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崔文瑶主任医师 辽宁省肿瘤医院 疼痛舒缓科 辽宁省肿瘤医院疼痛康复科即日起开始预约此项治疗，有意向患者可以到疼痛门诊咨询。 “癌症”这个病，自被发现之日起，科学家们就一直在想各种办法攻克它，但是这条路走得相当艰辛，虽然许多癌症已经被现代医疗技术治愈，但它们往往是偏早期的癌症，对于晚期癌症的治疗，完全攻克在目前来说还只是幻想，但是为了延长肿瘤患者生存时间、减轻肿瘤并发症，提升肿瘤患者生存质量发面，科学家们还是做了很大的努力的。针对中晚期腹腔癌症，科学家们想出了一个看似简单的好办法，“烫死”癌细胞，这就是腹腔热灌注化疗（简称HIPEC）。 在很久很久以前，有医生就发现癌细胞不咋耐热，我们人体的正常组织可以在一定时间内耐受45°左右的温度，但是癌细胞大概就只能耐受40°左右，腹腔热灌注化疗就是利用癌细胞和人体的温度耐受差来进行治疗。在国外这项技术应用于临床已经有几十年的历史了，我们国内也有10年左右的时间了，当然比起最开始的技术，现在的设备更先进了，讲究“精准”2个字，具体操作就是在患者肚肚里头用2根管子建立一个循环水通道，让设备“精准控温”在43°左右，把热水或者是化疗药物在患者肚子里面循环清洗或者是进行化疗治疗。 治疗方式主要有3个目的 01利用癌细胞不耐受的温度在确保正常组织安全的情况下，用高温烫死癌细胞 02在水循环的过程中把脱落的癌细胞冲刷带出体外，降低癌转移的风险 03在热灌注的过程中加入化疗药物对癌细胞进行精准打击，以达到杀死癌细胞的目的。 看到这儿，大家是不是觉得这是一个很好的技术啊？技术确实的个好技术，但我们也要知道它适用于哪些患者？ 首先就是腹腔癌症晚期，特别是已经发生腹膜播散种植转移的患者。比如胃癌、结肠癌、腹膜癌、卵巢癌、胰腺癌、子宫癌、假性粘膜肿瘤等等这些长在肚肚里头的肿瘤。啥子是播散性转移呢？就是肿瘤到中晚期的时候，癌细胞会像播撒种子一样在肚子里到处生根发芽，一旦播散转移启动，我的天啊，那个场面密集恐惧症的人简直不敢看。当然最关键的是，癌细胞大规模转移了，病情就会快速进展，而且会伴随各种各样的痛苦。 中晚期还没有出现腹膜播散转移的患者也是可以接受腹腔热灌注化疗的，我们都知道，癌症是从小长到大，从看不见长到看得见，也就是说中晚期癌症患者手术切除肿瘤的时候，很可能在我们看不见的咔咔角角会有癌细胞躲藏起来，等待机会兴风作浪。这也就是说为什么有的患者手术后仍然可能会出现腹腔复发，化疗虽然可以杀死一部分残留的癌细胞，但脱落的癌细胞往往潜伏在血液供应不丰富的角落，而这些区域正是热灌注化疗所擅长的范围。 所以这项技术，一般是用于中晚期肿瘤患者。我们医生是希望癌症早期被发现，不仅患者可以花费更少的费用、承受更少的痛苦，还能获得很大概率的治愈。但现阶段我们许多老百姓还不能做到定期体检，胃肠镜和CT等检查手段还没有在体检中心被充分应用，癌症患者往往以中晚期为主，我们国家现在胃癌的5年生存率在36%左右，而我们的邻国韩国、日本已经达到了60%以上，癌症的治疗任重道远，腹腔热灌注化疗为中晚期患者增加了多一项治疗的选择和延长生命的希望。2021年06月25日
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