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赵强主任医师 保定市第一中心医院 神经外科 面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS),又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。 面肌痉挛多局限于一侧面部,又称为半面部痉挛。痉挛多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。 本病多在中年后发生,常见于女性。情绪激动或者紧张时,面肌痉挛症状可以加重。 面肌痉挛虽然不是致命性疾病,但可严重影响或者日常生活和社交。部分患者可以发生抑郁、焦虑等心理障碍。 面肌痉挛的临床表现: 面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。 病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌,但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐处长可灰数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定,病人感到心烦意乱,无法工作或学习,严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。 按Cohen等制定的痉挛强度分级。 0级:无痉挛; 1级:外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动; 2级:眼睑、面肌自发轻微颤动,无功能障碍; 3级:痉挛明显,有轻微功能障碍; 4级:严重痉挛和功能障碍,如病人因不能持续睁眼而无法看书,独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外,无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。 面肌痉挛的病因: 1、血管因素: 大约80%~90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。 在导致面肌痉挛的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主,而小脑上动脉SCA)较少见。SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处,走行较为恒定,而PICA和AICA则相对变异较大,因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致面肌痉挛。以往认为:面肌痉挛是由于动脉的搏动性压迫所致,近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛,且上述血管可两者同时对面神经形成压迫,会在一定程度上影响到面肌痉挛手术的预后。 2、非血管因素: 桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。如:脑膜瘤、胆脂瘤、前听神经鞘瘤等都可以导致面肌痉挛。 3、其他因素: 面神经的出脑干区存在压迫因素是面肌痉挛产生的主要原因,面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变也可以导致面肌痉挛。 面肌痉挛的治疗方法: 1、药物治疗: 除苯妥英钠或卡马西平、奥卡西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。 2、注射肉毒毒素: 在一定程度上可控制面肌痉挛,一般打一针最长能控制一年,长时间注射会产生抗药性,而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神经造成人为的面瘫,所以当时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。 