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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 随着天气日渐炎热，私处毛囊炎患者也明显增多。这是因为致病细菌和真菌多偏存在于高温、潮湿的环境中。而一些年轻人代谢快或运动量大、爱出汗，又喜欢高能量的饮食，导致皮肤油腻，如果不及时清洁，就容易堵塞毛孔、滋生细菌，患上毛囊炎。 男性私处毛囊炎是指葡萄球菌等侵入男性私处毛囊部位所发生的毛囊炎性的丘疹，是一种化脓性的皮肤病。毛囊始于真皮的下部，经过真皮的上部、表皮，止于皮肤的表面毛囊开口处，分为浅表性的和深在性的。本病发于阴茎阴囊会阴部，初发会有红色丘疹，孤立散在，一般会有不同程度的痒痛感，并且丘疹会分批出现，互不融合，一部分丘疹会有白色脓头，不仅影响美观，也给生活造成了不小的影响；逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，自觉轻度疼痛；且有复发倾向。一.什么是毛囊皮肤表面以上的部分，叫做毛干；皮肤表面以下的部分，叫做毛根。毛根周围的这一圈上皮和结缔组织，就是毛囊。毛囊附近的皮脂腺，里面囤放着皮脂，能滋润、保护皮肤。毛囊就像是滋养毛发的土壤，下方有毛细血管，不断给毛发提供养料，让毛发活得美美哒！正常情况下，皮肤靠三招保护自己。第一招，皮肤表面呈弱酸性，不利于某些微生物的生长繁殖。第二招，角质层常脱落，可清除一些寄生微生物。第三招，皮肤表面有抗菌肽，能直接杀伤细菌、病毒、真菌等微生物。 二.男性私处毛囊炎病因毛囊炎的凶手是谁？主要是细菌、病毒、真菌这些微生物。其中，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。 我们的皮肤表面有许多微生物居住。口碑一般的，叫“一般菌”，比如表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、白色念珠菌等。名声不好的，叫“有害菌”，比如金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌等。引起毛囊炎发生的原因有以下几种：第一点是个人的卫生习惯不太好，导致细菌繁殖过多，这些细菌、真菌往往在人体皮肤受损的情况下，乘机入侵毛囊而引起炎症，导致毛囊炎；第二点是皮脂腺分泌过旺，对毛囊造成刺激；第三点药物滥用也可以引起毛囊炎，常用药物包含激素、抗生素等药物；第四点体质因素以及化学性因素在一定情况下也可以诱发毛囊炎；比如石油、矿物油、润滑油、石蜡之类的，高温也可以引起毛囊炎的；第五点是家族遗传所致。 三.毛囊炎临床表现1. 毛囊炎症发生以后，炎症会刺激毛囊周围的毛细血管扩张、充血、肿胀，丘疹就这么来啦。2.炎症刺激到了神经，瘙痒、触痛就来了。 3.炎症还会刺激皮脂腺过度分泌皮脂，皮脂混合着病原体产生的垃圾、毒素和被炎症作死的细胞尸体，就成了白色或黄白色的脓液。当脓液无法及时排出时，丘疹就会发展为脓疱。脓疱破溃的位置多在皮肤的表皮层，而表皮层受损一般不会留下瘢痕，所以毛囊炎恢复后不留痕迹。4.长疖子 整个毛囊、皮脂腺及其周围组织均发生了炎症才搞出来的疖。疖的炎症范围大，感染位置深，引起的症状就更严重。头部、颈部、背部和臀部等位置，皮脂腺较为丰富，分泌的皮脂多，容易滋生细菌，搞出疖子。 四.诊断毛囊炎可以通过临床症状、细菌培养、药敏试验和病理学检查四种方法进行诊断。1、镜检：直接镜检镜下可见大量的圆形或卵圆形的厚壁孢子，直径大约为2-5μm，部分有“出芽”现象，常聚集成堆，但无菌丝。2、真菌培养：真菌培养需要的是含脂培养基，培养后可见糠秕孢子菌生长。由于糠秕孢子菌是人体皮肤的正常菌群之一，皮脂腺活跃容易促使嗜脂性的糠秕孢子菌生长，所以不能将这两种方法作为常规的检查方法。