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儿童单房性骨囊肿的微创治疗
【定义】儿童单房性骨囊肿是儿童较常见的四肢长骨良性病变,多好发于肱骨近端和股骨近端。根据其X线片特点临床分为活动性骨囊肿和静止性骨囊肿,对于活动性骨囊肿,我们一般推荐手术治疗。(具体可参照上期文章-儿童单房性骨囊肿) 【治疗】对于儿童单房性骨囊肿,传统的手术方法大多采用开放刮除+植骨术,会在肢体残余较大疤痕,影响美观。 我们今天推荐的微创手术方法是:经皮穿刺髓内减压+刮除术+注射型可再生人工骨移植。 【优点】1.术中采用两枚5mm左右直径穿刺针经皮操作,故术后基本肉眼看不出疤痕残余。 2.术中通过关节镜套筒针经皮刮除囊肿臂,可以降低囊肿的复发几率。 3.传统大都采用硫酸钙颗粒填塞,由于硫酸钙一月左右基本完全降解,而骨囊肿囊腔很难在一月内骨化,故临床使用硫酸钙填塞复发几率很高。 4.我们使用的是硫酸钙磷酸钙复合型骨移植生物材料,其特点是降解速度慢,临床可持续六月左右缓慢降解,可以完美的作为新生骨的支架材料,同时可以提供牢靠的抗压支撑。
戴进医生的科普号2019年05月17日 2231 1 2 -
骨囊肿真的都是骨囊肿吗?
骨囊肿是骨组织上的良性病灶,儿童或青少年多见,有些需要手术,有些则不需要手。主要是看是否骨囊肿非常大,是否有病理性骨折。是否存在囊肿之中还有其他肿瘤性病灶等(诊断问题)。骨囊肿多见于肱骨,股骨 ,胫骨等。老年人的骨囊肿 很多是关节附近囊性变,一般不需要特别处理。与骨囊肿之间诊断还是有差异的。如果发现骨头上有类似的囊性病灶,首先是要诊断明确,有时候未必就是囊肿,而是其他肿瘤合并囊性变。这些临床问题需要注意。 有很多时候,根据影像学骨囊肿诊断,可能不一定就是骨囊肿,要注意仔细鉴别,然后小心求证后处理。
沈宇辉医生的科普号2019年04月18日 2723 0 2 -
小朋友骨头里有囊肿一定要开刀吗?
儿童、青少年在体检或者是骨折后偶然发现骨头里有骨囊肿,家长简单了解后,往往害怕囊肿对孩子的生长发育造成影响,同时也担心手术造成的风险而犹豫不决,那么,对于青少年来说,骨囊肿一定需要手术吗?让我们来简单了解,传统手术--激素治疗--微创手术,所带来的利弊1.传统手术治疗是什么彻底的根治方式是手术,手术是囊肿开窗,刮除病灶加充分植骨,必要时还得用钢板钉子固定。传统手术的优点在于可以彻底去除病灶,复发率就非常低了。然而对于小朋友来说,手术会引起骺板损伤,对孩子生长发育可能会造成一定的影响,另外,手术会形成疤痕,影响美观。另外,大部分患者在术中植骨会选用同种异体骨或者人工骨,这些骨都很贵。如果囊肿很大,就会导致治疗费用增高。如果患者经济条件比较差,可以取自己的身上别处的骨头来填充,那这样就势必增加一处创伤,加重患儿的痛苦。2.除传统的手术以外,我们还可以选择什么注射激素也可治疗骨囊肿。有些病例已经证明,注射类固醇激素后,病灶处的囊肿逐渐消失,骨头会长出来,患者局部不舒服的症状就会得到缓解。该方法的优点在于,对于患者来说创伤较小,缺点就是,有些患者的囊肿对于激素治疗并不敏感,甚至完全无效,另外还有约30%的患者会复发。对于尚处于生长发育期的患者来说,激素治疗是否成为首选方案还有待长期观察。3.微创手术包括什么因为传统手术较大的创伤和激素治疗的局限性,微创的手术方式治疗逐渐进入我们的视线。微创的手术方法包括囊肿钻孔注射液体骨,可以结合激素治疗或者微创囊壁处理手术。液体骨可以像水泥一样被调和后注射进入囊腔自行凝固,其所含的微量元素,在病灶局部为成骨提供原料。微创手术也有局限性,可能需要重复治疗且有一定局部复发率。但因创伤比较小,疗效比单纯激素治疗要更可靠一些,并且随着操作设备的发展,这种技术越来越成熟,在临床上也越来越广泛的应用开来。总的来说,传统手术,激素治疗,微创手术,都可以用来治疗骨囊肿,医生会依据患者病灶的大小和具体情况进行评估,选择合适的治疗方案,而非一定需要切开做大手术。对于因骨囊肿已经发生病理性骨折的患儿来说,除了需要解决囊肿问题还需要解决骨折的问题,这种情况下选择手术治疗的效果相对来说会更好。
