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张晓敏主任医师 天津医科大学眼科医院 葡萄膜炎与免疫眼科 白塞氏病是一种累及多系统多器官的疾病。主要表现为复发有痛性口腔溃疡、复发葡萄膜炎、多形性皮肤病变以及生殖器溃疡，也可出现关节炎、血栓性静脉炎、中枢神经系统病变、胃肠道溃疡以及附睾炎等。眼部的葡萄膜炎可以表现为单眼或双眼发病。发病时有的患者出现眼红、眼痛、畏光和流泪等症状，也有的患者只表现为视力下降，没有上述眼部充血和刺激症状。炎症可以累及全葡萄膜和视网膜，视网膜血管炎是本病的基本改变。患者会经常听到医生提及“前房积脓”，本病的前部葡萄膜炎症常伴有前房积脓。白塞氏病葡萄膜炎最大的特点是反复发作，如果没有积极治疗，最终可因视网膜和视神经萎缩导致视力严重下降。白塞氏病葡萄膜炎是治疗最为棘手的葡萄膜炎类型，治疗周期长，有时长达数年，而且即便充足药物治疗期间也难以完全避免复发。由于单纯激素不能改变其病程和减少复发，需要联合免疫抑制剂进行治疗。很多患者因为病情反复发作，视力持续下降，治疗周期漫长等各种原因，难以坚持治疗。也有很多患者认为无法治愈，背负沉重心理负担。事实上，合理的治疗可以减少复发，控制炎症，在每次发作时尽可能减少炎症对视网膜的功能损害，最终使患者保持有用视力，可以正常工作和生活。对于白塞氏病患者来讲，坚强的意志至关重要，一定要加油。2019年07月15日
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张晓敏主任医师 天津医科大学眼科医院 葡萄膜炎与免疫眼科 葡萄膜炎多数都是门诊治疗。在下次预定的复查日期之前，可能有些患者会出现不适症状。有些患者认为既然已经和医生约好哪天复查，就再等几天再去医院吧。事实上很多病情变化需要早期就医、及时处理，否则易导致病情加重或出现严重损害。用药后症状无改善或加重了有些患者在用药几天后发现病情并无改善，甚至加重了。可以见于以下几种情况：1、使用散瞳药后视力下降。散瞳药是治疗葡萄膜炎的重要辅助用药，但是在使用后会导致眼球调节能力丧失，看近处时视物模糊。出现这种情况一般无需紧张，可以在家里对着镜子看一下自己瞳孔是否散大，在散大状态下即可出现这种现象。2、有可能是发病之初病情较轻，用药量较少，但因为病情进展迅速，药物不足以控制病情进展所致。例如强直性脊柱炎合并的虹膜炎，刚开始发病时，眼部炎症可能并不严重，医生给用的药物剂量可能适合当时的炎症程度，但是这种虹膜炎即便在使用滴眼液的情况下，有些患者在一周内还可能持续加重，当初的点眼次数可能就不够了。3、也有可能是有些类型的葡萄膜炎在发病之初没有表现出疾病的典型症状，医生难以准确诊断出葡萄膜炎的类型，最初用药没有太强的针对性，病情仍持续发展。4、还有一些类型的葡萄膜炎对普通激素和免疫抑制剂治疗不敏感。比如Fuchs综合征出现的眼前黑影，还有眼部淋巴瘤在临床表现上类似葡萄膜炎，但又难以马上确诊。这种情况下医生还可以根据患者对药物的反应进一步明确诊断。因此在用药后发现没有改善或病情加重，要尽快再次就医，以便医生及时根据病情变化进一步明确诊断或调整治疗方案。治疗过程中病情又复发了易于复发是很多类型葡萄膜炎的特点。有些患者在治疗期间也可能出现复发。例如白塞氏病、强直性脊柱炎相关的葡萄膜炎患者等。患者病情还会受到其他因素影响，例如感冒、情绪波动等也会导致体内免疫紊乱，导致疾病复发。此外，很多使用激素和免疫抑制剂治疗的葡萄膜炎类型在治疗期间，药物需要缓慢减量，减量过快容易导致病情复发。医生会根据患者治疗后眼部病情改善的情况以及患者全身的状态，在既往经验或指导原则的基础上制定药物减量方案。但这个减量方案并不能百分之百准确，还需要根据患者病情变化不断调整。因此在药物减量期间，有些患者病情也可能发生反复。在复发后要尽快再次就医，以便医生针对复发及时调整治疗方案，减少复发对眼部组织的损害，并阻止病情恶化。用药期间视力持续下降除了上述提到的情况外，还有些患者在治疗期间虽然眼部其他症状在好转，但视力却缓慢持续下降，也有的少年儿童患者会在短期内视力较快下降。