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周斌副主任医师 安吉县第三人民医院 皮肤科 是由马拉色菌在毛囊内过度生长引起的毛囊及其周围炎症病变。常见触发因素有系统或局部应用糖皮质激素和（或）广谱抗生素、妊娠、局部封包等。 诊断：典型皮损的临床表现，挤出毛囊角栓，做真菌荧光镜检阳性，或培养分离到马拉色菌。 治疗：轻者外用抗真菌药为主，用2%酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂洗澡，先保留15-20分钟后再清洗，外用包括咪唑类三唑类及丙烯胺类抗真菌乳膏或溶液。对皮疹数目多严重者可口服伊曲康唑200~400毫克每天，疗程4~6周以后可改为每月服一次伊曲康唑200~400毫克联合用2%酮康唑或二硫化硒洗剂，每周一次，保持培养阴性状态可防止复发。 预后：1.药物治疗只是将菌量抑制到发病阈值之下，而不能永久清除即“根治”，避免触发因素有利于减少复发。2.由于毛囊从炎症反应状态恢复到正常需要相对长的时间，故皮损治愈一般需1~2个月，毛囊才会逐渐变平，遗留的色素沉着则会持续更长时间。2020年03月11日
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2019年09月09日8304
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