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袁林副主任医师 山东省立医院 骨关节外科 为什么年纪一大腿就容易变形 为什么年纪大了腿就不如以前的直了随着年龄的增长,一些人发现自己的腿不如年轻时直溜了,穿一些比较显腿型的衣服,怎么看都觉得不好看。我们也见过一些老年人的腿,从前面看双腿就是一个字母O或X的形状,腿部已经变形得很严重了。如何判断自己腿部变形的程度为什么腿部会变形呢?如果年轻时双下肢力线正常,进入中老年后双腿不如原来直了,这很可能是骨关节炎在作怪!骨关节炎是由于骨与关节的退变产生互相磨损而引起的一系列炎症。我们腿部的关节之间有关节软骨,关节软骨非常光滑,正常厚度在两毫米左右。随着年龄增大,长期的磨损,关节软骨就会变薄。如果关节软骨磨损严重就会造成腿部的变形,甚至不能正常走路。因此,骨性关节炎虽然从关节软骨起病,但影响整个关节结构,包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉,最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。据统计,目前我国的骨关节炎患者超过人口总数的10%,且发病率随年龄增加而增高。女性患病者明显多于男性。老年人腿部变形,一般膝内翻多于膝外翻,即O型腿多于X型退。由于人体的构造决定,走路的时候负重主要偏膝关节内侧,因此内侧磨损相对严重。另外老年人上了年纪之后骨质疏松,逐渐出现内侧变塌。所以膝内翻的老人明显比膝外翻的老人多。有什么改善的好办法吗?骨关节炎是一种“退变型”疾病,其病理改变不可逆转,逐渐加重。也就是说年龄越大,骨关节炎越严重。所以,如果您现在发觉自己的腿有轻微的变形,一定要引起重视,因为随着年龄的增长,变形会越发的严重。可以通过运动来缓解症状,稳定膝关节,减轻疼痛:1、卧位单腿练习平躺,左腿平放,右腿缓慢抬起,膝关节保持伸直,保持10~15秒,休息10秒钟,一组10次,左右交替进行。2、卧位双腿练习平躺,两腿抬起,慢慢的做蹬自行车的运动,越慢越有效果,15~20次为一组。3、坐位抬腿练习坐在椅子上,缓慢抬起一侧腿至伸平,保持7s左右放下,5~10次为一组。左右交替进行。日常需要注意的生活细节温馨提示:以上内容仅作为参考,不针对任何患者或病情,也不作为任何具体的诊断意见和结果判断。2021年04月13日 1307 0 0
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2021年04月12日 1394 0 1
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2021年04月08日 638 0 0
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袁林副主任医师 山东省立医院 骨关节外科 膝盖为什么会痛 膝关节疼痛怎么治疗好膝关节是容易出问题的关节,与膝关节相关的疾病主要是关节炎。膝关节骨性关节炎是其中的一种。在活动的时候,患者膝关节疼痛剧烈,导致日常活动受到限制。以下是膝关节骨性关节炎的病因:1、慢性劳损站姿、走姿不正确的话,长期如此下去,就可能造成膝关节损伤。而经常做负重运动,对膝关节也是有影响的。2、肥胖一个人越重,其患膝关节骨性关节炎的可能性就越大,病情加重的因素之一就是肥胖。所以适当的减肥可以减少膝骨关节炎的发病。3、骨密度骨骼强度的重要指标之一就是骨密度。骨骼强度越大,则骨质疏松程度越小。如果软骨下骨小梁变薄、变僵硬的话,将降低其承受压力的耐受性。所以骨质疏松者较容易患骨性关节炎。4、外伤和力的承受关节正常的活动时,一般不会出现骨性关节炎,甚至有时候剧烈运动,也不会出现。但是,如果是骨折、软骨、韧带的损伤等膝关节损伤,则可能导致出现骨性关节炎。异常状态(比如:处于不稳定状态)下的关节,不能平衡的承受肌力,此时如果受到一个局部的压力,会导致软骨的退行性变。