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王俊慧副主任医师 广安门医院 皮肤科 自古“山珍海味”都是美食之最,这里我们暂不数“山珍”,且但论“海味”。唐代山西才子耿湋《送友人游江南》诗中:“潮声偏惧初来客,海味惟甘久住人。”,就赞叹了海鲜之肥美甘甜。然而,这些美味在古代只有江南这些临靠海边的人们,才得以享受,如今随着物质生活的丰富,海鲜已经成为大众餐桌上了美食了。它们的营养价值不言而喻,富含蛋白质及钙、铁等多种微量元素。但品尝海鲜时也需要烹饪得当,适量食用,否则也会给身体带来负面影响,甚至诱发疾病。中医认为,海鲜是“发物”的一种,虽富于营养,也容易诱发某些疾病(尤其是旧病宿疾)或加重已发疾病。某些有宿疾的患者,并不适合长期食用海鲜。久患皮肤瘙痒的患者,食用海鲜后便可出现瘙痒加重的现象。除了中医的“发物”理论,现代医学研究表明,海鲜含有大量异体蛋白。那么什么是异体蛋白呢?所谓异体蛋白,其实就是非人体组成的外源蛋白,如肉、蛋、奶类等,都属于异体蛋白。正常人体有一套保护性免疫反应系统,当这些异体蛋白进入人体后,会被人体的免疫系统就会识别,产生免疫反应。正常的情况下,这是机体保护自身不受侵害的反应。但是有过敏体质的人,会对某种物质产生过度的免疫反应,释放出如组织胺、白三烯等生物活性物质,使皮肤毛细血管扩张,局部皮肤组织水肿,出现红斑瘙痒等症状。这时候你可能要问,为什么海鲜更容易诱发机体免疫反应呢?我们每天食用猪肉,也没有见到很多过敏的情况啊。这是因为,除了含有异体蛋白之外,海鲜本身就含组织胺,若吃海鲜的时候,再酌以小酒,组织胺和酒精都可引起皮肤毛细血管扩张、血流加速,使原有的皮肤病病情加重,瘙痒加重。此外,由于环境污染加重,一些重金属物质可能伴随海鲜进入人体,产生复杂的化学反应,对人体造成危害,也可能加重皮肤瘙痒,因此,若患有皮肤瘙痒类疾病,食用海鲜还应慎重。2020年09月04日 1425 0 1
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2020年08月12日 1043 0 1
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李瑾主治医师 烟台芝罘医院 皮肤科 熬夜喝酒吃辛辣食物后有没有觉得皮肤刺激、紧绷,运动后有没有皮肤潮红、灼热,天气变化有没有皮肤瘙痒,护肤品有没有越用皮肤越干涩。现在医生告诉你所不知道的敏感肌,据调查,有将近一半的中国女性有敏感性问题(sensitive),而面部是敏感性皮肤最常累及的部位。烟台市芝罘医院皮肤科李瑾什么是敏感肌?敏感肌包括紧绷感、刺激感、烧灼感、疼痛感及瘙痒感等一系列自觉症状和出现红斑、水肿、毛细血管扩张、干燥、脱屑等皮肤状态。不同于过敏,前者代表皮肤的一种状态,一直对于外界刺激很敏感的状态,后者更多代表即刻的现象,指的是外界的刺激源引起了皮肤过敏。有点拗口,但我知道聪慧如你,一定听得懂。为什么会有敏感肌?皮肤作为人体最大的器官,由于其结构和功能的特殊性,形成机体与外界环境的天然屏障,然而皮肤不止具有物理屏障功能,还有免疫屏障。皮肤角质层特殊的砖墙结构构成了独特的天然屏障,而角质形成细胞间隙的脂质(神经酸胺、脂肪酸、胆固醇)等,将角质形成细胞和细胞间质紧密连结,维持皮肤稳定的砖墙结构,使皮肤屏障功能正常。敏感肌首当其冲的是皮肤屏障功能受损,锁水能力降低,自身皮肤分泌的油脂,可能就是一种致炎因素,其次涉及到血管神经高反应性,一系列炎症因子和神经肽物质的释放,皮肤的炎症问题很复杂,大致可以从免疫炎症和神经源性炎症两个角度去看,他们之间有交叉重叠的部分,像神经肽(P物质),在免疫炎症反应和神经源性炎症中都有实质性的作用,也有一种互促,或者互相推波助澜,甚至持续影响,反复无常,这种慢性炎症更可怕,长期挥之不去,阴魂不散作恶多端。