袁霆医生的科普号2019年01月15日 10593 2 10 -
儿童常见的类肿瘤性疾病-骨囊肿
第一次术后3个月6个月9个月使用空心钉内引流术后半年愈合第一次微创技术进行骨囊肿局部人工骨的注入。术后3、6、9个月可以看到人工骨吸收和囊肿范围逐渐增大。再次进行手术,使用微创空心钉置入囊腔进行囊肿的内引流,术后半年可以看到病变出现了明显的修复,骨皮质强度增加,骨囊肿基本愈合。单纯性骨囊肿是一种儿童比较常见的类肿瘤疾患,年发生率为百万分之三左右,发生率和骨肉瘤类似。好发于长骨的干骺端,尤其以肱骨近端和股骨近端多见。单纯性骨囊肿在X线片上表现为干骺端溶骨性病变,多表现为卵圆形,可以出现膨胀性改变,但多数骨皮质连续,没有软组织肿块。因为其发病年龄多为活动量较大儿童和青少年,因此出现病理性骨折的情况不少见。单纯性骨囊肿的发病机制并不清楚。文献报道病变的发生和静脉回流及淋巴回流障碍导致的骨质过度吸收有关。也有研究表明,囊肿内的囊液中含有前列环素、白介素1、6及肿瘤坏死因子等炎性介质,提示病变的发生和炎症有关。单纯性骨囊肿有多种治疗方法,但是因为总体发病率低,不同的治疗中心采用的方法并不一致,各种方法之间缺乏直接的对比疗效评价。对于相对静止的病变可以观察,不需要特殊治疗。其他的治疗方法包括激素注射,自体骨髓血注射,局部减压,病灶刮除结合植骨填充等。部分单纯性骨囊肿可以采用激素注射的方法治疗,提示病变的发展和炎症有关。单纯性骨囊肿也可以采用内引流的方法治疗,例如光滑的克氏针或者髓内针治疗,这为静脉及淋巴回流受阻理论提供了证据。另一种治疗方法为最常用的肿瘤囊壁刮除、植骨术,该方案可以提供成骨基质,促进成骨修复。临床上常用的方法通常为各种方法的结合,如植骨填充结合内引流术。激素注射结合异体骨或者人工骨填充术。文献当中,使用各种方法治疗单纯性骨囊肿的术后复发率报道为20-80%左右。病灶刮除、残腔灭活结合植骨填充和单纯病灶刮除、植骨填充相比,可以更好的控制病变的复发,有文献报道两者的术后复发率分别为15%和39%,因此在病灶清除之后要使用物理或者化学的方法处理残腔,降低术后复发率。自体骨髓注射也是一种简单有效的治疗单纯性骨囊肿的方法。单纯性骨囊肿术后的复发相关因素有多种。多数研究表明男性,年龄小的患者,病灶的位置靠近骨骺,较大的肿瘤体积,术前发生过病理性骨折的患者术后有着较高的复发率。病灶的术后评价体系主要为Neer评价标准。根据术后病变范围的大小将术后的情况分为四种类型。囊肿愈合:术后囊肿内表现为修复的新生骨,没有残腔,或者存在小于1cm的静止的透亮残腔。愈合伴缺损:存在静止的、透亮残腔,直径小于骨骼直径的50%,皮质骨厚度足够坚强,没有骨折风险。持续性囊肿:透亮区大于骨骼直径的50%,伴有变薄的皮质骨,囊肿的直径持续观察无增长。复发性囊肿:原来无囊肿区域重新出现囊肿,或者残留的透亮区域尺寸增大。本文系曲华毅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
曲华毅医生的科普号2017年12月11日 6070 1 2 -
儿童单纯性骨囊肿是怎么回事?
