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武苏副主任医师 南京医科大学附属儿童医院 内分泌科 绿灯饮食——优先考虑全谷类生的和煮熟的蔬菜小扁豆，豆子，蚕豆，豌豆，大豆新鲜或冷冻水果瘦肉和油性种子，无皮家禽醋，芥末，无脂调料黄灯饮食——适度食用精制面包，米饭和意大利面，饼干玉米片土豆果冻，干果，冰沙，蔗糖，蜂蜜，巧克力糖果瘦牛肉，羊肉，猪肉，小牛肉，海鲜，贝类，低脂牛奶和奶酪。鸡蛋橄榄油蛋黄酱、番茄酱红灯饮食——偶尔食用糕点、松饼、派黄油或奶油烹制的蔬菜蛋糕，冰淇淋，软饮料香肠，意大利腊肠，培根，普通奶酪，奶油，全脂牛奶和全脂酸奶反式脂肪硬人造黄油，棕榈油，黄油，猪油椰子让我们一起来关注和守护儿童青少年FH患者，给孩子一个可期待的未来。参考文献：2019ESC/EASGuidelinesforthemanagementofdyslipidaemias:lipidmodificationtoreducecardiovascularrisk[J].EurHeartJ.2020;41(1):111-88.门诊时间：每周三下午遗传代谢专家门诊地址：南京市儿童医院广州路院区1号楼5楼内分泌遗传代谢科01月08日
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方俊杰副主任医师 福建医科大学附属协和医院 神经外科 日前听到有人说，胆固醇高的人不要喝牛奶，这是真的吗？大家先比较一下三种常见食物的胆固醇含量吧：100克鸡蛋含胆固醇450mg左右，100克瘦肉含胆固醇75mg左右，而100克牛奶含胆固醇13mg左右。相比之下，我们可以看出来，牛奶中胆固醇含量是很低的。不仅如此，牛奶中含有一种叫做乳清酸的物质，可以抑制肝脏合成胆固醇。所以说喝牛奶不仅不会升高胆固醇，甚至有可能降低胆固醇。牛奶中含有丰富的蛋白质、丰富的钙、多种维生素，这些成分对身体健康很有好处。所以每天喝半斤牛奶很有益。无论是胆固醇高的人、还是血脂正常的人均如此。福建医科大学附属协和医院神经外科方俊杰副主任医师开展各种周围神经疾病的综合治疗，欢迎相关患者前来就诊！01月07日69
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.动物内脏类食物。动物内脏，如猪肝、牛肝等，是胆固醇的重要来源。虽然内脏富含铁、蛋白质和其他矿物质，但其胆固醇含量也非常高。例如，100克猪肝所含的胆固醇量远远超过了一个蛋黄。2.虾和某些海鲜。虽然海鲜被广泛认为是心脏健康的食物，但是，某些海鲜如虾、龙虾和蟹等胆固醇含量较高。例如，100克虾的胆固醇含量可能是蛋黄的两到三倍。3.肉类食品。尤其是红肉，如牛肉、羊肉和猪肉。尽管它们是优质蛋白质和铁的来源，但胆固醇含量也相对较高。特别是一些脂肪含量较高的部位，如五花肉或肥牛。4.加工肉制品。如香肠、火腿、培根等。这些食品在加工过程中往往会添加大量的脂肪，导致其胆固醇含量增加。5.全脂奶制品。全脂奶酪、黄油、酸奶等。这些食品中的饱和脂肪和胆固醇含量较高，特别是在不加选择地大量摄入时。2023年10月27日330
