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张秉新副主任医师 天津中医药大学第一附属医院 皮肤科 中医认为,皮肤病多因外感六淫邪气、虫邪、疫疠,而发病于肌肤腠理,其病因与体内阴阳气血的偏盛和偏衰相关。食物同药物一样,也具有辛、咸、苦、甘、酸五味及其偏性,进入人体后必然会引起人的阴阳气血之变化,饮食偏嗜、不节会对脏腑造成相应的病变,从而诱发皮肤疾病。黄帝内经《素问·宣明五气篇》中提到:“辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;苦走骨,骨病无多食苦;甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁,无令多食。”皮肤病患者注意饮食,不仅能防止疾病的恶化,也有助于皮肤疾患的早日祛除。饮食禁忌包括6大类:1.辛辣类:包括辣椒、胡椒、生姜、大蒜、韭类、花椒、青葱、芥末、酒类等。2.生冷类:包括西瓜、梨、柿子、菠萝、香蕉等生冷水果;萝卜、白菜、苦瓜、竹笋、蚕豆等寒凉蔬菜;冰棒、冰淇淋、冷藏饮料或果品等冷冻食品。3.发物类:包括鹅肉、牛肉、羊肉、猪头肉、公鸡肉、狗肉、虾、蟹、竹笋、芥菜、南瓜、韭菜、香椿、香菜等。4.海腥类:包括虾、蟹、螺、贝类、带鱼、海鳗、乌贼、鱿鱼等水产品。5.油腻类:包括猪油、动物内脏和油炸、烧烤食品。6.重口味:咸类食物有盐、酱油、豆酱、咸菜、咸鸭蛋等;甜品包括白糖、红糖、各种糖果、糕饼、甜食以及含糖多的葡萄、荔枝、龙眼、甘蔗等水果。不同疾病的饮食禁忌1.常见的皮肤疾患如痤疮、湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、瘙痒症、神经性皮炎等病,不宜食用鱼、虾、蟹等海鲜类、羊肉、狗肉等辛甘温的腥膻发物。因为味辛甘,性偏温的食物具升发、散气、助火生热的作用,食用不当会使红斑、丘疹、风团、瘙痒增多加重;2.常见的血管炎性皮肤病如过敏性紫癜、变应性血管炎,病毒性皮肤病如单纯疱疹、带状疱疹等,不宜食用辣椒、烈酒、葱姜蒜、荔枝、芒果等辛热的发物,因为味辛、性热的食物具有活血温补之功,食之不当会使皮下出血、瘙痒、疼痛加重;3.常见的色素性疾病如黄褐斑,以及日光性皮炎、红斑狼疮等病,不宜食用酒类、豆类、薯类等辛烈、甘温的发物,因为味辛甘,味偏平涩的食物具有滞涩阻气、固硬难化的特点,食用不节会壅塞气机、妨碍脏腑运化功能。4.色素减退性疾病如白癜风不易过多食用酸味的富含维生素食物,但如黄褐斑、日光性皮炎、红斑狼疮的患者可多食性味酸的维生素水果。因此对皮肤病患者的饮食禁忌,应当区分病类,不要盲目忌食。不同症候的饮食禁忌风证1.风热:忌鱼,虾,蚌,蟹,葱,蒜,椒,韭,胡椒,茴香。宜白菜、菠菜、黄瓜,丝瓜,茄子,芹菜。凉拌,炒,蒸。梨,枣,葡萄,海棠。2.风寒:忌生冷。宜茴香,雪里红,姜,胡椒。粉蒸,清蒸,滑炒。樱桃,荔枝,石榴。3.风湿:忌肥甘厚味,茶,酒。宜宜冬瓜,芹菜,茭白,番茄,黄瓜,荠菜,瘦猪肉。凉拌,素烧,炖,蒸。梨,柚,西瓜,猕猴桃。4.风燥:忌茶酒辛辣,芳香燥烈。宜木耳,银耳,菠菜,南瓜,胡萝卜,牛肉,瘦猪肉,海参,牡蛎。软炸,红烧,炒,焖,蒸,慎用芳燥调料。桃,香蕉,荔枝,龙眼,桑葚,椰子。湿证1.湿热:忌鱼,虾,蟹,蛋,牛奶,禽类,油腻酒酪,生冷肥甘,葱,蒜,芥末,胡椒,辣椒,韭菜。宜冬瓜,绿豆芽,黄豆芽,山药,茭白,白扁豆,绿豆,黄豆,苡米。炒,凉拌,清炖。西瓜,梨,柚。2.