儿童骨囊肿是好发于长骨干骺端的囊性病变,也称孤立性骨囊肿,常发生于5至15岁儿童,男孩多于女孩,好发于肱骨和股骨,通常没有症状,往往出现病理性骨折后被发现,分为活动型和静止型,一般10岁以下,x线片病变距离骺板0.5cm以内的为活动型,年龄较大,病变距离骺板大于0.5cm通常为静止型。治疗分1.手术病灶刮除植骨内固定2.注射类固醇激素3.穿刺引流4.注射自体骨髓5.经皮穿刺抽液注射人工骨。目前经皮穿刺抽液注射人工骨效果良好,被逐步广泛应用。本文系王庆雷医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
王庆雷医生的科普号2016年09月20日 9952 2 2 -
新手术入路治疗距骨囊肿
骨囊肿也称孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿,是一种常见的良性骨病变。病因尚未明。其发病率占骨瘤样病损的30.94%,仅次于纤维结构不良而占第二位。骨囊肿好发于骨的干骺端偏干部位,最多见于肱骨和股骨上端,其次
胡勇医生的科普号2016年07月06日 10603 3 6 -
骨纤维结构不良、骨囊肿。骨巨细胞瘤的鉴别要点。
孤立性骨囊肿、和骨巨细胞瘤在鉴别要点如下:1. 孤立性骨囊肿多见于儿童和青少年,骨巨细胞瘤则多见于20—40岁者。两者音均可发生于干骺端,但骨巨细胞瘤可穿越骨骺,骨囊肿一般不破坏骨骺。孤立性骨囊肿一般无症状,常在发生病理性骨折后被发现,骨巨细胞瘤则可有轻度隐痛、肿块,也可发生病理性骨折。2.X线所见:孤立性骨囊肿表现为干骺端密度减低、边界清楚,可向骨干发展,骨干皮质变薄、膨大,但囊肿内无新骨沉积,可呈多房性特征:可出现病理性骨折,但一般无明显移位。骨巨细脑瘤则侵犯骨端,可达关节软骨下骨,偏心性,一般无骨膜下新骨形成。3.病理检查可明确诊断。骨纤维结构不良诊断要点如下:1.发病期在儿童阶段,但出现明显症状而就诊住往在青少年期。2.深在部位可仅有疼痛,表浅部位则可出现畸形。年龄越小症状越重,而畸形常见于面部骨性突起、肋骨及下肢骨。病理性骨折的发生率较高。3.皮肤色素沉着。色素浅,边界不规则、这种色素斑常见于背部和臀部,且多偏于患侧,一般不超过中线。4.X线所见:病变多累及骨干和干骺端、表现为毛玻璃样改变、囊状破坏和斑片状骨硬化交织存在:皮质骨可膨胀、变薄,可见病理性骨折。骨纤维异常增殖症骨囊肿的鉴别:骨纤维异常增殖症是以纤维组织的大量增殖代替了正常骨组织为特征的骨病,按其病的范围及有无合并内分泌障碍,可分为单骨型、多骨型及赖尔布莱特氏综合征三种。骨囊肿原因尚未明确,大多认为与外伤有关,可能由于骨髓腔或松质骨内出血形成局限性血肿,继而其周围的骨质被吸收消失,病变逐渐扩大,于是形成骨囊肿。骨纤维异常增殖症的临床症状为局限性隆起或肿胀、疼痛、 畸形,病程发展缓慢。骨囊肿病人一般无明显症状,或仅有隐痛,呈间歇性,或在运动劳累后酸痛.纤维异常增殖症按其形态及内部骨质改变情况在影像上可分为囊状型、磨玻璃型、虫噬型、丝瓜络型、硬化型,以上五型,同一病例大多呈混合状表现出来,其中又以囊状膨胀性改变最常见。囊状膨胀性改变常表现为长圆型或浅分叶状膨胀性透亮区,边缘清晰,外缘光滑,内缘呈分瓣状。磨玻璃样改变呈半透明状态,骨皮质及髓腔界限消失,或可见粗大骨纹和钙化斑点。虫噬型呈多发的点状溶骨性破坏,边缘锐利如虫噬一样。丝瓜络型是在囊状膨胀的基础上出现,X 线表现为骨体膨胀增粗,皮质变薄,骨小梁常呈纵向分布的粗大骨纹改变。硬化型 X 线表现质密度增高,范围较大。相对与骨纤维异常增殖症,骨囊肿形态及内部结构较单 一,多呈卵园形,向外膨胀性生长,骨皮变薄,外缘光滑,并有硬化边。内壁无明显骨嵴,囊内可见稀疏纤维条索,囊壁较厚。一般无骨膜反应。病理性骨折同是两病最常见的并发症。当骨囊肿合并病理性骨折时,因囊内的液体流出致骨折片向囊腔内移位,这一征象称为“碎片陷落征”。而骨纤维异常增殖症内部为增生活跃的纤维结缔组织和骨样组织,皆为实性容物,故虽合并骨折也不会出现骨折片向髓腔内陷落的现象。当病变发生在干骺端时,骨囊病灶不跨越骺板,少数累及骨端,但不侵犯关节。骨纤维异常增殖症累及干骺端时,常跨越骺板,并在其邻近的干骺端都有相同的 X线表现出现。
郑志辉医生的科普号2011年07月29日 18937 3 0 -
两岁小孩左上臂骨囊肿,骨折两次,应该如何治疗?