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钟岚主任医师 上海市东方医院 消化内科 哦，这个问了一个低密度脂蛋白高，高密度脂蛋白低，总胆固醇高，怎么调理，我不知道调理，你的调理的意思是指饮食控制吗？ 呃，运动可以提高高密度脂蛋白，第二个的话，总胆固醇如果高的，饮食控制的话，就是我前面就说的原则，食物没有角的比有两个角的，两个角的比四个角的要好，就这样子排序啊，没有角的就胆固醇很低的，鱼啊虾啊等等，两个角的鸡鸭比四个角的胆固醇要低啊，那么蛋黄里面加。 还有呢，过一段时间就是肚着哈，要长长死了，那么大闸蟹里面的蟹黄也是很高的胆固醇的，这个蛇要还是要控制啊。 那么这个是我们通过个饮食的调理，那么还有的话就是可以通过我就不知道的年龄是不是有其他的合并，这个胆醇到底高到多少，如果很高的话，可能要用一些他汀类的一个调脂药啊。2023年09月03日83
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任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 胆固醇偏高怎么办？12招帮你降低胆固醇！来源 微体检 胆固醇偏高并不是中老年人专属，20岁以后，我们就要开始测胆固醇含量。任何人都知道胆固醇偏高对身体有害，它与心脏病、中风、糖尿病和慢性肾病等疾病密切相关。正文在入职体检或者其他体检时，报告单上显示胆固醇偏高，一脸懵逼，怎么办，要吃药吗？如果没有特殊情况（如患有心血管疾病等），医生通常会建议先通过合理的饮食和运动来调整。另外即使利用药物降低胆固醇，但保持健康饮食也是关键。12个方法帮你降低胆固醇1、首先要辨别胆固醇的好坏人体内的胆固醇约三分之二由肝脏制造，另外三分之一则由饮食中摄取得来。每个人的血液里和身体细胞都含有胆固醇。坏胆固醇：身体是需要小量胆固醇的。但是有些人超量了，特别是一些坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇），如果你吃太多的饱和脂肪（这类脂肪在肉类动物中存在），坏胆固醇偏高就会导致动脉粥样硬化，引发心脏病等疾病。好胆固醇：好胆固醇（高密度脂蛋白）则有助于清理血液中的坏胆固醇。2、降低胆固醇的第一件事：少吃你必须注意食物的分量，不要过度饮食。过度饮食会造成体重增加以及胆固醇过高。吃多少合适？可以用手来衡量你要吃的分量。吃肉或者鱼的时候，量要控制在你手掌般大小。一顿新鲜水果的供给量是你拳头般大小。一顿零食或一顿蔬菜、米饭、面条的量是你双手合起来的大小。蛋黄、蟹黄、虾皮，动物脑、动物肝脏等食物的胆固醇含量都很高，要控制摄入量。3、蔬菜和水果，每天吃5~9份蔬菜和水果的抗氧化剂能降低坏胆固醇，每天可以吃5~9份蔬菜、水果。如果你吃蔬菜吃饱了，就不会吃太多的含有脂肪的食物了，这也有助于你降低血压。4、多吃海产品，提高ω-3脂肪酸含量一周吃两次鱼，鱼饱和脂肪含量低，并且含丰富的ω-3脂肪酸，是身体所需的蛋白质和ω-3脂肪酸最好的来源。ω-3脂肪酸有助于降低血管里脂肪的含量，也可以减少胆固醇以及血管里斑块的沉淀。吃点脂肪含量高的鱼也没关系，如三文鱼、金枪鱼、鲑鱼和沙丁鱼，记住不要油炸吃，会把营养都弄没了。5、早上吃全谷类食物早餐吃一碗燕麦是不错的选择。燕麦中的膳食纤维能让你有饱腹感，这样会使你不会在中午吃过量。全谷类不单只作为早餐，你也可以多尝试很多谷类的食物，如糙米、玉米、黑米、大麦等。6、想吃零时，可以选择坚果需要一份零食？杏仁、核桃、腰果、核桃、或其他坚果是一个美味的选择。他们不但富含好胆固醇，并且富含可降低坏胆固醇的单一不饱和脂肪。研究表明人民每天吃28g的将会降低患病风险。7、脂肪也要适量摄取你的膳食需要一些脂肪，不能过多，脂肪的类型很重要。不饱和脂肪，如菜籽油、橄榄油和红花油等，可降低坏胆固醇提高好胆固醇。饱和脂肪，如肉、全脂奶、黄油和棕榈油等，可提高体内坏胆固醇的含量，所以要控制摄取量。