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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 刚才我说的这个糖尿病的诊断标准，很多人就很高兴，哎，吴大夫没事儿，没事儿是最好的，但是呢呃，虽然说没有达到这个卡buff值这个临界值，但是如果说你接近她也不行啊，接近他的话是糖尿病前期啊，大概分为三类，第一个是空腹血糖受损，就是咱们这个标准不是大于7.0毫摩每升就是糖尿病吗，虽然说你没有搭理他，但是接近就是5.6到7.0之间，空腹血糖受损，第二个就是糖耐量喝糖水这个正常，这个11.1以上，糖尿病没有达到这个标准，但是呢是在7.8到11.1之间糖耐量受损，第三个糖化血红蛋白啊，六点五百分之六点五以上糖尿病，虽然没达到这个，但是在5.7到6.5%之间也是啊，糖尿病前期这些都是需要我们控制好血糖的。2019年05月08日992
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刘小阳副主任医师 九江市妇幼保健院 产科 非常高的血糖水平会增加胎儿先天畸形及多种并发症的发生，所以孕期监测血糖水平至关重要，这个任务可以由孕妇自己来完成。孕妇要自备一个微量血糖仪，在家里监测血糖水平，并做好记录，为医生提供重要的资料，有利于医生做出合理的治疗方案。 但是刘医生在门诊，经常被问到的问题有以下三个： 问题一：医生，我不想自己测，下次来医院复查可以不？回答：不可以在一天中您的血糖随着进食的种类、进食的时间、进食的量而变化，运动量和运动时间也会影响您的血糖。在医院检测一次血糖，不能代表您平时的血糖水平。 只有通过监测您一天中不同时段的血葡萄的水平，才可以帮助医生为您调整治疗方案，确定最佳的饮食时间、进食量、食物种类，还可以告诉您所做的运动是否安全。 随着孕周的增加，胰岛素抵抗逐增强，有些孕妇仅仅通过饮食治疗和运动不能将血糖控制在理想范国，可能需要注射胰岛素控制血糖。了解一天不同时段的血糖水平将会帮助医生给您计算合适的胰岛素用量和使用时间。 问题二：在医院产检复查了一次血糖是正常的，回家还要测不？回答：要的。医院里监测一次空腹或者是一次餐后血糖，不能代表您平时在家的血糖水平。因为您在医院产检的时候，进餐的时间、进餐的食物、以及运动量都会与日常在家时有所不同，而这些因素都会影响血糖值。 只有您每天在家不同时段规律检测血糖，才能反映您日常血糖波动情况。依据您血糖波动的实际情况，辨别出那些食物食用后会导致血糖高，哪些食物不会导致血糖高，从而助您选择最适合进食的食物种类、食物的量以及烹调方式。辨别出怎样的运动及运动量可以有效的帮助控血糖。找到自己的规律后，长期坚持，确保每天不同时段的血糖都能波动在正常范围内，给孩子生长发育提供一个好的环境，促进母儿健康。 问题三：现在我的血糖都在正常范围内，可以不测了不？回答：不可以，需要继续监测，每周4~6次，直到孩子出生。随着孕周的增加，胰岛素抵抗增强，我们的血糖也会逐渐上升，到34-36周左右达高峰。所以，如果您目前监测血糖基本正常，并且自己已经掌握了控血糖的规律，就不需要天天测血糖了。每周抽查一整天的血糖，了解血糖波动情况，以便及时发现血糖异常，及时调整，避免高血糖对母儿的不良影响。2019年04月29日2299
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刘小阳副主任医师 九江市妇幼保健院 产科 ● 空腹血糖的定义：即空腹8－12小时，也就是说，除了水外，至少8小时不吃任何东西。 另：抽空腹血糖的时间最好在8点左右，不要超过9点，抽空腹血的时间太晚会影响空腹血糖值，夜间饥饿感特别明显，也会影响空腹血糖值。 ● ロ服萄糖的方法：75g纯葡萄糖溶于300－400ml水中，5分钟内喝完，自开始口服葡萄糖水开始计时，分别于1时、2小时静脉抽血，检测血浆萄糖浓度。 ● 做该项化验时，孕妇检查期间要禁食、禁烟，静坐等候，避免活动过多造成误差。因为活动后血糖水平会下降，从而导致测得OGTT血糖值偏低，有漏诊妊娠期糖尿病的可能。 一旦被诊断妊娠期糖尿病，您应该马上去医生处就诊，他/她会指导您及时控制血糖，并在孕期为您提供专业服务。2019年04月24日1947
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