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,骨折后发现左上臂骨囊肿,就诊后医生加以固定,三个月后囊肿未消失。 骨折后发现左上臂骨囊肿,就诊后医生按一般骨折处理加以固定,三个月后囊肿未消失。 现在应该怎样治疗,这么小的孩子可否手术,如果手术应采用什么方法?上海长海医院骨科苏佳灿:该小孩是肱骨近端骨囊肿,骨折后单纯外固定是很难将疾病根治的,需要通过手术治疗将局部的骨囊肿进行刮除+植骨然后辅助固定手术才能治根。患者:我们到医院就诊,有医生建议用在孩子上臂骨内打髓内弹性针的方法,将骨囊肿的囊壁刺破,同时可固定患处防止再次骨折。您说这样的方法行吗?会不会影响孩子生长发育,毕竟孩子还太小。上海长海医院骨科苏佳灿:这种方式在上海我们没有这样做过,所以不敢说这种方式有什么好处或者坏处。但是个人的观点认为这样无法除根,可能导致将来容易复发,应该还是要彻底治疗,否则后期问题更多。
苏佳灿医生的科普号2010年09月24日 6786 0 0 -
动脉瘤样骨囊肿
动脉瘤样骨囊肿是一种原因不明的骨肿瘤样病变,可以单独发病,也可以继发于某些骨肿瘤,如骨巨细胞瘤、非骨化性纤维瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤等,本病较少见。一、临床特点 1.年龄好发年龄为10~20岁,约3/4的患者在20岁前发病,很少在30岁后发病。2.性别女性略多于男性。3.部位本病好发于四肢长管骨干骺端或骨干、脊柱和髂骨。4.症状与体征起病缓慢,病程常为数月甚至数年,其症状表现为局部疼痛、肿胀及不同程度的关节活动受限,发生病理性骨折者少见。病变表浅时局部可见红肿、血管扩张及皮温升高,易误诊为恶性肿瘤。病变位于脊椎时可出现脊髓压迫症状。对病灶作局部穿刺,可抽出不凝固暗红色血性液体,且压力较高。二、影像学特点1.X线特点可分为骨膜下型和中央型。骨膜下型多位于长骨干及干骺端,为偏心性、膨胀性、囊状溶骨性破坏,一侧骨皮质变薄且明显膨胀,一般边缘清楚,少见反应性硬化带,无骨膜反应。有的病例呈“气泡样”改变,病变大部分位于骨外,被完整或断续的极薄的骨壳包绕,局部骨皮质呈浅盆状凹陷,但不达到髓腔,常有软组织肿块,易误诊为恶性肿瘤,脊椎附件受累时常有巨大软组织肿块。少数中央型病变发生在长骨干骺端中央部位,向周围膨胀扩张,周围骨皮质变薄,呈长椭圆形膨大,与骨骼纵轴一致,其内有许多骨性间隔。2.CT与 MRICT可清楚显示囊肿内部形态、间隔及液平面。MRI根据囊腔内液体红细胞含量不同而显示不均匀的信号,一般在T1WI为低信号,T2WI为高信号。三、病理改变1.大体病灶表面被有骨膜,骨膜下有薄层骨壳,其内可见多个含暗红色血性液体的大小不等的囊腔,囊内面光滑,囊腔内组织呈灰白色或铁锈色,质脆,囊肿常因膨胀而突入周围软组织中,但其外围仍有一薄层反应性骨壳。2.镜下动脉瘤样骨囊肿境界清楚,由纤维结缔组织间隔的充满血液的囊腔构成,纤维间隔由纤维母细胞、散在的破骨细胞型多核巨细胞以及围绕成骨细胞的编织骨等构成,编织骨往往沿着纤维间隔分布。四、鉴别诊断1.骨囊肿大多数位于肱骨、股骨近端,患者无明显疼痛、肿胀,易发生病理性骨折。 X线片病灶呈中心性溶骨性破坏,边缘有反应性硬化带,穿刺时囊内为黄色血清样液。2.非骨化性纤维瘤好发于长骨的干骺端,一般体积较小,呈椭圆形、偏心性,边缘不规则呈地图状,周围硬化带明显。