脑肿瘤

脑肿瘤是脑部常见的疾病，多数需要手术切除来治疗。很多人很好奇，从脑部切除下来的脑肿瘤到底是个什么样子的呢？由于脑肿瘤多数都是分块切除下来，肿瘤是一块块碎裂的组织块，所以很难看出脑肿瘤原来是什么形状，但是脑肿瘤的颜色却是可以看清楚的，而且不同脑肿瘤的颜色还差别很大。 即使是同一种脑肿瘤，因为肿瘤的血供、组织成分等个体差异，颜色也可能有很大的差别。一般来说，脑肿瘤最多见的颜色就是肉色，根据肿瘤组织成分和血供丰富程度等，颜色也有一定的差别。脑肿瘤的血供比较丰富时，切除下来的肿瘤可以呈现鲜红色、暗红色或者暗紫色，而当肿瘤的血供比较少时，则切除下来的肿瘤可能呈现灰白色。当肿瘤当中有很多的坏死成分或者胆固醇结晶时，肿瘤可能呈现黄色。 也有一些脑肿瘤有比较特征性的颜色，手术医生在手术中见到这些特征性的颜色就可以大致诊断肿瘤的类型。比如颅内的表皮样囊肿，又称珍珠瘤，多数情况下几乎是雪白的；黑色素瘤或者黑色素性神经鞘瘤，呈现黑炭一样的黑色；还有比较少见的髓系白血病也可以形成肿块，切除下来后在空气中肿瘤会呈现绿色。也有的肿瘤因为还有多种成分，肿瘤的不同部分因为不同的成分而显示不同的颜色和质地，比如畸胎瘤或者皮样囊肿。 脑肿瘤的组织成分和血供等是肿瘤本身固有的特点，不同的脑肿瘤表现为不同的质地和颜色。广州中山大学附属肿瘤医院神经外科柯超主诊教授指出，开颅手术过程中医生可以根据肿瘤的质地和颜色等特征经验性的判断肿瘤的类型，并判断肿瘤区域与正常脑组织区域，有助于更好的保护脑组织并切除肿瘤。

49岁的雷女士，两个月前出现右侧面部麻木、鼻右旁侧及右颧部感觉异常，随后到当地医院就诊，误以为是面瘫，进行了针灸及口服药物等治疗，没有效果。2021年11月进行头颅核磁共振检查，结果显示左侧小脑占位性病变，为了进一步治疗，到西安交通大学第一附属医院神经外科颅底肿瘤专家组，找到姜海涛教授教授，寻求治疗方案，最终确诊为左侧小脑脑膜瘤。 姜海涛教授为她进行手术治疗 颅脑肿瘤十大预警信号 越早发现、越早治疗，脑肿瘤的治疗效果越好。大脑支配着我们人体的语言、运动等功能，随着肿瘤体积的增大，根据肿瘤生长位置的不同，会逐步压迫神经和血管，患者随之会出现一系列症状： 1、头痛 大部分颅脑肿瘤的前兆是头痛，这种头痛早期常在晨起时出现，活动后不减轻，而且疼痛程度日渐加重。 2、幻嗅 经常闻到一些难闻的气味儿，如果只是长时间单单的闻到一种气味儿，那就很有可能是颞叶脑瘤。 3、性格、精神改变 如果长时间出现兴奋、烦躁、欣快、抑郁等情绪，要注意检查额叶的肿瘤。 4、言语障碍 如果出现不明原因的言语障碍，比如听不懂话、说不出话，那还有可能是脑瘤在大脑语言中枢区域的表现。 5、视力、视野异常 这很有可能是脑瘤压迫视觉传达通路的表现。另外，脑瘤导致颅内压升高时，会使眼静脉回流不畅、也会导致眼底水肿，视力下降。 6、耳鸣、耳聋 如果单侧耳鸣，则需警惕听神经瘤或听神经区域脑瘤。 7、偏侧感觉异常 如果半身头面感觉异常，比如麻木、疼痛等，应警惕是否是脑瘤压迫到三叉神经传导通路。如果一侧肢体痛、温觉减退或消失，应该考虑对侧脑瘤的可能。 8、肢体无力 如果突然出现一侧肢体无力和发生抽搐，应当警惕对侧大脑半球运动区和延髓以上的脑干肿瘤。 9、步态异常 如果出现踉跄或醉酒步态、走路不稳，则需警惕小脑肿瘤。 10、癫痫发作 如果不明原因突发癫痫，首先排除脑瘤，因为脑瘤本身或者脑瘤导致的脑水肿会刺激神经细胞异常放电，导致局部肢体或全身抽搐。 当身体出现不适症状时，不要讳疾忌医，及时到医院检查，明确病因，以免错过早期诊断及最佳治疗时机。

