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李云峰副主任医师 中国中医科学院西苑医院 皮肤科 多发性毛囊炎的话,应该口服药治疗,然后呃,当然看具体的病情啊,多多发性多多到什么程度,然后首先是,呃,首先是这个,呃,如果是炎症比较厉害,比个数比较多,那当然应该从西医的治疗角度讲呢,应该口服抗生素啊,呃,正规的治疗的话呢,是一个比如说克粒霉素啊,克拉霉素啊,美苯霉素啊,这一类的,正规治疗要用六个星期啊,然后再就是配合这个外用的一些抗生素的药膏啊,啊,那帕林啊,或者是这个,呃,后面栓性凝胶啊,呃,或者是木皮罗辛也可以,嗯,然后这个饮食方面啊,这个从从中医的角度讲这个呃,解毒清热,然后清肺,呃,然后呃,呃健脾除湿啊,各种各样的。 具体的治疗原则需要辩证治疗啊。2020年12月22日 950 0 4
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李云峰副主任医师 中国中医科学院西苑医院 皮肤科 大家都知道这个头皮是毛囊皮脂腺分泌比较旺盛的地方,所以说。 头皮呢,是毛囊炎的好发部位,然后这个地方呢,它,呃,它的这个,这个位置的毛囊炎和别的位置的毛囊炎,呃,大的处理原则是一样的啊,呃,用一些这个,呃抗生素的药膏啊,用一些这个比如说霍敏沙性凝胶啊,或者阿达帕林啊,这个都有很好的这个抗炎的作用,在一个生活方面也应该好好注意,嗯,多吃清淡的食物啊。 甜油辣这都得少吃,在一个早睡觉啊,不要熬夜啊,劳逸结合,呃,不太一样的地方呢,因为头头上有头发,所以这个很容易容易留存一些,呃脏东西,所以要注意及时清洁啊,洗的勤一些啊,出汗出油多,洗的勤一些,这样不容易这个肠毛囊炎。2020年12月22日 1434 0 4
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张明副主任医师 海南省第五人民医院 皮肤性病科 一到夏天,前胸后背长满绿豆大小红色的小丘疹就再也藏不住了! 有经验的皮肤科医生一看就诊断为马拉色菌性毛囊炎,是由糠秕马拉色菌引起的毛囊性皮肤真菌病,以前也叫糠秕孢子菌性毛囊炎,是一种皮肤科比较常见的皮肤病。 马拉色菌本身是存在正常人皮肤表面,一般情况下是没有任何症状的,但是当皮肤出现微小伤口、或者在夏天气候湿热又加上出汗较多等刺激因素下,就可能引起马拉色菌毛囊炎了。 马拉色菌毛囊炎容易发生在皮脂腺丰富的地方如背部前胸颈部。皮损非常有特点,表现为圆顶毛囊性红色小丘疹,顶端可以出现脓疱,伴有程度不同的瘙痒,运动出汗洗澡可以加重瘙痒。 毛囊炎?痤疮?傻傻分不清楚 都是红红的小丘疹,也爱长在皮脂腺分泌旺盛的胸前、后背,毛囊炎和痤疮容易傻傻分不清楚。 如果病史很长,反复不愈,皮损有粉刺、炎性丘疹、结节、囊肿等多种损害,则很有可能是寻常痤疮,就是我们说的青春痘,治疗上还是有差别的。 当然糠秕孢子菌性毛囊炎常常合并寻常痤疮,花斑癣等。 患者寻求医生诊治时,医生有时会让患者做一个马拉色菌的镜检。刮取损害或脓液置显微镜下直接镜检可见大量圆形、卵圆形厚壁孢子,直径为2~5mm,部分有“出芽”。常聚集成堆,无菌丝,一般无需做培养。 身上有小红疙瘩,又不知道是哪种疾病引起的,如何能够快速鉴别诊断呢? 如果丘疹顶端化脓较多,明显疼痛,细菌性毛囊炎可能性较大。 如果伴有粉刺的出现,则痤疮的可能性较大。 如果是发生在体胖多汗的婴儿,丘疹上面有较多领圈样鳞屑,则念珠菌感染可能性较大。 马拉色菌是人体皮肤的常见寄生菌,正常皮肤表面也可以查到少量的马拉色菌。马拉色菌是嗜脂性的微生物,以人体分泌的油脂为生,对于那些长期运动出汗较多,油脂分泌旺盛的人,马拉色菌的营养丰富,于是生长旺盛,在毛囊内大量繁殖,于是产生了毛囊炎。长期服用糖皮质激素比如红斑狼疮的患者或者皮炎湿疹外用糖皮质激素的患者,激素削弱了人体免疫力,也容易出现这种毛囊炎。 