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2022年09月15日
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陈利国副主任医师 河南省洛阳正骨医院 骨关节病科 临床中小腿筋膜室综合征肌肉坏死较罕见。一般医师都能及时切开减张，收到很好效果。但临床中确实存在一些肌肉坏死的一沓糊嘟，以往经验则需截肢治疗。近年来本人治疗5例。效果较好。将经验介绍给大家。来找我治疗的几例，在当地医院均准备截肢治疗。因在当地医院经VSD吸引，常规换药后，均无理想效果。小腿内几乎全是变性坏死鱼肉样肌肉，若清理掉，则小腿可能只剩下胫腓骨两根骨及皮肤血管神经。若予以皮瓣覆盖创面，则后期可能是窦道长期不愈合。对于该病先前也无很好经验，治疗确实无底。既然西医方法无理想效果，那就向祖国医学求帮助吧。首先告知患者该病治疗周期较长，效果较差，花费较高，效果不肯定。VSD辅料对于创面肉芽新鲜的治疗效果确实较好，但对于肌肉缺血坏死情况确无良效。首先予以患者益气养血，健脾除湿，透脓长肉中药内服。内服同时关键的一步系应用清热敛疮透脓生肌中药外洗，内服药促进血管周围肌肉再生并穿越坏死肌肉，包裹坏死肌肉，促使半坏死肌肉包裹激化。外洗药物外用一则祛腐，二则促进新生肉芽组织生长。经1-2月内外中药治疗，则肉芽一般可生长包裹坏死肌肉7成，剩余坏死组织则通过扩创除去，该阶段则可应用VSD负压吸引，促使肉芽长满创面。随后根据创面大小及骨质缺损情况，采用交腿或游离骨皮瓣修复。根据经验，无窦道遗留产生。故若遇到筋膜室综合征有保肢治疗方法。2011年03月06日3847
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