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胡萍萍主任医师 宁波大学附属人民医院 消化内科 急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不洁，人劳累免疫力下降，暴饮暴食，或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。急性胃肠炎引起的轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，少量黏液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量黏液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状；如不规则低热或高热，烦躁不安进而精神不振，意识蒙眬，甚至昏迷。尽量卧床休息，病情轻者自制糖盐水以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需要输液治疗。饮食上鼓励摄入清淡流质或半流质饮食，以防止脱水或治疗轻微的脱水。禁止食用过夜食物，变质食物，三天内不吃生食、荤菜（高脂高蛋白食物）、水果，多食用米汤、小米粥、炒米粥、当日炒制的新鲜蔬菜。需要格外注意的是，胃肠炎虽然是普通疾病，但仍有一些危急情况，如患者反复呕吐，尿少，精神差，乏力明显，需尽快就诊。2019年11月23日2187
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李保双主任医师 中国中医科学院西苑医院 消化科（脾胃病科） 急性胃炎是由各种原因所致的胃黏膜急性炎性病变，为临床常见病、多发病，多见于青壮年。病变为可逆性，大多数患者经过治疗能在短期内恢复正常。 急性胃炎的发病机制 引起急性胃炎的病因很多，主要有以下几种:药物因素、应激因素、刺激性饮食、乙醇、腐蚀性化学物质、食物变质、感染因素、胃黏膜缺血、十二指肠液反流、不良饮食习惯、胃部的机械性和放射性损伤等，均可以导致胃黏膜的急性炎性病变。急性胃炎有起病急、病程短的特点，并且有明显的外部因素。 急性胃炎的症状与体征 急性胃炎患者的临床表现因病因不同而症状各异，共同的症状右上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、嗳气等，部分患者有发热、急性上消化道出血等症状。 1、饮酒、刺激性食物引起者，多有上腹部不适、疼痛、食欲减退和恶心呕吐等。 2、吃变质食物或食物中毒等引起者，常与急性肠炎并存，多于食后几个小时内发病，表现为上腹部不适、疼痛或剧烈绞痛，大多伴有恶心呕吐和腹泻。 3、急性化脓性胃炎、腐蚀性胃炎常表现为上腹部激烈疼痛、频繁的呕吐、发热和寒战，甚者可出现中毒性休克。 4、因药物因素如阿司匹林、激素类药物，应激状态如机械性和放射性损伤等引起的急性胃炎，常表现为上腹部不适，或仅表现为黑便、呕血，出血量大时可引起低血压、休克等，也有部分患者不出现任何症状。 急性胃炎的治疗与调养 急性胃炎患者，首先应祛除致病原因，清淡流质饮食，必要时需禁食物、茶水、咖啡，要卧床休息。对急性单纯性胃炎，可给予胃黏膜保护剂(如铋剂、硫糖铝等);对急性糜烂性胃炎给予H2受体拮抗剂(如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)。 对于本病，首先应该做到的是预防本病的发生。因为就本病病因来看，只要生活中避免这些致病因素，完全可以不发生本病。一旦发生本病，就要从以下两个方面进行调护。 (1) 注意观察病情，包括体温、腹痛、呕吐情况，重症患者需观察神志、呼吸、脉搏、血压及尿量等，注意有无呕血和黑便;呕吐后应随时清除呕吐物，并用清水漱口，重症患者要防止呕吐物吸入，影响呼吸道畅通。 (2) 轻症患者可少量多次饮水或给予流质饮食，呕吐剧烈者应禁食，待病情缓解后，给予清淡易于消化的流质或半流质饮食。绝对禁止进食刺激性食物和饮品。2019年10月23日4136
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李丹副主任医师 上海中医药大学附属曙光医院东院 脾胃病专科 大家好，我是来自上海曙光医院脾胃病科的李丹医生关于急性糜烂性胃炎呢，没有什么特异的症状啊，无非也就是和一般的胃炎呢，差不太多啊，可能有一些呃之前呃发作之前有一些食物刺激的病史啊，或者服用某些刺激性的药物啊，导致了一些胃痛啊，胃酸反胃啊，甚至呕吐啊，还有这个打嗝，胃胀之类的情况吧，那么症状没有什么特异性啊治疗的话呢也比较简单用一些抑酸剂啊，保护胃粘膜的药物啊，还有一些辅助消化的药物也就可以了足疗城啊，一般来说疗程呢，一个半月左右这样的话呢，胃黏膜能够修复平时注意饮食啊，不要吃太刺激性的东西就可以了呢，我是李丹来自曙光消化科有问题可以找我咨询。2019年09月12日8699
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袁柏思 副主任医师
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