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李云峰副主任医师 中国中医科学院西苑医院 皮肤科 毛囊炎的原因呢，有内因和外因这么两个方面啊，这个呃内因呢，就从这个呃饮食这方面讲，呃，这个甜食啊，辛辣刺激的油腻的这些食物，它会呃，促进这个油脂分泌呃，要从咱们中医的理论讲就说是它可以增加这个内需。 呃，再一个呢就是嗯。 熬夜啊，呃工作紧张，压力大或者情绪这个比较比较，呃，郁闷啊，或者是比较紧张啊，比较着急啊，这种这种情绪他也会促进这个呃油脂分泌增多。 当然也有内衣啊，内因就是说从从这个另外一个角度讲，比如说整天熬夜吃辣椒喝酒的那些人，是不是每个人都长青春痘都长这个毛囊炎的，这也不是，所以说还和内阴有很大的关系，就是说你的这个体质他体内的这个湿热，他就容易走这已经就容易从这个嗯这个长这个毛囊炎的这种方式把里边的这个湿热排出来，呃呃，也有的人有可能他上火，它是长在别的地方啊，它是以比如说这个眼睛眼睛红啊，比如说耳朵疼，比如说这个牙龈流血，鼻子出血或者是这个呃，大便不通畅啊，这都这都有可能这个人的体质不一样啊呃，所以这两个方面都呃，这个外阴啊，这个是咱们很容易注意到的啊，清淡饮食，然后尽量早睡觉啊，这个劳累劳逸结合啊，调整好自己的心情，这一方面都可以很容易注意到这些方面呃，如果2020年12月22日
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张明副主任医师 海南省第五人民医院 皮肤性病科 一到夏天，前胸后背长满绿豆大小红色的小丘疹就再也藏不住了！ 有经验的皮肤科医生一看就诊断为马拉色菌性毛囊炎，是由糠秕马拉色菌引起的毛囊性皮肤真菌病，以前也叫糠秕孢子菌性毛囊炎，是一种皮肤科比较常见的皮肤病。 马拉色菌本身是存在正常人皮肤表面，一般情况下是没有任何症状的，但是当皮肤出现微小伤口、或者在夏天气候湿热又加上出汗较多等刺激因素下，就可能引起马拉色菌毛囊炎了。 马拉色菌毛囊炎容易发生在皮脂腺丰富的地方如背部前胸颈部。皮损非常有特点，表现为圆顶毛囊性红色小丘疹，顶端可以出现脓疱，伴有程度不同的瘙痒，运动出汗洗澡可以加重瘙痒。 毛囊炎？痤疮？傻傻分不清楚 都是红红的小丘疹，也爱长在皮脂腺分泌旺盛的胸前、后背，毛囊炎和痤疮容易傻傻分不清楚。 如果病史很长，反复不愈，皮损有粉刺、炎性丘疹、结节、囊肿等多种损害，则很有可能是寻常痤疮，就是我们说的青春痘，治疗上还是有差别的。 当然糠秕孢子菌性毛囊炎常常合并寻常痤疮，花斑癣等。 患者寻求医生诊治时，医生有时会让患者做一个马拉色菌的镜检。刮取损害或脓液置显微镜下直接镜检可见大量圆形、卵圆形厚壁孢子，直径为2～5mm，部分有“出芽”。常聚集成堆，无菌丝，一般无需做培养。 身上有小红疙瘩，又不知道是哪种疾病引起的，如何能够快速鉴别诊断呢？ 如果丘疹顶端化脓较多，明显疼痛，细菌性毛囊炎可能性较大。 如果伴有粉刺的出现，则痤疮的可能性较大。 如果是发生在体胖多汗的婴儿，丘疹上面有较多领圈样鳞屑，则念珠菌感染可能性较大。 马拉色菌是人体皮肤的常见寄生菌，正常皮肤表面也可以查到少量的马拉色菌。马拉色菌是嗜脂性的微生物，以人体分泌的油脂为生，对于那些长期运动出汗较多，油脂分泌旺盛的人，马拉色菌的营养丰富，于是生长旺盛，在毛囊内大量繁殖，于是产生了毛囊炎。长期服用糖皮质激素比如红斑狼疮的患者或者皮炎湿疹外用糖皮质激素的患者，激素削弱了人体免疫力，也容易出现这种毛囊炎。 出现了这种皮肤病，我们除了找专业皮肤科医生治疗外，主要还是要积极预防。 想要马拉色菌毛囊炎远离你，要这样做： ▲注意皮肤清洁，长时间出汗皮肤潮湿，细菌及真菌容易滋生 ，要保持皮肤干爽，运动出汗要经常搽干。晚上睡觉出汗过多可提前扑痱子粉，吸水吸汗，夏天不要穿太紧或太硬的衣服。养成良好的个人卫生习惯，做到勤洗澡、勤换洗内衣衫裤。 ▲增强抵抗力，适当运动。积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病。 ▲头皮的毛囊炎患者需注意随时保持头皮凉爽，改变过度洗头习惯，洗头洗脸过多，有时候反倒引起皮脂分泌过多。 ▲保持睡眠充足，舒缓压力。我们都知道，充足的睡眠可见减少皮脂的过度分泌，我们经常看到那些深夜工作的白领，打麻将熬夜的人早上一醒来满脸都是油。所以无论是马拉色菌性毛囊炎，寻常痤疮，还是脂溢性皮炎，皮脂溢出等等，医生经常告知患者千万不要熬夜，保证充足的睡眠非常重要。 ▲饮食上要注意避免抽烟饮酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻之物，多食蔬菜、水果，增加维生素，保持大便畅通。 ▲不可用手搔抓患处，有破损的皮肤伤口不要碰水，避免继发细菌感染，较小的伤口外用碘伏自行进行消毒。 如何治疗？ 马拉色菌是一种真菌，治疗马拉色菌毛囊炎以抗真菌药物为主。 因为马拉色菌感染发生在毛囊内，部位较深，单纯外用药物可能疗效欠佳，必须外用药物联合口服药物。外用的抗真菌药物剂型需要渗透性较好，常用的酮康唑，萘替芬酮康唑、联苯苄唑等抗真菌药均是有效药物，足疗程用药很关键，消灭真菌有一个过程，一看皮损差不多好了就停药的话，马拉色菌并没有被完全消灭，很容易卷土重来。需要联合口服药物治疗的话，一般选择伊曲康唑0.2g/次，每日2次口服，一个月吃一周，停3周，一月后再吃一周。如果连续服用超过1个月，需要定期查肝肾功能,另外孕产妇不要使用。口服药物要在有经验的皮肤科医生的指导下使用。 马拉色菌过度繁殖导致的毛囊炎不要担心治疗副反应而拒绝治疗，疙瘩虽小，可是却影响了美观和健康！ 邦邦工作室特别制作，转载请联系授权 内容审核：皮肤科医生张力文 参考文献 1.赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京;江苏科学技术出版社，2010:570-571. 2.李丰霞 张宏 曾翰翔 ，青少年皮脂溢出相关疾病及危险因素分析[J] 中国麻风皮肤病杂志 2009.7（25）.520-5222020年12月08日3044
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王静医师 新世纪医院 白癜风科 毛囊炎和痤疮都是皮肤病的一个种类，但表现在皮肤上我们一般很难分清。虽然长得像，治疗方式可不一样，千万别随便用用祛痘护肤品任意治疗！毛囊炎与痤疮的主要区别疾病类型不同毛囊炎：是细菌性皮肤病，完全是因外界细菌感染皮肤毛囊而产生毛囊疾病。痤疮：是皮肤附属器病，是由身体内部病变引发皮肤受损的，内部疾病是“肇事者”，皮肤受损是“受害者”。病因不同毛囊炎：发病原因简单，多为革兰氏阳性金葡菌感染引起，是皮肤表面的原因，与身体内部是否病变无关。痤疮：发病原因复杂，痤疮丙酸杆菌只是其四大发病机制之一，与雄性激素、皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂异常角化及遗传、物理化学刺激等因素都有关系，而且相互作用。好发部位不同毛囊炎：好发于面部、颈部、臀部及四肢等易与衣物发生摩擦的部位。痤疮：好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩膀部等皮脂分泌旺盛的部位。疾病表现形式不同毛囊炎：红色充实性丘疹，自觉瘙痒或有轻度疼痛，以后迅速发展成丘疹性脓疮，中心有毛发贯穿，脓疱破溃后，继而结痂，痂脱后不留痕迹。皮疹数目多，互不融合。痤疮：包括粉刺、丘疹、脓包、结节，常混合存在，严重的融合成片或形成囊肿、窦道甚至爆发到全身（爆发性痤疮）。治疗方法不同毛囊炎：虽然毛囊炎和痤疮都是和细菌、炎症相关，治疗方法完全不同。轻度的毛囊炎可以不用治疗，数日即可痊愈，严重一些的一般外用抗生素即可解决问题。痤疮：而痤疮则要复杂的多，痤疮的治疗首要的不是抗感染，而是控油、改善皮肤角化，使毛囊导管得以疏通，过程表现为慢性。提醒痘痘患者需早晚使用温水洗脸，并可每周一次去角质，以温和的去角质凝露代替磨砂膏使用，多喝水排出毒素，能够帮助治疗哦。南阳市第六人民医院皮肤性病科主治医生科室咨询电话：0377-636186562019年08月22日3142
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是有些患者在问我这个长的这个毛囊炎或者长了这个偈子是不是就说明我这个是免疫力下降了或者抵抗力下降了。 实际上，严格来讲就是不完全对。 一般来讲，就是当你免疫力下降的时候的确会导致你这个细菌感染加重或者出现毛囊炎和杰子，但是除了这些以外，还有其他原因，比如说长期用激素或者是你本身有免疫缺陷的问题啊，免疫缺陷及的，还有就是卫生环境，搞不好高温，还有潮湿闷热的这种环境或者局部有这种糜烂，这种都会导致你这个出现这个毛囊以后结字的出现，还有一些有内科病，比如说有糖尿病啊，血糖控制不好或者这血糖控制的不理想，都有可能导致这个毛囊炎或者节制的发病，所以还有一个精神精神压力大，熬夜也会导致这个出现，所以说免疫力下降只是其中的一个原因。2019年08月10日2400
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