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2023年10月17日
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2023年09月08日53
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夏文芳主任医师 武汉协和医院 内分泌科 甲旁碱患者血钙值应该控制到什么范围，我甲旁碱已经治疗了一段时间之后，我怎么发现有这个异位钙化，慢慢的这样一个发生，那这个发生呢，实际上就跟我们的钙和磷的值呢，没有最佳水平有关，我们的血钙控制在正常低线，甚至略低于正常值都可以，以不发生低钙抽搐为主，你偶尔有点手忙脚麻，只要你能耐受OK，耐受就OK啊，但是要注意啊，你可能平时没有什么症状，但是我还是建议你定期去查一下，那一般保持在多少呢？2.0左右，当然不同年纪的人还会有所区别，就比方有的病人我觉得1.9就OK了，我一步询问没症状，1.9高一点就可以了，有些病人比方说孩子啊，还有生长发育，我可能会结合他的平时的这样活动的这样特点，日常作息特点可能会略高1 : 2.1到2.2判断为正常，记得点赞关注哦。2023年06月15日17
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吴晞副主任医师 复旦大学附属华山医院 内分泌科 特发性假旁碱一直有补钙，检查磷多膏怎么处理，那患者呢，他说12岁啊，是一个小孩，那么特发性假旁碱一直有补钙，他是用两次血磷都高，那么对于这样的患者来说呢，可能要去调节这个钙剂和活性维生素D了，它的剂量是否有这个变化，特别是活性维生素D的量可能稍微减小一点，那这样的量会降低一些，但是呢，相信在现有的治疗条件下面，也就是钙和活性维生素D的这么一个补充的条件下面，还要达到血磷完全正常好像很困难，一旦血磷完全正常的话呢，血钙就有可能就不够了，所以呢，我们对于这样的患者呢，先达到第一步，也就是能够维持一个相对正常的血钙零呢，轻度偏高可以接受，那么下一步呢，能够有这个甲抗腺激素类的药物造势之后，对于这样的患者来说是非常合适的，因为临床研究已经非常明确的告诉我们，对这样的一系列的患者去启动，那么螃蟹激素类的药物，一个弥补现有的。 钙和维生素D的治疗的不足，另外一个的话呢，很大一部分的患者零都是可以达到正常，对于异位钙化也有部分患者可以消退。2023年01月05日26
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2022年12月06日331
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夏文芳主任医师 武汉协和医院 内分泌科 血钙和血龄能补到正常范围就可以了吗？后面复查频率是什么样的？好，首先恭喜你啊，你的血钙和血龄都能补到正常范围内，这还是蛮难得的。好，那补到正常范围内，我们还是要关注一个问题吗？你听我们这个讲座，你应该就发现，你即使都在正常，但是有可能你的钙磷沉积就两个都是正常，但它沉在一起，它值偏高了，但还是会导致并发症，对不对？所以您还是要注意，即便是你的血钙和血凝都正常，但是你有没有异味钙化的产生，即使都正常，也不代表说异外钙化就一定不会产生，所以请注意，那么我们刚才说并发症的那些检查，您需要去做，这是第一。第二呢，您的这个啊，血钙和血淋导正常，那您的维生素D水平怎么样呢？啊，我们还是建议不说每次都查吧，您有的时候还是要查一下维生素D的水平，因为维生素D和这样一个钙之间，它是一个相辅相成的这样一个。 作用，所以我们希望呢，还可以查一下维生素D，记得点赞关注哦。2022年11月28日71
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2009年08月23日5385
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陈立波主任医师 上海市第六人民医院 核医学科 甲状旁腺功能减退多为手术误切甲状旁腺或损伤其供应血管所致(如甲状腺手术),特发者原因不明.临床上,主要表现为四肢麻痛,间断性惊厥,四肢痉挛抽搐和情绪不稳.亦见皮肤粗糙,毛发稀少,牙釉质缺损,角膜溃疡及白内障.化验检查提示尿钙磷减少,血磷升高,血钙降低,血碱性磷酸酶正常或降低.X-线检查:全身骨质多正常.少数表现为广泛性或局限性骨质硬化,包括颅骨内外板增厚,髋臼,股骨头及骶髂关节面下硬化,长骨干骺端带状密度增高影,末节指骨甲粗隆密度亦增高.颅内结构,脊椎韧带和关节周围组织钙化.先天性者可出现干骺提前愈合和短指(趾).CT检查:颅内基底节,小脑齿状核和大脑半球多发钙化,常表现为对称性分布的不规则斑块状钙质样高密度影.治疗原则:目前主要采取维生素D与补充钙剂,使血清钙基本接近正常,血清磷下降,防止手足搐溺发作和异位钙化.专家介绍：陈立波，留德医学博士，核医学科副主任医师，硕导，上海市第六人民医院“碘-131治疗甲亢”特色专业负责人，《中华核医学杂志》通讯编委，《Thyroid》特邀审稿专家,日本横滨大学客座研究员。临床擅长甲状腺功能亢进和减退（甲亢和甲减）、甲状旁腺功能亢进和减退(甲旁亢和甲旁减)、甲状腺癌及其转移灶（甲癌）、甲状腺结节、转移性骨肿瘤等疾病的诊治和SPECT/PET/CT影像诊断。曾获世界核医学和生物学联盟“杰出贡献奖”、日本核医学会“亚洲青年研究者奖”、上海市科委“医学科技奖”、上海市教委“博士研究生优秀成果奖” 和上海市“青年科技启明星”等奖项和称号。以第一作者身份在《J Nucl Med》(美国，SCI，IF=7)等国内外著名专业期刊上发表学术论文40篇，参编专著《放射性核素治疗》。目前，作为第一负责人主持国家自然科学基金委、上海市科委等机构资助的基础和临床研究课题4项。专家门诊：周二上午和周四下午（门诊10楼B区5号诊室）；特需门诊：周四上午（门诊13楼14号诊室）门诊地址：上海市徐汇区宜山路600号联系电话：021-64369181-58871咨询网站：http://libochen.haodf.com2009年04月11日16841
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