-
李敏副主任医师 宜宾市第二中医医院 儿科 那我们接着上一个视频啊，继续给大家聊，如果是妈妈们按照里伸缩的方法做了以后孩子就没再没有再长眼屎或者是流眼泪了，那就恭喜你，我们的宝宝就好了啊，那如果是我们的这种情况没有缓解的话呢，可能我们就需要带宝宝到我们的专门的眼科请眼科老师去亲自看一看，一般，这种情况的话，我们可以观察到三个月或者是六个月啊，那具体要根据孩子的情况，如果他的症状特别的严重，通过我们的一个物理的方法就是刚才所说的一个按摩的方法没有好转，那么我们就早一点再去请眼科了33个月哈，如果是他的症状也呃不厉害，而且通过我们的一些按摩呀，这些方式，他的情况有好转，那我们也可以稍微晚一点啊，具体根据每个宝宝的一些情况，那眼科医生可能会做进一步的，有些会做一个鼻泪管的一个冲洗，或者是一个贪茶树啊，那我们就听。 医生的一个专科医生的一个建议啊，另外的话，我们还有除了我刚刚说的一个鼻泪管不通的情况会出现一个眼泪和眼屎以外，我们哈小年龄阶段，孩子的一个结膜炎。 哈，它也可能会出现这种症状，还有就是如果我们的宝宝是从新生儿起哈，一出生的时候，孩子就出现眼部的分泌物特别多，而且是那种黄色的脓性的一个分泌物，伴随我们的眼睛或者是我们的2020年03月04日
1239
0
2
-
李敏副主任医师 宜宾市第二中医医院 儿科 家长朋友们大家晚上好，最近在门诊或者是我们的微信群经常被妈妈们问到同样一个问题就是我的孩子呃，一个月或者是两个月了，他老是眼泪汪汪的，而且眼部的分泌物特别的多，有些分泌物是黄色的，有些分泌物是白色的黎生，这是上火了吗，我需不需要给孩子吃一点下火的药哈，那针对这种问题我就专门查了资料，今天晚上给大家做一个小小的科普。 针对我们的孩啊，小年龄阶段的孩子，特别是有些孩子从新生儿起或者是一两个月的小宝宝啊，家长他就反映孩子经常出现我刚才说的眼泪汪汪或者是伴随一些眼部的分泌物的这种情况，那这种情况我们最常见的原因是什么呢，最常见的就是我们的先天性的一个问题，就是鼻泪管的一个不通畅啊，这个是一个发育过程中的一个一个一个很可以说20多个小宝宝里面的话可能就有一个孩子会出现自己这样的一个现象，家长们遇到这种情况，其实不必太担心，我们可以做一些方法来帮助孩子缓解这种情况。 如果是我们的宝宝，他就是眼泪多哈伴随着一些少量的分泌物没有伴随我们的眼睛或者是眼睑周围的一些红肿的这种情况的话，我们可以给孩子平时在首先要洗干净，我们的双手哈，然后做好我们的手卫生以后给孩子做一个按摩。 那我们按摩的方法的2020年03月04日1612
0
1
-
庞秀洁主治医师 北京美和眼科诊所 小儿眼科 1.新生儿总流泪，有分泌物怎么回事？ 新生儿总流泪，有分泌物要观察有没有眼睛红，如果眼睛不红，我们首要考虑是否有新生儿泪囊炎。 2.新生儿泪囊炎要怎么处理？ 新生儿泪囊炎在孩子4个月之前基本以保守治疗为主，按摩加点药。 3.如何给泪囊炎的孩子按摩？ 只需要按摩内眼角与鼻根之间，一下下的按压即可。见有分泌物流出需要用棉签擦干净，然后涂抹眼药水。 4.新生儿泪囊炎可以用什么眼药水？ 可以用莫西沙星眼药水或者托百士眼药水，但是如果孩子只是流泪，没有分泌物的话，就不用点眼药水。 5.泪道阻塞怎么治疗？ 新生儿泪道阻塞在4个月之前可以先做泪道按摩，如果4个月还没有治愈，可以做泪道冲洗，如果冲洗确诊为阻塞，冲洗时无明显的脓液返流的话，可以做泪道探通手术。 6泪道探通手术的最好时机？ 婴儿4-10个月为泪道探通的最好时机。 7.大于10个月的孩子就不能做泪道探通了吗？ 大于10个月的孩子，泪道探通成功的几率会降低，但是也可以试行探通。 8.如果泪道探通不成功怎么办？ 泪道探通不成功的孩子可以做泪道置管手术。 9.什么是泪道置管手术？ 泪道置管就是给泪道内植入一根硅胶管，这个管在眼内无任何不适，置管后2-4个月取出来，主要用于泪道探通后失败的患儿。 10.泪道置管是局麻还是全麻？ 泪道置管需要在全麻下进行。泪道探通是局麻下进行的。 11.探通术前注意事项 告知家长患儿手术前后一周不要打疫苗，避免感冒、发热、腹泻等感染性疾病，术前加强按摩、点药，保证泪囊不要有大量脓液储留 12.泪道插管的手术时机 年龄超过6个月，保守治疗或探通手术无效，泪道CT显示无明显骨性泪道狭窄，无明显的感染迹象。 13.泪道插管和探通手术属于微创手术吗？ 是的，因为手术没有皮肤伤口，手术在生理通道完成。泪道插管术后仅在鼻翼有固定缝线。 14.泪道置管不成功怎么办？ 对于置管后再次阻塞的孩子，则需要长大些做泪囊鼻腔吻合手术。2020年02月07日1472