炎症问题几乎贯穿所有的皮肤问题中,比如玫瑰痤疮,脂溢性皮炎,还有敏感肌肤。其中的各种机制,至今也没被研究透彻,造成皮肤敏感问题的原因有:先天易感性,角质层薄,紫外线、过度清洁、不恰当的护肤,很多人不懂得保护皮肤屏障,也不懂得怎么从内而外平衡炎症,最终的结果就是:炎症和炎症损伤挡住了皮肤提升的路。敏感肌泛红、烧灼其实就是一种炎症反应,是免疫反应过激,引起强烈的炎症反应,因此对健康组织造成不必要的损伤,皮肤屏障的破坏既是敏感肌的因又是它的果。敏感肌与玫瑰痤疮及诊断方法敏感性皮肤常与其他炎症性皮肤病相关,比如过敏性皮炎、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎等,甚至和玫瑰痤疮有交叉,或者是玫瑰的前期表现(Rosacea)。当然,到底是Sensitive还是Rosacea,真假Rosacea的鉴别真的好复杂,不是一句话能说的清,现在有很多的评估手段,比如乳酸刺痛试验(乳酸涂抹于鼻唇沟后,患者评估感染),乳酸是最常用的刺激物之一,被推荐作为诊断敏感性皮肤的最佳试验, 斑贴实验可以找出任何过敏性接触性皮炎的来源(应用低浓度化学试剂贴敷于背部,48h后观察皮肤反应)。 敏感肌的注意事项及治疗方案皮肤所有的异常感觉,如刺痛、瘙痒、玫瑰痤疮的灼热、烧灼感都可归因于神经源性炎症,外界的刺激,如高温、寒冷的环境、过高的PH值等,所以为了不引起神经源性炎症,最好不要拿过热的水洗脸,也不要夏天大太阳下站太久,一些比较激烈的运动也有可能因为温度的升高而导致神经源性炎症的诱发。首先,恢复皮肤屏障,提倡患者使用医学护肤品,医学护肤品的基质比较纯粹和干净,功效性可靠,普通化妆品添加的香精、色素和防腐剂,(斑贴试验可甄选个体对添加剂敏感的可能性)可能是引起敏感肌的元凶。其次,到底什么是抗炎,如何有的放矢的正确抗炎,我相信是很多小仙女的困惑。能够在发作期抑制炎症迅速改善的,更多还是以药物治疗为主,比如他克莫司、吡美莫司、口服羟氯喹(需在医生指导下使用),护肤品的抗炎精华可以作为一种日常维稳的手段,或者发作期的搭配产品,很少说炎症性皮肤病在发作的高峰期能够用护肤品控制的;有的小伙伴对药物治疗充满恐惧和担忧,盲目等待自愈往往是越等越重,康复无望,等的花都谢了;误信偏方和速效产品,一时缓解,终生反复,各种崩溃,硬生生把敏感肌治成激素依赖性皮炎。再次,光电治疗手段,低能量的强脉冲光刺激真皮胶原纤维的重排,增加皮肤的耐受力和抵抗力,同时,光子渗透到表皮的血管,起到封闭的作用,对于有毛细血管扩张的人效果比较好。舒敏之星:通过电离渗透作用修复皮肤屏障,超强电离渗透快速补水,注氧活肤技术超强杀菌、消炎,令肌肤快速恢复生机、滋润和光泽,提高皮肤免疫功能。医生说:虽然敏感肌容易反复,治疗疗程长,难度大,只要医患配合,也是可以治愈的,配合强脉冲光、红光抗炎、舒敏之星导入补水,修复屏障等综合治疗,外用医学护肤品加强水合,一起跟红脸说拜拜。2020年05月24日 2015 0 0
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2020年05月16日 1408 1 4
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2020年05月12日 15340 0 1
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2020年04月06日 1098 0 0