这些情况可能是由于白内障进展所致。葡萄膜炎的炎症以及治疗时激素的使用都会促进白内障进展。儿童白内障有时候一旦发生，可能进展较快。出现这些情况后，要及时向医生反映，如果的确是因为白内障进展导致的视力下降，多数情况下无需过多担心。如果白内障较重，在炎症稳定一段时间后可以手术治疗。滴眼液治疗后畏光流泪有一些患者在使用滴眼液数天后，虽然原来葡萄膜炎的症状减轻了，但是出现了眼部异物感、磨痛、怕光、流泪的症状。这种情况有可能是因为滴眼液的副作用造成的。一般滴眼液里面都含有防腐剂，长期频繁点眼，会损害我们人眼正常的泪膜和角膜上皮，导致上述症状。出现这种情况，要到医院就诊，医生会根据眼部情况调整滴眼液的用量，并会开具不含防腐剂的人工泪液来保护患者眼球表面，治疗中出现眼胀痛葡萄膜炎容易继发眼压升高，眼压升高较多时可出现眼胀痛，严重的可伴有头痛、恶心的症状。长期眼压升高会导致继发性青光眼的视神经损害。所以出现眼胀痛后，要及时复查，看是否眼压升高，以便早期处理。值得注意的是，眼压升高较少时，或慢性眼压升高时，很多患者感觉不到明显眼胀眼痛的症状。所以虽然没有症状，也需要在每次复查时监测眼压变化。2019年07月15日3479
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张晓敏主任医师 天津医科大学眼科医院 葡萄膜炎与免疫眼科 少年儿童的葡萄膜炎和成人一样，也会有多种类型。比较常见的类型包括不明原因的特发性慢性前葡萄膜炎和伴有幼年型慢性关节炎的葡萄膜炎。眼弓蛔虫病、白血病所致的伪装综合征等多见于儿童。少年儿童的慢性葡萄膜炎容易并发白内障形成。部分儿童葡萄膜炎发病时不会出现眼红眼痛症状，难以被家长察觉，往往等到视力严重下降后才到医院检查，此时可能已经出现严重白内障、虹膜后粘连和角膜带状变性等问题。在治疗时，儿童葡萄膜炎的炎症本身就比较顽固，而且由于激素会影响儿童骨骼的生长发育，使用剂量受限，使得炎症更加难以控制。所以对于此类慢性葡萄膜炎，医生往往会进行激素联合免疫抑制剂的治疗。另外，生物制剂抗炎作用更强，而且可以大大减少激素对孩子生长发育的影响，也是比较好的选择。儿童白内障术后炎症反应也比成人重，更易激惹葡萄膜炎炎症加重。所以对于儿童葡萄膜炎并发的白内障，需要患儿家长注意的是，不要急于进行白内障手术，应先找葡萄膜炎医生进行抗炎治疗，在炎症得到充分控制后，再进行白内障手术，才可获得理想的远期疗效。2019年07月15日2015
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张晓敏主任医师 天津医科大学眼科医院 葡萄膜炎与免疫眼科 在全身使用药物治疗葡萄膜炎期间，由于激素和免疫抑制剂等药物具有一定全身的副作用，需要定期监测血压、血糖、血常规、肝肾功能、血脂和尿酸改变。有些患者认为自己身体健康，嫌麻烦，不想复查这些检查。还有的患者因为经济原因也不按医生要求定期检查。如果上述指标异常一旦长期持续，可能会对身体带来严重损害，因此定期监测非常重要。有些异地患者需要在当地医院就近检查，出现异常后要尽早就医。血压升高了糖皮质激素以及常用的免疫抑制剂环孢素会导致血压升高。如果有高血压的患者必须使用糖皮质激素治疗，前提是需要把血压控制好。此时医生往往会要求患者到心内科会诊，协助控制血压。在用药期间，也需要严密监测血压变化，如果血压升高，需要心内科医生协助调整降血压药物。如果通过降血压药物也难以控制血压，则需要眼科医生调整葡萄膜炎治疗方案。白细胞降低了糖皮质激素治疗后白细胞会升高，因此服用激素的患者如果看到单纯白细胞较治疗前升高这一变化，一般无需担心。但是如果发现白细胞降低，则需要引起警惕并及时就诊。这是因为有些免疫抑制剂，例如硫唑嘌呤，对于敏感患者可能会抑制骨髓造血。血糖升高了糖皮质激素和环孢素可影响糖代谢，导致血糖升高。所以在必须使用这些药物的治疗过程中，需要严密监测血糖，并到代谢病科会诊以协助控制血糖。