3、手术治疗: 显微血管减压术。 1967年,美国Jennatta教授首创显微血管减压术治疗面肌痉挛。是目前国际上神经外科常用的根治面肌痉挛的方法。 具体方法如下:在全身麻醉下,采用耳后发际内直切口或者弧形切口。术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系,仔细寻找压迫面神经的血管袢,确认责任血管(即压迫面神经致临床症状的血管)后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连,确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫片。如果术中发现明确责任血管,则对可能压迫神经的血管进行处理,实行减压术。 显微血管减压术是医学界公认的根治面肌痉挛的方法,该手术技术成熟,操作简单,风险较小,效果很好且立竿见影。 术前准备除神经外科术前常规准备外,还需做好电测听、核磁血管造影(MRA)、神经血管关系的核磁共振等检查,认真评估面肌痉挛发生的频率、强度和持续时间,为术后的疗效观察提供对比。 面肌痉挛的术后护理: 1)一般护理:术后24h去枕平卧,密切观察有无活动性出血以及生命体征、瞳孔、肢体活动语言的改变,术后护士要详细了解术中的情况,做到心中有数,有异常及时报告医生,给予相应处理。术后24h持续低流量吸氧,以预防切口周围脑组织水肿。注意有无脑干受损的症状,观察有无剧烈头痛、频繁呕吐、脉搏缓慢、血压升高等颅内压增高症状,警惕颅内继发性出血的发生。术后24h禁食水,之后由流食过渡为易消化、高热量、高维生素、高蛋白饮食。若出现短暂性面目麻木,食物不宜过硬、过冷或过热,以免损伤口腔黏膜。 2)手术后疗效的观察患者清醒后,及时评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间,并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。面肌痉挛严重的患者,术后即可见到患侧眼裂较术前增大,此乃病因解除后原先紧张的面肌松弛所致,而非面神经损伤所致,是手术成功的第一征兆。但术后即刻无效并不意味着治疗无效。MVD术虽然解除了血管压迫,但面神经根髓鞘的再生修复和面神经运动核兴奋性趋于平稳需要一段时间来完成,术后疗效的观察应持续随访6个月以上。 保定市第一中心医院神经外科是保定市医学重点专科, 保定市第一中心医院神经外科团队由医学博士、硕士、主任医师等构成, 保定市第一中心医院神经外科已在MVD手术中广泛开展术中电生理监测,为MVD手术的成功发挥了重要的作用。 我们愿意为您的健康保驾护航! 本文章部分引自首都医科大学宣武医院神经外科,为首都医科大学宣武医院神经外科的全民科普,致以诚挚的谢意!2021年11月20日 640 0 48
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姜海涛主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 面肌痉挛除了要及时进行权威的治疗之外,日常的护理措施也是减缓发病的一个环节,可以采取以下护理方式: 1、保持一个良好的心理状态。面肌痉挛的患者都知道,面肌痉挛心理越紧张病情越严重,所以生活中应当保持心情舒畅、平静,忌冲动、生气、恼怒、精神紧张、激动,受惊。 2、患者的饮食要有规律,营养,均衡,多吃含维生素B族的食物。 3、患者日常生活中要保持充足的休息和睡眠时间。 交大一附院姜海涛教授介绍:显微血管减压手术治疗面肌痉,可能会出现并发症,但这只是极少数的患者,比如面神经瘫痪(面瘫)。 由于手术过程中,需要找到面神经和责任血管,并放置特殊垫片,因此不可避免地会对面神经造成一定的牵拉,因此术后1周的时候,会出现迟发性面神经瘫痪,这个时候患者朋友不必过于担心,经过一段时间后,随着面神经的修复,这些面瘫的症状就会消失。有的患者术后短期内会出现耳鸣,大部分会自行恢复。 但是,由于面神经和听神经二者的走行区域很一致,手术暴露面神经的时候,可能会间接地牵拉到听神经;而且,由于听神经本身非常敏感和脆弱,稍微一点点的牵拉就会受伤,从而造成损伤,导致术后出现听力减退甚至听力丧失;加之听神经的自我修复能力较弱。