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乐艳主治医师 复旦大学附属华山医院 皮肤科 皮肤是人体上最大的器官而且是位于人体最外层的,从物理上来说就是一个屏障。皮肤可以分为3层:表皮层、真皮层、皮下组织。表皮层从上到下又可分为:角质层、颗粒层、棘层、基底层。我们最关心的皮肤屏障层,即皮肤最表面的角质层。角质层构成了我们皮肤主要的屏障结构。 皮肤屏障主要由角质形成细胞和细胞间脂质组成,形成牢固的“砖墙结构”。角质细胞是“砖块”,细胞间的结构性脂质是“灰浆”,而最外层的润泽性脂质则是“涂料。” 皮肤屏障具有很强大的功能,一方面,锁水保湿,让真皮层的水分不会过多流失。当皮肤屏障损伤了,皮肤每天的水分流失量会大大增加,皮肤就会处于缺水状态。这也是为什么我们谈护肤和保湿时,会谈到皮肤屏障的一个重要原因;皮肤屏障的另一大功能是阻止外界的有害物质入侵体内造成伤害,比如细菌病毒真菌等微生物、PM2.5颗粒等化学物质、花粉、猫狗毛等,这些都是常见的过敏原。当皮肤屏障完整的时候,这些过敏原可能不会引起皮肤过敏;但是当皮肤屏障受损的时候,这些过敏原就很容易从皮肤入侵而引起过敏反应。 所以说角质层屏障是非常重要的,但也是容易被破坏的。外界环境的物理摩擦、风吹日晒、彩妆成分、医美疗程;人体内在的激素水平变化、生理期前后、情绪、精神压力、抽烟酗酒、熬夜等因素,都是导致角质层受损的因素。 在临床工作中,一般用无创伤性技术测量皮肤生理参数,从而客观地评判皮肤的屏障功能。评价皮肤屏障功能的客观指标有很多,例如:经皮水分丢失(TEWL)、角质层含水量、皮脂含量、皮肤表面pH值、角质层厚度、皮肤红斑指数、局部血流速度等。其中TEWL是评估皮肤屏障功能的敏感标志,当屏障功能受损时,经皮水蒸发增加,TEWL值增高;相反地,TEWL的降低提示屏障的修复。 96% 的人都经历过皮肤屏障受损的情况,表现为皮肤干燥、紧绷、瘙痒、灼热、刺痛、蚁走感等。严重的皮肤屏障受损还会导致各种皮肤疾病或者亚临床状态,例如:特应性皮炎、银屑病、玫瑰痤疮、痤疮、激素依赖性皮炎等等。所以修复和维持皮肤屏障稳态的重要性不容小觑。2020年03月30日 9167 1 3
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2019年11月20日 6897 0 0
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张明莉副主任医师 厦门医学院附属第二医院 皮肤科 大家好,今天跟大家一起聊聊敏感肌的这个话题。 那么,什么是敏感肌或者皮肤敏感或者敏感皮肤呢,那它是指在一些生理的条件下,或者是病理的条件下皮肤所发生的一种高反应的状态,那这种状态啊,或者说这种症状呢,一般是好发于面部的那一般是指在一些物理的刺激或者化学的刺激以及精神情绪的变化的时候皮肤会出现紧绷啊。 瘙痒啊,捎着呀啊,刺痛啊,这些主观的症状,同时呢,伴有或者不伴有一些红斑啊,吐血啊,或者毛细血管扩张等一些客观的一些表现。 那么,随着人们啊化妆品的使用的增加精神压力的加大,以及环境污染的不断的增加,那敏感肌肤的发病率是逐年增高的需要引起我们重视总结一下呢,敏感肌就是皮肤容易过敏的这样的一种高反应的一种状态。2019年11月16日 5792 0 5
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2019年11月02日 1356 0 0
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