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李奇副主任医师 北京京都儿童医院 中医科 现在儿童过敏性疾病越来越多，除了大家熟悉的过敏导致皮炎湿疹、鼻炎及哮喘以外，其实过敏还会影响心血管和神经系统，严重过敏会出现烦躁、头晕、心悸、面色苍白、肢端涼、低血压、心动过速、心律失常、休克、心跳骤停等;因脑缺氧缺血和脑水肿出现意识水平下降或丧失、抽搐、昏迷等; 一旦怀疑儿童严重过敏反应发生，尽量不要坐起或站立，此时应立即让患儿平躺，抬高双腿，以保证回心血量。若突然坐起或站立可能导致突发心跳骤停。若已发生心跳呼吸骤停，需立即开始心肺复苏，并确保尽快获得高级生命支持。 在儿童出现皮肤过敏时，如红斑、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等;至少观察儿童面色、呼吸、脉搏2-4小时， 李奇 儿科医生，擅长中医调理治疗小儿疾病，王应麟名老中医传承工作室成员；中国中医药信息研究会儿科分会理事；北京中医药学会外治专业青年委员；国家远程医疗与互联网医学中心中国儿童哮喘行动计划专委会成员。2019年11月27日
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王倩倩主治医师 复旦大学附属华山医院 皮肤科 一、皮肤污垢 皮肤污垢是指附着在皮肤表面的垢着物，能影响毛孔通畅，妨碍皮肤和黏膜正常生理功能的发挥。 1．生理性污垢： 由人体产生、分泌或排泄的代谢产物，包括老化脱落的细胞、皮脂、汗液、黏膜和腔道的排泄物。 2．病理性污垢： 皮肤病患者的鳞屑、脓液、痂等；高热增加的汗液；腹泻、呕吐等排泄物。 3．外源性污垢： 包括微生物、环境污物、各类化妆品和外用药物的残留。 以颗粒状物沉积在皮肤表面的尘土、金属或非金属的氧化物，通过清水可以除掉。成膜状粘贴于皮肤的油脂、脓液或污垢中的分子以静电引力或分子间的化学结合力与皮肤紧密结合，则需要使用清洁剂才能清除。 二、皮肤清洁剂 利用清洁剂的润湿、渗透、乳化、分散等多种作用使污垢脱离皮肤进入水中，经充分的乳化增溶后，稳定分散于水中，再经清水反复漂洗而去除。市场上也有少数免洗的产品如清洁巾。无论何种方式，优质清洁剂应具备以下特点：①外观悦目，无不良气味，结构细致，稳定性好，使用方便。使用时能软化皮肤，涂布均匀，无拖滞感；②能迅速除去皮肤表面的各种污垢；③洗浴后能保持或接近正常皮肤pH值，对皮肤屏障损伤少，对局部菌群影响小；④用后皮肤不干燥，保持皮肤光泽润滑。 (一)皮肤清洁剂种类：按其化学性质主要分为皂类清洁剂和合成型清洁剂。 1．皂类清洁剂： 通过形成皂盐乳化皮肤表面污物而发挥清洁作用。由于皂盐成分为碱性，去污力强，皮脂膜容易被清除，增高皮肤pH值，使皮肤的耐受性降低，对皮肤有一定的刺激。添加了保湿成分的改良皂类或含甘油的手工皂性质温和，对皮肤的刺激较低。 2．合成型清洁剂： 以表面活性剂为主，加上保湿剂、黏合剂、防腐剂等人工合成的清洁剂。根据表面活性剂的化学特性，可分为阴离子、阳离子、两性离子、非离子及硅酮等种类。以阴离子表面活性剂的清洁作用强，但对皮肤的刺激性也较大。合成型清洁剂通过表面活性剂的乳化和包裹等作用清洁皮肤；配方中添加的保湿剂及润肤剂具有保湿、润肤、降低皮肤敏感性等作用，减轻由表面活性剂导致的皮肤屏障破坏。与皂类清洁剂相比，合成型清洁剂性质温和，刺激性明显减小。 (二)皮肤各部位常用的清洁产品： 1．