然而,通过术前的充分准备和术中的神经电生理监测,术后发生听力障碍的可能性会非常小,发生率非常低。 如果切口恢复不好,还会出现刀口感染甚至颅内感染,少数病人会出现这些并发症,但通过抗感染处理和良好的护理,感染情况可以得到有效的控制。 另外,情绪紧张、睡眠不足和心理压力过大,都可能导致血管与面神经的“碰撞”更为严重,出现面肌痉挛的概率增加,复发的可能性也增加。 目前显微血管减压手术是三叉神经痛与面肌痉挛在神经外科治疗专家推崇的首选治疗方法,关于手术后避免并发症的发生,提醒患者朋友在选择医院及专家团队过程中一定要谨慎。2021年11月09日 360 0 0
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邢毅主任医师 山东省立医院 神经外科 面肌痉挛面肌痉挛也称“面抽”,为发作性一侧面部肌肉不受控制抽动,多为单侧,极少两侧同时出现。发病初期为眼角抽动,后来出现口角抽动,逆向发展的较少见。可因兴奋、疲劳、紧张而加重,越是重要场合,越是不想让它跳的时候,反而越跳的厉害。面肌痉挛多见于中老年,多是由血管压迫面神经根,使面神经传导发生病理性改变所致。如果患者受面肌痉挛的长期折磨,可能引发忧郁、焦虑、强迫人格、精神分裂、社交恐惧等变化,间接危害到患者的生命安全。为避免面肌痉挛带来更大的伤害,面肌痉挛出现应尽早诊治。面肌痉挛的分类面肌痉挛是神经外科常见病,可以分为原发性和继发性两种,其发病原因截然不同。原发性面肌痉挛的病因是由于颅内面神经附近血管(小脑前下动脉、椎动脉、基底动脉)长期压迫面神经根区,进而诱发面部肌肉抽动(面肌痉挛很少有静脉压迫所致);继发性面肌痉挛常见于面神经附近占位性病变(脑膜瘤、听神经瘤、胆脂瘤、蛛网膜囊肿等)压迫面神经根区,进而诱发眼角、口角抽动。面肌痉挛的首选治疗面肌痉挛的治疗首选微血管减压术,因为微血管减压术是唯一针对病因治疗面肌痉挛的方法。采用耳后小弧形切口,打开约1元硬币大小骨窗,应用显微外科技术移开压迫面神经的责任血管,在面神经和责任血管之间植入特殊的减压材料teflon垫棉,达到术后面部肌肉抽动消失的效果。微血管减压术不破坏面神经,保留了面神经的完整性和生理功能,微创、安全性高、恢复快,提高患者生活质量,目前已经成为临床治疗面肌痉挛的首选方法。面肌痉挛的手术时机及常见责任血管面肌痉挛经3个月以上观察无好转,逐步加重,这时可考虑手术治疗,因为面肌痉挛没有有效的保守治疗手段。常见的责任血管①小脑前下动脉;②小脑后下动脉;③椎动脉。 微血管减压术治疗面肌痉挛效果怎么样面肌痉挛的患病者治疗通常的手术方式是微血管减压术,术中需要找到压迫面神经的血管进行拨离,用特殊的teflon垫棉隔开血管,解除面神经的压迫,使面神经得到减压,从而抽搐症状消失,我们近年来统计的手术有效率为95%左右。术后注意事项题1、注意饮食:减少刺激性食物摄入,建议日常清淡饮食; 2、注意头面部保暖,坐车的时候避免打开同侧车窗,不要对着空调吹风,冬天出门要特别注意头面部的 防护;3、注意休息,避免长时间看电脑、电视、手机;4、保持心情平和愉快,保证充足睡眠,避免情绪紧张、激动。5、控制好血压、血糖、血脂,减少血管的动脉硬化。2021年09月18日 742 0 4
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马久红副主任医师 山西省人民医院 神经外科 每到秋季的时候,一些功能性的疾病容易高发。所以,我趁今天的机会跟大家简单的分享一下关于,面肌痉挛的一些科普知识,首先说面肌痉挛。面肌痉挛主要表现症状是眼角和嘴角的反复、不自主的抽搐,这个病很常见。日常生活中我们常见到有的人反复的眼皮跳,眼睛跳啊,嘴角抽等等可能就是患了面肌痉挛。 对于面肌痉挛的治疗方法,首先必须要确定诊断,如果诊断不是很明确,就不能进行进一步的治疗。那么,面肌痉挛的患病原因是什么?目前有很多的说法,其中最被大家公认的就是血管对神经的压迫,比如这张图。中间有一个压迫的地方正好是在管我们面部肌肉运动的神经上,我们把它叫做面神经,在面神经的根部有一根血管,经常的在它上面压迫跳动,就导致了我们的面肌痉挛。 