颅内静脉窦血栓

精选内容

• 颅内静脉窦闭塞或狭窄

  一旦形成颅内静脉窦血栓，若距离医院较近，可以及时就诊通过介入取栓进行治疗。若进展到后期，介入取栓条件不成熟，患者可以进行静脉溶栓或后期药物治疗，长期服用抗血管聚集药物也会起较好治疗作用。若患者颅内静脉

  

  钱章林医生的科普号

  2022年09月17日 53 0 0

• 脑静脉窦血栓的基础及治疗篇

  脑血管病科普小知识系列 之 脑静脉窦血栓的基础及治疗篇 1.脑静脉窦血栓是脑血管病吗？ 脑静脉窦血栓对于广大人民群众来说是一个比较陌生的名字，很多人可能一辈子也没有听说过这么个疾病。脑静脉窦血栓多好

  

  李冬冬医生的科普号

  2022年02月15日 676 0 5

• 脑静脉窦血栓的处理细节

  高危因素：1.年轻，没有典型血管病危险因素。肥胖2.围产期妇女，产后6月风险最高3.口服避孕药4.女性多见5.遗传性血栓形成倾向或高凝状态患者（癌症、炎症性肠病、抗磷脂综合征或肾病综合征）6.创伤、神

  

  拆除专业壁垒，揭开神秘面纱

  2021年08月06日 638 0 0

• 脑静脉窦血栓形成的诊治精要

  虽然脑静脉窦血栓形成（cerebral venous thrombosis,CVT）的发病率低，只占所有脑卒中的0.5%~1%，但其危害性丝毫不低，尤其是对于育龄女性。CVT的发病大多数为急性或亚急性，少数为慢性；其临床表现无特异性，诊断困难，容易漏诊、误诊，尤其是疾病早期。CVT最常见的症状是头痛，在少数病人头痛可以是唯一的症状。大多数病人伴有以下症状的一个或多个，包括：视物模糊或偏盲、癫痫发作、恶性、呕吐、偏瘫、失语以及程度不等的意识障碍，在高龄患者中可以仅表现为孤立性意识障碍。 CVT的病因非常复杂，最简单的分类是获得性因素和遗传性因素，前者包括口服避孕药、急慢性脱水、感染、妊娠、产褥期、抗磷脂综合征、肿瘤、手术或创伤、其他脏器疾病等，后者是指遗传性血栓形成倾向，其中抗凝血酶Ⅲ、蛋白 Ｃ、蛋白Ｓ的缺乏是较为常见的病因，凝血因子Ｖ Leiden基因突变和高同型半胱氨酸血症也与CVT有密切关系。 腰椎穿刺发现脑脊液压力明显增高、抽血化验D-D二聚体升高、眼底拍片发现视乳头水肿，都对CVT的诊断有帮助。随着颅脑CT，MRI，MRV或者CTV技术的不断成熟，95%以上的患者都能够快速确诊；极个别的病人需要行DSA检查明确诊断。 药物治疗是CVT的首选和基石，主要包括以下三个方面：1.抗凝治疗，急性期往往选择普通肝素或者低分子肝素；缓解后选择华法林或者新型抗凝剂（利伐沙班或达比加群酯）口服半年以上，以预防复发。2.对症治疗，如脱水降颅压、补液、纠正电解质紊乱等。3.预防性治疗，对于高危患者应事先预防癫痫、压疮、肺感染等。70%左右的患者药物治疗有效，其中90%恢复完全不留后遗症。 对于药物治疗无效病情加重、出血量大无法抗凝以及病情危重（如广泛静脉窦血栓或者直窦血栓）的患者，应尽快介入手术治疗。介入治疗CVT有着微创、快捷的优势，具体方式包括：支架取栓、导管吸栓、球囊碎栓等多种形式。大部分患者可以在数小时内清除血栓，获得脑静脉回流的再通。但也有少部分患者血栓负荷量非常大，或者不断有新生血栓，难以完全清除。因为脑静脉窦是一层比较薄的解剖结构，在此情况下延长手术时间并不能让患者获益，反而会引起脑出血等并发症从而加重病情，并影响后续的抗凝治疗。因此脑静脉窦留置微导管并持续给药，是血栓量大患者的最佳治疗。 开颅手术治疗也曾经作为一种选择非常短暂存在过，但由于创伤大、手术难度高、术后并发症难以克服（如静脉窦黏连闭塞等）诸多缺点，现在已经不作为CVT的治疗办法。 （李振博士原创科普文章，版权所有转载请注明，谢谢！）

  

  李振医生的科普号

  2021年05月05日 1002 0 7

• 长期头痛、耳鸣、视力下降，背后竟是这个要命的“伪装者”！

  五十多岁的刘阿姨刚刚退休，这两年在家里最离不开的东西就是头部按摩仪，因为刘阿姨头痛，而且很多年了。不仅头痛还有头晕，严重的时候就像晕车一样，非得吐了一点以后才能舒服些，这两年耳朵也开始嗡嗡响了，晚上还

  

  王昊医生的科普号

  2021年01月31日 1801 1 3

• 颅内静脉窦血栓形成，颅内高压，视力损伤的治疗

  近日，阅读了国内外关于“颅内静脉窦血栓形成，颅内高压，视力损伤的治疗”的文献，其中一篇是2015年中华医学会的专家共识。我将其转载，并做了标注，共广大医生和患者参考。从国内外对良性颅内高压的研究资料来看，视神经鞘开窗术（也叫：视神经鞘切开减压术，不是视神经管减压术！！！）是保护视力、视神经的一个安全、有效的手术。但该手术只是治标、不治本；不少患者，特别是颅内静脉窦血栓形成，颅内高压的患者，需要抗凝的同时，尽快联合溶栓、或机械性取栓等其他治疗。

  

  陈辉医生的科普号

  2020年06月15日 2298 1 4

• 【转载】中国脑静脉系血栓形成指导规范

  颅内静脉和静脉窦血栓形成（cerebralvenousandsinusthrombosis，CVST）最初于1825年由Ribes描述，当时及以后相当一段时间文献报道多为尸检结果。对其治疗也仅局限于降

  

  滨江脑外

  2020年04月01日 1591 0 2

• 头痛甚至癫痫都有可能是静脉窦血栓！！

  静脉窦血栓（CVT）流行病学发生率在1995年，研究估计CVT的发生率低于每年每百万10例（Daif等，1995）。2012年，Coutinho等人。（2012年）进行了一项回顾性的横断面研究，发现C

  

  王梦阳医生的科普号

  2019年12月21日 2827 0 1

• 孕产妇头痛不可掉以轻心,警惕夺命脑血栓

  如果不是因为这次意外，25岁的小许现在也是快做妈妈的人了。大约怀孕1个月开始，在医生的建议下小许开始使用黄体酮保胎。孕2月开始小许突然莫名其妙地感到头痛，而且痛得异常厉害，连续几天睡不着觉，安眠药吃得

  

  王昊医生的科普号

  2019年11月14日 2334 0 2

• 儿童脑血管疾病，颅内静脉窦血栓的危险因素及治疗

  颅内静脉窦血栓是缺血性脑血管病的一种，占全部脑血管病的1%。与脑动脉血栓不同，颅内静脉窦血栓起病隐袭，早期很少表现为偏瘫失语等明显的体征，因此，不容易被认识，导致误诊和漏诊使病情加重，甚至死亡。正常情

  

  胡永珍医生的科普号

  2019年04月09日 4417 0 0