洗发产品： 香波是主要的洗发产品，由起主要清洁作用的表面活性剂与调理剂、润滑剂、增稠剂、去屑止痒剂、营养剂和微量香精复配而成。头发表层由完整的毛鳞片和自然分泌的油脂构成保护膜。香波洗涤、烫染、阳光都会破坏这层天然保护膜，导致头发干枯，失去弹性和柔软性，需要对头发经常性护理。护发素是最常用的产品，其他还包括发油、发蜡、发乳、发霜、发膏、焗油膏等。 2．洁面产品： ①洗面奶：包括洁面膏、洁面乳、洁面露、洁面啫喱等；②卸妆产品：卸妆水和卸妆乳用于卸去淡妆，卸妆油用于油彩浓妆。卸妆后有时还需用洗面奶将卸妆油清除；③磨砂膏或去角质膏：磨砂膏是含有均匀细微颗粒的洁肤产品，通过在皮肤上的物理摩擦作用去除老化的角质细胞碎屑。去角质膏或啫喱是利用产品涂搽过程中析出粘性胶裹挟老化角质剥脱，促使细胞更新换代，皮肤显得光亮柔嫩。但过频使用会导致皮肤敏感、真皮血管扩张等。建议油性或老化皮肤2~ 4周使用1次，磨砂膏和去角质膏不要同时使用。 3．沐浴产品： 包括沐浴液、浴皂、浴盐、身体磨砂膏等。根据个人喜好选用。沐浴液、沐浴啫喱性质更温和，适合中、干性皮肤；浴皂、浴盐更适合偏油性的皮肤。 4．其他皮肤清洁剂： 针对婴幼儿皮肤、毛发和会阴部的清洁剂，性质更加温和，安全性更高。洗手液、口腔清洁用品等不在此赘述。 三、各部位皮肤清洁 (一)头皮与毛发清洁： 清洁的频率因人而异，以头发不油腻不干燥为度。洗发的水温略高于体温，以不超过40 ℃为宜。洗头的时间约5~ 7 min。 洗发护发程序：头发用水浸湿后，先用香波涂抹于头发上，搓揉约1 min，用清水冲洗干净。为了中和香波过高的pH值，减少毛发间的静电引力导致的打结，使头发顺滑，用护发素将头发再洗1遍。使用护发素时注意不要接触头皮。不宜直接将香波涂在干的头发上按摩头皮，这样会促进香波中的各种原料渗透入皮肤，长期会造成头皮伤害。根据毛发情况和个人喜好，可以不定期地使用发乳等其他护发产品。 (二)面部清洁： 每天早晚都应清洗1次。水温随季节而变化。注意过冷的水会使毛孔收缩，不利于彻底去掉污垢，过热的水会过度去脂，破坏皮脂膜。油性皮肤可交替使用热冷水，热水有助于溶解皮脂，冷水避免毛孔扩张。 正常情况下，提倡清水洁面。若处在气温炎热、工作和生活环境较差、使用防晒剂或粉质、油脂类化妆品、或有其他特殊情况时，才需要使用洁面产品。洗面奶是最常用的类别，每次用量1~ 2 g(黄豆至蚕豆大小)，以面部T区为重点，用手指轻轻画圈涂抹后，用吸有清水的毛巾擦洗。洁面后喷润(爽)肤水、或搽保湿霜等，以恢复皮脂膜，维护正常的pH值。 (三)沐浴： 应根据体力活动的强度，是否出汗和个人习惯适当地调整。一般情况下每隔2~ 3 d沐浴1次，炎热的夏季或喜爱运动者可以每天洗澡。水温以皮肤体温为准，夏季可低于体温，冬天略高于体温。沐浴时间控制在10 min左右。如每天洗澡，每次5~ 10 min即可完成。洗澡间隔时间长者可适当放宽沐浴时间，但不宜超过20 min。 沐浴方式：以清洁皮肤为目的，采用流动的水淋浴为佳。以放松或治疗为目的推荐盆浴。一般先行淋浴，去掉污垢后再进入浴缸浸泡全身。洗澡时用手或柔软的棉质毛巾轻轻擦洗皮肤，避免用力搓揉、或用粗糙的毛巾、尼龙球过度搓背。 沐浴禁忌：忌空腹、饱食、酒后洗澡，忌较长时间体力或脑力活动后马上洗澡。因为上述情况可能造成大脑供血不足，严重时还可引发低血糖，导致晕倒等意外发生。 (四)手部清洁： 沾染于双手的物质为无机物如尘土，清水冲洗即可。