0
0
-
汤小娇医师 重庆医科大学附属儿童医院 眼科 新生儿泪道阻塞大多是因为鼻泪管堵塞造成的，泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染泪水即变成了脓液。临床上3月前的患儿可以行泪囊区按摩，3-6月患儿则需要到医院进行冲洗泪道，将薄膜冲破。如果以上两种方法均无效，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。哪些婴幼儿泪囊炎患者可以行鼻泪道探通术？ 宝宝探通最佳年龄时机是6个月后经反复冲洗泪道无效就可以考虑开始行泪道探通术（术前确保患儿无上呼吸道感染，一般情况平稳），成功率很高，大部分一次探通后就通畅了，小部分宝宝因为阻塞的位置组织较厚，或是鼻泪管畸形，这样往往会造成探通失败，或者是探通后一段时间后又阻塞的情况，就可以需要进行二次或者三次的泪道探通。婴幼儿鼻泪道探通术治疗中可能出现的情况有哪些？有出现假道的可能；严重的泪道畸形无法探通；有复发可能，若多次复发，需要行泪道植管；术中术后可能有少许出血。2020年01月30日2478
0
0
-
沈立台副主任医师 保定市第一中心医院 眼科 我们的泪道大概就是这么个结构。 这个地方有个眼儿这个地方有个眼儿，这这下泪小管这就上面小管松鹤这儿有个洛阳往下叫鼻泪管，这就是我们流泪的到。 之所以孩子流泪，大部分的原因都是这个地方的堵塞，我们通过大概六个月之内的孩子，我们通过按摩很多孩子都弄好了暗的地方。 诗意的话，大概就是这么暗。 也就是说，我们的力量要挤压在力量上。 内囊呢，是一个是一个囊状的都一个肚子啊。 然后呢，它连接的委托管连接的比例管你挤压它的话就会挤压下边的这个膜这个膜有可能把它挤破。 一定不是这样的这样啊，这样是没有任何意义的啊，这样的几呢，是给它一个向下的压力啊，用在我们的眼上就是这样眼角这个地方呢，有一个内眼角能摸着硬硬的骨头骨头，这里边有个有个狼顺着这个狼堡。 每次十下就行啊五下也可以，别让孩子烦了啊，每次洗五到十下，每天可以多挤几次，很多孩子都会好的好吗。2019年12月27日20926
4
44
-
高煦副主任医师 重庆市璧山区人民医院 眼科 宝贝从新生儿开始单眼或双眼流泪，而且有时还伴有黄色或者白色黏液样分泌物。甚至滴了抗生素眼液眼屎没有了，但是仍然流泪。停用抗生素眼液，症状又反复了。这到底是怎么回事呢？这很可能是婴幼儿泪道阻塞。婴幼儿出生的时候，鼻泪管下端有一层薄薄的瓣膜，称为Hasner瓣，绝大多数婴儿在出生后Hasner瓣可以打开，或者通过泪囊区按摩帮助Hasner瓣膜打开，但是仍有少部分婴儿Hasner瓣一直没能萎缩，长期泪液引流不畅，泪道阻塞滋生细菌，引发泪囊炎。长期慢性的泪囊炎会导致泪道上皮化生，降低后续泪道探通术的成功率。所以病情拖得越久，治疗越难。那么最佳的治疗时机是多久呢，最佳的治疗时机出生后12月内。如发现症状，可在医生指导下进行泪囊区按摩及局部抗感染治疗，如保守治疗无效，可以考虑泪道冲洗治疗，泪道冲洗治疗有利于帮助Hasner瓣打开，也有利于控制泪道炎症，如几次泪道冲洗后无明显好转，可考虑4-6月之间行泪道探通术，这个时间行泪道探通术。泪道探通术是由有丰富泪道探通经验的医生在局麻下将一根长探针从患儿的上或下泪小点进入泪囊，转自鼻泪管及鼻腔，手术在十分钟内完成，可以在局麻下完成。一次操作，终生受益。4-6月手术，成功率约90%，不易复发。相反如果超过一岁再手术，手术成功率明显下降，手术方式也可能更加复杂，创伤更大。所以千万不要把小毛病拖成大问题。2019年08月11日2114
