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方有生主任医师 复旦大学附属华山医院 手外科 此神经木前去走位,有华脱生戌能回此神结钩。 目前肌肉检查正常,肘关节有往下阻,该怎么办啊?我们正常人当中尺神经发脱的现象还是蛮常见的啊,此神经花脱现象只是一种现象啊,我们说此神经发脱容易出现此神经。 看牙啊,并不是说此次一化脱就要手术。 只有当此神经滑脱出现了此经损伤的情况下,我们才考虑手术。 嗯,那那么怎么说什么意思呢?就是一旦你知道自己有磁线滑脱,要稍微注意一点,避免过度的弯曲肘关节啊,尽可能保持关节升职位啊,啊,因为这种情况你要有一个思想意识,你要知道你这种情况下,此神经容易出现损伤啊,也就是我们所说的叫肘管综合症啊,只要此神经没出现损伤。 肌电图正常,一般就不需要手术,只有当肌电图检查出现到磁性时上我们才考虑手术啊。滑脱本身不需要手术啊,只是说滑脱的人容易出现视身性损伤,在没出现尺性损伤之前,一般都不需要手,有很多人一辈子华脱也没有出现雌激损伤。 啊,就不一定需要治疗。 啊,所以呢,你唯一要做的事就要注意一点啊,尽可能避免长时间的过多的啊弯曲做弯曲,做到这一点呢就可以了啊,一旦出现这个小拇指麻木啊,无边的木啊,这时候呢,就要考虑去检查一下,看看是不是03月18日 24 0 0
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岳剑宁主任医师 宣武医院 疼痛科 不打网球,竟也会得“网球肘”?这是王女士发出的灵魂拷问。最近一个月王女士很苦恼,胳膊肘无缘无故痛起来,刚开始没在意,觉得休息几天就会好,没想到越来越重,连系扣子和拧毛巾这点小事也痛到做不好。到疼痛科就诊后,被告知自己得了网球肘,王女士大惑不解,因而才发出了上面的疑问。实际上,“网球肘”并不仅仅发生于网球运动员,它还是某些手工操作者的职业病,如家庭主妇、理发师、操作电脑者、钢琴演奏员、小提琴手、从事反复用力伸屈肘关节的活动,也可能引起网球肘。王女士平常做饭干家务比较勤劳,再加上发病前去购物,胳膊肘挎着购物袋几个小时,享受逛街购物的快乐时没想到换来了烦人的网球肘!网球肘(tenniselbow),又称肱骨外上髁炎,是因外伤、慢性劳损导致的前臂部分肌肉与肱骨外上髁连接处的无菌性疾病,其实质是肌腱组织的退行性改变。典型症状01疼痛手肘肘外侧疼痛或灼热的疼痛,因握紧或转动而加重;疼痛从肘部开始,然后可能扩散到前臂。02运动受限敲键盘、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。03功能障碍肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。网球肘的有效治疗方法1.药物疗法口服或者外用非甾体抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,抗炎止痛效果好,可短期1-2周应用,但应注避免长期应用导致胃肠道刺激及肾功能损伤。一些强筋壮骨的中成药和膏药也可尝试。2.物理治疗冲击波治疗,可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。肌贴治疗可以通过提拉局部组织,改善循环及协调肌张力,从而逐渐改善肌腱附着点的水肿和疼痛。此外,偏振光理疗和微波理疗均可以尝试,对于轻症网球肘都有很好治疗效果。3.局部微创治疗在肘关节肌腱附着点注射局麻药及少量糖皮质激素混合液,可快速减轻局部炎症和水肿,产生良好的修复环境,同时减少镇痛药物用量,减少不良反应,提高患者生活质量,是目前疼痛科最常用的微创方法。4.靶点PRP治疗对于患病时间相对较长,反复难痊愈的网球肘,可以考虑注射富血小板血浆(PRP),由于药物来自我们自身的血液,通过离心分离出富含血小板的血浆,其中富含的生长因子,会大大加速肌腱的修复速度和彻底性,治疗后配合合理康复锻炼,复发率大大降低。5.运动康复治疗运动疗法,包括伸腕抗阻练习、屈腕抗阻练习、腕关节侧向肌肉拉伸练习等,可有效地增加相关肌肉力量,促进功能恢复。无论之前经历哪种治疗,要想不复发,加强康复锻炼都是非常重要的。康复锻炼注意循序渐进,避免锻炼心切再次受伤。如何预防复发01佩戴护具建议做高强度运动时,做好热身,同时配戴网球肘专用的护肘和使用肌贴,可保护患部并避免再次伤害。02注意运动的强度如果经常需要进行网球训练或者是类似的运动,要注意运动的强度,因为运动强度过大的时候,就会引发关节受伤或者是导致肌腱再次受损的问题。03避免再次劳损即便是很普通的洗袜子,提包和刷手机等动作,如果长期反复动作,仍有可能导致肘外侧部再次劳损。尤其是网球肘治疗后疼痛消失的3个月内,其肌腱附着点仍不稳固,很有可能在不经意的动作中发生再次损伤,导致复发。疼痛专家提醒您:网球肘不可忽视,由网球肘引发的疼痛尤其是反复发作难治性网球肘,会严重的影响着我们的生活,严重时甚至生活不能自理!网球肘容易反复发作,如您发现有肘部疼痛或者患有网球肘休息和自我锻炼效果欠佳时,建议到疼痛科就诊。2023年11月07日 157 0 0