5、遗传因素关节受累情况因人而异,种族、性别不同,受累情况也是不一样的。例如:髋关节、腕掌关节的骨性关节炎,白种人患者较多。在有色人种及国人中比较少见。该病主要是女性患者偏多。同样的,膝关节骨性关节炎也与这些因素有关。治疗的方法包括保守治疗和手术治疗。理疗、药物、注射疗法都是保守治疗的方法。保守治疗的方法还有很多,中医中药治疗在临床中应用不少。而手术治疗包括膝关节镜下探查并清理术和人工膝关节置换术。膝关节镜下探查并清理术给患者带来的疼痛较少。做此手术的患者也较少有并发症。另外,进行手术的患者恢复得较快,而且疗效也较为明显。第二种手术是通过用人造关节部件来代替膝关节损伤部位来使关节能正常的活动。总结一下,膝关节骨性关节炎的病因有以上五点。外伤或者肥胖都可能增加患该病的可能性。所以,需要适当的减肥,活动的时候要注意安全,尽可能避免膝关节损伤。以上还涉及到治疗该病的方法,可供参考。膝盖为什么会痛?膝关节是十分脆弱的,这是人体中相对较大且复杂的关节,也是全身中最重要的承重关节。过多的体重会使膝盖的负担增加,膝盖劳损的程度也就增加。它所承受的力量越大,受到的拉力也就越大。膝关节也是一个十分敏感的部位,其结构必须稳定且灵活,一不小心就可能会导致膝关节严重劳损而疼痛。且膝关节疼痛的主要原因是膝关节遭到长时间受凉和很大的温差变化。冷暖交替,较大的温差容易导致肌肉和血管收缩而引起膝关节疼痛。膝盖疼痛的原因有很多,常见引起膝盖疼痛的原因包括:1. 运动。很多运动项目都可能会造成膝盖疼痛,包括运动前热身不充分、运动姿势不正确、过激运动后小腿肌肉得不到及时拉伸放松,最重要的是小腿肌肉力量差,才可能在运动中引起膝盖疼痛;也可能是一些平常不运动,一下子运动过量导致的。这是年轻人的膝盖疼痛的基本原因。2. 年龄。有人说:“年纪大,机械坏”。中老年人随着年龄的增大,引起膝盖疼痛的原因很可能会是风湿性关节炎、骨关节炎等。老年人上了年纪,由于体质的下降,加上年龄增大会有些缺钙导致骨质疏松,膝盖也会痛。严重的话还可能会是水肿,但是必须要先消炎止痛。3. 长时间不正确的站姿或坐姿。爱美的女性喜欢穿高跟鞋,跟越高,对膝关节压力的负荷就越大,损伤就越大。4. 膝关节韧带损伤。膝关节在微曲时稳定性相对较差。如果此时恰巧受到外力巨大的撞击,引起膝关节外翻或内翻,则很可能引起膝关节韧带损伤,膝关节内侧就会出现肿胀,活动会受到限制,膝盖就感觉到疼痛,这种情况必须及时去医院就医。膝关节疼痛多具有反复发作、久治不愈等特点,而半月板损伤是膝部最常见的损伤之一,尤其青壮年更是高发人群。一般按照人数年龄划分,各个阶段膝关节的常见病也有所不同。1、成长期(18岁以前)由于此时属于发育阶段,膝关节疼痛多数是肌肉肌腱生长过快,骨骼跟不上而无法负担引起的。2、青壮年(18岁~30岁)一般来说,人类在这个阶段的身体机能是最好的,正常情况下不会有多严重的伤病。而膝关节疼痛往往是暴力刺激或过度运动引致的。3、中年(30岁~50岁)迈入中年,膝关节开始退化,由于之前劳损累积的伤病,会在这些时候逐一显现,像周围韧带劳损、髌骨软骨软化等。所以从30岁开始,就要注意保养膝关节、保护膝关节。4、老年(50岁以上)50岁以后,按照正常生理规律,髌骨软骨“使用寿命”接近极限,会开始出现骨质增生或骨刺现象,最终导致关节炎。保护好膝盖,这4个方法,让不少人都受益了1、找到合适的运动并坚持下去运动是健康最好的朋友,对于膝关节保护同样。在青年时代,应该寻找到适合自己的运动方式,以循序渐进的坚持下去,这样能增强膝关节的灵活性。2、女孩子别爱美不要腿爱美之心,人皆有之。特别是许多女性朋友,喜欢在天寒地冻下,穿着短裙上街。这样任膝盖在寒风中暴露,对关节伤害比较大。最好天气冷时,还是穿厚一点,对膝关节采取一定保护措施比较好。3、老年人多多锻炼膝关节老年人由于年龄关系,膝关节很容易退变,表现出来就是膝关节僵硬。因此老年朋友最好在起床时,坐在床边进行膝关节左右交替活动,次数保持在15次左右,就能避免让膝关节过早负重。4、控制体重体重是影响膝关节的一个重要因素,如果能较好地控制自身体重,就能有效防止膝关节过度负重,减少膝关节退变的风险。2021年04月08日 800 0 0
