-
龚树生主任医师 北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 3老年耳聋患者做人工耳蜗,有哪些误区?人工耳蜗植入,只适用于全聋患者吗?人工耳蜗与助听器的声音放大机制不同,它是将外界的声音转变为电活动,通过电极刺激耳蜗内的螺旋神经节细胞,让神经节细胞兴奋放电,再由听神经传到大脑中枢,让我们能听到声音。过去几乎都是全聋或极重度耳聋的患者做人工耳蜗植入,但这并不意味着人工耳蜗只对这些患者适用。近年来,做人工耳蜗植入要求的听力门槛在逐年在降低,过去要求纯音测听结果在100分贝,后来逐渐降至95、90、85、80分贝,现在对于纯音测听75分贝的老人,如果助听器效果不好,就建议做人工耳蜗植入手术,这时由于有残余听力的存在,手术效果会更好。老人觉得年纪大了,没有必要手术,这种想法对吗?目前,我国老年人工耳蜗植入占整体人工耳蜗植入的比例是非常低的,全国而言大概不到10%,在国外实施人工耳蜗手术的对象中,儿童和成人占比差不多一半一半,在欧美发达国家,成人的占比还高过儿童。这个情况与目前的医保政策、社会救助系统,以及我们的传统观念等方方面面都有关系。很多老人不愿意接触新鲜事物,觉得自己岁数大了,活不了几年,听不见就听不见,不想增加子女的负担,很抗拒人工耳蜗植入手术。前面我们也提到,老年耳聋的危害不仅体现在生活中,也体现在心理、情感等多方面,老人只有听得见、看得见,才能对家人有更好的情感发挥,才能延年益寿,所以听力问题需要引起患者和子女的高度重视。人工耳蜗植入对老人的年龄没有硬性要求,国内最大植入年龄为91岁,国外最大植入年龄为93岁,只要身体状况良好,一般都可以接受手术,而且效果也不错。目前,在北京友谊医院接受人工耳蜗植入的老年朋友越来越多,总体来说成人人工耳蜗植入的比例占到30%,许多来自全国各地的老年朋友通过人工耳蜗重回有声世界,生活也变得多姿多彩起来。老人出现大脑功能的退化,人工耳蜗还有用吗?随着年龄增长,老人的全身功能都会出现退化,大脑神经也是一样,一些老人会合并有脑萎缩。从目前的研究来看,老年人人工耳蜗植入后的效果是非常确切、非常可靠的,尽管个别患者有脑萎缩,但也不影响植入效果,大家可以不用担心。如果老年朋友听力出现了问题,需要得到医生的帮助,可以到门诊来找我,我的出诊时间是周二下午和周四全天,我会尽最大努力、最大耐心给大家提供帮助,为老年朋友的听力健康尽一点绵薄之力,祝老年朋友健康长寿,活出品位,活出精彩,活出质量!2017年08月03日 4171 2 1
-
韩东一主任医师 中国人民解放军总医院第一医学中心 耳鼻咽喉头颈外科 问:重度老年性聋可以做人工耳蜗植入吗?答:目前老年人工耳蜗植入的效果仍在评估中。老年患者人工耳蜗植入后的效果除了与术前的听力、病因等因素外,还与中枢的认知功能或相关的听觉处理能力相关。2010年威斯康星医学院的Friedland等研究发现,老年人(>65岁)人工耳蜗植入同样有效,但较术前听力损失相似的成年人效果略低,无论是老年人、还是其它年龄段的成年人(18-64岁),植入后的言语得分与术前的言语表现密切相关。故现很多学者多主张老年人耳蜗植入的条件应适当放宽,让老年聋的患者提早接受植入手术,进而获得更好的植入效果。韩东一曾给一位81岁重度老年性耳聋患者植入人工耳蜗,术后获得良好效果,由此看出植入人工耳蜗的年龄在全身健康条件允许的情况下没有上限。2011年12月01日 5212 0 0
老年性聋相关科普号
金德斌医生的科普号
金德斌 主任医师
秦皇岛市第一医院
耳鼻喉-头颈外科
2062粉丝3.3万阅读
党华医生的科普号
党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
耳鼻喉科
4.2万粉丝1544.5万阅读
韩东一医生的科普号
韩东一 主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心
耳鼻咽喉头颈外科
1744粉丝16.3万阅读