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汤宋佳主治医师 杭州市第一人民医院 医学美容中心 很多发友在意识到自己脱发后，也会第一时间找医生，或拍照片咨询，但是医生一般建议发友到医院先做一个毛囊检测。往往这时发友不免会产生疑惑，什么是毛囊检测？毛囊检测有必要做吗？不会是变相收费吧？ 什么是毛囊检测？毛囊检测是采用先进电子显微放大设备和专用的毛囊检测分析软件，将放大后的头皮拍成片，然后出具具体的毛囊检测报告。医生可根据这类检测报告来分析头发和毛发的健康情况。每个人的毛发生理特性有所不同，通过毛囊检测医生可以明确的了解你的毛发生长和脱落情况。毛囊检测有必要做吗？当然。这个其实很好理解，就像大家近视配眼镜，首先要验光一样。经过毛囊检测之后，脱发区域的毛囊活性、毛发健康程度、头皮健康指数都会有一个可信赖的数据。医生可以根据毛囊检测结果，鉴别你的脱发类型，针对个人的毛囊萎缩程度和头皮状况，给出针对性的治疗方案。毛囊检测不仅能够了解头皮的整体状况，还能判断出脱发的趋势，对头发做一个科学的判断，是非常有意义的。正常状态下的毛囊，长出的头发每根都健康粗壮，每个毛囊里有1-4根健康的头发。而萎缩状态下的毛囊，长出的头发大多细软油腻，每个毛囊里只有1-2根头发。 毛囊检测对植发起什么作用？毛囊检测可以检测出后枕部毛囊分布密度、后枕部毛囊资源质量、以及种植区域毛囊资源质量，可以起到辅助分析的作用。综合发友的这些情况，会设计出更适合其种植的方案。 我是毛发医生汤宋佳，大家如果有头发相关问题，可以私信我，我会帮大家解答。2022年09月06日
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 随着天气日渐炎热，私处毛囊炎患者也明显增多。这是因为致病细菌和真菌多偏存在于高温、潮湿的环境中。而一些年轻人代谢快或运动量大、爱出汗，又喜欢高能量的饮食，导致皮肤油腻，如果不及时清洁，就容易堵塞毛孔、滋生细菌，患上毛囊炎。 男性私处毛囊炎是指葡萄球菌等侵入男性私处毛囊部位所发生的毛囊炎性的丘疹，是一种化脓性的皮肤病。毛囊始于真皮的下部，经过真皮的上部、表皮，止于皮肤的表面毛囊开口处，分为浅表性的和深在性的。本病发于阴茎阴囊会阴部，初发会有红色丘疹，孤立散在，一般会有不同程度的痒痛感，并且丘疹会分批出现，互不融合，一部分丘疹会有白色脓头，不仅影响美观，也给生活造成了不小的影响；逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，自觉轻度疼痛；且有复发倾向。一.什么是毛囊皮肤表面以上的部分，叫做毛干；皮肤表面以下的部分，叫做毛根。毛根周围的这一圈上皮和结缔组织，就是毛囊。毛囊附近的皮脂腺，里面囤放着皮脂，能滋润、保护皮肤。毛囊就像是滋养毛发的土壤，下方有毛细血管，不断给毛发提供养料，让毛发活得美美哒！正常情况下，皮肤靠三招保护自己。第一招，皮肤表面呈弱酸性，不利于某些微生物的生长繁殖。第二招，角质层常脱落，可清除一些寄生微生物。第三招，皮肤表面有抗菌肽，能直接杀伤细菌、病毒、真菌等微生物。 二.男性私处毛囊炎病因毛囊炎的凶手是谁？主要是细菌、病毒、真菌这些微生物。其中，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。 我们的皮肤表面有许多微生物居住。口碑一般的，叫“一般菌”，比如表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、白色念珠菌等。名声不好的，叫“有害菌”，比如金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌等。引起毛囊炎发生的原因有以下几种：第一点是个人的卫生习惯不太好，导致细菌繁殖过多，这些细菌、真菌往往在人体皮肤受损的情况下，乘机入侵毛囊而引起炎症，导致毛囊炎；第二点是皮脂腺分泌过旺，对毛囊造成刺激；第三点药物滥用也可以引起毛囊炎，常用药物包含激素、抗生素等药物；第四点体质因素以及化学性因素在一定情况下也可以诱发毛囊炎；比如石油、矿物油、润滑油、石蜡之类的，高温也可以引起毛囊炎的；第五点是家族遗传所致。 三.毛囊炎临床表现1. 