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陈剑主治医师 澧县中医医院 眼科 大家好，今天给大家科普一下什么是眼压，以及怎样在家里自测眼压和高眼压的眼睛有一些什么样的危害。 眼压就是眼球内容物作用于眼球壁的压力。眼压的正常值是十到21毫米汞柱。 第二是一个很重要的一个实用的检测眼压的方法，又叫指测眼压法，就是我今天教大家的最重要的一个内容。 自己轻闭双眼。 朝下看，用自己的食指指尖来触碰自己的上眼皮，来感受一下眼球的压力，双眼可以交替进行。 如果像额头一样的话，属于高眼压，如果像鼻子一样的话，属于中等眼压，如果像嘴唇一样的话，属于低眼压。 如果发现中等或高等的眼压的话，要及时的到医院做相关的眼压仪器检查，以便最准确的来判断眼压到底是不是高。 及早的排除青光眼这些严重的情况。 第三。 高眼压对眼睛有一些什么样的危害呢？ 如果长期眼压增高的话，长期处于高眼压状态，就会导致视神经出现压迫而导致缺血缺氧，出现水肿，严重的时候会出现神经萎缩，出现不可逆的视力丧失，严重的时候。 双眼双目失明，所以一定要引起重视。 平时在日常工作中或生活中，我们应该怎样去注意呢？ 如果自己是青光眼的患者，或者是青光眼术后的患者。 或者是2021年12月28日
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齐颖主任医师 北京同仁医院 屈光科 眼压是我们身体的一个指标，像血压一样是随时会发生变化的，即使是一个正常人，他的眼压也是处于波动中。眼压波动分为昼夜波动和季节波动，正常人都有一个相似的趋势，一般是上午高，下午有所降低。还有一个就是季节变化，大多数人都是冬天时眼压有所升高，夏天时眼压有所下降。所以为了更好地掌握大家的眼压情况，特别是在做青光眼诊断的时候，能够非常清楚地了解大家在不同时间点眼压的变化情况、是否在特殊时间出现高眼压的情况，不能够只监测某一个点。如果只监测某一个点，比如患者去门诊的这个时间有可能不是眼压升高的时间，这样就不能够找到患者发生青光眼病损的原因，所以需要连续的来监测患者眼压变化的过程。24小时眼压如果出现了波动过大或者基线水平明显升高，这些都是异常表现，都是青光眼患者高危的因素，是青光眼诊断里面要考虑的。此外，24小时眼压还有助于鉴别正常眼压性青光眼和高眼压类型青光眼。因为有些患者每次来门诊的时候，都是白天的时间，眼压都没有升高。但是如果用24小时眼压监测却会在晚上凌晨2点、凌晨4点的时候发现眼压有明显升高，这种类型不能诊断为正常眼压性青光眼，而应该诊断为普通的高眼压性开角型青光眼。2020年12月23日3866
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陈志祺副主任医师 武汉同济医院 眼科 体检发现眼压高怎么办？随着现在生活水平的提高，很多体检项目逐渐丰富起来，以前很少纳入常规体检项目的眼压检查，现在也逐渐得到大家的重视。很多青年朋友在体检时发现眼压较高，一下子就变得很紧张，重视是应该的，但是不能无谓的紧张。那么，如果体检发现眼压高应该怎么办？下面我给大家总结了几个要点，希望能够缓解大家的紧张。华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科陈志祺1. 多次测量眼压才能确定是否真正的眼压高。眼压像血压一样，是24小时波动的。眼压高低受情绪紧张、疲劳、天气骤变、血压变化、内分泌混乱等因素影响。2. 眼压高青光眼。即使多次测量确定了眼压高，也不一定代表是不正常的。因为我们平时医生所说的正常眼压10-21mmHg，它是一个统计学的大部分人正常范围，就像身高一样，大部分正常人不会超过2米，有的人超过2米那是身体有问题，但有的人超过2米，它是正常的。所以眼压高有没有问题，还要结合视野及视神经等是否有损伤来进行综合判断。