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2021年01月24日 825 0 0
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2020年12月22日 1059 0 0
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董传莉主任医师 上海市第一人民医院蚌埠医院 儿科 有的宝宝出生几个月了,眼睛总是泪汪汪的,去医院看过就是鼻泪管不通,要探通泪道,但家长怕孩子太小遭罪,有没有别的办法试一试呢?宝宝这种情况在新生儿期及婴儿期常见,表现为一只眼或双眼产生过多泪液,总是泪汪汪的,有时会因炎症出现红肿及脓性分泌物。正常情况下,眼睛不断产生泪液并随鼻泪管注入鼻腔。有一部分宝宝出生后泪道发育不完善而出现鼻泪管阻塞,这种情况多会在6个月内自愈,所以,并不建议宝宝在6个月内进行手术探通。那么,宝宝还不到6个月,有没有什么办法呢?可以手法按摩!家长用拇指或食指指腹压迫宝宝的泪囊,它的原理是通过增加液体静压来强行冲开泪道阻塞的远端膜。鼻泪管阻塞的按摩方法按压位置:鼻根及眼睛内眦之间,如图按压次数:每天2~3次,每次2~3秒按压方向:往下鼻孔方向按压准备工作:洗净双手可在指腹涂少许红霉素眼膏起润滑作用配备眼药水:如果有脓性分泌物可配合抗生素眼药水,比如妥布霉素等2020年04月12日 1433 0 0
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2020年04月07日 2055 0 0
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梁坤副主任医师 安徽医科大学第二附属医院 眼科 1.泪道作用泪腺持续分泌泪液,湿润眼睛后,多余的泪液经泪道系统流入鼻腔下鼻甲,少量泪液会随着呼吸而挥发掉,当人哭的时候,泪液产生很多,流入鼻腔就多,就会出现“鼻涕一把,眼泪一把”的情况。 泪道阻塞的症状泪道阻塞后,多余眼泪不能流入鼻腔,会出现眼睛反复流泪的情况。由于夏季温度高挥发快,流泪可以不明显,但到了秋冬季节气温降低后,流泪情况就会加重,尤其骑车的时候,眼泪止不住的流。 泪道阻塞的确定方法最简单的方法就是泪道冲洗,如果泪道阻塞了,冲洗时冲洗液(生理盐水)就不能流到鼻腔和嗓子处;如果通畅的就会感觉嗓子里有水流入。当然如果阻塞的话,可以根据反流情况确定阻塞部位,当然这是医生开判断。 泪道阻塞的治疗方法既往泪道阻塞的治疗方法包括:单纯探通,挂线,激光,置管,激光后置管等。最新的方法是泪道内窥镜下泪道再通+置管术 单纯探通适用于幼儿,应注意泪道的解剖和走向,探通避免进入假的通道(见新生儿泪道探通)。 单纯泪道激光,就是使用激光将阻塞部位烧灼通畅(打通),当然可以辅助各种药物冲洗。 泪道挂线是最早实用的,打通泪道后,穿个线在泪道内,挂在脸部,非常不好看,成功率也相对较低。 泪道置管 是目前最为主流的治疗方法,将阻塞的泪道打通后,植入一根硅胶管,这个硅胶管是起到支撑作用,并非引流作用。就像打耳洞后放置一个耳钉在里面。一般放置3-6个月取出。 当然最新的方法是泪道内窥镜下,泪道再通+置管手术治疗。这种方法在直视下,看到阻塞部位,打通后置管。 目前挂线,单纯激光基本淘汰。使用最多的是泪道置管。当然单纯置管的成功率并非想象中那么高,一般成功率多在70%至80%之间。如果置管失败,还可以使用其他方法治疗,例如鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术等。 泪道置管术后的注意事项此处要说的是泪道阻塞打通后植入硅胶管(我院使用的泪道引流管,rs管)。 