发现血糖升高后，要及时复查，以便医生调整药物剂量并给予生活和就医指导。血脂升高了糖皮质激素和环孢素也可影响脂代谢，导致血脂升高。因此患者在治疗期间要保持清淡饮食。此外，对于本来有高血脂的患者也可同时使用降血脂药物，包括他汀类和贝特类药物。这些药物除了降血脂的功能以外，最新研究还显示它们还可以抑制自身免疫性炎症，具有抗炎作用，因而适合用于葡萄膜炎的辅助治疗。肝肾功能异常糖皮质激素和多数免疫抑制剂都具有肝肾毒性，可导致肝功能和肾功能异常。在用药期间，需要定期复查肝肾功能，以便早期发现、及时处理。尿酸升高了环孢素可以减少尿酸排泄，长期服用有可能会导致尿酸升高。尿酸升高会导致痛风，出现关节肿痛。尿酸升高后患者除了尽量减少海鲜等可升高尿酸的饮食以外，还需要多饮水促进尿酸排泄。同时需到医院就诊，以便获得用药和生活指导。在口服药物治疗过程中，定期监测上述指标对于保证患者身体健康和葡萄膜炎治疗的顺利进行至关重要。多数药物副作用在减量或停药后都可消失，发生异常后早期就诊可以最大限度减少副作用带来的损害。2019年07月15日1882
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陶勇主任医师 北京朝阳医院 眼科 第一点 患者及家属依从性需要好， 这是第一点，作为葡萄膜炎患者，我认为，道听途说和听其他患者说如何治疗，跟在百度上搜点疾病信息后看病没有区别，殊不知你获得的信息本身是否正确，就说你的病情与其他人是不是一样，你自己也无法判断，还是一种想按照自己想法治疗而治疗，自己给自己看病肯定是无法保证治疗效果的。 第二点 按照时间来复查，门诊上一部分患者好一些就开始停药或不来复查，再来的时候，自己也说不清之前用药情况。这样的患者治疗效果不会太理想。 第三 葡萄膜炎是复杂疾病，对于葡萄膜炎患者，不是有一个检查资料就可以判断什么问题的，裂隙灯检查非常重要，需要我来亲自检查您的眼部，前后节都要看，所以很多看过很多医生的患者在网上咨询实在无法达到任何效果，所以目前不接受新葡萄膜炎患者的网上咨询，老患者通过好大夫在线诊后报道可以与我有沟通的机会。如果有医生推荐找我来看病或自己有需要来看病的患者，可通过好大夫在线加号或直接每周一北京朝阳医院九层特需门诊挂号。周一下午人数较多，请耐心等待，按号就诊，挂号患者均当天看。但偶尔有停诊，需要好大夫在线看停诊通知，如果没有停诊通知，说明近期没有停诊日。 第四点 很多中晚期的眼病患者 尤其是葡萄膜炎没有控制，视网膜脱离，白内障出现，青光眼等复杂眼病患者，不是一个手术就可以给您恢复到之前视力，我只能在医学能够达到的范围给您治疗和手术，如果您报着要恢复原来的心情就诊，我劝您先放平心态再来，如果特别纠结治疗效果，还请另求名医。 第五 ，跟大家科普一些眼科最近技术进展，目前针对白内障 老花眼 高度近视患者，三者有一，或者三者都有的人群，尤其是45岁之上，普通白内障手术不能满足看近看中看远的需求，只能够看远，看近带老花镜，看中间模糊一片，所以，特本人开展多焦点晶体，三焦点晶体，强生新无极连续视程晶体， 白内障老花眼晶体植入术，对于经济条件好一些的中老年患者是一个不错选择，此外18-45岁高度近视患者如果想摘镜，可以选择ICL眼内镜植入术，这些手术约我做，可以＋助手刘大夫微信号yankechaoren进行咨询及预约手术，加微信请注明咨询手术。 icl手术示意图2019年07月13日3969
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袁一飞副主任医师 上海市五官科医院 眼科 袁医生的点评：作为一名眼科医生，几乎每天都在使用激素（全身静脉或口服用药），有时为了减轻复杂手术后的炎症反应，辅助感染性疾病的治疗，更多的是在甲状腺相关眼病、眼眶炎性假瘤，各种眼部非特异炎症性和免疫相关性炎症如葡萄膜炎、视神经炎等疾病中应用激素，后者往往使用时间长，剂量偏大或累计偏大，为合理应用，避免严重后果，对患者的宣教指导非常重要。来自华山医院的赵桂宪大夫在忙碌的临床工作中，依然保持科普高产，让人钦佩。