如果视野及视神经存在明显损伤，那青光眼可能性就较大。3. 要进行青光眼全套检查全面分析。包括视野、视网膜神经纤维层厚度、杯盘比、房角开放情况、角膜厚度、眼轴长度、24小时眼压、是否高度近视、有无青光眼家族史、有无长期使用激素等，有了这些结果，专科医生就可以进行全面的分析。4. 一定要定期复查。一定一定一定！重要事情说三遍。有些人经过全面检查及分析后，医生可能会告诉你目前情况还好，只是高眼压症，半年左右定期复查即可。这个时候有的病人就完全置之不理了，3-5年以后眼睛出现不舒服再来检查时，有的已经是晚期青光眼，医生都痛心不已。所以一定要在你的医生医嘱下，根据情况定期复查。所以大家体检一旦发现眼压高，要根据病情进行检查诊治。既做到重视，又不盲目紧张！2020年05月06日2744
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赵波副主任医师 医生集团-天津 线上诊疗科 相信很多人在体检时都测过血压，但是你知道眼睛也是有压力的吗？一、什么是眼压？眼球的内容物作用于眼球壁的均衡压力，是眼球内部的压力，简称为眼压。就像血管内的压力叫做血压一样。通俗来说，我们的眼睛像个封闭的球体，内部也像气球一样有稳定的压力，这便是眼压。平常我们熬夜或长时间使用手机后所感觉到眼睛肿胀，多半就是眼压过高的表现。二、什么样的数值属于正常眼压值？正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，使各屈光介质界面保持良好的屈光状态。正常眼压的范围为10mmHg～21mmHg（1.33kPa～2.80kPa)。眼压>24mmHg或<8mmHg为异常，分别为高眼压和低眼压，在病理下，眼压过高或过低都会损伤眼健康。由此可见，眼压的平衡非常关键。一方面眼压要保持稳定以确保我们的眼球具有一定的硬度，不能像没气的气球一样瘪下去；另一方面眼压也不能过高，如果眼压过高则会压迫我们眼内的神经组织，导致视神经萎缩甚至失明。而眼压的平衡则有赖于我们的眼内血液供应和良好的房水循环系统。任何一个环节出了问题都会导致眼压的升高（青光眼）或则眼压降低（眼球萎缩），进而严重影响我们的视力。因此，要定期测量眼压。眼压不仅是眼科检查项目中重要的一项，而且其值的高低关系到眼的视功能。正常的视功能有赖于正常眼压的维持，正常范围的眼压不仅可维持眼球的稳定，而且能保持良好的光学质量和保证眼内的正常代谢过程。眼内容物有房水、晶状体、玻璃体，其中对眼压影响最大的是房水。房水的总量为0.13mL～0.3mL，其主要成份是水，此外还有蛋白质、电解质、抗坏血酸、乳酸、葡萄糖、脂类、酶类等，pH值为7.3～7.5。房水是由睫状体中睫状突产生的，然后进入后房，并经瞳孔流入前房，再经前房角通过一些管道排出到眼球外。在一般情况下，房水的产生和排泄是保持着一种动态平衡，即在一定时间内，产生的房水和排出的房水的量是相等的。如果房水的排出通道受阻碍，或因某种原因房水产生的量增加，都可导致房水的蓄积，使眼压升高。若房水产生的量过少，房水的蓄积达不到一定量，眼压就会过低。三、哪些情况需要测眼压？（一）医学上需要测眼压的情况1.扩瞳前测眼压临床上会用到扩瞳剂滴眼使瞳孔扩大，以便更好地进行验光检查。但，虹膜退向周围边缘，使其根部增厚，因而前房角间隙变窄，阻碍房水回流，使房水积聚而升高眼压，可能会诱发青光眼急性发作，出现眼胀、头痛、恶心、雾视或虹视等青光眼发作期的症状；若救治不及时，后果不堪设想，甚至导致失明。所以，扩瞳前必须要先测眼压，眼压偏高者不可使用扩瞳剂，以防诱发青光眼急性发作，增加发病几率。其实，不仅是扩瞳前要先测眼压，但凡就诊患者感到眼胀、头痛、雾视及胃肠道反应，治疗前都要测眼压，以免误诊，误治，给患者带来不必要的损失和严重损害。2.