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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 嗯，妊娠期糖尿病以后是不是糖尿病吗？注意什么，对，刚才我们这个学习还学的妊娠高高血糖的这个管理呢，呃，妊娠糖尿病以后是不是糖尿病。 嗯，这个是，呃，如果我们孕前，嗯，没查过或者没发现有糖尿病，然后怀了孕了，在早孕期就会测一个空腹血糖，一般是空腹血糖分几段，小于5.1的是正常，5.1到5.6的不诊断，但是是要引起重视，需要注意饮食和运动，5.6到7.0的这种的话呢，就属于是，呃，咱们按非孕期的，就算是空腹血糖受损了，就已经扣上这个帽子了，但它还不够这个糖尿病的这个这个这个诊断嘛，然后7.0的以上的就是已经诊断这个其实是一个孕前糖尿病，就是二型糖尿或者一型糖尿病了，然后就开始严格的管理，加加也可能需要用到胰岛素了，那如果在早孕期这个过了之后呢，咱们正常是在24到28周，就像空腹小于5.1的，呃，或者是5.1到5.6之间的这一部分，就到24到28周会做o gtt的这个检查，就是糖耐。 那个时候呢，就是抽三管血空腹，呃，如果大于5.1，然后餐后一小时大于10.0，餐后两小时大于8.5，那这种这三项有任何一项高，就诊断妊娠期的糖尿病，就先扣个GDM妊娠期的糖尿病的帽子，然后就先按饮食和运2022年08月11日182
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侯灵彤主任医师 山东大学齐鲁医院(青岛) 产科 妊娠期糖尿病饮食指导来啦！一日三餐，这样安排 主食类：生重250g左右/天，粗粮占1/2。推荐：黑米、大麦、荞麦、玉米、燕麦、小米等全谷物；红豆、绿豆等杂豆；杂粮饭、杂粮馒头、杂粮窝窝头、杂粮面条等。蔬菜类：生重500g左右/天。推荐：深绿色蔬菜要占60～70%，菌菇类占10～20%，其他蔬菜20%～30%。如果吃土豆、莲藕、山药、蚕豆、毛豆等，主食要适当减少。水果类：生重200~250g/天。推荐：低升糖的苹果、橘、柚、橙类、樱桃、草莓等，可分两次加餐食用。而椰子水、哈密瓜、西瓜、菠萝、葡萄（淡黄色、小、无核）升糖太快，摄入量多血糖易高。鱼禽肉蛋类：生重200g左右/天。推荐：鱼虾等海产品，去皮的鸡鸭等禽类，猪牛羊等畜类的瘦肉。建议交替食用，每天蛋类50g。奶类：生重300~500g/天。推荐：纯牛奶、脱脂奶、无糖酸奶等。大豆、坚果类：生重25~30g/天。推荐：大豆15-20g左右，非油炸、无调味剂坚果10g左右。油、盐：植物油20~25g/天，加碘盐＜6g/天。烹饪就餐小贴士：1、烹饪建议选择清炒、蒸煮、凉拌，少吃油炸、红烧菜肴，炒菜不放糖，减少外出就餐。2、正餐保证有适量主食、蔬菜和肉/豆制品/蛋类等摄入。3、粗粮可提前浸泡4-6小时与白米混合制成杂粮饭。这些，能不吃就别吃糯米制品（年糕、粽子、汤圆、烧卖、饭团等）、白米饭、白米粥、白馒头、白面包、糕点、糖果、早餐酱、水果干制品、甜的零食和饮料。油炸食品（包括油炸主食和油炸肉类）、油腻荤汤、肉皮、肥肉等。5大饮食误区，你中招了吗1、控制饮食就意味着少吃：一味少吃会导致营养供给不足，严重者甚至发生酮症酸中毒，危及母儿生命。2、主食要少吃，而且越少越好：主食吃得过少，能量不够机体需要，脂肪分解增加，酮体产生，导致酮症。此外，主食吃得过少，脂肪容易摄入超标，并易伴随其他营养素缺乏。 3、妊娠糖尿病孕妇不可以吃水果许多糖尿病孕妇对水果敬而远之，其实大可不必。但要选择好吃的时间，一般作为加餐食用，不建议餐前或餐后立即吃水果，以免引起血糖波动过大。4、糖尿病专用无糖食品可以随便吃无糖食品中有许多是谷薯类加工制成品，其中碳水化合物占比较高，且个别的油脂占比偏高，若摄入过量仍会引起血糖偏高。5、使用胰岛素，就不用担心饮食饮食是任何类型糖尿病、任何治疗方法的基础。胰岛素的用量必须在饮食固定的基础上才可以调整，如果饮食不控制，血糖会更加不稳定。2022年06月08日787