接触到有机物或油腻的污垢，需使用洗手液、香皂等清洁产品。不主张使用含抗生素、杀菌剂的产品。仅在可能接触到病原微生物或医院无菌操作时才需使用含有消毒杀菌功效的洗手液。洗手以流动的水为宜，手心、手背、指缝、指尖和手腕都需清洁到位。洗手后可适当使用润手霜。 (五)足部清洁： 双足汗腺丰富，又处于封闭状态，利于微生物滋生。从清洁和保健的角度，每晚睡前都应该清洁双足。水温以皮肤舒适为度，时间3~ 5 min即可。如以保健或解乏为目的，水温可达40~ 41 ℃，时间可延长到15~ 20 min。需注意水温过高或浸泡时间过长均可破坏皮肤屏障，扩张足部血管，长期可导致静脉曲张，甚至出现皮炎湿疹等。足跖皮肤无皮脂腺，汗液分泌旺盛，通常清水清洁即可。在干燥寒冷的季节或皮肤干燥的老年人，洗脚后需涂搽含油脂丰富的保湿霜。如有脚臭可用有抑菌作用的香皂。如有角化过度可用含水杨酸、尿素等促进角质软化或剥脱的产品。 (六)会阴部清洁： 会阴部皮肤透气度差，是人体排泄和生殖道开口处，需每天常规清洁。此处皮肤薄嫩，一般情况用水清洗即可。如有特别污染，才选用温和无刺激的清洁产品。 四、特殊人群皮肤清洁 (一)新生儿： 此阶段是从宫内水环境逐渐适应宫外含氧环境的转变过程。新生儿的皮肤结构具有独特之处，需细心呵护。 1．胎脂： 胎脂对新生儿皮肤具有保护作用，不必强行去除干净，尤其是早产儿的胎脂更不宜太早去除掉，可用消毒过的植物油或石蜡油局部涂擦使之自行脱落。 2．沐浴： 为保持新生儿体温稳定，在出生后第2天首次洗澡，以后可每天或隔日1次。洗浴时动作要轻柔，注意保护脐部。囟门清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或搔抓。 3．温度： 沐浴时应关闭门窗，减少空气对流，保持室温26~ 28 ℃，水温37~ 38 ℃。 4．皮肤用品： 推荐清水沐浴，或使用对眼睛无刺激的新生儿专用沐浴液，浴后涂搽婴儿专用的润肤剂，防止新生儿皮肤干燥。 (二)婴幼儿： 1岁以内的小婴儿，盆浴更为合适，用手直接清洗比海绵或毛巾更好，注意清洁面颈部、皱褶部和尿布区。当婴幼儿可以独自站立行走后，应开始淋浴。 1．频率： 1岁以内的小婴儿在会爬之前，以每周2次为宜，最多隔日1次；当婴幼儿活动量增加、季节和环境变化时如夏季高温天气等，可适当增加洗澡频率。 2．水温和时间： 洗澡水温不应高于37 ℃，在34~ 36 ℃之间更为理想；盆浴时间在5~ 10 min，淋浴最好不超过5 min。 3．清洁用品： 建议使用添加了保湿成分的弱酸性或中性沐浴液，用手将适量沐浴液涂抹到皮肤，然后用清水彻底冲洗干净，避免用力摩擦。新生儿或小婴儿可以用清洁身体的沐浴液洗头；较大婴幼儿可选用温和的不刺激眼睛的洗发香波。浴后5 min内及时涂搽润肤剂，以维持角质层完整性并加强皮肤屏障功能。 (三)青少年： 此阶段体力活动强度大，皮脂分泌也旺盛，可以增加皮肤清洁的频率，根据个人的皮肤耐受情况，男性可选择清洁力较强的清洁产品。 (四)老年人： 由于代谢活动低下，皮肤多干燥，洗澡频率不宜过勤，应根据气候环境做适当调整。在炎热的夏季或气候偏热的地区，可以每日或隔日洗澡1次。但在寒冷又干燥的地区，活动少的老年人洗澡频率可适当延长到1~ 2周1次。水温不宜过高，建议37~ 39 ℃，否则容易将皮肤上的天然油脂过度洗脱，皮肤血管扩张，导致心脏不适。为缓解老年皮肤干燥，不论洗浴与否，每天都可涂搽保湿剂。 (五)孕、产妇： 此时皮肤代谢旺盛，应该照常洗头、洗澡，避免各种相关疾病的发生。