3.骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤多见于20~40岁,位于骨端,病灶内无钙化、骨化,病变范围较大,其周边一般无反应性硬化骨。有时骨巨细胞瘤可同时合并动脉瘤样骨囊肿。五、治疗及预后 一般行病灶刮除植骨术,刮除后辅以局部灭活措施,以减少其复发率。有病理性骨折者应同时行内固定手术。位置较深的病变术中可能有大量出血,应做好输血准备。本病对放射治疗亦敏感,但有损坏骨骺和导致恶变的危险,宜慎用。六.典型病例病例1: 女 38岁,右股骨近端动脉瘤样骨囊肿,行病灶刮除植骨DHS内固定术术前X线片术前CT 术后X线片术后1年完全愈合本文系张世权医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
张世权医生的科普号2009年12月25日 17431 0 0 -
骨囊肿的诊断与治疗
骨囊肿又称单房性骨囊肿,或单纯性骨囊肿,也有称之为孤立性骨囊肿,是一种骨的良性病变,最多见于11~20岁青少年,其发病率占骨瘤样病损的30.9%,男性多于女性,男、女之比为2∶1,最多见于股骨、肱骨和胫骨,好发于干骺端。【病因病理】病因目前尚不清楚,有人认为,骨骺板创伤后的血肿是骨囊肿形成的原因;也有人提出静脉梗阻导致骨内压力增高的假说。【临床表现】临床上一般无任何症状,有的病例局部有隐痛,酸痛或轻压痛,局部包块或骨增粗,多在摄片时偶尔发现,或因病理骨折而就诊。临床上将骨囊肿分为二型:①活动型(活动期):患者年龄在10岁以下,囊肿与骨骺板接近,距离小于5mm,说明病变正处在不断发展,膨胀的过程中,治疗后易复发;②潜伏型(静止期):患者年龄在10岁以上,囊肿距骨骺板较远,距离大于5mm。表明病变稳定,很少有进展趋向,治疗后复发率较低。【辅助检查】1.X线检查大多数囊肿在肱骨或股骨的干骺端,向下扩展致骨干,向上扩展接近骨骺,但后者不被累及。病损为界限清楚的放射线透亮区,其密度多低于正常髓腔密度,外有一薄的骨硬化边缘。由于囊肿膨胀性生长造成骨皮质不规则变薄,病理骨折很常见,常有骨块沉入囊腔底部,即所谓的“折片陷落征”。2.CT检查可以显示骨皮质的变薄及骨嵴,囊肿内部为低密度改变,有病理骨折者可显示骨折情况,特别是“折片陷落征”。3.MRI检查单纯性骨囊肿内含液性成分,因而在MRI图像上呈特征性的液体信号,在T1加权像上为中低信号,在T2加权像上为均匀高信号;如边缘有硬化则呈低信号;单纯性骨囊肿易合并病理性骨折,并导致囊肿内出血,MRI图像可显示骨折碎片和骨膜反应,尤其能显示囊肿内出血引起的液-液平面。4.病理学检查肉眼所见骨囊肿是由许多囊状部分逐渐合并成一个大的囊腔,在囊腔中有澄清或半透明的黄色略带红色的液体。当合并病理骨折时,囊内的液体则为血性。囊肿周围为光滑的骨壁,在骨壁上有高低不同的骨嵴,但很少见到完整的骨性间隔。镜下所见镜下可见壁的骨质为正常的骨结构,囊肿的覆盖膜为疏松的结缔组织,或为粗厚的富有血管的结缔组织,纤维组织膜内散在着多核巨细胞、陈旧性出血、纤维素、钙盐沉着、胆固醇、吞噬细胞及少数炎性细胞。【鉴别诊断】1.骨巨细胞瘤多发于20~40岁,临床多有局部酸困或疼痛,X线表现为位于骨骺线闭合处的偏心性,溶骨性,膨胀性骨破坏,内常有皂泡样阴影,无钙化,周围有骨壳形成。与骨囊肿的主要鉴别点是骨囊肿多为中心性,溶骨性破坏,位置为干骺端或骨干部,病理学检查易于鉴别。2.