湿邪久羁:忌辛辣炙烤,肥甘酒酪。宜菠菜,荠菜,胡萝卜,番茄,银耳,海参,瘦猪肉,鸭肉。清蒸,凉拌,炒。桃,荔枝,葡萄,椰子,桑葚。热证忌辛辣茶酒,羊肉,羊奶,狗肉,鸡蛋,虾,鲜鱼。宜冬瓜,白菜,绿豆芽,苦瓜,黄瓜,苋菜,藕。生食,凉拌,清蒸。慎用葱,蒜,花椒,大料。西瓜,梨,柚,橙,枇杷,山楂。饮食作为人体生命活动重要的组成部分,可对疾病产生不同的影响。在皮肤科疾病中不注意食物的禁忌,会降低药物疗效,加重病情,影响机体的康复。同时也不要盲目忌食,过度禁食不利于患者基本营养的保障和疾病的康复。临床上要辨疾病之虚实缓急,处于急性期或邪气旺盛的阶段,应严格对发物忌口;疾病后期,正虚邪实,无力抗邪,则不应一味忌食发物。如血肉有情之品禽、畜、鱼虾类等食物,其具有补益扶正之效,应当根据具体病情适当食用,促进疾病康复。2020年02月11日 2915 0 1
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高旭光副主任医师 河南中医药大学第一附属医院 儿科 门诊上家长常问的一个问题,我们家孩子皮肤紫癜已经很长时间不出了(皮肤紫癜不再新出2个月以上),尿检也正常,过敏性紫癜已经治愈,该怎么吃饭?能不能恢复正常饮食?能不能正常运动?其实这些问题挺难回答,结合我们科室经验,总结如下:1、建议不吃零食(包括饼干、糖果、蛋糕、方便面、火腿、瓜子等各种包装食品)、不喝饮料(注:偶尔吃一次也不用担心)。2、多吃素食(馒头、面条、米饭等各种主食);多吃蔬菜;适量吃肉蛋奶、鱼虾、海鲜等高蛋白食物;少吃水果(尤其少吃反季节水果)。门诊常告诉家长,人是猿猴进化来的,人本质上是草食性动物,所以吃饭尽量以素食和蔬菜为主,荤素搭配。3、睡觉前不加餐,尤其睡前不要喝奶、睡前不要吃水果。(肉、蛋、奶尽量早上和中午吃;晚饭要清淡为主,也要早点吃,睡前不加餐。“要想身体好,晚上不吃饱,不吃睡前饭,不喝睡前奶”)4、积极参加体育锻炼,增强体质,但要避免剧烈运动,如长跑比赛、短跑比赛、篮球比赛等竞技类运动。(如果过敏性紫癜已经痊愈1年以上,尿检也正常,参加体育比赛不是不可以,但要循序渐进)。5、避免反复感染(感染是指反复感冒发热、咳嗽、腹泻等)。6、生活态度乐观,积极向上。7、定期复查尿常规,半年内每月复查1次;半年以后每3个月查1次。2019年12月16日 5925 4 5
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朱娟主治医师 安徽省立医院 儿科 这是几乎每个过敏性紫癜患者及家长都在意的问题。常常有因患过敏性紫癜几个月来只敢吃稀饭、面条的孩子来就诊。家长们会忧心正在长身体的孩子长期下去营养不良。在这里首先要和大家普及的一个认识:过敏性紫癜虽然疾病名称中有"过敏"二字,但实际上并非真正意义上的过敏性疾病。我们常常遇见的食物、药物等过敏性疾病实际上是IgE介导的一组疾病,而过敏性紫癜是一种IgA相关免疫复合物沉积于小血管而导致的炎症,多数与感染相关。两者发病机制不相同,因而饮食管理也有会差异。过敏性紫癜患儿的饮食管理主要和其胃肠道症状相关,肠道症状重的时候饮食管控就要严格一些。简单的说我们可以把饮食分为以下几类:1. 禁食水2. 流质(不含任何渣质液态饮食,比如水、米汤、藕粉、牛奶等);3. 半流质(液体为主的饮食,但含有部分渣质,如 稀饭、汤面、鸡蛋羹、混沌等);4. 