手术后测眼压临床上屈光手术后、人工玻璃体术后眼压测量，准确的眼压测量对指导术后用药至关重要，避免术后皮质类固醇性青光眼的漏诊，对及时发现角膜屈光术后、青光眼以及人工玻璃体术后一系列并发症的发生具有重要的临床意义。（二）日常情况下测眼压长期使用电脑的人群，容易导致眼压升高，不仅体检时需测一下眼压，进行早期的青光眼筛查，而且日常情况下也要学会自测眼压。这类人群或白领，他们持续用眼，睫状肌痉挛，让眼压升高，很有可能会破坏视神经，造成青光眼而致盲。如果患了急性青光眼，症状会比较明显，患者大都会及时就医。但是，慢性青光眼就不那么容易被发现了。慢性青光眼患者的眼压逐渐升高，在初期基本没有症状，只有到了末期才发现视野缩小、视力减退，有时到了失明，患者还不明白究竟是什么原因引起的。当然，眼压不是诊断青光眼的唯一因素，不能机械地以眼压高低判定患者是否得了青光眼。临床上有一种青光眼直至失明，眼压还在正常范围内，我们称之为“低眼压性青光眼”。这是因为其本身基础眼压就低，即使在正常人眼压波动范围内，也足够造成对其眼底的损害。还有一种表现为高眼压，但却没有青光眼的任何临床表现及眼压破坏，我们称之为"高眼压症"，这种病症只有10%的人会发展为青光眼。需要大家知道的是，在一天当中，人的眼压是会有明显的波动曲线，大部分人眼压于清晨前后较高，傍晚和夜间较低，一日之内有规律的波动范围，相差在5mmHg以内，因此，多次测量眼压时，最好都取一天中的同一时间进行，这样才有较好的可比较性。因此，我们应给予眼压同血压一样多的关注。2019年08月24日2674
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黄映湘主任医师 北京友谊医院 眼科 眼压高是指眼压高于正常人群的普遍水平。我们规定眼压10-21mmHg为正常，但这个范围是统计学意义，95%的人的眼压在这个范围内，5%的人的眼压可超出这个范围，不损伤神经，也属于正常的。如何判断眼压高是否需要治疗？这是一个很复杂很专业的问题。简言之，若怀疑眼压高，请及时眼科专科就诊。 眼压高的危害是损伤视神经，导致视野缺损，即看到的范围缩小。最严重的情况是导致视野严重缺失，失明。所以及时控制眼压是避免这种不可逆盲的重要措施。 眼压高导致视神经损伤甚至不可逆盲的疾病称之为青光眼。 体检查到眼压高，一方面，有可能是真的眼压高，需要去医院就诊排除青光眼。另一方面，有可能是检测误差，非接触眼压检查需要患者的配合，若检查时，频繁眨眼，有可能测定的压力不是眼压，而是眼皮的干扰。若检查时，患者憋气，紧张，焦虑等，将导致测定的眼压高于21mmHg。若角膜（眼表面透明的膜）天生长得比较厚，测定的眼压往往比较高。 青光眼患者的眼压控制的好坏，用药后是否还有眼压高，与自身的病情相关，不能单纯看是否低于21mmHg。比如，对于视野损伤严重的青光眼患者，我们认为眼压控制到12mmHg左右才算正常。 综上所述，眼压高是非常复杂的问题，不建议患者自行决定，一旦发现眼压高，应尽早眼科专科检查，明确诊断，决定治疗方案。若直系亲属中有青光眼患者，建议无论是否发现眼压高，都需眼科检查排除青光眼。本文系黄映湘医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年01月28日31045
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白雪晴副主任医师 北京儿童医院 眼科 1.眼压多少是异常的？回答：正常人的眼压数值是10～20mmHg。眼压高于这个数值的儿童需要引起警惕。2.眼压高最糟糕的情况是什么？回答：是青光眼。一种可以致盲的慢性眼病。3.儿童青光眼会有什么症状？回答：婴幼儿，以及青少年型的青光眼早期大多数没有任何症状。4.散瞳会造成儿童青光眼吗回答：一般不会。但是有一种类型的青光眼不能散瞳：闭角型青光眼。因为散瞳可以引发闭角型青光眼的急性发作。儿童闭角型青光眼极少见。5.儿童青光眼是怎样造成的？