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张临友主任医师 哈医大二院 胸外科 疖和痈都是毛囊及其周围组织化脓性炎症，大多数为金黄色葡萄球菌感染。 疖只累计单个毛囊和周围组织，好发于头面、颈部和背部。初始局部皮肤有红、肿、痛的小硬结（直径＜2cm左右）。数日后中央组织坏死，软化出现，出现黄白色的脓栓，触之稍有波动，继而可自行脱落、破溃，待脓液流尽后炎症逐步消退愈合。 痈是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生的急性化脓性炎症，或由多个相邻的疖融合而成。好发于皮肤较厚的项部和背部，以中、老年患者居多，大部分患者合并有糖尿病。病变起初表现为局部小片皮肤硬肿、热痛、肤色暗红，有畏寒、发热、食欲减退和全身不适。随着局部皮肤硬肿范围增大，周围呈现水肿，引流区域淋巴结肿大，局部疼痛加剧，全身症状加重。 （此图为疖） （此图为背部痈） 颌面部的疖和痈十分危险，位于鼻、上唇及周围“危险三角区”，称为面疖和唇痈。当处理不当，如被挤碰时，病菌可经内眦静脉或眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，出现颜面部进行性肿胀，寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷甚至死亡。 疖在红肿阶段可选用热敷、红外线等理疗，疖顶见脓点或有波动感时，可用碘伏点涂，或用小刀将脓栓剔除，但禁忌挤压。当痈出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓时，需要及时切开引流，在静脉麻醉下做“+”或“++”切口进行引流，清除已化脓和尚未成脓、但已失活的组织。注意创面的感染，待炎症控制后使用生肌散促使肉芽组织生长，促进创面收缩愈合。痈和出现发热、头痛、全身不适等症状的疖，并发急性淋巴管炎、淋巴结炎时，可选用青霉素类或头孢菌素类抗菌药物。有糖尿病病史的患者给予胰岛素或降血糖药物进行治疗。2020年06月02日
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齐海梅主任医师 北京医院 心内科 今天呢，我来回答一下呢，评论区的一些热点问题，呃，有人问呢，就是红霉素红霉素的软膏和眼膏有什么区别，我曾经讲过红霉素软膏的用途呃，同时呢，也把眼膏和软膏呢，可能混在一起，说了我今天呢，把它拎出来呢，给大家做一个解释哈红霉素软膏或眼膏呢，呃，它的成分呢，都是红霉素只是呢，它里边的含量浓度不一样啊软膏呢，它的浓度更高一些，那么它呢，主要用于皮肤像我们皮肤长了痘痘啊，或者呢，有一些这个呃感染啦，呃，我们有一些有一些外伤引起的感染，我们可以涂红霉素软膏哈，它的浓度更高消毒的消炎的能力更强，红霉素软膏呢，他的那个红霉素的浓度呢，相对的，它一般用在眼睛上哈眼睛这个像麦粒肿啊啊，像这个眼睛结膜有一些炎症眼周围的这个眼睑周围的炎症，我们用红霉素眼膏，因为你要用。 软膏的话呢，红霉素浓度过高呢，有时候呢会有灼热感会有不适，他浓度太高了，有刺激性，所以呢，我们用在眼睛上呢，相对相对来说呢比较娇气，用浓度低一点的红霉素，那就是红霉素软膏眼膏，那么鼻腔粘膜，如果有感染了哈，有一长长了疖子啦，炎症啦，那这时候呢，我们可以用红霉素眼膏一般呢，红霉素眼膏呢，用在粘膜上比较好，那么红霉素软膏呢，用在皮肤上比较好。2020年05月22日1505
