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张耀国主任医师 南京医科大学附属口腔医院 儿童牙病科 牙齿有洞伴有疼痛症状,常见的原因是龋齿蛀牙引起的,发现牙齿有洞,并且有疼痛,说明龋坏已经比较深,至少是中等程度了,龋坏波及到牙本质,或者是牙髓。没有波及到牙髓时可以尽早的试试保守补牙,去除龋坏组织制备特殊的洞型,再进行垫底充填,如果龋洞比较深,冷热刺激比较严重,或者是出现自发性疼痛,就是在没有刺激的情况下,也有疼痛,尤其是夜间也疼痛,这种情况下就是牙髓炎,需要做根管治疗,根管治疗之后常规做牙套保护,以免牙齿折裂,所以在发现牙齿有洞,就应该尽早的进行补牙处理,出现疼痛就可能要做根管治疗。最好每半年左右进行口腔检查,及时发现比较小的龋洞,尽早的进行补牙处理,控制龋齿发展。2020年09月15日 1856 0 0
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2020年09月15日 2833 0 1
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张耀国主任医师 南京医科大学附属口腔医院 儿童牙病科 龋齿早期可能会引起冷热刺激疼痛,进一步发展波及到牙髓炎症时会出现自发性疼痛,拔掉龋齿之后,来自牙髓的疼痛,自然就没有了,之所以有的龋齿拔掉之后还会痛,可能是别的牙齿疼痛引起,或者别的原因引起的牙痛。临床上比较常见的情况是三叉神经痛,被误认为龋齿疼痛造成龋齿拔掉之后还会有疼痛的感觉。牙髓发炎时也会引起放射性的疼痛,不能定位,错误诊断,误拔其它残根残冠等等。对龋齿疼痛,尤其是牙髓炎疼痛时一定要仔细检查,明确诊断正确的处理。当然,对龋齿引起的疼痛,在明确诊断的基础上,一定要尽量保留牙齿进行保守治疗,实在无法保留的残根残冠,才会采取拔牙的处理方式。2020年09月13日 2300 0 0
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2020年09月13日 3672 0 0
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张丹主治医师 我们的牙冠由外到里由牙釉质、牙本质和牙髓(神经血管等)组成。致龋菌将牙面窝沟缝隙里残留的食物残渣分解发酵产生酸,时间久了牙釉质被酸腐蚀逐渐形成龋(蛀牙、虫牙),并不可逆转地继续烂大、烂深,离牙髓也越来越近,遇冷热酸甜敏感、食物嵌入疼痛,最终导致牙髓发炎,不进食亦会自发剧痛、夜间痛。天津市海德堡口腔医院口腔修复科张丹1牙髓正常的患牙——补牙补牙是将龋洞清理干净后,用补牙材料充填,一次即可完成,适用于牙髓正常的患牙。牙痛才找医生,多半牙神经已经发炎了,必须先治疗再充填(补牙)。治疗的方法有根管治疗、牙髓塑化治疗和干髓治疗三种,以根管治疗效果理想。若牙烂得过大,剩下的牙体组织薄弱、治过的牙无牙髓易变脆,因而治好补好后需做冠套保护,以免牙被咬裂,前功尽弃。对牙痛且牙神经已发炎的病人,只补牙而不做根管治疗,如中国古代寓言中的庸医,对中箭的人只贴着皮肤剪去箭杆,而不将箭头拔出,且不进行消炎、生肌等后续治疗。表面上省事、花钱少,实则是埋下了一颗“定时炸弹”。倘若在有上述症状的牙上再镶牙做冠套,更是花钱去包“定时炸弹”,险上加险!所以,龋齿洞小时就应去看牙医,及早把龋洞补上,省时、省钱、不受苦;此时补牙,结实耐用,功能和美观都能很好恢复。2牙神经发炎——根管治疗牙神经一旦发炎,一定要遵医嘱,接受根管治疗。规范的根管治疗要求将根管内感染物彻底清除干净,再将根管预备好、消毒好,最后用专用材料将根管全长充填满、充填实,规范或有条件的医疗机构,通常在治疗的前、中、后至少照三张X光牙片,以保证根管治疗质量。根管治疗是目前三种方法中较彻底、近期和远期效果理想的治疗方法,是目前国际公认保留患牙推荐的、应用广的治疗方法。根管治疗不规范,如根管只做了半截、未充满全长或未充实、或有根管被漏治等等,必然导致治疗失败,患牙即使补好或做了冠套,迟早还会再痛,终将难留。对失败的根管治疗,必须去除已充填物,重新完成治疗。显而易见,这一过程既枉费时间又添花费。根管治疗保留下来的患牙,牙根在颌骨内,咀嚼时感觉和好牙一样,即使牙冠烂得很严重、甚至只剩下牙根,只要可以利用,医生都可通过修复的方法为其恢复牙冠的外形、功能和美观。如果拔掉,却需要做三颗烤瓷冠(两个桥墩一个桥面)来修复,邻牙要被打磨小并增加负重,缺牙区牙槽骨还会萎缩,无论从口腔健康、美观,或从经济实用来考虑,都不如治好留下。2020年07月10日 2139 0 1