少渣软食(松软的易消化的食物,比如馒头、普通面包、松软的饭、鱼虾等软肉等);过敏性紫癜患者仅仅皮疹而没有胃肠道不适可以少渣软食;若胃肠道症状较明显但是药物治疗很快改善且不伴有呕血、便血等表现则可以流质或半流饮食;若胃肠道症状严重,比如反复腹痛及呕血、便血则需要一段时间禁食了,当然这种情况是一定需要住院治疗的,伴随药物治疗胃肠道症状的恢复,饮食也是逐渐恢复的。总结一下,过敏性紫癜非单纯的饮食过敏,并非得了过敏性紫癜就不能喝牛奶,吃鱼虾肉类,科学合理的管控饮食才能帮助我们的小花朵们更快的恢复健康。那么,以上的回答能够解决您心中的疑惑了么?2019年12月10日 4080 11 25
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黄松明主任医师 南京医科大学附属儿童医院 肾脏科 秋冬季节,一些孩子会出现下肢“红点”,大小不等,多在双侧膝关节以下、足背部出现,部分孩子臀部也可出现。这种出血性的皮疹,小的如针尖样,有的如赤豆大小或连成片状。部分孩子还会在起病前后的一两周内,出现下肢关节的肿痛、或腹痛症状。当医生诊断为“过敏性紫癜”时,家长通常未听说过这个名词,看到孩子下肢皮下的出血点都很紧张,不知道是什么过敏?也不知道饮食要注意些什么?能不能正常活动或上学? 过敏性紫癜,是一个疾病名称,大多数家长会纠结于“过敏”二字,常会疑惑是什么过敏引起的。这个病有一部分是接触花粉、尘螨、化学物品等以及食物过敏而诱发,但更多的还是继发于感染(细菌、病毒、支原体等),也就是说更多见的是感染而诱发。现在认为,是感染、过敏或其它各种原因,引起的中小血管的坏死性的炎症,免疫球蛋白A参与这种血管炎的发生,因此,过敏性紫癜有一个更准确的名称,IgA相关性血管炎。那么,孩子得了过敏性紫癜,饮食上要注意些什么呢?孩子得了过敏性紫癜,医生多会建议暂时避免进食鱼、虾、蛋、奶、海鲜类食物,如皮疹反复发作,还会建议暂时避免坚果类的食物。既然大部分孩子的病因不是过敏引起的,那医生为什么又常建议暂时避免一些特殊的食物呢?过敏性紫癜常好发于2~10岁的孩子,更多见于4~7岁的孩子,这一时期也正是孩子免疫功能发育成熟的重要时期,孩子免疫功能还不完善,本身易患过敏性疾病;而过敏性紫癜发作时,体内的免疫功能常处于一个激惹的状态,就类似一个刚吵过架还未平静下来的人,这个时候,我们尽量不用易引起孩子过敏的一些食物,如鱼、虾、蛋、奶制品、海鲜类食物,避免诱发过敏状态。如果皮疹消退后1~2周,孩子没有其他不适,可以根据平时的饮食习惯,逐渐添加,一般一个月后可过渡至正常饮食。当然,如果孩子明确对哪一类食物过敏,则需要忌口更长的时间。需要提醒家长朋友的是,孩子正是生长发育的关键期,正常需要优质蛋白的供给,不应过严的限制优质蛋白质,更不应长时间的限制这类优质蛋白食物的摄入。过敏性紫癜刚发病,或皮疹反复发作,特别是伴有腹痛、关节痛症状时,宜注意休息,避免剧烈活动和过度劳累,可正常行走,不需要卧床休息。如尿检正常,不伴有肾损害,皮疹消退后1~2周后,应可恢复正常的活动,1月内避免剧烈活动即可。即便在活动后出现少量针尖样、小的出血点,也不需要紧张。2019年11月22日 2992 2 10
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2019年09月29日 15653 0 4
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2019年08月30日 6288 1 1
