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骨质增生介绍,什么是骨质增生

骨质增生

常发生在脊柱关节、膝关节、足关节和髋关节。 多数无症状,部分可有疼痛及关节受限。 出现明显症状时,需采取针对性治疗手段。

热门推荐: 介绍 治疗方式 症状表现 发病原因 如何预防 注意事项

介绍

骨质增生,又称骨刺,是在正常骨骼边缘形成的骨性增生物。本病多数无明显症状,当发生压迫神经或者对周围软组织产生刺激的情况,会引起疼痛或关节受限。

发病原因

基本病因
本病的发生主要与下列因素有关:
骨关节炎:由骨关节炎导致的关节损害是骨质增生形成的常见原因,在脊柱关节、膝关节、足关节和髋关节更为常见。
长期积压或压力:如韧带紧绷、跳舞或跑步导致的足部受压、超重、鞋子不合脚等。
长期摩擦:主要发生在肩部。随着年龄增长,构成肩关节的骨骼、肌肉、肌腱和韧带相互磨损,可形成骨质增生,常见于教师、画家等职业人群。
部分自身免疫疾病:类风湿关节炎、狼疮、痛风也是骨质增生形成的常见原因。
危险因素
关节过度劳损
关节或肌腱创伤
体重超重
骨细胞代谢异常
遗传因素
先天性畸形

症状表现

典型症状
多数骨质增生患者无任何明显临床症状,当骨质增生压迫或摩擦周围神经、骨骼或软组织时,可能会导致肿胀、疼痛和撕裂,甚至发生关节活动受限及神经压迫症状。不同部位的骨质增生,其症状也不尽相同:
胸腰椎骨刺:可导致背部疼痛和僵硬。
颈部骨刺:可导致神经受压,出现手脚无力或发麻。
肩部骨刺:可摩擦肩袖,导致肌腱炎或肩袖撕裂。
髋部和膝部骨刺:可导致髋关节和膝关节活动时疼痛,从而导致关节活动受限。
手指骨刺:可导致手指关节突起。
其他症状
骨刺可能会折断,脱落到关节腔内形成所谓的“游离体”,进而引起关节交锁等。
并发症
若骨刺压迫了神经、血管、肌腱等结构,可引起相应部位神经功能障碍、血供不足、肌腱和韧带损伤等并发症。

如何预防

本病可以通过下列方法进行预防:
保持健康体重,避免体重过重。
进行适度的体育锻炼,保持肌肉强度,同时有利于保持体重。
工作时间适当进行休息和活动,不要长时间保持同一动作或姿势。
不要穿过紧或不合脚的鞋子。

检查

本病主要依靠影像学检查进行诊断,具体检查方法如下:
X 线检查:用于发现关节骨质损害和骨质增生。
磁共振检查(MRI):用于检查韧带或肌腱撕裂以及关节软骨损害。
CT 检查:用于精确检查韧带骨化、骨性椎管狭窄等。

治疗方式

多数骨质增生患者无需治疗,可暂时观察。少数骨质增生患者出现明显症状如疼痛、关节活动受限或神经受压症状,需要针对病因、症状或骨质增生本身进行治疗。
对因治疗
积极治疗骨关节炎。
科学减肥,如调整饮食结构及适度进行体育锻炼,减轻对关节的压力,尤其适用于骨关节炎或足底筋膜炎导致的骨质增生。
注意休息,如活动后出现疼痛时要注意休息,在日常生活中要少做引起疼痛的动作。
对症治疗
在疼痛和肿胀明显的急性期,可以休息、冰敷,以缓解肿胀和疼痛;在非急性期,可以热敷或用热水浸泡关节。
可以遵医嘱使用非甾体抗炎药控制炎症和疼痛,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
康复训练,如肌肉力量训练、改善关节活动范围的训练。
如果骨质增生持续引起症状,可在疼痛部位注射皮质类固醇,以缓解疼痛和软组织炎症,但该操作需临床医生进行。
手术治疗
手术适应证:骨质增生导致关节活动受限或压迫神经的情况下,可以开展手术治疗
手术方式:微创关节镜手术去除骨刺或是开放性手术。

注意事项

注意适度体育锻炼,增强关节稳定性,劳逸结合。
保持合适体重,避免超重。
改正生活中的不良姿势,减少过度负荷或关节劳损。
注意关节保暖,避免关节受凉。
积极治疗引起骨质增生的原发疾病,定期复查。
常见疑问
问:骨质增生能运动吗?
答:骨质增生之后,可以适量运动。但是一定要注意,运动的目的是提高身体的素质、提高身体的心肺机能,不能够因为运动而导致局部增生部位受到不良刺激,反而增加骨质增生的产生。
膝关节是最为常见的骨质增生的部位,如果此处产生骨质增生,则不建议做跑、跳等刺激骨质增生的运动,可以做游泳等有益于心肺功能的运动。如果是腰椎等部位的骨质增生,则建议避免腰部负重,做其他部位的适当运动。避开产生骨质增生的不良诱因,完全可以选择适当的体育运动。

预后

膝关节、髋关节、腰椎、颈椎等多个部位均可有骨质增生,预后及治疗方式与骨质增生所处位置、增生程度、有无压迫重要组织结构等相关,经过积极治疗可明显改善预后,提升患者生活质量。