3、涂片检查：脓液直接涂片革兰染色可查见病原微生物，顽固病例需作细菌培养和药敏实验。组织病理为毛囊区的急性脓疱性炎症，慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。4、组织病理检查：可见扩大的毛囊腔内有大量圆形或卵圆形厚壁孢子，其形态基本与直接镜检相同。5、肉眼分辨：专业的医生一般用肉眼就可分辨出来，毛囊炎是化脓在毛囊的周围，也仅仅局限在毛囊周围。也有部位毛囊炎是不化脓的现象，但是不化脓的毛囊炎是红肿的现象。五.鉴别诊断毛囊炎刚开始主要是表现为毛囊炎性的丘疹，一段时间后会出现脓疱，可以在患者的皮损部位取材做细菌涂片检查，进行确诊，在诊断的过程中，毛囊炎需要与疖、痈相鉴别，具体鉴别是看患者病情的严重程度，毛囊炎一般都是比较轻微的。毛囊始于真皮的下部，经过真皮的上部、表皮，止于皮肤的表面毛囊开口处。在皮肤表面毛囊开口处的金黄色葡萄球菌感染称毛囊性脓疱疮，也称毛囊口炎，表现是绿豆大小的脓疱，周围是红晕，7～10天脱痂而愈。整个的毛囊发炎，也就是说从毛囊的开始处真皮起到毛囊的终止处表皮的部分都发炎，这种炎症是葡萄球菌感染，称为单纯性毛囊炎，表现是红色小硬结节，触之疼痛，好发于面部，一周愈合，可以留下轻微的瘢痕。 如果葡萄球菌不仅感染了毛囊，而且还感染了毛囊周围的组织和皮脂腺，毛囊、皮脂腺及其周围组织均发生炎症，称之疖。由于疖的炎症范围大，临床表现的红色硬结节也大，压痛明显，2～3天后硬结中心坏死形成脓疡，破溃后，排出脓液、脓栓和坏死组织，肿胀消退1～2周后结疤愈合。常有发热。附近淋巴结肿大，个别人引起败血症。经常反复发作，数目较多的疖称疖病。 如果葡萄球菌同时感染了多个毛囊则称之为痈，实际上是几个毛囊的炎症，是一片较大的紫红色的硬块，化脓后表面有多个脓头是本病的特点，好发于颈背部、背、肩、臀及大腿，有发热、畏寒、头痛等全身症状，可以引起败血症。这几种病均用抗生素治疗。六.治疗方法男性外生殖器毛囊炎的治疗，主要是去除它的诱发因素，除此之外就是要注意个人卫生的清洁， 具体的治疗方法包括：1、症状较轻的患者可使用抗生素的外用擦剂、涂剂，药水溶液或者一些软膏；抗菌消炎是治疗毛囊炎的关键。如果是真菌感染引起的毛囊炎，一般选用酮康唑乳膏、益康唑乳膏、特比萘芬乳膏等药物。如果是细菌感染引起的毛囊炎，一般选用莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏、克林霉素凝胶等药物;使用时涂敷在患处，每日进行数次，如果是毛囊口角化过度，则需要再结合维A酸复合类的外用制剂一起使用，外用维钾酸类剥脱角质，让堵塞毛孔的代谢物、角质、角酸等脱离皮肤； 2、对于重度毛囊炎，需要口服药物联合外用药物进行治疗；比多西环素，克拉霉素或者罗红霉素等。3、通过菌苗疗法针对免疫方面进行治疗，或是用紫外线、红外线之类的进行物理治疗；4、手术治疗严重的疖和痈，医生一般建议进行手术治疗。手术很简单，局部麻醉后，切开病灶，将脓液引流出来，然后再进行抗菌消炎治疗。5、对于反复发作的毛囊炎，除了药物治疗外，还需要注意饮食，中医外洗、口服等方法对于治疗毛囊炎也很有效。中医治疗毛囊炎则多用清热、解毒、消炎的中医制剂。比如金黄散或者金黄膏。毛囊炎是一个较为简单的疾病，但如果未及时治疗，也会造成严重危害。七.毛囊炎的预防1.注意个人卫生比如常穿过紧衣物、久坐久站等，会导致散热不畅，容易滋生细菌，增加病原体感染毛囊的风险。2.避免毛囊损伤频繁剃须、逆着毛发生长方向进行刮毛、化妆品堵塞毛孔等，都有可能引起毛囊炎。剃须、刮毛操作前用热毛巾软化毛发，最好使用肥皂等润滑毛发，以免造成毛囊损伤。尽量少用油性化妆品， 睡前卸妆要彻底，避免残留物堵塞毛囊。3.合理用药长期使用糖皮质激素、抗生素等药物，可能会引起皮肤表面菌群失衡，导致有害菌异军突起，引起毛囊炎。 4.增强免疫力糟糕的作息时间会让体内的激素、代谢紊乱，人的免疫力降低，更容易受到病原体入侵，搞出毛囊炎。2022年04月17日