很多患者朋友在化疗期间都咨询我，饮食上需要注意什么？下面我将分几个专辑进行介绍。今天首先介绍化疗后的饮食原则。 化疗期间，化学药物在杀死肿瘤细胞的同时，正常的细胞难免会受到损害，从而产生副作用。这期间是人体最虚弱的时候，所以在饮食这一方面要特别注意，下面我们将着重介绍化疗期间哪些食物要多吃，哪些不宜多吃，并保证足够的营养，使身体尽快康复；同时附上相关化疗后出现不良反应期间的相关食谱供大家参考。 1. 食物要多样化 食物应做到多样化，并选那些低脂肪、高蛋白、多维生素和易消化的食物，切勿食用辛辣、油炸、刺激性等垃圾食品，粗细粮作为主食以保证营养的平衡。 2. 食物要色、香、味俱全 化疗期间，患者会出现食欲不佳的现象，这样会造成营养不良，从而导致不能尽快康复。为了增加患者的胃口，应经常更换菜肴品种，并注意菜肴的色香味调配。 3. 补充蛋白质 在化疗期间，要多食用高蛋白质食品，如鱼类、瘦肉、奶类、鸡、红枣等，它既能增加化疗期间的体内所需要的营养成分，又能能防止化疗引起的白细胞、血小板和免疫力等下降 4. 多吃天然，野生食物，少吃人工复制和精加工的食品。 5. 在烹调时多用蒸，煮，炖，尽量少吃油炸，油煎食物。? 6. 合理进补能提高免疫力。某些滋补品如稀牌破壁灵芝孢子粉、人参、白木耳、红枣等有直接或间接抑癌与强身的功效。 7. 饮食要平衡，不偏食，不忌食，荤素搭配，粗细搭配，食物品种越多越好。 8. .要排除毒素不吃霉变、烟熏、酸渍、盐腌、色素、香精。不喝烈性酒。 9. 多饮水 正常人每天要摄入2000毫升左右的水分，更何况是化疗后的病人，更应多饮水，从而通过尿液排出体内的毒素。在平时看似很平常的物质，其实起到了消化食物、吸收营养、排除废物、调节体温、滋润皮肤、加速体内新陈代谢等作用，可见到饮水的重要性 。

想了解更多精彩内容，快来关注神经外科王嘉炜医生 1:头痛：头痛是临床上常见的症状之一，通常是指局限于头颅上半部的疼痛，也常常伴有头昏的症状。头痛的原因很多，很多神经内科、神经外科疾病均会出现，其中因颅内肿瘤或脑血管病引起的头痛只占很小的比例。当患者感觉头痛、头昏时，不应紧张，但绝不应大意。如果头痛、头晕症状持续存在或继续加重，并能排除因其他疾患造成头痛的情况下，我们建议尽早去医院就诊，行头颅CT或MR检查，了解颅内情况，排查潜在风险。 2.恶心/呕吐：恶心呕吐最常见的还是消化系统疾病的表现。但是神经外科中因颅内病变造成颅内高压的患者，也可发生恶心呕吐的症状，大多数会伴有头痛的发生，呕吐常为喷射性反复发作。当发生头痛、恶心呕吐并伴有意识状态下降时，应高度怀疑颅内肿瘤性或其他颅内 病变，必须尽快前往医院寻求治疗。 3．癫痫发作：民间也俗称“羊角疯”、“抽风”等，是指脑神经元异常和过度放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现，包括意识丧失、肢体抽动、精神异常、腹痛型癫痫等等。