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2019年03月25日
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马娴主任医师 杭州市中医院 中医妇科 将中药汤剂自肛门灌入,保留在直肠内, 通过肠粘膜吸收,达到治疗疾病之目的。盆腔局部用药，具有清热解毒、活血化瘀散结的功效，适用于慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔积液及宫腔镜术后等患者。 注意事项 1、尽量在睡前排尽大小便后进行，侧躺（以左侧卧位为宜）。 2、灌肠液（一般是妇外四号，每次可酌加桂枝茯苓胶囊8颗去胶囊充分溶解）， 用前隔水温热到39-41度左右。 3、用灌肠器抽取药液，连接肛管，排去灌肠器里的空气。 4、使用润滑油（可以是甘油、食用油等）润滑肛管前端。 5、塞入肛门10-15cm左右，缓慢注入。 6、注入药液80-100ml左右，可分两次进行。 7、保留药液需达4小时以上，尽量保留至第二天清晨。、 8、月经期、腹泻者暂停灌肠。 妇外四号+桂枝茯苓胶囊保留灌肠：睡前灌，将8粒桂枝茯苓胶囊加入80ml药液中，药液温度控制在40℃，每次灌入药量80ml，保留4小时以上 本文系马娴医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年08月29日16493
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2017年07月07日5771
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周柯宁副主任医师 衢州市人民医院 妇科 慢性盆腔炎属妇科常见病和多发病，是女性内生殖器及其周围的结缔组织发生的炎症，包括慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、卵巢炎及慢性结缔组织炎，多因急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。是引起异位妊娠、不孕、妇科盆腔疼痛及盆腔粘连性疾病的常见原因之一，又因易反复发作，难于根治而严重影响妇女身心健康，且近年来发病率有增高的趋势。患者经常以下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，不孕等为主要症状求治。在这众多的患者中，经常听到患者询问，日常生活中的饮食宜忌，应该注意什么事项防止盆腔炎反复发作。针对患者集中关心的问题，我们提出慢性盆腔炎除药物治疗外，在治疗期间，同时需重视预防与调护的因素,主要归纳为五点：一、注意生殖道的个人卫生，避孕，尽量避免宫腔操作。临床患者阴道炎反复发作，避孕措施失败，人流次数过多等，导致盆腔炎反复缠绵，迁延不愈。二、饮食清淡，忌辛辣、生冷食物。经常有病人说，在节假日吃了牛肉、羊肉、狗肉后，盆腔炎急性发作，牛羊肉是发物，不能吃吗？但仔细询问烧制的调料，里面放了大量的辣椒，是为了掩盖这些肉类的异味，同时现在的年轻人嗜辣如命。可是大家有所不知，吃了辣椒，是会导致急性炎症扩散的。也有盆腔炎患者吃了冰箱的饮料和食物，或者冬天饮料和水果，不经加热直接入口，导致盆腔炎发作。所以我们的盆腔炎患者第一次就诊结束后，我们告诫患者的第一条就是“管住你的嘴”。三、注意腰腹部和手脚的保暖。年轻的盆腔炎患者追求时髦，经常穿低腰露脐的时装，在针灸和理疗时，我们会反复告诫年轻的患者，少穿此类衣服。我们观察到在中国的传统节气“冬至”到来前后几天，一批好转的盆腔炎患者会回头。因为外界的寒冷气候，再加上自身冬天腰腹部和手脚不注意保暖，病情又反复了。四、盆腔炎发作和治疗期间，减少或避免性生活，最好禁止性生活。由于盆腔炎的患者年龄多数在育龄期，直白的说，在性活跃期。你第一次就诊告诉她，治疗期间禁性生活，有些患者会不断追问：“那何时可以开始？禁欲时间？”。此类患者经常不遵医嘱，病情反复后，会责问医生“你的药咋不管用？”。你一追问，犯忌了没？她会不好意思笑笑，你也没辙。我会经常恨铁不成钢的训责一番，并告诉她，病情再反复，不遵医嘱，责任自负。五、保持心情舒畅,劳逸适度。经常病人说，我来锻炼锻炼，跳绳、跑步等，结果腹痛腰酸反而加重，甚至盆腔炎急性发作。我们发现，慢性盆腔炎的患者，多数经常体力不支，从中医病机来说即“虚实夹杂，正气受损”。有些正常的家务都不能胜任，何况超出体力的体育锻炼？所以，我经常说，量力而行吧。以上五点，是从大量的临床盆腔炎患者反馈而来，我们只是提炼总结了一下，所以很有临床指导意义，我们也反复告诫患者要注意遵守，会受益匪浅。2014年12月21日19940
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