临近分娩的孕妇，注意轻柔地用毛巾擦洗乳头，增强乳头皮肤的韧性以做好哺乳准备，但要避免过度摩擦诱发刺激宫缩。应淋浴避免污水倒流感染。产妇会阴部，应视恶露的多少，每日1次或多次以流动温水冲洗。常规清水冲洗即可，特殊情况才使用温和的清洁产品。 五、皮肤亚健康或某些常见疾病的皮肤清洁原则 (一)皮肤干燥： 包括干性皮肤、皮肤瘙痒症、乏脂性皮肤病如鱼鳞病，皮肤清洁产品应尽量少用，仅以清水洗浴或根据皮肤情况、季节和地域不同，选择使用性质温和的医用护肤品，包括洁面乳、沐浴液，清洁后注意使用保湿剂改善皮肤干燥情况。 (二)皮肤不耐受或皮肤过敏： 此类皮肤对外环境的耐受性降低，除敏感性皮肤外，还包括常见的日光性皮炎、接触性皮炎、特应性皮炎、玫瑰痤疮等。建议仅用清水洗浴，或使用专门针对此类皮肤的医用舒缓类清洁产品，以免影响皮肤屏障。对特应性皮炎患儿，使用经过处理的软水更佳。水温以室温为宜，秋冬寒冷季节可略高于室温。水温过高过低都可能会激惹皮肤出现不适症状。洗澡时间应缩短，动作要轻柔。洗澡次数不宜过频，以个人舒适为度，但浴后需及时涂擦具有修复皮肤屏障作用的保湿剂。 (三)脂溢性皮肤： 除油性皮肤外，还包括痤疮、脂溢性皮炎、少数玫瑰痤疮患者等。根据皮脂量的多少，调节清洁剂使用量和清洁频率，以皮肤不油腻、不干燥为度。选用针对油性皮肤的清洁产品，如香皂、浴盐、富含泡沫的洗面奶等。有明显丘疹、脓疱的情况可使用含二硫化硒或硫磺的产品达到控油、抑菌的作用。注意过度清洁会破坏皮脂膜，经皮失水率增加，反馈性地刺激皮脂腺分泌皮脂而出现所谓的"外油内干"现象。选用温和的控油洁面乳可避免此种情况的发生。 (四)其他皮肤疾病： 根据病因、发病机制以及临床表现制定皮肤清洁计划，必要时采用药浴。如银屑病，每日均有大量鳞屑脱落，皮损充血潮红。洗浴能软化和清除鳞屑，促进外用药物的吸收，采用药浴还有一定的治疗作用。但水温不宜过高，不能用力搓揉鳞屑，以免加重皮损潮红。原发性感染如头癣、毛囊炎，继发性感染如湿疹、天疱疮等，应视感染的范围酌情选择局部或全身清洁。清洁产品应含有抑菌或杀菌的成分，如含二硫化硒的产品洗头；含聚维酮碘的药水清洁患处，含清热解毒的中药局部或全身药浴。 参与共识起草专家名单(以姓氏笔画为序)马琳(首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科)、王刚(第四军医大学西京皮肤医院)、王玮臻(武汉市第一人民医院皮肤科)、朱学骏(北京大学第一医院皮肤科)、刘巧(海南省皮肤病医院)、刘玮(解放军空军总医院皮肤科)、孙秋宁(中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科)、李利(四川大学华西医院皮肤科)、李若瑜(北京大学第一医院皮肤科)、李航(北京大学第一医院皮肤科)、张建中(北京大学人民医院皮肤科)、何黎(昆明医科大学第一附属医院皮肤科)、吴艳(北京大学第一医院皮肤科)、周展超(展超丽格诊所)、郝飞(第三军医大学西南医院皮肤科)、骆丹(南京医科大学第一附属医院皮肤科)、项蕾红(复旦大学附属华山医院皮肤科)、顾恒(中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所)、高天文(第四军医大学西京皮肤医院)、高兴华(中国医科大学附属第一医院皮肤科)、郑志忠(复旦大学附属华山医院皮肤科)、谢红付(中南大学湘雅医院皮肤科)、赖维(中山大学附属第三医院皮肤科)、鞠强(上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科2019年11月11日2996