说到面肌痉挛的原因,其中90%以上的面肌痉挛就是属于血管神经的压迫,另外,还有不到10%的属于其他的原因,比如说像肿瘤的压迫,或者一些是面神经炎,也有蛛网膜的黏连,我们做面肌痉挛手术时,把面神经周围的蛛网膜剪开,病人下来以后面肌痉挛也不跳了,所以,面肌痉挛除了这个最常见的血管神经压迫的原因,也有一些其他的原因。但在这儿我要提示大家,如果咱们是患有面肌痉挛这个疾病,那么我们也属于大多数的人群。也很有可能,你就是血管神经的压迫,怎么能确定你有没有血管神经的压迫?去医院做一个核磁,要做一个特殊序列的核磁,就做血管和神经。在这儿我主要是想提示大家不要把自己归到那个少部分的人群里,因为大部分都是属于我们这个大部分人群。今天在这里我们提提炼了几个常见的问题,来帮大家做一个解答。 1、秋季面肌痉挛如何护理和饮食? 因为秋季,随着气温的逐渐的下降,以及在秋季一些特殊的饮食,往往是面肌痉挛加重的因素。如果患有面肌痉,建议大家尽量注意保暖。早晚的温差大,也是让我们的症状加重的一个诱因,再一个饮食,比如说刺激性的饮食,也会导致这个面肌痉挛症状的加重,尤其是心情、情绪过度紧张、不稳定,都会导致面肌痉挛的症状的加重,所以,这是我们需要注意的两个问题。 2、面肌痉挛如何用药可以降低副作用? 面肌痉挛和三叉神经痛不一样,三叉神经痛还有卡马西平等等一些止疼的药物可以缓解,面肌痉挛到目前为止,我们认为药物治疗的效率不是很高,有很多人也用了一些卡马西平或者是苯妥英钠等等药物,其实从科学的角度来讲,如果患有面肌痉挛,那么你的治疗要尽量少用药物,因为药物对于面肌痉挛的症状改善并不明显。另外,如果用一些像苯妥英钠这些药物,从长期来讲,它有一定的副作用,比如牙龈增生、口腔溃疡、眩晕、头痛等等。所以,要寻求更加科学的治疗的方法。 3、面肌痉挛打肉毒素能治愈吗? 面肌痉挛打肉毒素,这个是不可以治愈的,面肌痉挛有一种治疗方法,就是肉毒素注射,它是一种暂时缓解症状的方法,它可以让我们的面神经的神经冲动传送不到脸上的肌肉上。让别人看起来,那你的眼角和嘴角不跳了,但实际上,从病人本身感觉来讲,打了肉毒素以后,患者面部的肌肉同时也不受控制了。比如患者笑或者做一些面目表情的话,脸上的肌肉会比较僵硬。面肌痉挛打肉毒素是不能治愈的,只是在几个月的时间之内让患者的症状有所减轻,过了这个肉毒素的有效期,症状就又出现了。 4、面肌痉挛保守治疗可以根治吗? 这是不可以根治的,我们面肌痉挛,一定要找查明原因,如果是有血管神经的黏连、压迫问题。我们还是要寻求更加正规的治疗方法,面肌痉挛不治疗一般来讲不会自愈。 5、面肌痉挛不治疗会自愈吗? 有一些这个患者朋友跟我们说,我原来也是眼皮跳,但是过一段时间,好像自己又不跳啦,其实,这种眼皮跳,并不是面肌痉挛。如果真的是面肌痉挛,可能自愈的可能性是非常非常低的。但如果是通过显微血管减压手术的方式去治疗,治愈是有很大可能性的,92%以上的患者在做完这个手术后,症状会立即消失。 6、面肌痉挛显微血管减压术风险大吗? 面肌痉挛的显微血管减压手术是一个开颅不开脑的手术,也是我们顺着大脑正常的空间进去的,找到压迫面神经的血管,中间垫一种特殊材质的垫片,给它分开。在一些大神经外科中心,做这个显微血管减压手术还是非常安全的,在我们中心,目前通过对手术的改良,手术的缺口也非常的小,我们颅骨的钻孔也非常小,大概就是一元硬币的大小。很多病人做完以后,效果都非常好,所以显微血管减压手术本身的风险不大。 我们定期会邀请专家在好大夫和面肌痉挛病友交流群进行义诊及互动,参加义诊及讲解可在我的好大夫留言咨询。2021年09月16日 601 0 0