其中大部分的小儿癫痫患者常为发育异常所致。如果是原本无癫痫病史的成年患者，应高度警惕颅内肿瘤，需要注意避免劳累，保证有氧环境，避免情绪波动，并立即去医院就诊。 4. 视力视野改变和内分泌功能紊乱：多见于颅内鞍区肿瘤，鞍区肿瘤因压迫视神经和视交叉出现视力减退和视野缺损。视力改变症状主要表现为短期内视力明显下降或视力下降进行性加重；视野缺损主要表现为视物时某方向“看不清”或“看不见”，一些患者甚至会出现行走过程中误撞。眼底检查显示原发性视神经萎缩。激素水平紊乱；泌乳素分泌过多，女性以停经、泌乳和不育为主要表现，男性则出现性功能减退。生长激素分泌过高，在成人表现为肢端肥大症，在儿童表现为巨人症。 5. 精神行为异常/认知功能减退：当颅内肿瘤侵蚀或压迫额叶前部脑组织可以引起精神障碍为主的临床表现，表现为记忆力和注意力减退，表情淡漠、反应迟钝，易怒，缺乏自控能力，思维能力下降，及人格改变等。当肿瘤位于额叶后部时，可导致对侧肢体、面部抽搐和癫痫发作，严重的情况可以出现对侧肢体偏瘫、言语功能障碍、不能写字。额叶底部受肿瘤侵蚀后可以出现嗅觉丧失，有的病人可以出现幻嗅（闻到并不存在的异常味道）。 6: 其他症状：如步态不稳、行走时两脚分开左右摇晃呈醉酒状、站立时向后倾倒（小脑肿瘤常见），面部感觉麻木或感觉过敏、额纹变浅、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角向对侧歪斜等，后期可出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、耸肩转颈无力（桥脑小脑角肿瘤常见），眼球活动障碍、儿童性早熟表现（松果体区肿瘤常见）。

了解“司令部” 在介绍脑肿瘤之前，先科普一下我们身体的“司令部”大脑，以及它是如何指挥全身的。 我们通常所说的大脑是有三部分组成，即大脑半球、小脑半球和脑干。大脑半球包括左右两个半球，每个半球又分额、颞、顶、枕、岛五个脑叶。额叶司智力、人格、语言（优势半球）及对称肢体运动功能，颞叶司听力与精神情感，顶叶有躯体感觉中枢、枕叶有视觉中枢，小脑半球掌管肢体平衡和共济运动。主管各种神经功能的脑皮层区域叫功能区（图1），接近大脑中央部位脑叶的功能区较集中，称为中央区；接近边缘的脑叶功能少，额、颞、枕叶最边缘处分别称为额极、颞极和枕极，没有重要功能，称为静区或哑区。功能区附近的肿瘤容易损伤神经功能，引起肢体麻木、无力或语音障碍等症状，容易被早发现；哑区的肿瘤早期没有症状，发现时往往比较大、比较晚。 图1，大脑主要功能区 两侧大脑半球和小脑半球借胼胝体和脑干连成一体，脑干向下延伸为脊髓。脑干发出12对脑神经到头面部及五官，脊髓发出31对脊神经到全身（图2）。大脑发出的各种运动指令通过脑神经、脊神经传递到全身各处，完成各种运动；同时脑神经、脊神经又将全身各种感觉包括视觉、听觉、嗅觉、温度觉、痛觉传回大脑，产生各种感觉。靠近功能区、脑神经、脊神经的肿瘤引起相应神经损伤的症状。 图2，大脑通过脑神经、脊神经指挥全身 认识脑肿瘤 脑肿瘤或脑瘤是颅内肿瘤的统称或俗称，可发生于任何年龄段，其中以20—50岁人群最为多见。