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汤宋佳主治医师 杭州市第一人民医院 医学美容中心 经常有很多发友会问，头顶长了很多小痘痘，这是怎么回事呢？是不是会引起脱发的发生呢？头顶长痘痘通常是由于细菌或者真菌感染导致的毛囊炎发生而引起的，不同的人群毛囊炎的表现会有所差异，有些症状比较轻的，仅仅表现为一个小丘疹，而有些症状比较重的，可能表现为一个脓疮性的丘疹，并且会伴有一些轻微的疼痛和瘙痒。毛囊炎的发生和油脂分泌相关，头顶油脂分泌比较旺盛的朋友呢，会比较容易发毛囊炎一些，如果是在同一区域反复发生的毛囊炎，是有可能会导致这块区域脱发的发生的。毛囊炎反复发生会导致毛囊受损破坏，并且导致皮肤的真皮和皮下组织瘢痕愈合，从而导致脱发的发生，因此啊，一旦发现有毛囊炎加重的趋势呢，一定要及时就医，并且在日常生活中一定要注意头皮的卫生和清洁，养成良好的饮食和作息习惯，平时生活中呢，要注意尽量减少一些辛辣刺激的饮食，多摄取一些蔬菜和水果之类的食物，此外啊，加强。 运动锻炼，保证充足的睡眠，也是可以有效的避免毛囊炎的发生的，关注我，我是你们的毛发医生彭总佳。2021年10月14日590
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白妍双主治医师 上海市静安区中心医院 皮肤科 植发中心 很多人都对自己的大油头感到非常的困扰，问白医生啊，我怎么才能做头皮控油呢？在讲这个概念之前啊，我要先安利给大家一个科学的观点，就是油真的不能控到一点都没有啊。其实大家现在对我们面部皮肤屏障的概念还是比较了解的，大家知道适当的油脂是能够保护我们的皮肤的，那同样的概念也适用于我们的头皮，我们头皮也需要保持有适当的油脂，可是头皮如果出油太多，也会引发很多问题，比方说头皮上的油会让我们的头发显得非常的扁塌，影响社交，那我们就不得不每天都去洗头，出油多了以后啊，会感觉头皮瘙痒，加重原先头屑的问题，甚至影响头皮菌群的平衡，引起毛囊炎。那么如何控油呢？首先大家要知道，控油这件事情啊，它不是一蹴而就的，是需要时间和精力的。大家首先判断一下自己是天生就这么油大油皮，还是因为后天偶尔熬夜呀，吃的比较油腻，比较。 甜而产生的一过性的出油比较多，如果是这种情况，那就简单了，我们就通过调整饮食结构，生活习惯就可以很轻松的做到控油。但如果是天生大油皮，很有可能是需要长期去口服一些抑制我们皮脂腺功能的药物，例如益维酸软胶囊，当然口服药物也可能伴随着一定副反应的风险，所以一定要在医生的指导下使用哦。那除了吃药，还2021年10月01日744
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李玲玲主任医师 东直门医院 皮肤科 洗脸是我们每个人天天都会重复的日常清洁工作，应该注意的问题为您汇总一下。首先在外出后应及时洗脸，清洁面部的灰尘、细菌。在洗脸之前，我们首先要将双手洗干净，避免手上的灰尘和细菌与脸接触，产生皮肤问题。手部清洁不到位可能出现的皮肤疾病有扁平疣、丝状疣、脓疱疮，毛囊炎等等；第二，应该选择温和的洁面用品，并且充分起沫以起到清洁作用。第三，选择合适的水温，油性皮肤可以用38度以上的热水增强清洁力，干性皮肤建议用凉水，敏感肌可以用30-37度的温水减少刺激。第四，洗脸时间不宜过长也不宜过短，应在脸上按摩1分钟左右，过长损害皮肤角质，过短不能有效清洁。第五，洗完后应该用毛巾擦干面部残留水分。第六，毛巾要经常清洗消毒，防止细菌滋生，或选用一次性洁面巾。北京中医药大学东直门医院皮肤科李玲玲2020年11月03日1578