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贺冰莹主治医师 患有蛀牙为何一定要补牙?蛀牙是牙齿健康的天敌,而在我们日常生活中,不少人从孩童时期就出现了蛀牙,蛀牙不仅会使得牙齿出现疼痛另外还会龋坏牙齿,导致牙齿出现牙洞,想要阻止蛀牙的进一步发展,及时补牙是最好的方法。天津市海德堡口腔医院口腔科贺冰莹患有蛀牙如果不及时的进行治疗,牙齿的病变就会越来越大,从浅龋发展到深龋,在食用冷热酸甜等食物的时候,牙齿会特别的敏感。一旦蛀牙所照成的损伤达到牙髓时,会引发牙髓炎,而这个时候牙痛会十分严重。对于冷热酸甜的食物会刺激敏感。而病变再进一步发展,会引起根尖炎、根尖周脓肿,导致颌骨骨髓炎以致牙齿脱落缺失。一旦牙齿脱落出现缺失,就会使得我们的咀嚼功能受到影响,导致胃肠负担加重。而且,蛀牙内有大量的细菌及脓液,为一潜在的病灶,当机体抵抗力下降时,它可以引起败血症或菌血症。及时补牙能够终止这些病的发生和发展,因此患了蛀牙一定要及早补牙。补牙时,医生往往要先清除腐坏的牙质,清洁牙齿受到损伤的部位。继而在空出的牙腔中注入填充物。经过补牙之后吃东西塞牙的情况往往能得到改善,需要注意的是,不要一以为补了牙之后就不会再出现蛀牙的情况的。补牙之后,若是口腔环境本身没有改变,也是会使得蛀牙再一次发生的。补完牙之后还是得注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后刷牙,让口腔环境达到酸碱平衡。这样出现蛀牙的情况也会减少。2020年06月27日 1199 0 0
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2020年06月25日 1177 0 0
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郑蒲珏主治医师 广州医科大学附属口腔医院 儿童口腔科 常常有家长问我,乳牙烂牙了,要治疗吗? 首先,我们要知道,牙齿的作用有哪些?牙齿有咀嚼食物、美观、发音等作用,对于小朋友来说,牙齿还关乎到小朋友的身体健康跟心理发育。比如说,如果小朋友门牙烂了,会因为怕伙伴们笑话而不敢张大嘴巴。 其次,乳牙烂了不处理会有什么危害?如果烂牙不处理,会引起牙痛,甚至脸肿,影响进食、睡眠。牙痛的时候小朋友会避开牙痛的地方,用另一侧咀嚼食物,长此以往,偏侧咀嚼习惯会导致 小朋友面部发育不均衡,关节也会出现不舒服。另外,乳牙牙根下方是恒牙胚,如果烂牙不及时处理,会影响恒牙的发育、萌出,还会影响换牙的顺利跟牙齿的排列。 从上面两点,我们可以知道,乳牙很重要,如果烂了不处理,会引发很多问题,包括局部的跟全身的,所以乳牙烂了是要及时处理的,越早越好! 但是,并非所有的乳牙烂了就都要治疗,我们还应当拍片,结合恒牙胚发育的程度去判断治不治,接近替换的乳牙是可以不治疗的,但需要定期观察,有症状时及时处理。2020年04月25日 1530 1 3
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李凌俊医师 南京市口腔医院 牙周病科 “看不见的凶手” 牙齿上除了可见的食物残渣和软垢,和口腔健康息息相关的恰恰是那些“看不见的凶手”今天我们就要给大家介绍“凶手之一” ————牙菌斑 牙菌斑指的是我们口腔中不能被水冲走或漱掉的细菌性斑块,它们彼此互相黏附或者黏附于牙面、牙齿之间或假牙表面,是软而未矿化的细菌性群体,牙菌斑是口腔细菌存活在我们嘴里,并逐渐发展壮大,从而让我们口腔生病的始作俑者。 它的形成速度很快,在刚清洁过的牙面上,数分钟内便可形成,1~2小时便可迅速增厚。牙菌斑可以分布在牙齿的各个位置,当我们每次迅速刷完牙,自以为已经清洁干净时,往往还在牙齿的隐蔽位置残留了“无形的”牙菌斑,这时我们就可以通过菌斑指示剂来观察到它们,从而化“无形”为“有形”,也能帮助我们发现自己刷牙时遗漏的地方,从而帮助我们更好的清洁口腔。 牙菌斑主要对嘴巴里白色的牙齿和红色的牙周组织造成危害,引起口腔最常见的两种疾病:龋病和牙周病。 龋病俗称虫牙,这里的虫其实就是指菌斑中的细菌。牙菌斑牢固地附着在牙面上,细菌们最喜欢甜的,通过摄入唾液中的糖,之后分解产酸,而我们的牙齿最怕酸,长此以往最终就会成“虫洞”,牙齿被破坏后就会喊疼让你注意啦(╥╯^╰╥) 当牙菌斑靠近牙龈时,细菌产生的毒素和其他有害物质会刺激牙龈(俗称“牙肉”、“牙床”),产生炎症,即牙龈炎,受伤的牙龈会出现各种症状,如红肿、出血等等。如果不加控制任其发展,牙龈炎有可能会发展为不可逆的牙周炎,也就是导致下方骨头的破坏,我们的牙齿根部长在骨头里,一旦根基不稳,上方的牙齿就会像失去土壤的大树,出现松动、脱落等晚期症状??????? 即使面对如此穷凶极恶的对手—牙菌斑,我们也不用害怕。 只要通过以下方法,就可以将其绳之以法: 1、在牙菌斑指示剂的辅助下,通过仔细认真地刷牙来清除牙菌斑,就可以大大降低牙菌斑在牙齿表面的附着,减少它们伤害牙齿的机会; 2、通过使用牙间清洁装置(如牙线、牙间隙刷等)清除牙菌斑。日常的刷牙只能清除牙齿表面附着的牙菌斑,而牙与牙之间的牙菌斑则需要通过牙间清洁装置才可以得到有效的清除; 3、定期洁牙清除牙菌斑。通过找专业的牙周医生检查并定期洁牙,就可以彻底清除附着在牙齿上的牙菌斑等局部刺激,从而有效预防疾病的进一步发展。 (相关文章链接:https://mp.weixin.qq.com/s/3M7UDY4SgY7pq0QNC83vng)2020年04月22日 1672 0 3
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