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陈焰主任医师 浙江大学医学院附属第二医院 消化内科 就是这样的哈,就钙维蛋白要好,打乌氏奴的病人要钙维蛋白好本身就比较难,因为乌氏的力道相对来说比较弱,所以呢,我们是希望钙维蛋白能好,能够做不到,那也得慢慢来,因为乌丝奴的起效本身就比较慢,那有的时候半年甚至一年才能到它比较好的这个高峰,或者我们可能你再怎么打它也到不了完全正常,所以呢,这个就是乌司农药的,也有它本身的这个缺点,嗯嗯,我我们这一般这种情况下呢,我们稍微加强一下,或者加点营养液,或注意一下饮食等,再做一些微调,如果肠,然后到时候如果到肠镜随访的时候,溃疡还很明显,那我们可能换药,但如果溃疡不明显,我们再讨论,但是钙维蛋白高肯定是还没有到很完美的这个程度。 引流管有点痛。术后。2023年10月19日 20 0 0
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2023年10月19日 17 0 1
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2023年10月19日 9 0 0
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2023年10月11日 23 0 1
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陈焰主任医师 浙江大学医学院附属第二医院 消化内科 克罗密达内克浓度低了怎么的? 啊,你这个是个很好的问题,打内克浓度低了,浓度低了呢,是这样的哈,浓度低了,如果你的病情还是很好的,那你就不需要特别的改,比如说你的浓度只有一啊,对吧,那是算比较低了了,可是你各方面指标都很好的,也就意味着你疾病不怎么活动,一就能控制的很好了,那你不需要做任何的动作,那你继续这样,你继续让他一嘛,没关系,第一控制好,可是如果你的疾病活动了,说明一浓度是不够的,那你需要加强,比如说可能需要到三甚至到六,甚至到十,那你这个时候就是说你要么就加剂量,要么就打缩短,甚至两个一起来,那还有一种方法就加免疫制剂,这些这三种方法,或者这三种方法的组合,就是说增加剂量,然后缩短前时间加免疫制剂,这三种方法啊,不管是单独的或者组合,组合肯定力道更足嘛,都可以让浓度增加啊,可以根据你的情况采用。 啊,国产类克。2023年10月11日 18 0 0
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陈焰主任医师 浙江大学医学院附属第二医院 消化内科 一直用静脉嘛,这个事情是这样的,乌斯奴规范的用法是先静脉,静脉以后再打皮下,如果你皮下压不住的话,就皮下打的更密一点,但是中国有一个点,就乌丝奴的针剂反而呃特别的贵,比呃它的皮下反而特别的贵,比静脉针要贵很多,所以呢,导致我们有的时候的话。 你比如说打静脉打两针和皮下打,好像还是静脉效果会更好,经常我们病人静脉一打它的那个钙维蛋白就正常了,一打皮下它就钙维蛋白就不行了,所以的话这样的话就很难受,这个事情的话,所以我们现在也也在呃分析这样的这个数据,我我到目前为止还是嗯,就是如果大家经济允许,那么你就打打皮下打的密一点,甚至打的四周打一次啊,这样的话呢,浓度相对比较稳定,可是如果这样你觉得经费太贵了,我觉得打静脉呃打的舒一点,打静脉其实也不错的啊,是这样的,虽然这个嗯,可能那个特别好的证据也不是很够。 嗯,但是我从我个人经验来说,这样也还是很不错的。 你手术后如果指标都很好的,你肯定是用皮下。 请问你看儿童吗?2023年10月11日 104 0 3
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2023年09月25日 133 0 0
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赵晔主任医师 郑大一附院 消化内科 说呃,这样一个。 末端回肠炎有十年了。那么。 小肠镜和小肠的CT提示是末端回肠壁。 中度增厚不均匀强化,疑似克罗文病,我我我讲是这样子的哈,呃,小肠镜我不知道你看到有没有,有没有问题,那么这个这个报告的话呢,是这个CT显示的,应该是呃,回肠末端的这样一个肠壁的不均匀的增厚和强化,对吧?那除此之外还有其他更多的症状吗?如果说嗯,你结肠小肠镜做完了,没有发现更多的检查,我建议你定期复查随访就好,但是如果说你小肠镜。 没有检查或者是小肠镜发现的有阳性的阳性的问题的话,那么就建议活检,等待活检的病理结果,看一看究竟是什么样的情况啊,我们说回肠末端炎历来就是我们诊断的一个。 比较难点的问题,如果只是这个地方有炎症的话,比较重的大溃疡,那往往提示还是有问题,但是如果说比较小的一些小的糜烂呐,或者是病变的话,那么更多的可能就是一些非特异的炎症啊,在这中间的话呢,如果一些大的溃疡的话,可能我们要考虑白塞呀,特伦病啊,或者是结核啊,淋巴瘤啊等等这些,那那你十年呢,肯定不会是淋巴瘤对吧?那么结核的话,我觉得也是有必要排查一下的,那么呃,十年的病史,其实更多的可能最终说到底,可能最终还是2023年08月20日 190 0 1
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李夏西主治医师 南方医科大学深圳医院 消化内科 然后这里有个也有个病友问,关于回回肠末端炎应该如何来进行治疗,那刚刚也讲过了,回肠末端炎呢,我们要判断一下你其他的地方有没有炎症,炎症呢,回肠末端炎重不重。 如果仅仅只是回肠末端炎的话呢,它是可以来进行观察的,但如果你通过一段时间观察,感觉效果也不好,然后呢,可能比如说治,比如说你你吃一段时间的美沙拉嗪啊,一般我们吃三个月以上来复查,以肠镜看到还是回肠末端炎,甚至可能加重了,那你就要小心你的小肠有没有问题,因为我们知道呢,像炎症性肠病呢,有一类它是属于小肠可能有呃炎症的,那这样的话,可能就后续我们要做小肠的检查,比如说查一个小肠的CT,小肠的核磁啊,然后如果确实发现有问题了,可能后续要做像小肠镜之类的,但如但大多数的会肠末端炎一般都是问题不大,吃一点美沙拉嗪之类的就能够得到缓解。2023年07月24日 94 0 0
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2023年07月24日 120 0 0
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