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齐开伦医师 首都儿科研究所附属儿童医院 临床营养科 1、剧烈腹痛、呕吐、便血、呕血等急性期应禁食、禁水,予肠外营养、静脉补液等对症治疗。 2、待患儿腹痛消失,大便潜血阴性,无皮疹症状或无新皮疹出现可以开始进食易消化的流质、半流质饮食。最初可每餐予50 mL米汤。 3、若2天无腹痛等胃肠道症状,可添加煮烂的稀饭、细线面汤、藕粉等半流饮食,少食多餐。 4、随后可予以软饭、面条、馒头适量。于开始饮食1周后可添加切碎的叶菜(如油菜、白菜等)或水果汁(泥)。为防止长期缺乏蛋白造成的营养不良,也可尝试添加不易引起过敏的深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉。禁食刺激性蔬菜(如大蒜、大葱、韭菜、香菜、茴香等)、纤维素丰富(粗粮、芹菜等)、坚硬以及油腻的食物。 ※注意:以上各阶段禁止添加鱼、虾、肉、蛋、奶、豆制品、坚果等容易引起食物过敏的食物。 5、若病情无反复,可于开始进食1月后添加致敏性低的猪肉、鸡肉、豆制品,添加时要遵循少食多餐、由少到多、一种到多种的原则。开始添加种动物性食物后注意观察3-5天,如无症状出现可添加另一种。 6、在添加食物的过程中若出现病情反复,应停止食用,待病情平稳后重新添加。 7、若疾病累及肾脏,出现血尿、蛋白尿和管型尿,伴血压升高及水肿等紫癜性肾炎表现,要注意控制每日总蛋白的摄入。2019年08月21日 3099 2 3
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王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 啊,我们介绍介绍这个过敏性紫癜,过敏性紫癜,如果出现很严重,这个消化道这种啊,因为这个呃肠黏膜会出现这个水肿血管炎的表现在急性期,嗯,可以给一些清淡饮食,不要太过油腻,因为这个因为这个肠粘膜有水肿,呃,也会有血管炎的表现,如果食用难消化或者粗纤维饮食会导致这个胶的那种加重。 对炎甚至严重的会导致这个消毒出血啊,若使用药物呃度过这星期之后严格来说不必忌口吃什么都可以在临床我们也碰见过一些比较难治的这个过敏性紫癜啊,因为家长啊,呃,理赔还是要需要忌口,所以只让孩子喝白粥啊,哎,连一些这个荤食啊,哎都没有长期下来,这个营养不良啊,会影响这个孩子生长发育健康。 对治疗造成的困扰,所以不必强调严格的忌口,因为对孩子发育。2019年06月16日 5548 0 29
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徐志泉主任医师 海南省妇女儿童医学中心 儿童肾病风湿免疫科 一、问题其实很简单,主要是很多明间传说误导家长、误导病人,把事情复杂化了。 二、回答很简单——!!!!“可以吃”!!!!!!! 糯米、(糯米)粽子,对这些病没有不利影响! 三、 但要注意:1、“满口流油”的肥肉粽子,“油”太多,对任何人都不是健康饮食,这些病人更应避免!2、“肥肉”对任何人都不是健康饮食,这些病人更应避免吃肥肉!3、“蛋黄”中卵磷脂对人有利,但蛋黄胆固醇还是比较高。 1)因此,普通健康人只吃鸡蛋白、不吃鸡蛋黄的做法是不正确的。 2)上面这些病人,可以吃一点蛋黄,但不可多吃。 3)肾病综合征低蛋白水肿期间大量优质蛋白质期间,只吃鸡蛋白尽量不吃鸡蛋黄是有益的。2019年06月03日 3578 1 1
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