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2020年07月14日
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2020年06月07日2470
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张磊昌主任医师 江西省中医院 肛肠科 很多孕妇在产后多患有肛裂，其原因除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外，更主要还是由于便秘所伤，调查资料表明产后便秘者达76.4%，而肛裂者中70.6%有便秘。在哺乳期间，患有痔疮和肛裂，主要是选择保守的治疗办法。女性哺乳期间比较特殊，虽然有些药对于自身及宝宝有不良影响，能用的药不多，但并非无药可用。1.坚持每天应用温盐水清洗和坐浴，能够缓解局部疼痛的症状。在清洗之后，也要保持肛周干燥，在创面应用孕产妇专用痔疮膏，避免对母乳产生影响，对局部进行消炎和消肿，减轻肿痛出血症状。2.饮食结构的调理。多吃新鲜的蔬菜水果，适当补充富含维生素类的食物，少吃肥肉、油炸的食品，不能暴饮暴食，进食以后最好适当进行腹部的按摩或者活动，能够促进肠道的蠕动，也能够缓解便秘症状。便秘是导致痔疮和肛裂加重最主要的原因，如果情况严重，必要时还需要选择手术治疗。2020年05月30日1309
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2020年05月23日1353
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2020年05月19日1653
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李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 肛裂患者不要因为初时不太痛或不经常痛而掉以轻心，必须及早诊治。因为对新鲜肛裂如置之不理、不进行及时治疗，随着时间的推移，病情的反复发作就会慢慢演变成慢性肛裂。慢性肛裂后伤口部形成溃疡，两侧边缘高起，内部深陷，这么一来，粪便残渣会留在裂口处，粪便的污染刺激会使创面越来越大且加深，炎症愈发严重。长期慢性炎症浸润刺激会使创面的上下两端长出大小不一的东西，这就是肥大的肛乳头和裂痔，令患者感觉疼痛时间加长、疼痛程度加重、肛周出现分泌物、异物感或肛门坠胀等感觉，导致病情进一步发展，这种状态是肛管溃疡的典型症状，也预示着慢性陈旧性肛裂已经形成。急性肛裂的裂口相对较小、较浅，未形成溃疡。若能及时引起重视和处理，治愈可以说是比较容易的事情，如果患者能按照以下几点去做，一般来说，不但可以避免形成慢性肛裂，也即是可以防止肛裂由急性转为慢性，而且可以将急性肛裂治愈。（1）保持柔软成形大便并能顺利排出是防治的主要手段，具体的措施包括：1、合理调整饮食，多进食含高纤维素的食物如豆类、薯类、蔬菜等以增加大便量，少进食煎炸油腻之品避免引起脾胃湿热，加重便秘。2、在医生的指导下，适量服用缓泻剂，以保持大便柔软，避免裂口再受到机械性的损伤。3、平时最好养成定时排便的习惯，提倡每天一次最为适宜。清早刚起床是肠道蠕动最活跃的时候，这时最好喝一杯开水（或加少许蜂蜜）可以起到缓解便秘的作用。4、干燥粪便形成后不要用力努责，应用温盐水灌肠（到医院去）或用开塞露注入肛内滑润大便，请不要擅自用手去掏，因为你如用力不当会很容易造成肛管损伤的。5、及时治疗肛门炎性疾患，防止感染后形成溃疡和皮下瘘。及时治疗克罗恩病、溃疡性大肠炎等疾病，防止并发肛裂。 （2）局部治疗：如便后高锰酸钾或中药熏洗坐浴，以促进肛门局部血液的循环，然后在肛裂的裂口处局部涂擦能促进伤口愈合的药物如马应龙麝香痔疮膏、熊胆痔灵膏、玻特利软膏等。以上方法会给肛裂的愈合创造有利的条件，只要坚持一周，一般新鲜肛裂都会愈合，然后注意预防，这样就可以防止肛裂的再次发生，从而避免形成慢性肛裂。------摘自 李胜龙主编《痔疮揭秘》2020年05月18日1827
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2020年05月16日1837
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邢云丽副主任医师 医生集团-上海 线上诊疗科 肛裂简单，直观，虽可能经常来造访你的屁屁蛋或者不治而愈或者积极处理后叶口很快愈合，肛裂多发生在肛门靠里肛管部位多发生在肛管的前后正中为多因干结大便用力排解时划伤肛管部皮肤造成肛管部皮肤全程裂开，甚至露出下方的内括约肌引起出血，疼痛治疗肛裂需要软化大便使用药膏，需要时考虑外科手术。 刚发生的新鲜肛裂裂口表浅表面嫩红色整齐没有瘢痕形成只是排便时疼痛和出血，排便后疼痛很快缓解可以便后睡前温水坐浴涂抹痔疮膏或者塞入痔疮栓裂口能很快愈合，但如果发生肛裂惧怕疼痛控制排便留在直肠的粪便更干净，再次排便时裂口受刺激损伤，更严重，引起内括约肌痉挛，肛管部皮肤缺血之后，裂口周围的皮肤和皮下组织增厚变硬纤维化。 行政哨兵痔肛管齿线处的肛乳头受刺激增大会转为陈旧性肛裂，陈旧性肛裂排便时疼痛排便后疼痛缓解，但排便后半小时会发生持续四到五小时的胀痛，疼痛会放射到会阴部臀部陈旧性肛裂，如果积极处理也能避免手术便后睡前温水坐浴涂抹痔疮膏和塞入痔疮酸，尤其要厚厚涂抹药膏在增厚的纤维化的裂口周围适当地加以按摩，揉压。 使裂口周围组织软化裂口，周围柔软了裂口就会愈合，陈旧性肛裂用药后裂口愈合出血和疼痛症状消失，2020年05月12日1013
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2020年05月12日886
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肛裂相关科普号
梅董昱医生的科普号
梅董昱 主治医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
普通外科
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贺俊 主任医师
佳木斯市肛肠医院
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