今天特地征得她的同意，分享她的文章，希望让更多的患者受益。我个人的习惯是在门诊中，告知患者的激素使用方法和减量原则，并记录在病历本上并根据病情预约下次门诊或网上指导。但出于各种原因，理解错误、自行停药、不遵医嘱时有发生，一旦疾病反复，又要重新再来，带来很多问题。因为此类疾病有时候即使正常用药，也有病情反弹可能，在不方便及时门诊的情况下，或者出现副作用的时候，采用电话、图文咨询及时联系医生，甚至家庭医生服务在医生指导下合理用药、随时调整用药可以更好地控制病情，并摸清楚患者自身的特点，采取个性化治疗。最后强调一点，激素的使用一定要在医生指导下合理规范使用，避免严重并发症的发生。激素每天都在挽救无数人的健康甚至生命，也不要谈“激素”色变，盲目地不接受贻误病情。2017.3.2原文选择看神经内科门诊的患者，大多存在多发性硬化、视神经脊髓炎、中枢神经系统血管炎、脊髓炎、视神经炎、还有各种风湿免疫性疾病相关的中枢神经系统疾病等问题。很多时候患者都需要接受糖皮质激素的治疗，而且一旦用上去，可能用的时间不止1个月，有的长达半年甚至更长时间，这个时候对于医生和患者双方来讲，了解激素的副作用是非常重要的。医生们经常会遇到患者不规律应用激素，如随意加减、停药、不规律撤减等，极易使病情反复，增加激素的依赖性和副作用，造成后续治疗的困难。基于此，我们请到华山医院神经内科——赵桂宪医生来为大家进行相关科普，糖皮质激素的种类很多，这里仅仅介绍一下最常用的甲强龙和强的松。按糖皮质激素结合蛋白分，甲强龙主要和血浆中白蛋白结合，强的松主要和血浆中激素结合蛋白结合。按半衰期分，强的松和甲强龙属中效激素。按糖盐代谢作用，强的松和甲强龙属于中效激素。人体自身会分泌成人糖皮质激素，每天皮质醇分泌量5-25mg。糖皮质激素生理分泌的昼夜变化如下图：糖皮质激素生理分泌的昼夜变化与给药的合理时间夜间或睡前口服会破坏凌晨低谷,就不会产生早8时的高峰，每日三次口服会严重扰乱生理激素分泌规律,长期用药损害HPA轴。故推荐清晨6-8时间用药，以最大程度地减少应用激素后对自身皮质醇激素分泌的影响。糖皮质激素是临床上应用广泛、具有强效抗炎和免疫抑制效果的药物之一，其在治疗疾病的同时也会产生副作用，免疫病的患者疾病本身控制良好，但可能出现严重的副作用，因此，糖皮质激素是双刃剑。我们最常见到的副作用是由于激素的作用，患者可出现极度饥饿，不断进食以缓解饥饿感，因此可能大量进食，摄入过多热量，患者出现满月脸，水牛背（向心性肥胖）（如下图中的小胖），痤疮，多毛等。长期大量应用糖皮质激素会引起的不良反应1、糖、蛋白质和脂肪三大物质的代谢紊乱：出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，如皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖而四肢肌萎缩、多毛、痤疮、类固醇性糖尿病、类固醇性肌病等等，一般不需特殊治疗，停药后可自行消退。由于糖皮质激素抑制蛋白质的合成，可延缓创伤病人的伤口愈合。在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡，使生长发育受到影响。应对措施：低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可预防这些副作用。2、水盐代谢紊乱：长期应用糖皮质激素，由于水、钠潴留，如浮肿、低血钾、高血压等。应对措施：在应用激素期间尽量减少盐分摄入量，适当增加含钾丰富的食物如橘子、橙子、香蕉等水果，可食用一些热量较低的食物如黄瓜、番茄等水果，并控制总的热量摄入，必要时加用保钾利尿剂。3、诱发或加重感染：糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，长期应用常可诱发感染或加重感染，可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃，特别是原有抵抗力下降者，更易发生感染。