8、碳水化合物摄入足够，好处多多全谷类如：小麦、全麦、豆类，它们含有的膳食纤维不会使血糖升高，并且可降低胆固醇让你长时间有饱腹感。其他碳水化合物，如那些面包、土豆、米饭、糕点等，会快速提高血糖水平，会很快让人感到饥饿，这就会导致你过度饮食。9、每天运动30分钟一个星期五次，每次30的运动可以降低坏的胆固醇，提高身体好胆固醇的的含量。运动越多越好，它会控制你的体重，还有助于帮你预防动脉阻塞。也不用一次性锻炼30分钟，可以在中途10分钟时休息一会。然后继续20分钟的锻炼，比如跑步、游泳、骑单车、爬山、各球类运动、健身操、太极拳等。10、如果一定要在外面吃，请注意这些快餐携带饱和脂肪、卡路里和钠。即使是健康的卡路里也是过量的。所以尽量选择蒸和烤的食物，不要吃油炸食物；不要放酱料；分量不要过多。11、减轻压力压力是个大问题，它使你的血压升高，对于一些人来说，或许意味着高胆固醇。如何放松是一件最值得考虑的事。12、减肥、减肥、再减肥瘦下来，一切都会美丽许多。肥胖更容易导致胆固醇偏高、血压升高以及2型糖尿病，这些都会让胆固醇催生的动脉血管壁斑块更容易在体内堆积。所以减轻体重，特别是腹部脂肪，将会提升你好的胆固醇，降低坏的胆固醇含量。降低胆固醇是一个漫长的过程，要听医生的话，也要经常去医院复检，这样你就知道你的胆固醇水平。美国卫生署建议，20岁以上的成人，至少每5年测一次总胆固醇含量。另外，基础检查不不论性别、年龄，基础检查是每年体检必选项。2023年06月21日609
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任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 胆固醇偏高，如何进行饮食控制？随着健康意识的提高，很多朋友都有定期体检的习惯。通常拿到血脂化验单后，大家只要看到胆固醇结果栏有“箭头↑”，就以为身体生病了……胆固醇指标异常，不一定都是坏事。衡量胆固醇高不高看3个指标1、单项高密度脂蛋白胆固醇偏高如果血脂化验单上是高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）偏高的话，不用担心，反而说明你很健康。因为高密度脂蛋白胆固醇，被称为“血管的清道夫”，搬运沉积在血管中的胆固醇，通过肝脏作用排出体外，是“好胆固醇”。而“好胆固醇”不仅对人体十分重要，还帮助排出和抑制“坏胆固醇”。2、低密度脂蛋白或总胆固醇偏高如果血脂化验单上是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或总胆固醇（TC）偏高时，需要重视起来。因为低密度脂蛋白胆固醇，在血管中游走、沉淀、粘附，引起炎性反应，会增加动脉硬化，心脑血管堵塞的风险，引发冠心病、心肌梗死的危险性就会增加，所以就被视为“坏胆固醇”。另外，当总胆固醇偏高，多数情况下是低密度脂蛋白胆固醇的升高造成的，因为在总胆固醇里，低密度脂蛋白胆固醇占的比例大。很多人认为，肉类的胆固醇含量高，为了防止继续升高，就开始顿顿吃素，一点肉也不吃。但是吃素食一段时间后再次检查，却发现胆固醇依旧偏高，这是为什么呢？仅吃素不能降低胆固醇1、饮食是影响胆固醇的因素之一人体中的胆固醇的水平受到多方面因素影响，例如年龄、性别、饮食、生活习惯、喝酒、肥胖、缺乏运动等因素，只吃素不过是改变了饮食，如果其他因素仍然存在，对胆固醇的影响并不大。例如有些人虽然是素食者，但是不爱运动，又摄入过多的甜食，导致肥胖和胆固醇升高。2、长期吃素食会损害健康素食中有些营养物质较为稀有，比如维生素B12，如果长期缺乏，则会干扰脂质代谢，使新陈代谢紊乱加剧，从而引起胆固醇升高。