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王景副主任医师 空军军医大学唐都医院 功能神经外科 显微血管减压手术治疗面肌痉,手术后可能会出现一些并发症,但这只是极少数,比如面神经瘫痪(面瘫)、延迟出现的面瘫——迟发性面神经瘫痪、患侧听力减退甚至丧失、平衡障碍、脑脊液鼻漏、切口感染甚至颅内感染。 由于手术过程中,需要找到面神经和责任血管,并放置特殊垫片,因此不可避免地会对面神经造成一定的牵拉或者损伤,因此术后1周的时候,往往会出现迟发性面神经瘫痪,这个时候患者朋友不必过于担心,经过一段时间后,随着面神经自身的修复,这些面瘫的症状就会消失。 有的患者术后短期内会出现耳鸣,大部分会自行恢复,不需要特殊的处理。 但是,由于面神经和听神经是“双胞胎”,二者的走行区域很一致,手术暴露面神经的时候,可能会间接地牵拉到听神经;而且,由于听神经本身非常敏感和脆弱,稍微一点点的牵拉就会受伤,从而造成损伤,导致术后出现听力减退甚至听力丧失;加之听神经的自我修复能力较弱。然而,通过术前的充分准备和术中的神经电生理监测,术后发生听力障碍的可能性会非常小,发生率在千分之一以下。 如果切口恢复不好,还会出现刀口感染甚至颅内感染,少数病人会出现这些并发症,但通过抗感染处理和良好的护理,感染情况可以得到有效的控制。 当然也可能出现复发,特别是病史长于8年才手术的患者,复发的概率在5%左右。复发后可以再次进行手术。 另外,情绪紧张、睡眠不足和心理压力过大,都可能加重动脉硬化,继而导致血管与面神经的“碰撞”更为严重,出现面肌痉挛的概率增加,复发的可能性也增加,从而形成恶性循环。 同时日常的护理措施也是减缓发病的一个环节,可以采取以下护理方式: 1、在面肌痉挛的护理方面要坚持,护理本身就是一个漫长的过程,只有坚持了才能起到效果。 2、患者的饮食要有规律,营养,均衡,多吃含维生素B族的食物。 3、患者日常生活中要保持充足的休息和睡眠时间。 4、保持一个良好的心理状态。面肌痉挛的患者都知道,面肌痉挛心理越紧张病情越严重,所以生活中应当保持心情舒畅、平静,忌冲动、生气、恼怒、精神紧张、激动,受惊。2021年09月14日 574 0 0
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2021年08月16日 1977 0 3
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王景副主任医师 空军军医大学唐都医院 功能神经外科 夏天也是面肌痉挛的易发季节。因为人们夏天都喜欢吹空调、吃冷食、冷饮,空调吹多了容易引发一系列的面部神经疾病,例如面瘫、面肌痉挛、面部神经后遗症等等疾病。因长时间吹空调,人的面部受到冷空气的长时间侵袭,血液循环不畅通,免疫力下降,易遭到病菌侵袭发生面神经炎,也会受冷刺激发生痉挛,从而引发了原有面肌痉挛发作。因此,面肌痉挛患者在日常生活中注意以下几点:1、切勿使面部受冷刺激:勿用冷水洗脸、刷牙、漱口,不吃冰冻饮料或食物。还要避免冷风对面部直接吹袭。2、注意饮食:饮食清谈,多吃水果蔬菜,避免辛辣刺激之品,而有些面肌痉挛病人是由中耳炎或脑膜炎等疾病引起的,辛辣食物或吸烟喝酒会加重中耳炎等原发病,从而加重病情。3、保持心情舒畅:保持精神愉快,避免过度劳累。健康的心理状态可以促进一个人的身体健康,保持良好心理是必不可少的。面肌痉挛患者症状发作之时的情况,患者面部肌肉开始出现频繁性的跳动。开始时候从眼轮匝肌开始,并且逐渐发展到整个半侧面部。到后期因为此压迫的视力也逐渐下降。目前,临床中唯一彻底根治面肌痉挛的方法—显微血管减压手术,通过显微血管减压手术把压迫患者面神经与血管垫开,从而让患者面部抽搐的症状消失。2021年07月29日 520 1 0
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王景副主任医师 空军军医大学唐都医院 功能神经外科 “显微血管减压术”通俗地讲就是将相互压迫的神经、血管分离开来的手术方法,其优点是在解除局部血管压迫、消除症状的同时,保留面神经正常的感觉、运动传导功能。 颅内神经、血管密布,如果神经、血管相互搭在一起,血管的搏动就会导致神经短路,面神经兴奋性增强,出现面肌痉挛。压迫神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”,常见的责任血管有:小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉等。责任血管可以是一支也可以是多支,既可以是动脉也可以是静脉。 