毛囊炎症发生以后，炎症会刺激毛囊周围的毛细血管扩张、充血、肿胀，丘疹就这么来啦。2.炎症刺激到了神经，瘙痒、触痛就来了。 3.炎症还会刺激皮脂腺过度分泌皮脂，皮脂混合着病原体产生的垃圾、毒素和被炎症作死的细胞尸体，就成了白色或黄白色的脓液。当脓液无法及时排出时，丘疹就会发展为脓疱。脓疱破溃的位置多在皮肤的表皮层，而表皮层受损一般不会留下瘢痕，所以毛囊炎恢复后不留痕迹。4.长疖子 整个毛囊、皮脂腺及其周围组织均发生了炎症才搞出来的疖。疖的炎症范围大，感染位置深，引起的症状就更严重。头部、颈部、背部和臀部等位置，皮脂腺较为丰富，分泌的皮脂多，容易滋生细菌，搞出疖子。 四.诊断毛囊炎可以通过临床症状、细菌培养、药敏试验和病理学检查四种方法进行诊断。1、镜检：直接镜检镜下可见大量的圆形或卵圆形的厚壁孢子，直径大约为2-5μm，部分有“出芽”现象，常聚集成堆，但无菌丝。2、真菌培养：真菌培养需要的是含脂培养基，培养后可见糠秕孢子菌生长。由于糠秕孢子菌是人体皮肤的正常菌群之一，皮脂腺活跃容易促使嗜脂性的糠秕孢子菌生长，所以不能将这两种方法作为常规的检查方法。3、涂片检查：脓液直接涂片革兰染色可查见病原微生物，顽固病例需作细菌培养和药敏实验。组织病理为毛囊区的急性脓疱性炎症，慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。4、组织病理检查：可见扩大的毛囊腔内有大量圆形或卵圆形厚壁孢子，其形态基本与直接镜检相同。5、肉眼分辨：专业的医生一般用肉眼就可分辨出来，毛囊炎是化脓在毛囊的周围，也仅仅局限在毛囊周围。也有部位毛囊炎是不化脓的现象，但是不化脓的毛囊炎是红肿的现象。五.鉴别诊断毛囊炎刚开始主要是表现为毛囊炎性的丘疹，一段时间后会出现脓疱，可以在患者的皮损部位取材做细菌涂片检查，进行确诊，在诊断的过程中，毛囊炎需要与疖、痈相鉴别，具体鉴别是看患者病情的严重程度，毛囊炎一般都是比较轻微的。毛囊始于真皮的下部，经过真皮的上部、表皮，止于皮肤的表面毛囊开口处。在皮肤表面毛囊开口处的金黄色葡萄球菌感染称毛囊性脓疱疮，也称毛囊口炎，表现是绿豆大小的脓疱，周围是红晕，7～10天脱痂而愈。整个的毛囊发炎，也就是说从毛囊的开始处真皮起到毛囊的终止处表皮的部分都发炎，这种炎症是葡萄球菌感染，称为单纯性毛囊炎，表现是红色小硬结节，触之疼痛，好发于面部，一周愈合，可以留下轻微的瘢痕。 如果葡萄球菌不仅感染了毛囊，而且还感染了毛囊周围的组织和皮脂腺，毛囊、皮脂腺及其周围组织均发生炎症，称之疖。由于疖的炎症范围大，临床表现的红色硬结节也大，压痛明显，2～3天后硬结中心坏死形成脓疡，破溃后，排出脓液、脓栓和坏死组织，肿胀消退1～2周后结疤愈合。常有发热。附近淋巴结肿大，个别人引起败血症。经常反复发作，数目较多的疖称疖病。 如果葡萄球菌同时感染了多个毛囊则称之为痈，实际上是几个毛囊的炎症，是一片较大的紫红色的硬块，化脓后表面有多个脓头是本病的特点，好发于颈背部、背、肩、臀及大腿，有发热、畏寒、头痛等全身症状，可以引起败血症。这几种病均用抗生素治疗。六.治疗方法男性外生殖器毛囊炎的治疗，主要是去除它的诱发因素，除此之外就是要注意个人卫生的清洁， 具体的治疗方法包括：1、症状较轻的患者可使用抗生素的外用擦剂、涂剂，药水溶液或者一些软膏；抗菌消炎是治疗毛囊炎的关键。如果是真菌感染引起的毛囊炎，一般选用酮康唑乳膏、益康唑乳膏、特比萘芬乳膏等药物。如果是细菌感染引起的毛囊炎，一般选用莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏、克林霉素凝胶等药物;使用时涂敷在患处，每日进行数次，如果是毛囊口角化过度，则需要再结合维A酸复合类的外用制剂一起使用，外用维钾酸类剥脱角质，让堵塞毛孔的代谢物、角质、角酸等脱离皮肤； 2、对于重度毛囊炎，需要口服药物联合外用药物进行治疗；比多西环素，克拉霉素或者罗红霉素等。3、通过菌苗疗法针对免疫方面进行治疗，或是用紫外线、红外线之类的进行物理治疗；4、手术治疗严重的疖和痈，医生一般建议进行手术治疗。手术很简单，局部麻醉后，切开病灶，将脓液引流出来，然后再进行抗菌消炎治疗。5、对于反复发作的毛囊炎，除了药物治疗外，还需要注意饮食，中医外洗、口服等方法对于治疗毛囊炎也很有效。