应对措施：在决定采用长时间的激素治疗之前应先整体评估患者的免疫状态，需要排查结核、肝炎等潜在的感染。4、消化系统并发症：糖皮质激素能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧消化性溃疡，糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状，以致出现突发出血和穿孔等严重并发症，应加以注意。长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。在合用如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等非甾体解热镇痛药时更易发生此副作用。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。应对措施：加用抑制胃酸分泌或保护胃黏膜保护剂。5、骨质疏松：糖皮质激素可抑制成骨细胞活性，增加钙磷排泄，抑制肠内钙的吸收以及增加骨细胞对甲状旁腺素的敏感性。应对措施：如发生骨质疏松症则尽量减少激素的应用。可补充活性维生素D、钙尔奇D(碳酸钙D3)，骨化三醇、密钙息（鲑鱼降钙素）、福善美（阿仑膦酸钠片）等。6、神经精神异常：糖皮质激素可引起多种形式的行为异常，也可诱发癫痫发作。行为异常包括欣快、神经过敏、激动、失眠、情感改变或甚至出现明显的精神症状。某些病人还有自杀倾向。应对措施：用药后严密观察，如果出现精神症状，可予抗精神病药物对症处理，待激素减量后症状可自行好转。7、白内障和青光眼：糖皮质激素抑制晶状体上皮Na+-K+泵功能，导致晶体纤维积水和蛋白质凝集有关。糖皮质激素使眼前房角小梁网结构的胶原束肿胀，阻碍房水流通可使眼内压升高，诱发青光眼或使青光眼恶化。撤药综合征原发疾病复发肾上腺皮质萎缩或功能不全：长期使用激素，由于体内糖皮质激素水平长期高于正常，可引起负反馈作用，而影响下丘脑及垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素，使内源性糖皮质激素分泌减少或导致肾上腺皮质激素功能不全。一旦遇到应激时，如出血、感染，则可出现头晕、恶心、呕吐、低血压、低血糖或发生低血糖昏迷。其它全身症状如乏力、关节痛、肌痛糖皮质激素减量原则疗程短者可直接停药，大剂量冲剂治疗3-5天也可直接停药，使用激素时间大于1周，可序贯减量，前提是准确评估患者病情。早期快减，晚期慢减，根据患者具体情况具体定。不成文的规定：激素使用、减药停药完全根据患者的病情来决定，故作任何决定前请先准确评估患者病情。建议患者使用激素请在专科医生的指导下进行，切勿自作主张，切记、切记！2019年03月02日5326
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陶勇主任医师 北京朝阳医院 眼科 3 防治葡萄膜炎，你需要知道这些 治疗葡萄膜炎，生物制剂有优势 葡萄膜炎的传统药物治疗可以说是杀敌一千自损八百，这些药物的毒副作用很明显。而生物制剂第一安全性显著好于传统药物；第二效果好，早期使用对于患者视力的最终预后有显著优势；第三给药方式很方便，方便患者自己在家注射。如果问到我个人的用药经验，应该说我使用英夫利西单抗还是比较多的，我会根据每个患者的具体情况不同，给予不同的输液方案。在使用生物制剂的同时，酌情加用其他的一些药物进行辅助。 调整生活方面，可以避免葡萄膜炎的反复发作 这个病应该说是三分治、七分养。对于减少疾病的发作，我会给患者三方面的建议。首先是精神因素。尽管这个病很严重，但是只要及时治疗，大部分都能保存住独立生活的视力，所以要让自己的心情放松。第二我会给患者的建议是饮食。少吃辛辣、刺激性的食物，这些是诱发葡萄膜炎的危险因素。建议患者应该尽量地保持清淡饮食。第三点我建议患者减少工作上的劳累跟负担，因为对于葡萄膜炎患者，这些也是诱发葡萄膜炎的重要原因。 