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孙秋宁主任医师 北京协和医院 皮肤科 很多美女误解医学护肤品、药妆是有药物成分 有药就有副作用，错，医学护肤品、药妆的概念指的是：经过专业皮肤科医生验证和推荐的（这个潜规则是从西方国家传入中国）、无色、无香无味儿，少含防腐剂的可以用于敏感性肌肤的护肤品，如果敏感性肌肤都可以用，那么正常皮肤用这个护肤当然更没有问题 注意，医学护肤品一般往往有洗涤、保湿、防晒等基础护肤，但是少有：爽肤紧肤、精华、眼霜、面膜等，这说明，如果敏感肌肤，其实不必每天用太多种护肤品，还有，之前的文章提到过眼霜，如果一种保湿霜非常好，不刺激，那么抹在眼周其实已经起到眼霜作用，不必再买价格昂贵的眼霜；根据个人皮肤的不同，偏油皮肤选择乳液，干性皮肤选择霜剂，夏天以及气候潮湿的南方气候，可以用乳剂保湿，而在冬季、气候干燥的北方，可以用霜剂保湿，而完全没有必要：水、乳、霜同时涂抹，当然，可以在保湿霜的基础上抹防晒、抹彩妆都是可以的。另外，美女们往往为了卸妆，用到卸妆水、碱性过强的洗面奶等，会加重皮肤敏感，其实，如果不是浓妆，尤其如果只是防晒霜，温水或中性的洗面奶是完全可以祛除的，不必洗涤过度，因为看到的许多“敏感肌肤”其实是过多洗涤造成2019年11月11日3309
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卢丙仑副主任医师 西安市中心医院 烧伤整形美容外科 求美者晓雯的皮肤很白,但是在一次公司举行的三亚旅行中没有做好防晒,回家后使用肤品时,皮肤时常会出现刺痛等症状,皮肤变得越发敏感。这样的况持续一年多,网上查了很多的资料，也用过了很多办法,但始终没有治愈,每次她前来面诊我首先得给她做上十几分钟的安抚工作才行。敏感皮肤可以存在很多年,除了需要规范化的治疗外,还得正确护肤,避免接触可能诱发皮肤敏感的因素,保持良好的心态。提到敏感皮肤,有些读者会默认为是皮肤过敏,其实两者有本质上的不同。皮肤敏感主要是指皮肤屏障功能受损等原因导致对各种刺激不耐受,引起发红、灼热、干燥等症状。而皮肤过敏是指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的功能紊乱或组织损伤的反应,皮肤主要表现为瘙痒、皮损。很多敏感皮肤对护肤品不耐受,用什么都有烧灼、瘙痒、刺痛感。首先,根据自己的皮肤类型来选择护肤品,比如干燥敏感性皮肤在洁面方面就得选择低泡保湿的产品;其次,去角质、过度洁肤和过多使用护肤产品种类,会加重皮肤负担,可以选择含有神经酰胺、表皮生长因子、刺青果油等修复成分的护肤品。对待敏感皮肤我们要在“战术上重视它,战略上藐视它”。1.尽可能少吃刺激性食物,比如饮酒、咖啡、浓茶、辣椒等;2.注意正确的防晒,不能指望单纯的指望防晒喷雾,需要结合遮阳伞、太阳帽这些“硬防晒”措施。3.尽量避免接触诱发因素,比如对冷热温度、护肤品、衣物及生活用品的刺激。DOCTOR.LU小贴士：有敏感皮肤的朋友在更换护肤品的时候多很纠结,在这里我给大家分享一些自己的心得:购买化妆品前需小面积试用，购买后也要先用少量的护肤品抹在面颊部,连续三天后如没有反应才可以使用。还有一点需要注意，如果要化妆品全部更换，一定要先一个一个试用改换。最后提醒敏感肌肤的各位，平时护肤品的更换上不要过于频繁。2019年11月08日1353