脑肿瘤分两大类，即来自大脑、小脑、脑干等脑组织内的脑内肿瘤（图3）和来自脑膜、神经、垂体等组织的脑外肿瘤（图4）。脑内肿瘤有原发于脑实质的胶质瘤、淋巴瘤和继发与身体其他部位肿瘤脑转移瘤，大多数属恶性肿瘤；脑外肿瘤有脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等，大多数属良性肿瘤。良性脑瘤生长缓慢，包膜较完整，会挤压脑组织；恶性脑瘤生长较快，无包膜，呈浸润性生长，破坏脑组织。无论良性或恶性脑肿瘤，挤压或破坏正常脑功能区、神经传导束和脑神经，都会产生各种症状。认识这些症状就能够及时发现脑肿瘤，做到脑肿瘤的早诊早治。 图3，脑内肿瘤 图4，脑外肿瘤 脑肿瘤的10大症状 脑肿瘤常见症状包括颅内压增高症状和局灶性症状。任何脑肿瘤长得足够大都会引起颅内压增高的症状，如头痛、呕吐等；局灶性症状就是前面提到的各种神经功能受损的症状。当出现这些症状时，应该尽快就医检查治疗。 1.头痛、呕吐 颅内压增高会引起头痛、呕吐的症状。头痛常常逐渐加重，严重时伴有呕吐。呕吐呈喷射状，呕吐后头痛有暂时好转。累及后颅窝的脑肿瘤可能引起颈部、枕部疼痛，可以伴有转颈困难。部分病人只有头痛，甚至不严重，容易被忽视；还有部分病人尤其是儿童只有呕吐症状，甚至误诊为消化系统疾病。头痛的原因很多，因脑肿瘤引起的头痛只占很小的比例。所以，当 出现头痛时不应紧张，但绝不应大意。如果头痛持续加重并伴有神经功能障碍时，建议尽早就诊，行头颅CT或MRI检查，了解颅内情况，排查潜在风险。 2.癫痫发作 癫痫发作也俗称“羊角疯”、“羊角风”、“抽风”等，是指脑皮质受到刺激包括脑肿瘤的刺激后出现神经元异常和过度放电所造成的临床现象，表现为发作性的意识丧失、肢体抽动、口吐白沫等等。每次发作持续数秒至数分钟不等，可以反复发作，少数可以持续性发作称为癫痫持续状态。成年人无缘无故出现癫痫发作应高度警惕颅内肿瘤，及时就医；同时需要注意避免劳累，避免驾车、游泳，以免发生意外。 3.偏瘫、失语 运动功能区肿瘤容易引起偏瘫。偏瘫可以是部分偏瘫，即偏侧肢体无力，也可以是完全偏瘫。因脑肿瘤引起的偏侧肢体无力一般表现为进行性加重，常常合并有肢体痛麻木，休息后不能缓解。一旦出现肢体无力症状，一定要及时就医，做相关影像学辅助检查，排除脑肿瘤。 失语包括运动性失语和感觉性失语，前者为优势半球（右利手者优势半球在左侧）额下回后部受损所致，表现为能听懂别人说话，自己说不出来；后者为颞叶后部病变所致，表现为听不懂别人和自己说话，或叫不出常用物品的名称（如钥匙、筷子）等。失语是语音功能区肿瘤的主要临床表现。 4.行走不稳 主司平衡的小脑、前庭器官受损可出现行走不稳的症状。累及小脑或前庭器官的肿瘤引起的行走不稳伴有眩晕感，闭目加重，行走直线困难。小脑肿瘤还会出现自发性眼球震颤、言语异常、肢体控制力下降等症状，而且活动后容易出现恶心呕吐，类似于“晕车”、“晕船”的感觉。 5.嗅觉障碍与幻嗅 嗅神经主司嗅觉，侵犯嗅神经的肿瘤可以引起嗅觉障碍。因肿瘤引起的嗅觉障碍一般表现为持续性、不可逆性的嗅觉减退或丧失，不同于感冒、鼻塞引起的嗅觉减退。感冒引起的嗅觉减退是暂时的，感冒好了就恢复了。幻嗅是一种特殊的嗅觉异常，表现为在没有异常味道的环境里能闻到怪味道。