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魏洁医师 重医附二院 内分泌代谢病科 重医附二院内分泌代谢病科魏洁孕妇怎么能“带球”运动呢？我们时常看到电视剧里播放的情景，怀孕的女孩在平地上慢慢走路，家人都会特别担心，时常冒出那句经典台词“你别出门儿了，安心在家养胎”。所以，孕妇都不可以运动吗？其实，并不是所有的孕妇都不能运动。适当的运动锻炼，有助于妊娠期糖尿病孕妇控制血糖，尤其是餐后血糖，提高血糖达标率，减轻胰岛素抵抗，控制妊娠期体重增长过快，减少对母儿不良结局。我们推荐妊娠期糖尿病孕妇运动形式包括以下：①步行或快走②慢跑③游泳④瑜伽⑤固定式自行车运动对于没有运动禁忌的孕妇，推荐每个星期至少运动5天，每天运动30分钟，一般不超过45分钟，推荐中等强度的运动。妊娠期糖尿病孕妇如果在孕前没有规律运动的习惯，应该从低强度运动开始，循序渐进地增加强度。有以下这些情况的孕妇是不能运动的：①严重的心脏或呼吸系统疾病②子宫颈机能不全③多胎妊娠（三胎及以上）④前置胎盘（妊娠28周以后）⑤持续阴道流血⑥先兆早产、胎膜早破⑦妊娠期高血压控制不理想⑧重度贫血⑨甲状腺疾病控制不理想⑩胎儿生长受限①静脉回流减少和低血压的运动：比如仰卧位运动。②易引起摔倒、外伤、碰撞的运动、高风险运动：比如足球、篮球、冰球、冲浪、滑雪、骑马、拳击、越野自行车、潜水、跳伞。③避免体温过高的运动，或者在高温或高湿的环境中运动：比如高温瑜伽、普拉提。当孕妇运动出现以下情况时，应立即停止运动：血糖＜3.3mmol/L、血糖＞13.9mmol/L、阴道流血、流液、规律并有痛觉的宫缩、呼吸困难、头晕、头痛、胸痛、肌肉无力影响平衡等。所以，参照上述情况，对于没有运动禁忌的妊娠期糖尿病准妈妈们，都推荐选择合适的运动形式，让自己动起来。2022年05月21日344
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缑丽莎主治医师 周口市中心医院 内分泌科 在内分泌科门诊，遇到很多孕妈妈都会有这样的疑惑，怀孕前我的血糖很正常啊，为什么怀孕后血糖会高呢？其实准妈妈并不知道的是，妊娠期糖尿病是孕期比较容易患上的一种病，如果不及时治疗，对孕妇和宝宝的健康都会产生威胁，那什么是妊娠期糖尿病？妊娠期糖尿病会有哪些危害？对于确诊的“糖妈妈”们来说，又该怎么办呢？ 有一类“糖妈妈”妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”，应在备孕前咨询产科和内分泌医生，在充分评估、血糖控制良好的情况下怀孕，争取顺利度过妊娠期，平安生产。 还有一类“糖妈妈”孕前并没有糖尿病，但怀孕之后，随着胎儿逐渐长大，体重会相应增加，有些准妈妈为补充营养易饮食过度，身体可能会像超载的小汽车刹不住，从而发生糖代谢异常，甚至患上妊娠期糖尿病（GDM）。 什么是妊娠期糖尿病（GDM） 妊娠期糖尿病的诊断标准（中国2型糖尿病防治指南2020版）：定义：妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间发生的糖代谢异常，但血糖未达到显性糖尿病的水平，占妊娠期高血糖的83.6%。诊断标准：孕期任何时间行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）5.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L,OGTT1h小时血糖≥10.0mmol/L8.5mmol/L≤OGTT2h小时血糖<11.1mmol/L任1个点血糖达到上述标准即诊断GDM。由于空腹血糖随孕期进展逐渐下降，孕早期空腹血糖>5.1mmol/L不能诊断GDM，需要随访。 妊娠期糖尿病（GDM）威胁母子安全健康近年来，我国妊娠期糖尿病（GDM）的发生率有明显增高的趋势，这对母亲和胎儿的安全健康都会产生威胁。备孕、生产过程中的风险：妊娠期糖尿病在妊娠早期容易自然流产。随、着妊娠进展，易诱发其他妊娠并发症，可引起产妇出现妊娠高血压、羊水过多、肾盂肾炎、难产、巨大儿等，这些疾病的发病率为没有妊娠期糖尿病孕妇的3-5倍。