日常生活中，还需要注意这些细节 首先是用眼卫生，包括两个方面。一个就是眼部的清洁，如果眼睛痒，可以滴一些抗过敏的药物，而不要经常用手去揉。还有一个就是看电脑、玩手机的时间跟频率要减少，避免葡萄膜炎雪上加霜。我们鼓励患者做一些负荷不重的轻运动，例如快步走、游泳。一般来说觉得自己微微出汗，身体感到舒服为宜。建议患者在去阳光特别强烈的地方要戴墨镜，避免眼睛受到刺激，引起眼部不适。其他方面包括滴眼药水，一般我们建议滴用眼药水的时候，拨开下眼皮，眼睛往上翻，直接滴到结膜上面，减少直接把眼药水滴到黑眼珠上对角膜上皮带来伤害。去公共游泳池游泳，一般来说还是要注意，尤其是夏季，像一些红眼病高发的时候，还是减少去公共游泳池游泳。2018年07月20日13218
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郭春英副主任医师 北京大学第一医院 眼科 眼部葡萄膜炎的治疗尤其是前葡萄膜炎的治疗以局部眼药点眼为主。眼药选择以抗炎和散瞳药物最重要。抗炎药物又分糖皮质激素和非甾体抗炎药物两大类。今天我们先谈谈糖皮质激素类眼药的应用。目前医院里常用的糖皮质激素类眼药有典必殊、百力特、氟米龙和露达舒，在这四种药物中抗炎效果最强的是典必殊，其次是百力特，氟米龙的抗炎效果最弱，而升高眼压作用最强的也是典必殊，露达舒眼水抗炎作用弱于典必殊和百力特，但升眼压的作用小，所以在长期使用激素点眼并发眼压高的患者，露达舒是不错的选择。通常使用哪种激素类眼药水点眼要由医生在仔细检查眼部炎症情况后选择。一般炎症严重的病人医生会选择典必殊或百力特频繁点眼，待炎症得到控制后药物点眼频度逐渐减少，后期可能更换一些抗炎作用弱一些的激素点眼。因为局部点眼一般就可以使前房内的药物浓度达到有效的抗炎效果，所以现在对于前葡萄膜炎很少使用眼部注射药物抗炎，这样可以减少病人的痛苦，同时也减少了有创治疗带来的意外损伤。但是对于眼表情况不好、不适于局部频繁点眼的病人，眼睛局部抗炎药物的注射也是必须的。激素类眼药水长期局部点眼治疗最常见的副作用是升高眼压造成的继发性青光眼和引起的并发白内障。一般停用激素类眼药水点眼后眼压多数都可恢复正常，而并发白内障即使停用药物也很难恢复，严重的话需要行白内障摘除手术。药物频繁点眼还可引起角膜上皮的损伤，所以在炎症严重频繁点眼药的时候也需要保护角膜上皮。另外一些少见的副作用比如上睑下垂，眼周色素沉着等也需注意。那么葡萄膜炎是不是炎症控制后眼药就可以马上不点了？从临床观察看，快速停药往往加快炎症的复发，所以葡萄膜炎的治疗我们要缓慢停药，有的容易复发的病人激素眼药可用低剂量维持的方式以减少复发。总之，葡萄膜炎的药物治疗要在医生指导下合理使用，切忌擅自随便乱用药物点眼，同时治疗的过程中要定期复查，以便调整药物和早期发现药物的副作用。本文系郭春英医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年04月17日13001
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周强主任医师 北京朝阳医院 眼科 能不能治好一种疾病，首先我们要从病因上来区分，针对病因来讲，葡萄膜炎一般分为感染性跟非感染性两种类型，如果我们在感染性的葡萄膜炎当中能够明确病因是什么，也就说哪种病原体引起的葡萄膜炎。针对这种病原体进行相应的抗菌、抗病毒或者是抗霉菌或者抗结核这种治疗，感染性的葡萄膜炎一般是可以治愈的。但是另外一种就是非感染性的葡萄膜炎，它的病因往往十分复杂，在病因没有找到的情况下，往往只能通过免疫抑制剂来进行控制病情。在控制病情之后，往往在某些诱因之下，这种疾病可能还会复发，因此，对于非感染性葡萄膜炎的治疗是一个长期的过程。 本文系周强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年08月28日3056
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