1
2
-
冯庆阳主治医师 广东省妇幼保健院 眼科 很多父母在照顾宝宝时发现，宝宝不哭的时候眼睛也会湿湿的，有泪水流出来，有时还会有一些眼屎、黏液出现，看起来让人很担心。那么不哭的时候也流泪到底是怎么回事？眼科医生告诉你，可能是泪道阻塞了。眼睛和鼻子之间有一个重要枢纽——泪道。泪道包括上下泪点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管，自然状态下泪道是畅通无阻的，泪腺产生的泪水会沿着泪道流入鼻子排走。当泪道出现阻塞时，眼泪的“下水道”堵了，泪水排不出去，就会从眼睛里溢出来，也就出现宝宝不哭也流泪的情况。泪道阻塞的病因有很多，如泪道发育异常、眼睛局部炎症、外伤等等，其中宝宝最常见的是泪道先天性阻塞，这种阻塞往往是由于覆盖于鼻泪管鼻侧末端的Hasner瓣发生膜性阻塞导致的，可以单眼或双眼发病，如果有继发感染，出现新生儿泪囊炎，则会有脓性、黏性眼分泌物增多的情况。发现宝宝可能是泪道阻塞时，应及时带宝宝到医院眼科就诊，明确诊断，医生会根据宝宝的年龄和病情选择泪道冲洗、泪道探通等治疗，家长则应在医生的指导下给宝宝滴眼药水，并做泪囊区按摩。如何进行泪囊区按摩？首先将指甲剪掉，然后食指指腹压迫泪囊区，用指腹沿着鼻翼向下按压推挤，进行按摩，每天3-5次，每次15-20下，若阻塞较严重则可适当增加按摩次数。最后，还是提醒各位宝爸宝妈，照顾宝宝要细心，发现宝宝不哭也流泪时，应及时就医治疗！2019年08月08日2264
0
0
-
张蕾副主任医师 天津市眼科医院 眼眶病眼整形 婴幼儿泪道堵塞通常是由于泪道末端的Hasner发育不良不能正常开启造成的，严重者引起婴幼儿泪囊炎。对早期的患儿（4个月大以内）通常采用泪囊按摩点眼药水，通过压迫泪囊，使其内压力发生改变、正负压交替冲击对下方的Hasner瓣，从而使Hasner瓣开启。 但是泪囊位于内眼角泪囊窝，位置较深，婴幼儿泪囊发育不全所以泪囊较小，这使得泪囊区按摩较难达到对泪囊挤压的效果。图示紫色标记为泪囊可按摩部位（深部泪囊在皮肤的投影），按摩时以消毒干棉签为佳，尽量避免手指按摩，按图示将棉签放置内眦韧带位置向后向内方向按压，每次4-6下（次数太频繁会造成皮肤刺激充血）。 泪囊按摩可配合婴幼儿泪道探通、效果更佳，婴幼儿泪道探通的最佳治疗时机是4-6个月大，所以注意不要一味单纯进行泪囊按摩而错过孩子的最佳泪道探通时机哟。2019年06月15日42510
3
7
-
张蕾副主任医师 天津市眼科医院 眼眶病眼整形 好，我现在画的紫色的呢，这个范围呢，是泪囊可以按摩的这个部分，那么我们按摩的时候呢，一般不要选择指甲，因为指甲呢，有指甲盖儿啊，有可能呢，会把这个皮肤呢，或者这个血管儿给磕断了，那么咱们一般都选用这种棉签儿啊，检查一下有没有这个啊，棉有没有这个木头渣子在上面啊，没有的话，然后等孩子睡着了的时候啊，拿着棉签儿，然后这样放在这儿啊，放在这儿，然后棉签呢，不要上下的搓动它啊棉签呢就放在这儿固定不动，那么这个力量呢，就是往这个后。 网内啊，往后后的话是眼球后内的话是往鼻梁啊，内侧啊，往后往内啊这样。 给他按摩啊，你看她按摩的时候呢，他的简历呢，哎，他的简历是往鼻子移动的啊，你看按压几次呢，孩子就要醒了啊，一般的呢，每一次按摩个四到六次啊，按摩四到六次，然后呢，不要把孩子弄醒了啊，就这样。2019年06月15日6663
0
0
-
2019年01月20日5518
0
0
泪道阻塞相关科普号
杨丽红医生的科普号
杨丽红 副主任医师
天津市眼科医院
眼眶病眼整形
5137粉丝15.3万阅读
刘雯医生的科普号
刘雯 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
眼科
1798粉丝44.3万阅读
杨周剑医生的科普号
杨周剑 副主任医师
上海市浦东新区老年医院
中医科
970粉丝17.1万阅读