由于微血管减压术具有效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,是目前国际公认的治疗面肌痉挛最安全、最有效的方法。除不能耐受手术的患者外,其他所有面肌痉挛的患者均适合显微血管减压术,最常见的手术并发症包括面部感觉减退,但随着显微外科技术的提高,在大的神经外科医疗机构这种并发症低于5%。 神经外科专家王景提出面肌痉挛手术“双保险” 神经外科专用显微镜、神经电生理检测仪和听力监测,在不需过多的剥离或牵拉操作条件下,即可清晰的显示神经根、脑干和血管攀的形态,能避免或减少手术并发症发生,并有助于确认压迫血管,内镜下能观察到压迫血管与神经根、脑干之间存在的微小侧枝血管,能避免在推移责任血管或放置减压棉片过程中造成微小血管损伤,神经根减压后,内镜下能确认插入减压棉片后血管的位置和状态以及神经根松解情况,这就使术中能够极快又准确找到压迫神经的责任血管,也大大减少了手术对听神经、面神经的损伤,术后听力障碍、面瘫的发生的可能性也极大降低。 面肌痉挛多数为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两则。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。 事实上,诊断面肌痉挛,问诊和做表情相当重要。通常,大夫会让患者做快速睁眼-闭眼、龇牙以及不停鼓气等动作,其实是在检查面神经5个分支的功能。如果患者不能做好这些动作,就说明相应的面神经功能有问题。 面肌痉挛患者预防护理 1、注意休息,不要过度劳累。注意面部保暖,出门戴口罩,避免冷风刺激,诱发抽搐; 2、不要用太冷或太热的水洗脸,夏天不能对着空调风扇吹; 3、可经常用湿热毛巾敷患侧。水温50度,一日3次,一次15分钟。可轻柔按摩患者脸部,缓解抽搐症状; 4、可对镜做自我表情训练,如:皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动; 5、坚持药物治疗,不能自行减量或停药; 6、提高身体素质,生活规律,禁辛辣刺激饮食,避免情绪紧张、激动。2021年07月22日 470 0 0
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朱安林主任医师 民航总医院 神经外科 面肌痉挛是一种比较常见的现象,当出现面肌抽动之后,很多患者及其周围的同事、朋友、亲人往往因为不了解原因,认为这是面部表情怪异,所以会影响正常的人际交往。 面肌抽搐多从眼周开始,涉及口周及表情肌,常伴有头痛、耳鸣,情绪紧张时加重。面肌痉挛影响患者面容,造成精神创伤,给生活工作带来不便。 面肌痉挛是由于面神经根部受局部血管波动性压迫,继而发生脱髓鞘变化并导致传入传出神经短路造成的。 这种疾病目前尚无药物有明确的疗效可以治好,利用显微外科技术进行的面神经显微血管减压术,是已知可以治好面肌痉挛的方法。 主要原理是通过在显微镜的引导下将压迫血管推离面神经根部而达到解除刺激神经停止肌肉抽搐的目的。手术技术成熟、操作简单、效果好,不损伤神经及脑组织。已成为治疗面肌痉挛的较佳治疗方法。2021年07月14日 518 0 0
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殷悦主治医师 上海市五官科医院 眼表疾病学科 请由我完成肉毒素注射治疗的患者,注意以下事项:注射后4-6小时后方可清洗注射部位。不要按摩或揉搓注射部位,尤其在注射刚完成的2天内。避免注射后24小时内饮酒,不要服用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素等)。接受治疗后,可能感到轻度头痛,可口服对乙酰氨基酚类药物缓解。注射后1周左右起效,个人存在差异,少量患者1月内逐渐起效。治疗效果维持3月-半年,可在失效后重复注射。注射后2周,请拍摄眼部视频(正面、正视前方,拍摄15-20秒),通过平台发送作为线上复诊。以便医生确认治疗效果,有助于调整下次注射用药。如注射后其它情况发生,可通过平台联系沟通。2021年07月09日 2087 2 3
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