事实上，在大脑颞叶有个称为海马钩回的地方是嗅觉中枢，肿瘤刺激嗅觉中枢就会产生幻嗅。一旦出现幻嗅，可不要大意，要及时就医。 6.视觉障碍 视觉障碍表现为视力下降、视野缺损和复视。视力下降可以是短期内视敏度明显下降，也可以一段时间内的缓慢下降，可双侧对称，亦可偏侧发生。视野缺损表现为向前注视时某个方向“看不清”或“看不见”，大多数为两眼外侧余光变窄，行走时容易撞人撞物。复视表现为视物重影，通常是向某一个方向注视时明显。从眼球到视觉中枢的视觉通路上的肿瘤都会引起视力、视野改变；而复视通常是支配眼球运动的神经如动眼神经、滑车神经、外展神经受损所致，两个眼球转动不协调形成复视。一旦出现视觉障碍，在排除眼科疾病因素后都应经神经外科或神经内科诊治，谨防误诊、漏诊。 7.耳鸣、耳聋 听神经即蜗神经受到压迫刺激会产生单侧间歇性耳鸣，耳鸣逐渐加重，随后出现缓慢加重的耳聋，伴有或不伴有头晕和行走不稳。单纯耳鸣、耳聋是颅内听神经瘤的典型表现，可不能忽视。 8.吞咽困难、饮水呛咳 颅底有一个叫颈静脉孔的地方，由脑干发出到达鼻咽部、舌头、颈肩的神经从这里经过，是神经鞘瘤、颈静脉球瘤的好发部位。颈静脉孔区肿瘤会引起吞咽困难、饮水呛咳的症状，还会伴有伸舌偏斜或伸舌不能、声音嘶哑等症状。出现以上症状时，需要及时就医诊治。 9.内分泌功能紊乱 脑肿瘤中的垂体腺瘤常常引起内分泌功能紊乱。如泌乳素型垂体腺瘤会引起女性出现停经、不育和泌乳，引起男性性功能减退和不能生育。当神经外科医生治好了垂体腺瘤，病人又能恢复生育功能，所以说，神经外科医生也是“送子观音”。生长激素型垂体腺瘤分泌生长激素，在成人引起肢端肥大症，在儿童引起为巨人症。一旦出现巨人症或肢端肥大症，绝大多数人都会想到垂体瘤的可能，不能不治。 10.头晕、记忆力下降与性格改变 这些症状常见于脑血管疾病、老年性痴呆，甚至被认为是人老了的“正常现象”。但这些症状也是脑肿瘤的常见症状。因此，中老年人出现这些症状一定要做必要的检查，尤其是症状逐渐加重，常规药物治疗效果不好时更应该到神经外科就诊。 远离脑肿瘤 脑肿瘤和大多数其他肿瘤一样，发病原因不清楚，没有有效预防措施。要想远离脑肿瘤，首先要发现它或排除它。一是定期或不定期为大脑“体检”，发现无症状的脑肿瘤；二是出现了上述10大症状或其他脑部不适尽快就医，及时发现有症状的脑肿瘤。对脑肿瘤来说，早发现早治疗效果好是肯定的。因为，任何脑肿瘤任其生长，最终会威胁生命。一旦肿瘤影响神经功能、包裹神经血管，就不容易切除干净，更容易出现各种并发症，往往就失去了治愈的机会。 那么，如何筛查和确诊脑肿瘤呢？目前，平扫CT最适合脑肿瘤筛查，几分钟就能完成检查，而且费用很低。如果平扫CT发现异常再做增强CT或磁共振（MRI）来确诊。MRI能清晰地显示脑肿瘤的大小、位置、形态及其与神经血管的关系，是诊断脑肿瘤最主要的检查方法。但是，MRI不能显示脑肿瘤钙化和邻近骨质改变；相反，CT能清楚地显示钙化和骨质改变，这对判断脑肿瘤性质和制定手术方案非常重要。因此，CT和MRI是相辅相成的，不能完全相互替代。 万一检查发现了脑肿瘤，及时就医，力争永远远离脑肿瘤。