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张帆副主任医师 洛阳市中心医院 皮肤科 如果您的皮肤出现红肿不适，瘙痒，灼热，紧绷感。在您及时就医后需要注意几点。1：立即停用所有化妆品的使用，包括洗面奶。面膜。温水或冷水洗脸，避免刺激加重病情。2：洁面时避免剧烈摩擦皮肤，不做熏蒸，面部刮痧治疗！注意防晒，避免长时间处于过热或过冷的环境中。3;合理饮食，禁忌饮酒，忌食油腻辛辣刺激食物，鱼虾蟹，羊肉。4:治疗期间注意保湿，按时使用口服及外用药物。用药期间有问题随时联系医生复诊。经过治疗恢复正常皮肤状态后，可以在医师指导下根据皮肤状态选择医学护肤品长期使用。5：远离过敏源，远离曾经导致你皮肤敏感的劣质化妆品！！！面膜！！！不要可惜那些没有使用完的化妆品！曾经导致你皮肤受到伤害的东西请毫不犹豫地扔掉!如果再次接触会导致皮肤反复敏感，症状加重！6：选择不含香料，酒精，和碱性的化妆品。洁面时不要使用洁面刷，丝瓜络，海绵等。使用刺激性小的无泡，弱酸性洗面奶。7：冬季气候干燥，根据皮肤状态及时使用保湿水，保湿喷雾，保湿霜。定期使用保湿面膜。早上清水洁面即可，外出使用防晒口罩，做好防晒。就诊地址：洛阳市中心医院门诊南区八楼皮肤科诊室二，门诊时间周四，周六。2019年10月26日2431
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王瑞艳副主任医师 空军特色医学中心 皮肤科 大家好，我是王瑞艳。这周坐诊的时候，发生了一件很有意思的事情。说真的，我在病人面前差点笑出声来。事情是这样的，一个丈夫陪着妻子来看病，妻子的病也是我们皮肤科的常见症状——敏感肌肤。大家可能有所耳闻，敏感肌肤选护肤品和化妆品的时候，需要非常注意，一不小心脸上就又烫又痛。但治疗这种病我拿手，我简单跟她讲了讲发病原理和治疗节奏，病人眼里渐渐燃起了希望。然而，我不小心看到病人丈夫神情却越来越凝重，这让我非常费解。这时，病人转过头对丈夫说道：“老公，这个病治好后，我终于可以让你给我买SK2套装了！”我一下没忍住笑了出来。不知道他们回去之后怎么样，不过我决定给大家科普一下敏感肌肤这个病。说来也巧，在9月17日，一个叫做“拯救敏感肌”公益科普项目在人民日报社举办，我受邀和知名护肤专家冰寒、微博知名护肤达人layla等行业嘉宾出席了这次沙龙，并且给现场用户分享了关于敏感肌肤的科普。在这里，我也好好跟大家讲一讲，这个能给男人们“省钱”的皮肤病。一、36.1%的中国女性是敏感肌肤在医学的定义中，敏感肌肤特指皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态，主要发生在面部。具体来说，敏感肌肤的患者会在受到轻微外部刺激，或者情绪激动的情况下，出现比较强烈的反应，比如面部皮肤灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等极度不适的症状。很多女性其实对敏感肌肤非常熟悉，毕竟生活中护肤、化妆啥的都绕不开这个坎。更吓人的是，据相关数据显示，有36.1%的中国女性是敏感肌肤。敏感肌肤意味着什么？意味着其他姑娘漂漂亮亮化妆，你可能只能素面朝天；意味着其他姑娘一开心两颊绯红，你可能一激动满脸血红；意味着其他姑娘皮肤吹弹可破，你的肌肤可能吹弹就长痘。