1.术后注意休息,避免剧烈运动和劳累 2.不要吃辛辣刺激食物,不要喝酒,戒烟。 3.因为鼻腔内部不容易消毒,一般术后口服三天抗生素。 4.洗脸时不要揉擦内眼角,避免置管脱出,一旦脱出请不要剪断,也不能用力外拉,及时到我院复诊复位或者取出。 5.按时滴用眼药水,一般抗菌消炎的滴眼液,一日四次,一次一滴,两种以上需中间间隔5分钟。 6.手术后2周和拔管前1周需要找到手术医生行泪道冲洗,防止组织与置管黏附在一起。 7.置管在泪道内,可能仍会有流泪情况,3月后拔除置管如果泪道通畅,流泪会逐渐缓解。拔管后需要继续使用1-2周的滴眼液,减少炎症,减少黏连引起的阻塞。 8.如果置管后出现反复流脓性分泌物的情况,可以根据情况提前拔管。少数有诱发急性泪囊炎及出现泪管周围感染的情况。2020年03月13日 2942 0 5
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李敏副主任医师 宜宾市第二中医医院 儿科 家长朋友们大家晚上好,最近在门诊或者是我们的微信群经常被妈妈们问到同样一个问题就是我的孩子呃,一个月或者是两个月了,他老是眼泪汪汪的,而且眼部的分泌物特别的多,有些分泌物是黄色的,有些分泌物是白色的黎生,这是上火了吗,我需不需要给孩子吃一点下火的药哈,那针对这种问题我就专门查了资料,今天晚上给大家做一个小小的科普。 针对我们的孩啊,小年龄阶段的孩子,特别是有些孩子从新生儿起或者是一两个月的小宝宝啊,家长他就反映孩子经常出现我刚才说的眼泪汪汪或者是伴随一些眼部的分泌物的这种情况,那这种情况我们最常见的原因是什么呢,最常见的就是我们的先天性的一个问题,就是鼻泪管的一个不通畅啊,这个是一个发育过程中的一个一个一个很可以说20多个小宝宝里面的话可能就有一个孩子会出现自己这样的一个现象,家长们遇到这种情况,其实不必太担心,我们可以做一些方法来帮助孩子缓解这种情况。 如果是我们的宝宝,他就是眼泪多哈伴随着一些少量的分泌物没有伴随我们的眼睛或者是眼睑周围的一些红肿的这种情况的话,我们可以给孩子平时在首先要洗干净,我们的双手哈,然后做好我们的手卫生以后给孩子做一个按摩。 那我们按摩的方法的2020年03月04日 1612 0 1
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庞秀洁主治医师 北京美和眼科诊所 小儿眼科 1.新生儿总流泪,有分泌物怎么回事? 新生儿总流泪,有分泌物要观察有没有眼睛红,如果眼睛不红,我们首要考虑是否有新生儿泪囊炎。 2.新生儿泪囊炎要怎么处理? 新生儿泪囊炎在孩子4个月之前基本以保守治疗为主,按摩加点药。 3.如何给泪囊炎的孩子按摩? 只需要按摩内眼角与鼻根之间,一下下的按压即可。见有分泌物流出需要用棉签擦干净,然后涂抹眼药水。 4.新生儿泪囊炎可以用什么眼药水? 可以用莫西沙星眼药水或者托百士眼药水,但是如果孩子只是流泪,没有分泌物的话,就不用点眼药水。 5.泪道阻塞怎么治疗? 新生儿泪道阻塞在4个月之前可以先做泪道按摩,如果4个月还没有治愈,可以做泪道冲洗,如果冲洗确诊为阻塞,冲洗时无明显的脓液返流的话,可以做泪道探通手术。 6泪道探通手术的最好时机? 婴儿4-10个月为泪道探通的最好时机。 7.大于10个月的孩子就不能做泪道探通了吗? 大于10个月的孩子,泪道探通成功的几率会降低,但是也可以试行探通。 8.如果泪道探通不成功怎么办? 泪道探通不成功的孩子可以做泪道置管手术。 9.什么是泪道置管手术? 泪道置管就是给泪道内植入一根硅胶管,这个管在眼内无任何不适,置管后2-4个月取出来,主要用于泪道探通后失败的患儿。 10.泪道置管是局麻还是全麻? 