中医治疗毛囊炎则多用清热、解毒、消炎的中医制剂。比如金黄散或者金黄膏。毛囊炎是一个较为简单的疾病，但如果未及时治疗，也会造成严重危害。七.毛囊炎的预防1.注意个人卫生比如常穿过紧衣物、久坐久站等，会导致散热不畅，容易滋生细菌，增加病原体感染毛囊的风险。2.避免毛囊损伤频繁剃须、逆着毛发生长方向进行刮毛、化妆品堵塞毛孔等，都有可能引起毛囊炎。剃须、刮毛操作前用热毛巾软化毛发，最好使用肥皂等润滑毛发，以免造成毛囊损伤。尽量少用油性化妆品， 睡前卸妆要彻底，避免残留物堵塞毛囊。3.合理用药长期使用糖皮质激素、抗生素等药物，可能会引起皮肤表面菌群失衡，导致有害菌异军突起，引起毛囊炎。 4.增强免疫力糟糕的作息时间会让体内的激素、代谢紊乱，人的免疫力降低，更容易受到病原体入侵，搞出毛囊炎。2022年04月17日1839
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温涛副主任医师 宜昌市中医医院 皮肤性病科 毛囊虫皮炎是怎么回事？毛囊虫皮炎是由毛囊虫引起的皮肤病。毛囊虫是一种永久性寄生螨，寄生人体的有毛囊蠕形螨和脂形螨两种，必须在显微镜下才能看到。主要见于皮脂腺分泌旺盛的青壮年，男性多于女性，但仅有一小部分人发病，一般不引起症状，如虫体繁殖增多，使皮脂腺肿胀增生，加之虫体的代谢产物和死虫崩解物的刺激，可使局部产生炎症反应，有时再继发细菌的感染，可使炎症加重。常分布在脸部、颈部和胸部，而前额、脸颊和鼻头部分的分布较密集。怎么判断是毛囊虫皮炎？初发时局部皮肤轻度潮红，以后红斑逐渐明显，持久不退，在红斑上逐渐出现丘疹、脓疱、结痂及脱屑，日久鼻部皮肤增厚，形成持久性红斑，临床上表现为酒渣鼻或寻常痤疮样的表现。有的病例鼻部皮肤正常，仅在口周或两口角出现红斑、丘疹、脱屑，个别人可表现为眼睑炎或头皮脱屑的症状。通常反复发作，自觉瘙痒及灼热，喝酒、吃巧克力及辛辣食物后，红斑常加重。有出现以下症状的应当考虑是否患有毛囊虫皮炎：脸部油脂分泌过多、面部有红斑、丘疹、脓疱或脱屑、毛囊口或者毛细血管有扩张现象等等。检查方法：直接从毛囊口挤出一点皮脂或者用钢片刮一点皮脂放到载玻片上加以一滴甘油或石蜡，再用盖玻片盖住轻压，置于显微镜下检查是否会有毛囊虫即可。易与哪些面部疾病混淆？需注意的是毛囊虫皮炎的病症与年轻人其他的一些皮肤病症症状类似，例如粉刺、酒渣鼻、脂溢性皮炎等;另外要将其与口周炎相区分，因为口周炎是发生于口腔周围对称分布的且在唇周半厘米内没有皮疹现象。疾病预防1.注意面部的清洁卫生，不要公用面盆、毛巾，发现有本病的可能要早期治疗，以防炎症进一步的扩散。2.加强身体锻炼，生活规律;3.控制饮食，避免摄入过多的油脂。治疗目前尚无满意的杀死毛囊虫成虫，幼虫及虫卵的药物。可以使用以下药物：1、硫软膏或甲硝唑凝胶外用。2、顽固不愈或有继发感染者，可以口服米诺环素或红霉素。2017年06月21日20354
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周平主任医师 世纪坛医院 皮肤性病科 【诊断】1、询问有无瘙痒性皮肤病、贫血、糖尿病及营养不良病史，是否反复发作。2、注意好发部位，单发性或多发性，有无压痛及波动。3、注意有无发热、引流淋巴结肿大疼痛等症状。4、慢性患者寻找病灶，检查尿糖、血糖。【治疗】1、按皮肤科一般护理常规 面部疖肿，尤其位于危险三角区者，节勿挤压。2、局部治疗 ①初起者可用热敷及理疗，或用2％碘酊、0.5%氯霉素二甲基亚砜外用；②疖肿未破前可用膏药、纯鱼石脂软膏贴敷或理疗；已有脓肿形成者应行切开引流，排出脓栓。3、全身治疗 对伴有发热等全身症状及多发性疖病者，可用磺胺类或抗生素。4、中药治疗 ①疔疽初起，红肿热痛者，可清热解毒，宜服仙方活命饮；②全身症状较重，口渴喜欢饮者，宜服犀角地黄汤或黄连解毒汤；③若体质素虚或迁延日久，脓虽已不成，不能外透者，宜补正托邪，服托里透脓汤。5、复发性毛囊炎或疖病 ①积极治疗原发病，如瘙痒性皮肤病、慢性病灶及糖尿病等；②改善免疫功能：可用自家菌苗或自血、转移因子、左旋咪唑、丙种球蛋白等治疗。2009年10月30日41060
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