细菌性阴道炎

精选内容

• 细菌性阴道炎，为什么医生还要我用乳酸菌阴道胶囊？

  细菌性阴道炎可造成阴道、外阴不适，严重的瘙痒与烧灼感可增加心理负担。同时致病菌还可经生殖系统逆行感染，诱发宫内感染。阴道内通常同时存在有益生菌与致病菌，在正常状态下可维持动态平稳，共同维持阴道内菌群平衡。乳杆菌为维持阴道菌群的重要益生菌，乳杆菌能够维持阴道pH稳定、抑制内源性与外源性的致病菌感染，保护阴道黏膜组织，预防细菌感染。细菌性阴道炎的病源菌种类较多，治疗难度较高。以甲硝唑凝胶等为细菌性阴道炎治疗的常规用药，具有疗效确切、抗菌谱广、局部用药对全身影响较小等优势。但用药后可能对阴道内有益菌同时产生灭活作用，因此易诱发阴道内菌群紊乱，导致停药后复发率较高。益生菌为近年来细菌性阴道炎治疗的新方向。在甲硝唑等杀灭致病菌的同时，应用益生菌乳酸菌阴道胶囊（甲硝唑凝胶等用药后的次日清晨，清洁外阴后用）重建阴道局部微生态内环境，能够辅助提高临床疗效，并可起到预防复发的作用。

  

  庞福佳医生的科普号

  2025年01月02日 169 0 5

• 细菌性阴道炎总是治疗不彻底怎么办

  
  

  王姝医生的科普号

  2024年05月25日 30 0 1

• 细菌性阴道炎的治疗

  对于单纯性BV，选择局部/口服甲硝唑或局部用克林霉素，作为一线治疗方案。具体方案为：①甲硝唑500mg，口服，每日2次，连服7d；或0.75%甲硝唑凝胶，阴道内给药，每日1次，连用5d；②2%克林霉素乳膏，阴道用药，每日1次，连用7d。③替硝唑2g，口服，每日1次，连用2d；④替硝唑1g，口服，每日1次，连用5d；⑤克林霉素300mg，口服，每日2次，连用7d；⑥克林霉素阴道栓100mg，睡前阴道用药，连用3d。

  
  

  李广医生的科普号

  2024年05月05日 826 0 0

• 细菌性阴道炎的症状

  细菌性阴道炎最典型临床表现是阴道分泌物增多，呈稀薄状，为灰白色、灰黄色、灰绿色或乳黄色，有特别的鱼腥味。多伴有外阴瘙痒、烧灼感、性交疼痛、排尿痛。另外如果合并滴虫、霉菌感染时呈泡沫状、凝乳状、脓性等症状。此外，还有10%-50%的患者是无症状感染，这部分患者需要根据检验结果仔细甄别。 

  
  

  李广医生的科普号

  2024年05月05日 485 0 1

• 细菌性阴道炎

  1、病因：细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特征无炎症改变。阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少，其他细菌大量繁殖，主要由加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等厌氧菌及人型支原体。2、临床表现：10~40%患者无临床症状，有症状者表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，性交后加重，可伴有外阴轻度搔痒或烧灼感。典型分泌物特点：灰白色，均匀一致，稀薄。妇科检查：阴道粘膜无充血的炎症表现，分泌物粘度低，易从阴道壁拭去。3、诊断：下列四项由三项阳性就可临床做出诊断。（1）、匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常粘附于阴道壁。（2）、阴道PH>4.5（PH值通常为4.7~5.7，多为5.0~5.5）。（3）、胺臭味试验（whifftest）阳性。（4）、线索细胞（cluecell）4、治疗：治疗原则：应用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素等。首选治疗方案：甲硝唑400mg，每日2~3次，连服7天；2%克林霉素软膏阴道内涂抹，每次5g，每晚1次，连用7天；或0.75%甲硝唑软膏，每次5g，每日2次，共7日。可选择治疗方案：甲硝唑2g，单次口服；或克林霉素300mg，每日2次，连服7日。性伴侣治疗：不需常规治疗。妊娠期细菌性阴道病：本病与不良妊娠结局如羊膜绒毛膜炎、胎膜早破、早产有关，因此任何有症状的孕妇及无症状的高危孕妇（胎膜早破、早产史）均需治疗。多选择口服用药，甲硝唑200mg，每日3~4次，连服7日；或克林霉素300mg，每日2次，连服7日。

  

  彭垒医生的科普号

  2023年11月20日 901 0 0

• 1.请问如何判断盆腔炎？小肚子这边时不时会隐隐的涨疼，也有腰酸的情况，目前确诊细菌性阴道炎

  
  

  孙丽华医生的科普号

  2023年07月18日 37 0 0

• 大夫，细菌性阴道炎一般怎么治疗？ 长期用避孕套会引起细菌性阴道炎吗？

  
  

  王静医生的科普号

  2023年05月25日 26 0 0

• 细菌性阴道炎反复怎么办

  
  

  曾晓琴医生的科普号

  2023年03月01日 102 0 0

• 26岁，9月底查出细菌性阴道炎，加德纳菌，分泌物水样增多伴外阴瘙痒，请问应该如何治疗？

  
  

  张咏梅医生的科普号

  2022年12月22日 55 0 1

• 细菌性阴道炎

  成年妇女很少发生细菌性阴道炎，但老年妇女常由链球菌、大肠杆菌，葡萄球菌引起阴道炎。阴道加德纳杆菌以前叫做阴道棒状杆菌也曾称为阴道嗜血杆菌，是一种小的、不包在荚膜内的、不活动的短棒状、低毒性细菌，为性传播的阴道炎或称细菌性阴道病的主要病原菌。此菌革兰染色阴性，常同时伴有厌氧性G阴性杆菌及G阳性球菌。在细菌性阴道病中阴道涂片上线索细胞的出现率高，线索细胞是指阴道上皮脱落细胞被大量细菌所覆盖，以致细胞的边界不清，呈锯齿状。临床症状为阴道分泌物增多，有腥臭气味，颜色灰黄或灰白，稀薄。月经后或性交后腥臭气味加重。阴道粘膜充血，呈炎性。若同时有霉菌感染，易被忽略，或不易诊断，而延误了治疗。细菌性阴道病的诊断依据有四项：白带多有腥臭味，呈灰白色或灰黄色，阴道pH值>4.7，胺试验阳性，即取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中，可放出鱼腥样氨味。显微镜下检查阴道分泌物涂片，可观察到线索细胞。治疗近年来有人报道，细菌性阴道病对子宫颈上皮内瘤样病变的发生是重要的，因为异常菌群能产生致癌的亚硝胺类物质。所以对细菌性阴道病的治疗应采取积极的态度。1，甲硝唑0.2g，每日3次或0.4g每日2次，口服7天。同时阴道放置甲硝唑0.2g，每晚1次。2，若同时有霉菌感染，可阴道内放置克霉唑栓0.5g，睡前1粒，必要时可在4天后进行第二次治疗。3，阴道冲洗，用0.10%（150ml：0.15g）苯扎氯铵溶液，每晚一次。4，男女双方同时治疗。

  

  陶华医生的科普号

  2022年10月30日 1265 0 1