你说难受不难受？想哭不想哭？二、敏感肌肤是怎么来的？跟很多皮肤病一样，可能导致敏感肌肤的原因有很多。总的来说，内因涉及遗传、年龄、性别、激素水平和精神因素。年轻人比老年人更容易发病，而女人比男人更容易发病。外因就更多了，季节交替、日晒等物理因素，化妆品、护肤品等外界因素，或是有其他皮肤病，都能导致敏感肌肤。但其实大家没必要知道的那么多，你只需要知道一点，就是导致敏感肌肤的直接原因。简单来说，大部分敏感肌肤，都是由于表皮屏障功能降低，导致外界物质更容易透入皮肤，从而增加了皮肤的敏感性。举个例子，表皮屏障功能就像你的盔甲，一旦盔甲变薄变破，那外界的攻击就很容易伤害到你的肉体。这里就需要科普一下我们常见的几种表皮屏障功能了：渗透屏障：控制水分通量和含量，水分对皮肤的重要性不言而喻，这也是最重要的屏障功能。微生物屏障：当细菌、真菌或病毒入侵时，提供即时保护。抗氧化屏障：在皮肤遭遇到紫外线或是环境污染时，提供保护。免疫屏障：如果有抗原异物侵入体内，免疫屏障就会发挥效果，就像有时候皮肤有炎症，其实是因为皮肤的免疫屏障正在对抗外界病菌。光防护屏障：可减轻外源性光暴露产生的细胞损伤。对于敏感肌肤来说，绝大部分原因是因为渗透屏障被破坏。我们常说一句话“人是水做的”，当皮肤的渗透屏障被破坏的时候，会导致表皮相关的一系列组织都受到破坏，最终让角质层变得敏感易激，这就变成敏感肌肤了。千里之堤，溃于蚁穴啊。三、如何避免敏感肌肤的发生刚才我们提到了，敏感肌肤主要是因为渗透屏障被破坏导致的。因此，保持和修复皮肤的渗透屏障就非常重要。我们先来聊渗透屏障的修复。事实上，表皮渗透屏障会包含两个功能成分：细胞蛋白基质，以及由特定排列的脂质双层组成的细胞间膜状基质。这两者，保证了皮肤的完整性、表皮水平衡和含水量、角质细胞有序脱落。在渗透屏障受损的时候，其实角质层内部是能够自我修复的。只要我们使用良好的保湿剂，让角质层水分含量足够高，比维持生理角质层酶功能所需还要高，就能够加速渗透屏障的自我修复，保障角质层渗透屏障结构和功能的完整性。就像吃饱饭之后，才能够更有效的干活一样。所以大家知道了，如果渗透屏障受损，想要自我修复，最重要的就是保湿。而渗透屏障的保持，具体下来，还是护肤的老三样：1.清洁：去除外部污垢，皮肤天然分泌物和微生物。2.保湿：良好的保湿习惯可以抵御各种外源性和内源性因素导致的渗透功能减弱。3.防晒：控制急慢性光损伤。另外，对于敏感肌肤，清洁剂和保湿剂的选择尤为重要。对于清洁剂而言，需要注意其制剂配方，不能选择刺激性过强的清洁剂。一般而言，PH值过高，呈碱性的的清洁剂，含有强力的表面活性剂或乳化剂的清洁剂，都具有较强的刺激性，会加重角质层渗透屏障的损失，不建议使用。对于保湿剂而言，最好选择具备皮肤屏障修复功能的保湿剂，并且需要每天反复使用才能维持其保湿和修复效果。四、写在最后其实，敏感肌肤更像是不注意护肤的一种现象，而不是一种病。就像我举的例子一样，大家一定要记得多保养和修复自己的盔甲，否则等盔甲被损坏了，受伤的还是你自己。2019年10月21日2431