现代社会真是“谈脑瘤而色变”！因为大家都知道脑瘤，特别是恶性脑肿瘤，是致人死亡的重要原因。许多人也知道脑瘤的一大症状就是头痛。本来科学普及这点是好事，但也造成了许多人一旦头痛就怀疑自己是脑瘤的烦恼。整天弄得惶恐不安，茶饭不思，进入了“越是紧张就越是头痛”的恶性循环。作为一名脑肿瘤的专科医生，也经常被朋友问“我头痛好几天了，不会是脑瘤吧？”这样的问题。 其实头痛的原因有很多。工作压力大，发烧，普通感冒，头部外伤，高血压等等原因都可能会引起头痛。在人群中，头痛是非常常见的症状。而脑肿瘤在人群中的发病率是十万分之一左右。所以，单纯头痛中脑瘤的比例真的是可以用“万分之一”来形容。仅仅因为头痛就和脑瘤相联系未免有点多虑了。 但脑瘤确实会引起头痛，如果忽视头痛而耽误了脑瘤的治疗往往会造成严重的后果。所以，重要的并不是“会不会头痛”，而是如何区分出“脑瘤的头痛”。下面就介绍几个在生活中识别脑瘤头痛的技巧。 脑瘤头痛的特点一：时间和体位 脑瘤头痛的本质原因是随着脑瘤的生长，挤占了头颅内有限的空间，增加了头颅内的内容物和压力，引起了头痛。所以又名“颅高压头痛”。事实上，这类头痛是大脑遇到危险报警的信号。颅高压头痛除了头痛之外还会有恶心的感觉，甚至会喷射性的呕吐。（这是重要的鉴别信号）在一天时间分布上，脑瘤的头痛会表现为清晨或者夜间入睡时更痛，白天工作活动时会减轻。而一般的头痛和一天的时间分布并没有什么关系。因为脑瘤大多数属于慢性病，所以脑瘤的头痛也表现为慢性的特点，往往痛几个月都没有缓解，甚至越来越重。而一般的头痛大多数属于急性病，来的快，去的也快， 一般几天或一周左右就消失了。 脑瘤的头痛和患者的体位变化也有一定的关系。一般来说，躺下会加重脑瘤的头痛，而坐起来或者站起来可以减轻头痛。这都是因为体位的改变影响了颅内压力导致。而一般的头痛和患者体位的改变并没有太大的关系。 脑瘤头痛的特点二：不仅是头痛 脑瘤在颅内还有“占位效应”。这代表着它不仅会引起头痛，还能损害大脑的功能，因而会引起除了头痛以外的其他症状。比如，大脑半球的肿瘤除了头痛以外，还可能会发生癫痫（肢体抽搐，口吐白沫，两眼上翻），言语障碍，反应迟钝甚至四肢的麻木、乏力等等。垂体瘤除了头痛，还可能会有性功能的障碍，月经失调，不孕不育甚至视力下降等。听神经瘤除了头痛，还会引起听力下降，耳鸣，面瘫，走路不稳等症状。大脑松果体区肿瘤除了头痛还能引起儿童发育迟缓或者性早熟，两眼无法往上看等等。如果头痛还伴有上述的症状时，一定要及早导大医院就诊。 脑瘤头痛的特点三：止痛药效果不佳 目前市面上出售的止痛药大多数属于解热镇痛药物，对于发烧感冒引起的头痛非常有效。对于工作压力大，疲劳引起的头痛也有效果。但是脑瘤的头痛是因为颅内压力增高导致的。止痛药属于治标不治本。所以，脑瘤的头痛一般服用止痛药物不会有明显缓解，或者刚开始几天有效，然后逐渐无效。一般来说，如果头痛服用止痛药物超过一周没有缓解，一定要到医院进一步检查。 怀疑脑瘤应该怎么办？ 如果您的头痛出现了上述三个脑瘤特点中的一个，就应该要怀疑脑瘤了。但是也千万不要惊慌，因为“怀疑脑瘤”和“确诊脑瘤”之间还有很大的距离。大多数“怀疑脑瘤”的人最后都排除了脑瘤。一旦怀疑脑瘤，一定要去大医院就诊，进行详细的检查排除脑瘤。医生会对您进行详尽的查体，检查是否有神经功能损害的表现然后进行针对性的仪器检查。最普遍的办法是做头颅的核磁共振扫描。该办法没有辐射，对人体没有伤害，也可以把大多数大脑内部的病变区分出来。切记千万不要“讳疾忌医”或者相信“江湖游医”的特效药物，一拖再拖，最终耽误了病情的治疗。

