甲状旁腺囊肿

就诊科室: 头颈外科  普外科 

+收藏
精选内容 介绍 推荐专家 推荐医院 相关问诊
目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7注意事项
  • 8预后

介绍

甲状旁腺是卵圆形的小腺体,85% 的人有上、下两对共 4 个,上对通常位于甲状腺上方,下对紧邻甲状腺叶下方。

甲状旁腺囊肿,就是发生于甲状旁腺的囊肿,不常见,不会传染,目前认为不会遗传。根据表现不同,可分为有功能性和无功能性两类。

  • 无功能性的甲状旁腺囊肿:占甲状旁腺囊肿的 85%,主要表现为颈部的包块。包块由于位置或是大小的原因压迫到邻近组织会出现一些不舒服,比如吞咽有异物感、呼吸不顺畅、说话声音变化等。
  • 有功能性的甲状旁腺囊肿:占甲状旁腺囊肿的 15%,除了出现包块以外,还会出现甲状旁腺功能亢进相关的表现,比如骨关节痛、肾结石等。

好发于中年女性,平均患病年龄 49 岁。

相关文章 查看更多

吞咽困难去就医,开刀才知“古怪病” 罕见的囊肿压迫了气管、食管

曲波 主任医师 长江航运总医院 普外科

发病原因

本病的病因尚不明确,目前认为,本病的发生与下列因素密切相关:

  • 甲状旁腺瘤囊性退行性变或瘤内出血导致。
  • 胚胎发育过程中第 3 或第 4 咽囊残留。
  • 甲状旁腺内多个微小囊肿融合或单个囊肿,囊液潴留而形成巨大囊肿等。

症状表现

甲状旁腺囊肿可以发生在四个腺体中的任何一个,以左侧下方的甲状旁腺囊肿多见。

主要表现为颈部的包块。包块压迫到邻近组织会出现吞咽有异物感、呼吸不顺畅、说话声音变化等。

有些还会出现甲状旁腺功能亢进相关的表现,比如骨关节痛、肾结石等。

典型症状

囊肿的占位效应

主要表现为颈部的增粗、颈部发现包块,囊肿如果压迫到邻近组织会出现一些不舒服,比如吞咽有异物感、呼吸不顺畅、说话声音变化等。

囊肿的功能效应

主要表现为甲状旁腺功能亢进的相关表现,如:

  • 骨的表现:有双下肢疼痛、局部压痛、乏力、行走困难等,以后逐渐发展到全身骨关节疼痛,甚至卧床不起,生活不能自理,身材变矮,骨折等。
  • 肾脏的表现:有多尿、夜尿、烦渴等,易形成双侧性和多发性尿路结石或肾实质钙盐沉着,出现血尿、肾绞痛,甚至尿如米汤样浑浊。
  • 消化系统的表现:可有纳差、恶心、腹胀、便秘、溃疡、胰腺炎。
  • 皮肤的表现:可有瘙痒。
  • 精神神经系统的表现:可有情绪不稳定、易倦、急躁、记忆力减退、衰弱、反应迟钝等。
相关文章 查看更多

甲状旁腺囊肿

罗定远 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 甲状腺外科

如何预防

本病病因未明,尚无有效的预防方式。高危人群要做到早发现早治疗。

检查

本病主要依靠病史问诊、影像学检查、实验室检查等进行诊断,具体检查方法如下:

  • 影像学检查:主要用来确定甲状旁腺囊肿的存在,首选 B 超,甲状旁腺核素显像、CT、MRI 等也有助于协助诊断以及进行术前的定位。
  • 实验室检查:主要用来判断甲状旁腺囊肿是否具有功能影响,比如血钙增高、血磷减低、血碱性磷酸酶增高、甲状旁腺激素水平升高。
  • 甲状旁腺囊肿细针穿刺:囊肿穿刺抽液测囊液甲状旁腺激素水平可明确诊断。但有些观点认为囊肿穿刺抽液后不利于手术完整切除,会增加复发机会。因此对于囊肿的细针穿刺检查需要综合评估、慎重选择。
相关文章 查看更多

甲状旁腺囊肿

葛俊恒 主任医师 河北医科大学第四医院 耳鼻喉科

治疗方式

甲状旁腺囊肿的治疗,主要包括手术治疗、穿刺抽吸或注射治疗等,其中以手术治疗为主。

手术治疗

甲状旁腺囊肿不会自愈,多需要手术治疗。

  • 手术方法:单纯囊肿剥除术。
  • 手术适应证:有功能的甲状旁腺囊肿。明确诊断无功能的甲状旁腺囊肿,出现临床压迫症状或肿物直径大于 4 厘米,且一般情况良好者。
  • 手术风险:发生甲状旁腺功能减退,但多为暂时性的,永久性甲状旁腺功能减退比较罕见。

其他治疗

  • 随访观察
    明确诊断无功能的甲状旁腺囊肿,囊肿直径小于 4 厘米并且无临床压迫症状者,可暂不手术,只需定期复查、密切随访。
  • 保守治疗
    适应证:明确诊断无功能的甲状旁腺囊肿,出现临床压迫症状或肿物直径大于 4 厘米,一般情况较差而不能耐受手术者。
    治疗方法:简单抽吸或注射无水乙醇、射频或微波消融治疗。
    缺点:单纯穿刺抽液治疗易复发。
相关文章 查看更多

甲状腺大囊肿穿刺硬化联合微波消融术

章建全 主任医师 上海国际医学中心 介入超声科

注意事项

  • 术后观察有无声音嘶哑、吞咽困难、呛咳等异常表现,如果出现及时和医生进行沟通。
  • 术后观察有无口唇周围及手足麻木,如果出现提示血钙低,及时与医生进行沟通,以便及时调整治疗方案。
  • 术后饮食可选择高钙低磷食物,如水果、蔬菜、牛奶、豆制品、虾皮、芝麻等,并适量给予维生素 D 以帮助钙吸收。
  • 定期随访,定期复查血钙、甲状旁腺激素及颈部 B 超或 CT 检查等。

预后

绝大部分甲状旁腺囊肿可完全治愈,不遗留后遗症,复发率低。

相关科普号

章建全医生的科普号

章建全 主任医师

上海国际医学中心

介入超声科

4663粉丝113.8万阅读

罗定远医生的科普号

罗定远 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院

甲状腺外科

56粉丝35.9万阅读

杨治力医生的科普号

杨治力 副主任医师

上海市第六人民医院

普外科

2006粉丝17.8万阅读

  • 1 介绍
  • 2 发病原因
  • 3 症状表现
  • 4 如何预防
  • 5 检查
  • 6 治疗方式
  • 7 注意事项
  • 8 预后