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袁林副主任医师 山东省立医院 骨关节外科 膝盖长骨刺怎么治 膝盖上长骨刺了应该怎么办膝盖痛,长骨刺了,吃什么药能消下去呢?关节上有骨刺,该怎么办?骨刺不是病它像脸上长皱纹一样正常。“骨刺”也叫骨质增生,而在医学中其真正的术语是“骨疣”,这是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生。骨刺像脸会长皱纹、人体会衰老一样,是一种自然的老化现象,并不是疾病。骨刺是骨骼的修理工骨刺是人体天然的保护机制。人体内有一套很神奇的自我调节、自我保护、自我平衡机制——代偿制。骨刺就是这个机制中的成员,是人体为适应力的变化而产生的一种自我保护反应。可以说,骨刺是骨骼的修理工。骨与关节是复杂的机械系统,好比机械轴承一样,主要靠光滑的关节面相互接触进行活动,而周围的软组织对关节的正常运动进行限制和稳定。骨刺不是刺不会“扎”到肉里。我们看到“骨刺”一词,第一反应就是骨刺的形状像“刺”一样,并且认为难忍的疼痛、麻木也是这“刺”“扎”到肉里的结果,但并不是这样的。骨刺的形状,其实并不像它的名字中的“刺”一样,更多的是光滑的、鳞片状的,不会“扎”到肉里。而且绝大多数的骨刺没有什么症状,只是悄悄的在生长、维持机体的平衡。骨刺的本质就是骨头没有药能"消除",不要被骗了。骨刺的本质就是骨,如果有药能消除骨刺,岂不是连骨头也一起消掉了?有的朋友发现有骨刺了,被疼痛、麻木等等难忍的症状反复折磨,痛苦不已。许许多多的药品生产厂家瞅准了需求,将“消骨刺”、“去除骨刺烦恼”等等作为宣传标语,被吸引的患者趋之若鹜。这些药真的能“消除骨刺”吗?不能!因为骨刺的本质就是骨,如果有药能消除骨刺,岂不是连骨头也一起消掉了?骨刺不是病为啥还会疼?很多“骨刺”患者的痛苦不是“骨刺”本身造成的。疼痛、麻木、红肿、运动障碍等症状,多是增生的骨质比较大,并且累及了神经和血管以及骨质增生造成了局部组织无菌性炎症。稳定了就不疼了骨刺不会无限制的发展下去。虽然骨质增生现象随着年龄的增加而增加,但是,具体到每一个人的身上,骨质增生的程度是有限度的,不会无限制的发展下去。骨质增生是机体恢复新的平衡的一种自我保护机制。当新的平衡建立,脊柱或关节重新恢复到稳定状态时,骨质增生自然会停止。这时候疼痛等症状反而消除了!比如像足跟的骨刺在骨刺没出来之前是最疼的,骨刺长好稳定了反而不疼了,这就是人体靠自己的修复能力调节的结果。骨刺和骨质疏松是两个常常相伴的好兄弟。骨质增生与骨质退变、疏松多伴行。30岁以后,骨合成减少,如果补钙不及时,机体会增加破骨细胞的活性,从骨头中取钙、磷等用于骨质增生,因此随着骨质增生现象的逐步加剧,骨质疏松会加剧,补充钙、维生素D甚至促进骨合成的激素等都是必要的,临床中常见二者并存就不奇怪了!骨刺到底用不用治大多数骨刺并不会引起症状,可暂时予以观察。对于有明显症状的患者,在治疗原发疾病的同时,多数采用对症治疗,如药物治疗、物理治疗等。如果骨刺压迫神经,或明显限制活动功能,可能需要手术治疗。【骨】骨刺是退化、老化的结果,长了骨刺后,受某些诱因如活动过量、天气变凉等出现急性疼痛时,可给与对症止痛治疗,如外敷止痛药、膏药,口服止痛药,给与理疗等来缓解症状。一般治疗适当运动长了骨刺,并不是说就不能动了。相反,适当引动可以增强关节周围的肌肉、韧带等,增加关节稳定性,可以选择散步、骑车、游泳等对膝关节负荷较少的引动方式。【科】注意休息活动后出现疼痛时要注意休息,疼痛也是人体保护关节的一种信号。所以引起疼痛的动作要少做一些。比如蹲厕疼痛就改坐便,爬山、爬楼梯多了疼痛就不要爬山、少爬楼梯。