因此，仅靠素食是不能降低胆固醇的，营养不良会损害健康，降低免疫力，使胆固醇水平上升得更高，增加疾病风险。长期只吃素不行，那还有什么方式有助于降低胆固醇呢？正确降低胆固醇的4个措施1、调整饮食结构下面4张表格，总结了高胆固醇人士，不建议吃、适量吃、可以吃、推荐吃的常见食物，赶紧收藏起来吧。不建议吃不建议出现在日常饮食中，外出时也应少碰的食物：适量吃一周1-2次，每次在4两（约200g）以内的食物：可以吃每天都可摄入，每次控制在4两（约200g）以内的食物：推荐吃最好每日摄入的食物中，都包含这些品类的食物：总结：建议尽量少吃动物油脂、高油、高糖类食品，适量吃一些海鲜，正常吃瘦肉和鱼，多吃蔬菜、豆制品、以及各种粗粮。2、合理运动建议大家每周坚持5-6天30分钟的有氧运动。例如快走、游泳、骑自行车、跳绳等。科学合理的运动，可帮助改善血脂代谢，不仅能够有效地降胆固醇，还可以提高自身免疫力和抵抗力。3、戒烟戒酒吸烟会降低“好胆固醇”水平，酒精会刺激机体，使胆固醇进行沉积，同时也会造成动脉硬化，加重肝脏负担。4、定期体检定期检查胆固醇指标，做到尽早发现异常才能尽快干预。20岁以上的普通人群，建议至少每5年检查1次胆固醇水平。具有危险因素的人群，如45岁以上、吸烟、肥胖、有家族病史等，建议1年检查1次胆固醇水平。缺血性心血管疾病等高危人群，建议每3~6个月检查1次胆固醇水平。身体健康无小事，想要降低胆固醇，除了管住嘴、迈开腿、戒烟戒酒外，还需要保持定期体检的习惯。这样才能真正避免胆固醇的升高。来源小薇健康2023年06月12日593
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.多吃蔬菜。尤其是绿叶蔬菜、菌藻类、红黄颜色的蔬菜等，它们富含的膳食纤维有助降低“坏胆固醇”。2.多吃杂粮。如燕麦、糙米、全麦粉、玉米、小米、青稞、高粱、荞麦、藜麦、绿豆、红豆等，富含膳食纤维，能促进胆固醇排泄。谷物杂粮可代替精米白面，比例达到主食的1/2即可。3.多吃豆制品。如豆腐、豆浆、豆腐干等，这些食物富含膳食纤维和植物甾醇，有助于降低“坏胆固醇”。4.补充不饱和脂肪酸。多吃橄榄油、油茶籽油、高油酸菜籽油（芥花油）、亚麻油等。这类植物油富含不饱和脂肪酸，有助“坏”胆固醇排出。5.适当增加鱼虾。比起红肉和禽肉，鱼肉的脂肪含量最低，且鱼肉脂肪含有不饱和脂肪酸，对防治心脑血管疾病颇有益处。此外，鱼虾类脂肪中含有特殊的脂肪酸——EPA+DHA，对降低“坏胆固醇”也有一定作用。不过，鱼肉也不用吃太多，每周吃鱼2次或300～500g即可。2023年05月29日302
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车旭主任医师 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 肝胆外科 目前，国际学术期刊《自然（Nature）》发表了全球胆固醇水平研究，其中指出：中国居民的胆固醇水平，或已由世界上最低，一跃超过许多西方高收入国家。据统计，中国成年人血脂异常的发病率超过了25%，即每4个人中就有一位潜在的高脂血症患者。而仅在1992-2007这15年间，我国居民高胆固醇患病率从4.9%升高至14.4%，增加了1.9倍。胆固醇过高，其危害并不局限于高血脂等心血管疾病风险。研究显示，血浆胆固醇含量每升高1.03mmol/L，致死性缺血性脑卒中的相对危险性就会增加1%；血清总胆固醇水平上升1%，冠心病风险就增加2~3%。更是会增加骨质疏松、肾脏病变、前列腺癌等病变风险。