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闫桢桢主治医师 北京佑安医院 皮肤性病科 俗话说的“疖子”是一种皮下感染，可形成内含脓液的疼痛性肿块。追根溯源，多是局部的毛囊出现细菌感染，从而导致疖子的临床表现。任何体表长毛发，有毛囊存在的部位都可以出现毛囊感染，形成疖子。常发生在颈部后侧、面部、腋窝和臀部。特别大的脓包，由数个疖子融合而成的为“痈”。首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科闫桢桢疖子的处理重点在排脓，您如果发生疖子，可以首先尝试居家排脓，具体操作如下：①热敷患处，可以取干净的毛巾，用温热水浸湿，对疖子进行热敷，每次持续10-15分钟，每数小时1次。注意热敷时，毛巾变凉时需及时再次用温热水浸湿，保证过程中，都是温热的。热敷时不要认为挤压。每次处理时，若触碰到疖子，需洗手。热敷可以促进疖子开放排脓，排脓后，会自行愈合。但这个开放-排脓和完全愈合的过程可能需要数周。②外涂莫匹罗星软膏，每日三次。取适量软膏，外涂于疖子处。切记在整个过程中，不要挤压或认为的弄破疖子，可能会导致感染扩散。上面提到认为排脓，但注意不是挤压排脓，是通过热敷，让疖子自行开发排脓。若在家中热敷疖子未见好转，应及时到皮肤科或外科门诊就诊。或者疖子的疼痛明显加重，甚至有的疖子好转后又复发。尤其是疖子位于面部或脊柱区域，或者出现发热的情况时，一定及时就诊。疖子若较大，门诊就诊时，医生可能会根据情况选择切开排脓，后续抗感染处理。总之，疖子的处理，首先是不要挤压，其次是未见好转或反复时及时就诊，不要延误治疗。参考：UP TO DATE2020年05月16日5059
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孟昭影主任医师 河北北方学院附属第一医院 皮肤性病科 红蓝光治疗仪是采用特定波长的光波即红光（650nm—700nm）和蓝光（450nm—490nm）两部分来配合治疗痤疮、毛囊炎及毛囊周围炎、皮肤疖肿、表皮囊肿感染等多种疾病。其中蓝光主要作用于表皮层及真皮浅层，专门杀灭引起痤疮的病原菌即痤疮丙酸杆菌，减轻体表暗疮及疮面的炎症反应，促进渗液吸收；同时有效地抑制皮脂腺分泌油脂，防治青春痘的复发。红光本身没有较强的热效应，比紫外线的穿透力更强，可以穿透表皮与真皮，直接作用于皮下的胶原纤维组织，提高成纤维细胞的活性，促进胶原蛋白合成及能量代谢；同时还增强白细胞的吞噬功能，杀灭细菌，加速血液循环，具有消炎、消肿、镇痛等作用。红光蓝光两者配合，既能杀菌消炎，促进肉芽组织生长，修复炎症性痤疮及痘印，又能增强皮肤弹性，缓解风吹日晒造成皮肤光老化，效果非常不错。河北北方学院附属第一医院皮肤科主任医师、教授、硕士生导师孟昭影，出专家门诊时间：星期二上午、星期三下午、星期四上午2019年12月18日3135
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是有些这个患者他得了这个节奏，但是他自己有这种体验就是它治不治，它自己都会好，所以他有时候他就觉得哎不治也无所谓，他就问问大夫这个到底治还是不治呢，实际上我告诉大家，如果你这个抵抗力比较强，而且就是免疫功能也是正常的，有的特别小的就一颗两颗的这种节奏，你注意休息啊，不用药他过个个把礼拜到两个礼拜也会好，但是有些人他的呃压力比较大，精神紧张，免疫力下降比较厉害的话，这种的话还是要早点治疗的你，不然的话这种可能会诱发严重的一些并发症，比如说菌血症啊或者其他的呃呃，这种比较严重的这个并发症，那这样的话就得不偿失了，所以我们一般建议就是如果你不知道自己有机体的抵抗力强不强，所以建议孩子尽可能的早点正规治疗，这样可以避免就是出现一些严重的后果。2019年08月10日2005
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