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史明副主任医师 史明医生个人工作室 神经内科 面神经麻痹最常见的原因是因炎症导致的面神经损伤，称面神经炎（又称贝尔氏麻痹、亨特综合症等），俗称“面瘫”"、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”等。这是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的常见病，主要表现为单侧面部的口角歪斜、闭眼困难、鼻唇沟消失、鼓腮漏气、示齿不全等，是一种常见病、多发病，不受年龄限制。根据面神经损伤部位不同，面瘫程度有所差别，一般高位损伤症状最为严重，恢复时间长，一般还会留有后遗症，如联带运动（如口-眼联带等）、偏侧面肌痉挛等。恢复期面神经麻痹的治疗是目前的一个难点，除了坚持营养神经治疗外，自我康复训练尤为重要。下面总结一下面部表情肌康复训练的主要方法和日常注意事项：1. 表情肌训练8步法：[备注：患侧指面瘫一侧，健侧指正常一侧。以上图像均模拟左侧面瘫者的动作。患者可面对镜子，每做一组动作，可保持10秒左右，每组5-10次。]第一步：抬眉第二步：皱眉第三步：闭眼第四步：耸鼻第五步：示齿第六步：噘嘴第七步：鼓腮第八步：吹气2. 颞颌关节运动：口张开至最大将下颌项左右两边移动把下颌移动至左/右，再做夸张的咀嚼动作尽可能的张口说“啊”紧闭嘴唇后鼓腮，将空气在左右面颊内转动，类似漱口3. 日常护理：（1）眼部护理：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染（2）口腔护理：进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣（3）心理护理：患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧、烦躁心情，有担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，家属要根据患者心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。2021年09月26日
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