泪道置管需要在全麻下进行。泪道探通是局麻下进行的。 11.探通术前注意事项 告知家长患儿手术前后一周不要打疫苗,避免感冒、发热、腹泻等感染性疾病,术前加强按摩、点药,保证泪囊不要有大量脓液储留 12.泪道插管的手术时机 年龄超过6个月,保守治疗或探通手术无效,泪道CT显示无明显骨性泪道狭窄,无明显的感染迹象。 13.泪道插管和探通手术属于微创手术吗? 是的,因为手术没有皮肤伤口,手术在生理通道完成。泪道插管术后仅在鼻翼有固定缝线。 14.泪道置管不成功怎么办? 对于置管后再次阻塞的孩子,则需要长大些做泪囊鼻腔吻合手术。2020年02月07日 1472 0 0
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沈立台副主任医师 保定市第一中心医院 眼科 我们的泪道大概就是这么个结构。 这个地方有个眼儿这个地方有个眼儿,这这下泪小管这就上面小管松鹤这儿有个洛阳往下叫鼻泪管,这就是我们流泪的到。 之所以孩子流泪,大部分的原因都是这个地方的堵塞,我们通过大概六个月之内的孩子,我们通过按摩很多孩子都弄好了暗的地方。 诗意的话,大概就是这么暗。 也就是说,我们的力量要挤压在力量上。 内囊呢,是一个是一个囊状的都一个肚子啊。 然后呢,它连接的委托管连接的比例管你挤压它的话就会挤压下边的这个膜这个膜有可能把它挤破。 一定不是这样的这样啊,这样是没有任何意义的啊,这样的几呢,是给它一个向下的压力啊,用在我们的眼上就是这样眼角这个地方呢,有一个内眼角能摸着硬硬的骨头骨头,这里边有个有个狼顺着这个狼堡。 每次十下就行啊五下也可以,别让孩子烦了啊,每次洗五到十下,每天可以多挤几次,很多孩子都会好的好吗。2019年12月27日 20926 4 44
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冯庆阳主治医师 广东省妇幼保健院 眼科 很多父母在照顾宝宝时发现,宝宝不哭的时候眼睛也会湿湿的,有泪水流出来,有时还会有一些眼屎、黏液出现,看起来让人很担心。那么不哭的时候也流泪到底是怎么回事?眼科医生告诉你,可能是泪道阻塞了。眼睛和鼻子之间有一个重要枢纽——泪道。泪道包括上下泪点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管,自然状态下泪道是畅通无阻的,泪腺产生的泪水会沿着泪道流入鼻子排走。当泪道出现阻塞时,眼泪的“下水道”堵了,泪水排不出去,就会从眼睛里溢出来,也就出现宝宝不哭也流泪的情况。泪道阻塞的病因有很多,如泪道发育异常、眼睛局部炎症、外伤等等,其中宝宝最常见的是泪道先天性阻塞,这种阻塞往往是由于覆盖于鼻泪管鼻侧末端的Hasner瓣发生膜性阻塞导致的,可以单眼或双眼发病,如果有继发感染,出现新生儿泪囊炎,则会有脓性、黏性眼分泌物增多的情况。发现宝宝可能是泪道阻塞时,应及时带宝宝到医院眼科就诊,明确诊断,医生会根据宝宝的年龄和病情选择泪道冲洗、泪道探通等治疗,家长则应在医生的指导下给宝宝滴眼药水,并做泪囊区按摩。如何进行泪囊区按摩?首先将指甲剪掉,然后食指指腹压迫泪囊区,用指腹沿着鼻翼向下按压推挤,进行按摩,每天3-5次,每次15-20下,若阻塞较严重则可适当增加按摩次数。最后,还是提醒各位宝爸宝妈,照顾宝宝要细心,发现宝宝不哭也流泪时,应及时就医治疗!2019年08月08日 2264 0 0
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2019年07月12日 3892 0 0
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