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兰海梅副主任医师 南方医科大学南方医院 皮肤科 痤疮为慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病。好发于青春期，与性激素水平、皮脂大量分泌、细菌感染等因素有关。中医学认为，痤疮的发生与肺胃热盛、脾胃湿热、瘀毒互结等有关系。大多数痤疮都是轻度的，经过适当医学护理就可以控制，而有些患者朋友皮疹多，炎症明显，甚至形成脓疱、囊肿、脓肿、结节、瘢痕等，就需要系统治疗了。 毛囊炎是指细菌、马拉色菌等侵入毛囊部位所发生的化脓性炎症。好发于头面、项部、胸背部、臂部等多毛或易受摩擦部位，发于面部及上肢则常合并黑头粉刺。毛囊炎的发病多与不清洁、搔抓及机体抵抗力下降有关。毛囊炎是痤疮比较常见的表现形式。 那么生活中如何预防及护理痤疮/毛囊炎呢？ 1、生活作息规律，疏解压力，保持心情舒畅，避免熬夜等不良生活方式。 2、注意皮肤清洁卫生，注意去油补水医学护理。多与医生沟通，选用合适的医学护肤产品。 3、不要用力搔抓或者挤压皮损，避免加重感染。 4、饮食上应注意少吃甜食、辛辣食物、油腻食物，油炸、烧烤等容易上火的食物，也要少吃。多食蔬菜、水果以及富含维生素的食物，保持大便畅通，将身体的毒素及时排除。 5、口服中药会比较苦，建议饭后服用，以免伤胃。 坚持就是胜利，愿您拥有干净、光滑、细致的肌肤！2020年07月21日5009
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刘春江主治医师 广西壮族自治区人民医院 儿科 糠秕孢子菌毛囊炎 ，是近几年报道的一种皮肤病，由真菌感染引起。经常被患者甚至经验不足的医生诊断为痘痘，导致治疗不当，延误治疗。 本病是由糠秕孢子菌引起，这种真菌是我们每个人毛囊的正常菌群，但是并不发病，在一些特殊情况下，过度繁殖后就会引起发病，比如多汗、皮肤油腻、口服糖皮质激素等。 这种病青壮年多发，皮疹常分布在背、胸、颈、面及肩宇部位。皮疹主要为绿豆到黄豆大小的毛囊性丘疹，红色或暗红色，比较坚硬，中间常可见脓疱，常对称分布，伴有瘙痒、刺痛或烧灼感。一般在夏秋季发作，到天气凉爽时可自行缓解或自愈。 糠秕孢子菌毛囊炎 在过去，糠秕孢子菌毛囊炎常被误诊为痤疮，但痤疮在许多方面与糠秕孢子菌毛囊炎不同： 痤疮多见于青少年，任何季节都可发生；有白头和黑头粉刺等表现，多发于面部，以及胸背靠近中线常见，皮疹可有多种表现，比如脓疱、结节、囊肿、疤痕等。 痤疮 痤疮 预防糠秕孢子菌毛囊炎 ，平时注意个人卫生，要勤洗澡，勤换衣被，少食辛辣刺激油腻食物。可以沐浴时用二硫化硒洗剂洗澡，每天一次，保留5分钟后冲洗。 如果得了糠秕孢子菌毛囊炎 ，可予联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏等外用，皮损严重同时配合内服伊曲康唑、氟康唑等药物，一般治疗2~4周即可痊愈。2020年06月21日6363
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郭生红主治医师 资阳市中心医院 皮肤科 其实关于这个毛囊炎的一个清洗和护理的话，一般我们应该这样区分，既然他分了真菌性和细菌性，那么我们在生活上就应该分两种情况去处理，如果是真菌性的一般我们我就言简意赅的讲第一个先用硫磺香皂洗澡洗了以后呢，再用二硫化硒，这个要再洗一遍，控油和杀菌的这么一个目的，如果有洗面奶的话可以交替着用洗面奶再清洗一次也是帮助一个清洁和一个控油完了呢，可以在外涂一些帮助杀菌的药膏，这是一个关于真菌性的那如果单纯的是一个细菌性的那么除了硫磺香皂洗澡，呃和一个洗面奶来控油杀菌以外呢，平时一定还要需要注意不要去挤这个白头龙头意味着目前我们总结一下控油必须清洁必须同时杀菌也是必须我们外用的这些药或者是香皂或者要都是为了一个控油杀菌的这么一个目的。2019年09月10日3745
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