减体重体重过大会加速关节磨损,尤其是膝关节的磨损,适当减少体重可以减轻膝关节所受的压力,减缓关节磨损,抑制骨刺生成。【医】注意保暖骨关节对于寒冷潮湿比较敏感,很多老人一遇到寒冷潮湿,就会感觉到关节部位的疼痛。穿得暖和,对保护关节很有好处。药物治疗由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。非甾体类抗炎药物缓解疼痛,改善关节功能,包括局部药物和全身药物。局部外用药:各种非甾体类抗炎药物的凝胶贴膏,膏剂,贴剂等,比如氟比洛芬凝胶贴膏、扶他林软膏等。其胃肠道不良反应轻微,应当注意局部皮肤的不良反应。【生】口服非甾体类抗炎药物前,应参阅药物说明书,医生评估服用此类药物的风险后,选择性用药。常用的药物包括:对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布、依托考昔等。关节腔注射药物可以有效缓解疼痛,改善骨关节功能,但关节腔注射要让有经验的医生操作,严格无菌状态下操作,否则容易造成关节腔感染。【袁】糖皮质激素:短期缓解疼痛效果显著,多次应用会对关节软骨产生不良影响,每年应用最多不超过2~3次。玻璃酸钠:可能改善关节功能,缓解疼痛,减少镇痛药物的用量,建议根据患者个体情况应用。手术治疗单纯骨刺并不需要手术治疗,患者主因疼痛症状重,关节活动受限明显,或者骨刺压迫了神经、血管、肌腱等而需要手术治疗。根据病情的具体情况可行微创关节镜手术去除骨刺,或者开放手术,如人工关节置换术等。2021年04月08日 1359 0 1
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侯辉歌副主任医师 暨南大学附属第一医院 关节外科与运动医学中心 日常生活和工作中离不开手指,但一部分人易出现手指关节疼痛,特别是早晨醒来之后,疼痛感加剧或不能伸展,这到底是怎么回事? 1、骨质增生骨质增生一般发生在手指末端指关节,也有一部分人群发生在手指指间关节。其主要症状,是手指关节疼痛、肿胀和关节内有骨刺。主要发生在40岁以上的人群身上,刚开始一个或几个手指出现增生,然后累积其他手指。早晨醒来后关节僵直,持续时间短,少于20分钟。 2、骨关节炎骨关节炎是由积累性劳损和组织变性导致的,这属于常见的关节病变,常常累及手远端和近端十指间关节、肩关节、膝盖和肘关节等。一般发生在身体肥胖和超重的中老年人身上,其主要症状是关节疼痛和僵硬,严重的话出现关节肿胀和肌肉萎缩。 3、腱鞘炎腱鞘炎是常见的手外科疾病,主发生在大拇指、中指和手腕部。发病早期手指屈伸时,会产生弹性和疼痛感。早晨醒来后关节僵硬,关节活动不灵活且肿胀。严重的话关节不能伸直和屈曲。 4、过度劳累或寒湿寒湿或劳伤会引起手指关节疼痛,这属于常见因素。一般长时间从事手指工作的人易患上腱鞘炎,因为肌腱摩擦而导致腱鞘发炎,从而引起疼痛感。 如何缓解手指关节疼痛?1、手指交叉把双手手指交叉在一起,左手大拇指在上交叉一会后再换右手。然后再把手指尖朝向自己,使得双手腕的内侧紧紧靠在一起,反复几次。 2、旋转大拇指当感觉到体力不支或手指关节疼痛时,可以让大拇指做360度旋转。尽可能让拇指指尖画圆形,顺时针和逆时针的方向各旋转二分钟。 3、旋转网球用双手夹住网球,缓慢有力的旋转双手,网球能对整个手掌刺激。另外也可以把两个手指叉起来,夹住网球按3秒钟后分开,反复多次。 4、夹圆珠笔除了大拇指和食指间,其他手指中间各加一支圆珠笔,再用另一只手向各个手指的指尖靠拢。若手指感觉到明显疼痛,说明受到刺激。指尖靠拢三秒后放松,每天做7-10次。 闲暇时光可以多做一些手指锻炼,不能让手指一直浸泡在冷水中。经常用电吹风吹吹手,当感觉到稍微热时把电吹风移开,然后再靠近手掌吹风,反复多次能促进局部血液循环,减轻疼痛感。2021年04月01日 4100 0 4
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