面瘫

关于面瘫分期（1）急性期1周以内；（2）亚急性期1-3周；（3）慢性期3周以上。治疗越早越好！2一个完整的标准的面瘫诊断范例（举例说明）：1.左侧急性单纯型周围性面瘫（4级），2.右侧慢性复杂型周围性面瘫：（1）.面瘫（2-3级）（2）.连带运动3级；（3）.面部神经微卡压综合征（重型）。3面瘫分型新概念：面瘫（1-6级)分两型，1.单纯型和2.复杂型。单纯型如果合并连带运动（1-4级）和(或)面部神经微卡压综合征（轻、中、重型），即为复杂型。4面瘫后遗症积极治疗有希望：在家治疗是长期的和重要的，是神经修复与肌肉修复接替前行，是基于整合中西药的面部姿势矫正训练巩固治疗。5面瘫治疗规范（1个疗程1个月）（“1+3”标准模式疗程）：在家治疗3周+来院治疗1周—基础强化联合治疗，慢病持久战，药物组合拳（中西，足量）。1平衡穴位注射，2脉冲射频激活，3康复理疗输液。在家治疗：西药为主，中药为辅，康复矫正训练操。（西药包括神经修复，神经营养，改善微循环，减轻神经异常放电，松弛肌肉改善神经卡压，减轻水肿，激活神经元；中药为全身调理）6陈琳博士团队经验：面瘫神经修复功能重建平衡治疗，1个疗程为1个月：其中住院强化治疗1周，出院在家巩固提高3周。修复神经--肌肉力量训练增强--动作矫正。有效率85%，显效率75%。7非手术神经修复面瘫综合治疗方案（Comprehensivetreatmentoffacialparalysisbasedonnon-surgicalnerverepair,NSNR）：只要早期发现，早期就医治疗，对面神经炎导致的面瘫，NSNR是首选，预后多数良好。8治疗目标：轻、中型的面瘫：不但要力争尽快改善，最后还要“好透”。重型面瘫：力争不断有改善，进步到3级以内（能闭眼）。

面神经损伤修复，刻不容缓！医疗美容手术失败正在成为面神经损伤的一个重要原因！近年不正规的拉皮，除皱，线雕，吸脂等技术滥用，导致大量面神经损伤发生！且发生后医美机构不提供正确治疗信息，一味拖延导致很多情况无法挽留！需要高度警惕！

听神经瘤术后面瘫，我们不能等、靠、要！千万不能等着，被动等着面瘫的恢复。这样的最终结局，往往是面瘫恢复不了，或不理想！如果术中面神经幸运是解剖保留的，或做了神经移植吻合，我们就要术后第一时间，马上按照急性面瘫抢救性治疗！一天都不能耽误！要主动作为，积极治疗，先进新方案治疗！我们团队最近几年的上千例面瘫治疗经验，证明以下比较效果好的方案：微针穴位注射（神经修复复合制剂）：主治面瘫微针平衡注射（保妥适）：主治面瘫后的连带运动（口眼联动、大小眼）微针脉冲刺激（激活面神经，打通面部气血经络，神经梳理）：主治面瘫及面瘫导致的面部神经微卡压综合征微针射频调控（调控抑制连带运动）：主治面瘫后期的连带运动微针腰椎注射（神经修复合剂）：主治面瘫

面瘫的平衡微针神经修复疗法（BalancedMicroneedleNerveRepairTherapy,BMNNRT）微针穴位注射（神经修复复合制剂）：主治面瘫微针平衡注射（保妥适）：主治连带运动（口眼联动、大小眼）微针脉冲刺激（激活面神经，打通面部气血经络）：主治面瘫及面部神经微卡压综合征微针射频调控（调控抑制连带运动）：主治连带运动微针腰椎注射（神经修复合剂）：主治面瘫

作者：李辰龙审核：张天宇    一个演员，无论演的是霸道总裁，还是仙侠情缘，亦或是谍战风云，如果面部的表现力，眼神的张力不能打动观众，甚至让人出戏，这种演员会被观众戏称为“面瘫脸”。某著名女星在表演时，好像成了一个提线木偶，表情台词完全不搭，而且一个瞪眼的表情演完一整场戏，还被观众亲切地称为“瞪眼女王”。    “面瘫”脸的演员们，往往都一言难尽，但唯独有一人好评连连，他就是“面瘫影帝”倪大红。这种留着几分力道、不爱动用面部肌肉的演法，如同武林中生生造出来的一门旁门左派。互联网的江湖上，早有人送倪大红一绰号——面瘫式演技。倪大红自己却有点委屈：“大家说我是个面瘫的演员，还有人问我到底是在表演还是没在表演？我不知道，反正我就是认认真真地演。”“babybabybabyoh”，相信大家都听过JustinBieber的《Baby》这首歌。今年6月份，比伯自爆患上亨特氏综合症，右脸出现面瘫。他表示自己“另一边不能眨眼了”、“不能笑了”。从照片看可以看出，比伯神色憔悴，半脸瘫痪，表情困难，想闭眼却眼白外露，眼皮无法闭拢，甚至连进食也成了难题，失去了往日的风采。本月又因面瘫复发取消了巡回演出。比伯患上的Hunt综合征是因面神经膝状神经节被疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状，主要表现为一侧耳部剧痛，耳部疱疹，可出现同侧周围性面瘫，伴有听力和平衡障碍，故又称为膝状神经节综合征。    人的面部有80块肌肉，据称能产生出7000余种不同的表情。不同的情绪是导致面部表情不断变化的主要原因，面部表情会根据情绪的改变而改变。    因外伤、肿瘤、病毒、炎症、先天性等出现面神经损伤时，会出现面瘫表现。在我国，周围性面瘫的患病率为25.8/万人。周围性面瘫主要表现为面部一侧的额纹上抬无力、闭目无力、鼻唇沟变浅、鼓腮不能，部分患者还会有舌前三分之二的味觉消失或者有听觉过敏等。周围性面瘫的评估包括神经体检、影像评估、电生理评估和量表评估。    面神经功能评价分级系统有：①Botman和Jongkees的五级总体系统，②Yanigihara的区分级系统，③Stennert的双重评价系统，④House-Brackmann（H-B）系统，⑤Ross的Sunnybrook模式，⑥量化的面神经功能评价（Burres-Fisch系统、Nottingham系统），⑦计算机分析和云纹图像分析技术。    临床上常用的面瘫分级方法仍是House-Brackmann分级法。    面神经的电生理评估包括：①神经兴奋性试验（NET），②最大电刺激试验（MST），③神经电图（ENoG），④诱发肌电图（EEMG）。通过临床查体、电生理评估、影像学检查等对面瘫进行系统评估，判断失神经的程度，明确治疗方案及风险，并对恢复情况进行预测。    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科，开展各类面神经疾病，如先天性面瘫、晚期面瘫的静态修复及动力修复，取得满意的治疗效果。组织成立面神经疾病临床研究攻关小组，在面神经疾病的临床诊治与基础研究方面持续攻关。