软骨母细胞瘤好发年龄为10~20岁,症状出现较晚,较轻,主要症状为间断性疼痛和邻近关节的肿胀,肌肉乏力。X线表现为二次骨化中心内小圆形、2~4cm的低密度阴影,边界清楚,周围有反应骨形成硬化缘,病灶内可见点状钙化,与骨囊肿的主要鉴别点是骨囊肿位置为干骺端或骨干部,破坏区密度更低。病理检查易于鉴别。3.动脉瘤样骨囊肿是一种瘤样病损,是一种孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿,临床表现为局部肿胀、疼痛和患部的功能障碍。X线表现为长骨干骺端的溶骨性、偏心性骨破坏,其偏心性向外突出如气球状膨胀,囊肿表面有一薄的骨壳。与骨囊肿的主要鉴别点是骨囊肿多为中心性,溶骨性破坏,病理学检查可明确诊断。【治疗思路】近年有许多学者认为本病有自限性和自愈性,有时骨折后,囊腔会被骨痂充实而自愈。故治疗上应根据患者的年龄、发病部位、病变为活动期或是静止期,以及是否合并有病理骨折,来决定治疗方法,刮除和植骨是最适当的手术。【治疗方法】1.非手术治疗包括囊内注射皮质类固醇药物如:醋酸强的松龙等,囊内注射甲基强的松龙有时可取得较好疗效,囊肿内注射骨髓液也有效,有时可避免手术。2.手术治疗主要采用病灶刮除植骨术,充分显露后,开骨窗,一般应与病灶的长短相一致,直视下彻底刮除病灶内各个部位的囊壁胞膜。用95%的乙醇骨壁灭活后充分植骨,对于股骨颈部位刮除后必要时应用内固定。如果刮除不彻底,常易复发。骨囊肿发生病理骨折后手术固定较为困难,由于骨囊肿多发生在青少年,骨骺未闭合,髓内钉不适宜,骨破坏后骨皮质变薄,钢板固定不牢固,近年我们采用病灶刮除自体腓骨移植的方法,较好的解决了这个问题,不足之处是需要牺牲一段自体腓骨,同时需要显微外科技术。
李东升医生的科普号2008年08月15日 14395 3 3
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推荐热度5.0商冠宁 主任医师盛京医院 第七骨科(骨与软组织肿瘤科)
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擅长:擅长恶性骨肿瘤肿瘤型人工假体置换保肢技术;复杂软组织肉瘤组织缺损修复重建技术;骶骨肿瘤及复杂骨盆肿瘤的规范化手术治疗;骨转移癌的诊断及外科综合治疗;骨软组织肿瘤化疗,靶向,免疫综合治疗;皮肤恶性肿瘤的规范化外科治疗。 -
推荐热度4.5陈挺 副主任医师盛京医院 第七骨科(骨与软组织肿瘤科)
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擅长:擅长:四肢恶性及良性骨肿瘤(骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨转移癌、骨囊肿、骨软骨瘤等)的外科治疗;各类软组织肉瘤(滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、未分化肉瘤)的保肢外科治疗和辅助化疗/靶向治疗,以及黑色素瘤、腱鞘巨细胞、隆突性皮肤纤维肉瘤等罕见病的诊疗。 -
推荐热度4.4张赫 主治医师盛京医院 第七骨科(骨与软组织肿瘤科)
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擅长:擅长常见骨肿瘤、软组织肿瘤、皮肤肿瘤、腹膜后肿瘤的诊断及治疗。