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李倩主治医师 首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科 各位家长朋友，大家好，我是燕所皮肤科的李大夫呃，今天跟大家聊一聊这个宝宝皮肤过敏了，还能不能打疫苗，嗯，常见的呢，最常见的这个皮肤过敏啊，有两种情况，一种是湿疹，一种是荨麻疹，而这个湿疹呢，理论上来说是不影响宝宝这个打疫苗的，但是呢呃防疫站的大夫们一看，如果胳膊上呃，诊子特别多，而且有破溃，还流水的情况，一般会拒绝给你接种，不然的话打完这个针牙有可能进一步的加重，会感染，所以在这种情况呢，家长可以先抹了。 到三到五天的这个湿疹的药膏治好以后咱们再去打也不着急，第二种呢，是荨麻疹，这个荨麻疹的急性期啊，打疫苗确实有可能会进一步的加重，我们建议呢，口服抗过敏药物控制一周以后呢，我们再去接种疫苗比较稳妥。2019年10月17日9559
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李倩主治医师 首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科 各位家长朋友，大家好，我是儿研所皮肤科的李大夫呃，现在我们聊一聊宝宝皮肤过敏怎么办才好，其实在上一个视频当中已经说到了皮肤过敏呢，我们最重要的是在于护理怎么护理呢，有三点，第一点是要清洁第二点要保湿，第三点呢，要保持凉爽清洁呢就在于洗澡了，夏天一到两天洗一次澡，冬天两到三天洗一次洗完以后呢，要保湿要大量的抹润肤油抹润肤油的量呢，在之前的视频有提到过，一定要厚厚的一层，秋冬季节呢，可以一天三到五次大量的涂抹就行了，最后是要保持凉快，在夏天室温要保持在24到26度要全天24小时开空调在冬天的话，有的地方有暖气也一定要保持凉爽，不要太热，不要给宝宝穿太多，而宝宝慢慢长大以后呢，过敏性皮肤可能会好转。2019年10月17日8599
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李倩主治医师 首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科 各位家长朋友，大家好，我是研所皮肤科的李大夫嗯，现在跟大家聊一聊这个宝宝皮肤过敏，怎么办啊，嗯皮肤过敏有很多表现我们最常见的一个是湿疹，还有一个就是荨麻疹，但是在护理上呢，我们通常就会告诉家长有三点，最重要的一点呢，就是要清洁，有的家长易得湿疹就不给宝宝洗澡了，结果宝宝浑身都感染了一般，我们建议呢，夏天如果出汗多可以一天洗一次或两天一次洗澡冬天呢，出汗比较少，一周洗个两到四次就差不多了，第二点呢，就是保湿要多抹润肤油，尤其是秋冬季节特别干燥的时候抹的量呢，再上一个视频当中，我有提到最后一个呢，就是要保持凉快，嗯，宝宝是怕热而不怕凉的，一般呢，我们的温度建议室温在24到26度要开空调。2019年10月17日1231
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皮肤过敏相关科普号
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李瑛 主治医师
中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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刘小勇医生的科普号
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空军特色医学中心
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