回答：儿童青光眼（包括青少年型的青光眼）通常是由于基因的异常，但发病的时间长短不同。所以有青光眼家族史的儿童需要早期检查。一些儿童因为治疗的需要，使用过激素（包括口服、输液、局部的），可能引起激素性青光眼。眼部外伤。6.眼压高就是青光眼吗？回答：不一定。假性眼压升高的因素包括：紧张、测量时挤眼、哭闹、巩膜或角膜厚、硬。7.眼压高与青光眼怎样鉴别？回答：如果存在眼压升高合并“视神经的进行性萎缩”可以确定为青光眼。由于视神经萎缩通常发生在疾病的晚期，所以一些现代化的检查： OCT、视野、电生理等帮助我们更早的发现青光眼。8.发现青光眼应该怎样治疗？回答：一句话：尽早治疗。青光眼是一种慢性眼病，大部分需要终生的治疗与随访。但是如果可以早期发现与治疗，可以最大限度的保存视力。随着科技的发展，出现了越来越多的治疗的手段（包括药物、手术）。相信未来会有更多更好的技术进行治疗。本文系白雪晴医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2015年07月29日55270
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孙康主任医师 医生集团-广东 眼科 随着近视手术的开展，越来越多的患者摘除了眼镜。但是术后一般都要长期滴用激素类眼水，因此，激素性高眼压必须为患者们知道。 随着环境的恶化，电视电脑的普及，很多结膜炎的患者去医院开药，很多时候医生们也没有太多的询问以前用过什么药以及用药时间的长短，给你一支激素性眼水消炎就可以了。因此激素性高眼压也是这类人应该知道的。 激素性高眼压不像闭角型青光眼急性发作的临床症状那么明显，因此更具有隐蔽性。测眼压为其主要检测手段。如果长期高眼压得不到控制，会引起视神经色的损伤，导致视野缺损，视力下降。 因此希望此类患者一定要知道激素类滴眼液有这个并发症，去医院测测眼压，早期发现早期治疗。2012年02月20日8511
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江冰主任医师 湘雅二医院 眼科 青光眼视野检查的目的在于两方面，即检测有无视神经损害和监测病情进展情况。通过检测有无视野缺损，判断有无视神经损害。青光眼的诊断不完全决定于眼压，单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损，只能诊断为高眼压症。相反，正常眼压性青光眼，眼压正常，仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一，这在原发性开角型青光眼尤为重要。临床上高眼压症患者可不治疗，定期随访眼底及视野，一旦出现早期视盘损害及视野改变，即予治疗。视野检查技术已有了很大进展，特别是计算机辅助的视野检查，准确性、可靠性显著提高，并能准确记录、保存检查结果，便于对比。在接受抗青光眼治疗的患者，连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标，视野缺损稳定无变化意味着治疗有效，而缺损进行性加重，是需要加强治疗力度的指征。那么，青光眼视野复查的频度究竟怎样呢？一个青光眼患者，如果不予以治疗，从出现视野损害到完全失明的自然流程，依眼压水平不同而时间不同：眼压在21～25mmHg者，约为14.4年；25～30mmHg者，约为6.5年；30mmHg以上者，约为2.9年。因此，病情稳定的患者，一般每半年至一年复查一次，病情进展较快或眼压不稳定者，每2～3个月甚至更短的时间复查一次。由于视野的变化也存在短期波动和长期波动，因此，单次复查视野的恶化不足以提示病情的恶化，只有多次视野复查才能尽可能减少长期波动的影响。2009年09月05日8832
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