吃、停、换药：必须严格遵医嘱用药，剂量准确，按时服药，不得擅自停药或换药。在减/停抗癫痫药物的过程中或停药后短期内出现癫痫复发，应立即按原剂量恢复药物治疗并进行影像学检查，明确有无脑水肿加重或肿瘤复发。若癫痫发作出现在减量或停用抗癫痫药物期间，应恢复原剂量服药。 观察副反应：在服药期间应注意药物的不良反应，并定期监测血常规、肝肾功能及血药浓度。 服药期间安全：有癫痫发作病史者不要疲劳、缺氧、熬夜和随意停药，避免诱发癫痫发作；不要驾车、游泳、攀高，避免发生危险。

头痛、头晕：头痛并不严重，没有恶心呕吐，容易和更常见的血管性或神经性头痛混淆。 癫痫发作：癫痫发作是一个不能忽视的症状！尤其是无脑部外伤和脑部手术的成年人发生癫痫，一定要就医检查。 局灶性症状：所谓局灶性症状和肿瘤发生部位有关，肿瘤压迫了什么神经/脑皮层便产生什么症状。如视力障碍、听力障碍、偏瘫、失语等。

颅脑肿瘤切除的手术虽然有一定的风险和创伤，但是也有其必要性和价值。但有不少人过于害怕和担心手术风险，以至于应该做的手术而没有做手术，反而给自己带来了困扰。符先生2年前出现左眼视力下降以及疼痛，当时做磁共振发现眼部有个肿瘤，诊断为“视神经神经纤维瘤”因为担心手术的风险在当地做了放射治疗。但是近期有又出现和2年前同样的症状，这次磁共振检查发现不但眼部有肿瘤，而且鼻腔、脑内都有肿瘤。这么多肿瘤分布在不同的部位，增加了治疗的难度。符先生来到广州中山大学肿瘤防治中心，神经外科的柯超主诊教授认真的分析了他的病情，认为需要手术切除肿瘤明确肿瘤的良恶性质以及类型，同时也需要切除肿瘤缓解症状。但是，肿瘤实际是有三个部分，分别在颅内、鼻腔和眼眶内。柯超教授采用神经内镜，通过鼻腔切除了鼻腔内的肿瘤，并通过鼻腔打开眼眶切除了眼眶内肿瘤。然后，在脑部开颅在显微镜下切除了脑部的肿瘤，通过神经内镜和显微镜两种技术手段一次性将这三部分肿瘤都进行了切除，最后病理诊断是腺样囊性癌，一种主要靠手术切除来治疗的肿瘤。颅脑肿瘤如果不做手术直接放疗存在一定的风险，因为未经过手术病理证实而仅仅根据影像诊断的肿瘤有时未必就真是肿瘤，如果对非肿瘤性病变采取放疗，不但不能起到治疗作用，还需要承担放疗中放射线的副作用。即使病变真的就是肿瘤，有的肿瘤对于放疗也不一定敏感，或者说放疗对这部分肿瘤不能起到治疗的作用。但是也有一些颅脑肿瘤就是在没有手术获得病理诊断情况下进行的放疗，比如有些影像表现比较典型的肿瘤，生长在手术风险很大的地方，不适合手术治疗的情况下或者病人的身体不能能够耐受手术的情况下，也可能直接采用放疗来控制肿瘤的生长。广州中山大学附属肿瘤医院神经外科柯超教授指出，颅脑肿瘤一般需要手术切除肿瘤明确病理诊断后，决定是否需要以及适合放疗，现代神经外科神经内镜和显微镜技术的发展，使得颅脑肿瘤切除越来越安全。但是有些特殊情况下的颅脑肿瘤，综合评估病人情况、肿瘤情况以及手术、放疗等治疗方案的可能利弊后，也可能选择直接放疗作为治疗备选方案之一。