出现了这种皮肤病,我们除了找专业皮肤科医生治疗外,主要还是要积极预防。 想要马拉色菌毛囊炎远离你,要这样做: ▲注意皮肤清洁,长时间出汗皮肤潮湿,细菌及真菌容易滋生 ,要保持皮肤干爽,运动出汗要经常搽干。晚上睡觉出汗过多可提前扑痱子粉,吸水吸汗,夏天不要穿太紧或太硬的衣服。养成良好的个人卫生习惯,做到勤洗澡、勤换洗内衣衫裤。 ▲增强抵抗力,适当运动。积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病。 ▲头皮的毛囊炎患者需注意随时保持头皮凉爽,改变过度洗头习惯,洗头洗脸过多,有时候反倒引起皮脂分泌过多。 ▲保持睡眠充足,舒缓压力。我们都知道,充足的睡眠可见减少皮脂的过度分泌,我们经常看到那些深夜工作的白领,打麻将熬夜的人早上一醒来满脸都是油。所以无论是马拉色菌性毛囊炎,寻常痤疮,还是脂溢性皮炎,皮脂溢出等等,医生经常告知患者千万不要熬夜,保证充足的睡眠非常重要。 ▲饮食上要注意避免抽烟饮酒类及酸、辣等刺激性食物,反复发作者平时应少吃油腻之物,多食蔬菜、水果,增加维生素,保持大便畅通。 ▲不可用手搔抓患处,有破损的皮肤伤口不要碰水,避免继发细菌感染,较小的伤口外用碘伏自行进行消毒。 如何治疗? 马拉色菌是一种真菌,治疗马拉色菌毛囊炎以抗真菌药物为主。 因为马拉色菌感染发生在毛囊内,部位较深,单纯外用药物可能疗效欠佳,必须外用药物联合口服药物。外用的抗真菌药物剂型需要渗透性较好,常用的酮康唑,萘替芬酮康唑、联苯苄唑等抗真菌药均是有效药物,足疗程用药很关键,消灭真菌有一个过程,一看皮损差不多好了就停药的话,马拉色菌并没有被完全消灭,很容易卷土重来。需要联合口服药物治疗的话,一般选择伊曲康唑0.2g/次,每日2次口服,一个月吃一周,停3周,一月后再吃一周。如果连续服用超过1个月,需要定期查肝肾功能,另外孕产妇不要使用。口服药物要在有经验的皮肤科医生的指导下使用。 马拉色菌过度繁殖导致的毛囊炎不要担心治疗副反应而拒绝治疗,疙瘩虽小,可是却影响了美观和健康! 邦邦工作室特别制作,转载请联系授权 内容审核:皮肤科医生张力文 参考文献 1.赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京;江苏科学技术出版社,2010:570-571. 2.李丰霞 张宏 曾翰翔 ,青少年皮脂溢出相关疾病及危险因素分析[J] 中国麻风皮肤病杂志 2009.7(25).520-5222020年12月08日 3045 0 1
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2020年12月03日 1174 0 2
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李云峰副主任医师 中国中医科学院西苑医院 皮肤科 毛囊炎这一类的炎症性疾病呢,他很多时候这也是有记忆的啊,呃,这一波治好了以后,有可能再过一段时间身体中呢,调整的不太好了,呃,他在复发这个毛囊炎的时候,容易在这个原来长过毛囊炎的地方,呃,再复发啊,呃,外阴这些地方呢,它本身这个生理结构,嗯,就是比较比较不太容易透气的地方啊,所以它这个位置,呃,容易长毛囊也容易复发啊,两个方面,一个方面要注意。 呃,清洁干燥啊,保持局部的一个清凉舒爽啊。 这种状态这样。 局部的微环境不容易,呃,促使这个微生物的聚集,微生物的滋生,呃,再一个方面,整体方面啊,多吃清淡的食物,劳逸结合啊,适当的体育锻炼,气血流通起来啊,不容易产生这个内湿内热啊,这样就不容易复发这个毛囊炎。2020年12月03日 1305 0 0
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