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岳剑宁主任医师 宣武医院 疼痛科 这个,那么下一个问题啊,就是这个A3H,他问的网球肘怎么治疗好啊,网球肘啊,就是我们胳膊肘这个外侧这个最高这个点啊,如果有网球肘了以后呢,我们去拿东西啊,握手啊,拧毛巾啊,你这个凡是用到胳膊肘了这个力量。 都是不行的,这个网球手顾名思义啊。 它是怎么来的呢? 基本上就是说打网球那动作,打网球的时候,基本上是这种挥拍的动作,挥拍的动作它用到这个外侧啊,我们医学上叫,呃,这个桡侧的桡侧的这个神经啊,和桡桡侧的神经和这个桡侧的这个肌肉。 它牵扯这一侧的这个,我们叫这个外上髁,肱骨的外上髁的这个附着点啊,这个肌腱在这儿拉着它老拉老拉,把它拉伤了,这个怎么办呢?我们局部呢可以,一个是局部呢,可以使用这个冲击波治疗或者肌贴治疗,第二个呢,我们可以到疼痛科做局部的注射药物治疗。 啊,第三个呢,就是我们要结合这个啊,我们也可以带一定的护具,把它固定住,让它少少活动,让它休息啊,刚才说的那个注射治疗,今天我们讲的那个PP叫副血小板血浆啊,如果这个是一种顽固性的这种网球肘,你打这个副血小板血浆啊,它是治疗效果呢,就会更加好,呃治疗完以后疼痛缓解了,我们记住啊,伤筋动骨100天,经常有人2023年10月18日 35 0 1
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顾海峰副主任医师 浙江省人民医院 骨科 呃。 微创松解的,呃,这个。 不年都有二三十例的。 反手拍。 肘关节这里有个重要解剖位置叫肱骨外伤科。肱骨外伤科这里面出现。 这个。 早期呢,它是一个炎症。 我们肱骨外伤科研早期。 怎么治呢? 所谓早期就六个月以内属于急性期的,急性期外伤主要是由于反复的做生动导致肌的肿症。 所以对急性期的这些患者呢,我们首先要。 减少。 那么早期因为。 六个月以内,它是炎症充血水肿为主,所以呢,我们可以用消炎止痛的药物。 如果说消炎止痛药物吃过两三次效果还不好,那么局部可以打封闭啊,局部打封闭。 很年了啊,那么磁呢? 磁肌腱。肌腱。 那这种病人呢,封闭没有效果了,因为已经出现肌腱撕裂伤的时候,你再闭不是单纯的症,出现肌腱裂的时候,我们需要考虑什么呢?需要考虑。 微创微创。 好,因是症现肌腱裂微创,微创的肌腱,肌腱骨缓解。2023年10月17日 25 0 0
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王祥瑞主任医师 上海市东方医院 疼痛科 这个网球肘关节镜手术后一年没有好转。 期间做过多种理疗或冲击波,效果不如意。 请问下一步如何治疗? 网球肘是一个比较啊复杂的一个,呃,一个疾病,有的人说,哎呀,我打几支蜂蜜就好了。 实际上它真的不会很快就好。 其实你做了关节节以后,你这个呃,王前肘应该能好,但是还没有好,那么我们就考虑什么呢。 因为在顽固性的网球肘,我们除了考虑这个巩固外伤髁的病变以外,我们还要考虑到肩部或颈部的蹭,尤其是颈四五的蹭,那么在这种情况下,你单纯的去做哎,巩固外伤科的这个处理,它往往不会起到非常好的疗效。所以说它必须跟。 颈肩灸它是一个互动的过程,进行检查,进行一个有效的治疗,也许会有效果的。2023年08月07日 26 0 2
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朱栋副主任医师 上海中医药大学附属龙华医院 骨伤科 这个。 网球肘半年多了怎么治疗?那你要知道网球肘的定义是什么叫肱骨外伤科研,但是为什么会这样呢?就是跟我们的活动,肱骨外伤髁嘛,跟我们的活动,拿东西拎东西,嗯,包括拧毛巾动作其实就是。 运动性导致的劳损,那半年多为什么会这样呢?就是因为你长期的不管是工作生活,肯定要用到这个,手拿东西拎东西,呃,要休息才能缓解,如果你不休息,随便你怎么治疗,吃药贴药膏,打冲击波,你局部封闭,你一定要休息,不休息是解决不了的,所以呢,在休息的好的基础上,不要用手拉,不要用力气了,再来谈治疗,要吃药贴药膏才有效果,这个病是可以治好的呀,对吧。 不知道,不知道你有没有听明白了呢。2023年07月13日 43 0 0
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