一、胆固醇升高的原因人体血液中的胆固醇有两个来源：一是自身合成（内源性），约占70%；二是膳食摄入（外源性），约占30%。因此，胆固醇升高也包括内外两方面的原因：1、内部原因：自身身体异常机体存在胆固醇合成过多，或是代谢障碍时，都可能引起胆固醇水平升高，比如：遗传因素：由于基因缺陷，胆固醇受体缺失或不足，有家族性高胆固醇血症的人群相对更易患病。肝胆疾病：肝脏是合成和转化胆固醇的主要场所。一旦肝细胞受损，胆固醇的代谢就会出现障碍，导致过多的胆固醇堆积在体内；而胆汁排出受阻时，会造成肝内胆固醇合成亢进，进一步增加胆固醇。2、外部原因：长期饮食不当长期高脂饮食高脂饮食以及肥胖，会使肝脏合成胆固醇更为活跃。数据显示，脂肪组织每增加10kg，胆固醇合成就会增加约200mg。尤其饱和脂肪是合成胆固醇的主要原料；反式脂肪会引起低密度脂蛋白胆固醇升高，过多食用更危险。而像动物内脏、部分海鲜等本身就是高胆固醇食物，过多食用也不利于血脂健康。长期高碳水饮食碳水化合物摄入过多，也会转化为脂肪堆积在体内，促使肝脏合成更多的胆固醇，也更易引起胰岛素抵抗，诱发糖尿病，从而增加脂肪代谢异常的风险。长期饮酒酒精可刺激脂肪组织释放脂肪酸，使肝脏合成甘油三酯和极低密度脂蛋白增加，影响血液胆固醇水平。二、常见食物的“胆固醇含量表”一提到“高胆固醇食物”，很多人第一反应都是肉，但其实，这里面有一个误区。胆固醇含量＞200mg/百克的食物，才是“高胆固醇食物”，而每100g猪肥肉中只含有109mg胆固醇，每100g猪瘦肉的胆固醇含量也只有81mg。有很多食物，其实“比肉更危险”～在生活中，除了关注不同食物的胆固醇含量，还要注意烹调方式：胆固醇在高温下遇到油脂，氧化进程会加速，因此，日常更建议采用蒸煮炖等低温烹饪的方式。如果确实需要煎炸炒，可以先将食物煮至半熟，缩短高温烹饪时间。另外，也要减少糖的使用量，以及高糖食物的摄入。因为高糖饮食不仅会刺激肝脏持续合成“坏胆固醇”，还会抑制人体对“坏胆固醇”的代谢能力，导致体内“坏胆固醇”和甘油三酯水平升高，“好胆固醇”水平降低。 参考资料：健康时报免责声明：本文内容仅作交流参考，不作为诊断及医疗依据，专业医学问题请咨询专业人士或专业医疗机构。文章转载分享，如有侵权，请联系即行删除。2023年04月07日1653
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2023年01月19日70
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黄陈副主任技师 重庆市人民医院 临床营养科 还有一位朋友提到胆固醇高饮食应该注意什么，什么食物是进食的，嗯，胆固醇高首先我们就要避免高胆固醇的这类食物，首当其冲的就是我们的蛋类，蛋黄里面就含有丰富的含有大量的这个胆固醇，所以如果胆固醇高的话，那么建议一天吃的鸡蛋，那就只能是一个，就不要超过，不要超过一个了啊，有的人说不吃鸡蛋，吃其他的鹌鹑蛋可不可以可以啊，可以，那你也是按，基本上也是按照这个，呃，嗯，50克鸡蛋的这个量来算鹌鹑蛋的量也就行了，嗯，然后还有就是肥肉尽量不要吃，肥肉尽量不要吃，其实胆固醇高我们嗯，除了避免高脂肪高胆固醇的食物摄入以外，我们多吃含维生素丰富的食物，比如说蔬菜。 菜水果深，尤其是深绿色的蔬菜啊，你坚持一段时间，坚持低脂饮食。 你的胆固醇它肯定是降得下来的，就靠饮食就可以降下来，大家一定要相信饮食，我们吃出来的病是有办法可以吃回去的。 哎。2022年12月27日36
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