-
黄金忠副主任医师 恩施州中心医院 康复科 面神经炎,又称面神经麻痹,俗称面瘫,有中枢性和周围性之分,在此,主要讨论周围性面神经炎。本病可发生于任何年龄,以20~40岁者居多,常为急性发病,一年四季均有发病,冬春季发病较多。 病因:①急性病毒或非特异性感染引起的免疫或变态反应,常见有疱疹、腮腺炎、流感、巨细胞病毒等等。②遭受寒冷、外伤、中毒等因素侵袭,导致局部营养神经的血管发生痉挛,致面神经组织缺血、水肿、受压而致病。③外周因素:如茎乳孔内病变、外伤等对面神经压迫或血循环障碍。 面神经自延髓脑桥之间的沟外侧部出脑,经内耳门进入内耳道、自内耳道底穿骨壁进入颞骨的面神经管内。呈弓形向下出茎乳孔,入腮腺,分支交织成丛,由丛发出分支,呈扇形分布于面肌。因此,无论是炎症、缺血、外伤所引起的局部神经组织出血、水肿和细胞浸润的炎性病变,促使神经功能发生障碍而发病。 临床表现:通常急性起病,常见前额纹变浅或消失、眼闭合不全、眼裂扩大、流泪、鼻唇沟变浅、口角下垂或歪向健侧、哭笑时更明显。病侧不能做皱眉、挤眼、闭目、鼓气和噘嘴等动作。 常因感冒、受寒着凉、疲劳而诱发,部分病人在发病前有同侧耳后丶耳内、乳突区的疼痛。 辅助检查:①实验室检查:急性感染性面神经炎可有外周血白细胞及中性粒细胞升高;血沉增快。②电生理检查:肌电图可显示受损的面肌运动单位对神经刺激的反应,测知面神经损伤程度及有无失神经反应,对确定治疗方法和判定预后很有价值。③头颅CT或MRI检查,排除颅脑疾病。 鉴别诊断:须与中枢性面瘫、急性感染性脱髓鞘性多发性神经松神经病、桥脑小脑角及颅底病变、腮腺炎或腮腺肿瘤、糖尿病性颅神经病等等疾病鉴别。 治疗: 1、药物治疗:①减轻面神经水肿:肾上腺皮质激素维持1~2周,用药期间预防消化道溃疡。②抗病毒治疗。③改善局部血液循环。④营养神经细胞。⑤保护暴露的角膜。⑥中药治疗。 2、物理治疗:①针灸、推拿治疗。②超短波、微波、红外线等治疗。 3、高压氧治疗。 4、手术治疗:对少数面神经功能肯定不能恢复者,可考虑手术治疗。 预后:面神经炎一般在1周内病情到达高峰,大部分患者1~3周开始恢复,1~2个月可明显恢复,并逐渐痊愈。如果6个月恢复仍不完全,今后恢复机会很少。 防护:①保持室内空气清新,注意休息,减少外出。外出戴口罩,避免受凉。②保持良好的心态,避免精神刺激,保持适当睡眠及休息。③予以营养丰富易消化食物,忌生冷辛辣之品,保持口腔清洁。④洗脸、嗽口宜用温水。⑤加强面部表情肌锻炼。⑥预防并发症:外用眼药,防止角膜炎的发生。2020年03月02日 3450 0 2
-
梁博众副主任医师 长春市人民医院 神经内科 我们在临床上经常遇到突然口角歪斜一侧面部瘫痪,自己又非常恐惧,以为得了中风也就脑血管病,其实呢,应该叫受风呃,我们医学叫面神经麻癖,呃面神经炎等她是什么原因造成的很多,有部分是原来有糖尿病或者有些女性哈,她就是洗完澡之后头发很长没吹干天气比较冷,受冷风一吹就容易得这个病,前几天我还遇到一个小孩儿,他上来打篮球,因为打篮球,因为天气那时候比较冷,打完篮球浑身出汗完了外头冷风一吹,还有就是尤其像北方地区啊,就是啊,冬天啊或者天气比较冷时窗户开个小缝,然后呃,用这种梁小凤中,这种凉风一吹也特别容易形成面瘫,所以呢,呃,大家知道这个容易得的原因,大家一定加以规避啊。2019年07月10日 1724 0 42
面神经炎相关科普号
甘壮钦医生的科普号
甘壮钦 副主任医师
琼海市人民医院
神经内科
626粉丝5.7万阅读
胡远兵医生的科普号
胡远兵 副主任医师
成都市武警医院
内一科
38粉丝12万阅读
李丽萍医生的科普号
李丽萍 主任医师
杭州市中医院
针灸康复科
51粉丝25.4万阅读