患妊娠糖尿病的孕妇血糖控制不佳易导致感染，感染又会加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒，部分产妇甚至会出现胎死宫内的情况； 宝宝降生后，有可能发生低血糖、新生儿肺炎等情况；而对母亲来说，多数人的糖代谢在产后能恢复正常，但是，未来患上2型糖尿病的几率会增加。 因此，准妈妈要重视孕前糖尿病及妊娠期糖尿病的检查，在医生的指导下，及时进行相关治疗和生活调整，为母亲和胎儿的健康护航。 有以下任意一种情况应重视妊娠糖尿病的筛查以下这部分准妈妈，应在首次产检时应进行空腹血糖水平筛查，以检出孕前可能漏诊的孕期糖尿病：具有年龄偏大（30岁以上）、怀孕前超重或肥胖、有糖尿病家族史、有过妊娠糖尿病史的、分娩过巨大儿、合并多囊卵巢综合征、及怀孕早期体重过快增长等高危因素的孕妇。 确诊为妊娠期糖尿病了我该怎么办？1、 重视饮食管理：建议营养师参与医学营养治疗，妊娠期间的饮食原则为既能保证孕妇胎儿营养需要，又能维持血糖在正常范围，而且不发生饥饿性酮症；可以选择低升血糖食物；应实行少量多餐制，糖妈妈一天吃5~6顿，每次吃六七成饱，两三个小时以后饿了就再吃一点，少食多餐，基本保证每天主食250克，其中细粮和粗粮的比例是4：1，即200克细粮，50克粗粮。肥胖或超重者适当限制每日总热量及碳水化合物摄入。2、建议每周进行3-4次中等强度运动：鼓励孕期适当运动，运动疗法可降低妊娠期的胰岛素抵抗，是GDM的综合治疗措施之一。建议孕妇每餐后30min的中等强度的运动，可选择一种低至中等强度的有氧运动（耐力运动）；运动时间可自10min开始，逐步延长至30min，其中可穿插必要的间歇时间。3、经过饮食和运动管理，妊娠期血糖达不到下述标准时，应及时加用胰岛素或口服降糖药物进一步控制血糖。 妊娠期糖尿病患者妊娠期血糖应控制在：空腹血值<5.3mmol/L餐后1小时血糖值<7.8mmol餐后2小时血糖值<6.7mmol/L夜间血糖不低余3.3mmol/L；妊娠期糖化血红蛋白（HbAlc）宜＜5.5％。 让我们同心协力， 一起为了宝宝努力，让糖妈妈的“小车”安全到达！2022年05月13日459
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李维宏主任医师 重医大附一院 生殖医学中心 疫情期间，我们依然不要放弃生命的美好和对新生命的期待和祝福！我们都在努力！①芳芳，多囊卵巢综合征，胰岛素抵抗，予以胰岛素增敏治疗，促排卵治疗第三个周期妊娠，孕期注意控制体重，随访血糖！②小玉，多囊卵巢综合征，胰岛素抵抗，一直坚持减重，胰岛素增敏治疗，准备3个月，体重从刚开始的65Kg降到现在的56.5Kg，促排卵治疗第一个周期妊娠，孕期注意控制体重，随访血糖！③小慧，宫腔分粘手术史，甲炎，抗核抗体阳性，自然流产一次，和丈夫两地分居，在疫情双方见面非常不方便的情况下，努力争取机会，功夫不负有心人，耐心和愿望成就了一切，终于最后一次促排卵治疗后成功妊娠，早孕期顺利，今天NT正常，转产科，已嘱产科，内分泌科，风湿免疫科多学科诊治，保障后面一切顺利！病人的愿望就是医生的愿望！我们同在！2022年04月11日708
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王育璠主任医师 上海市第一人民医院（北部） 内分泌代谢科 产后42天，小高抱着小宝宝前往医院进行产后复查。除了产科和儿科门诊，预检的医生特意嘱咐小高要到“妊娠期糖尿病产后随访门诊”就诊。小高这才想起，怀孕中期在“喝糖水”的检查中，因血糖高被诊断为“妊娠期糖尿病”，她在医生指导下进行饮食控制和运动治疗，还用过胰岛素。分娩后，她在医院监测血糖都正常，医生说可以停用胰岛素。这段时间小高在家“做月子”，为了哺乳，每天吃很多东西，早把血糖的事抛在脑后。“妊娠期糖尿病”患者产后血糖会再次超标吗？妊娠期高血糖包括孕前糖尿病(PGDM)、妊娠期显性糖尿病、妊娠期糖尿病(GDM)。那么三者究竟有什么区别呢？孕前糖尿病（PGDM）是指孕前就确诊的糖尿病。妊娠期显性糖尿病（ODM）也称妊娠期间的糖尿病，指孕期任何时间发现的血糖升高且达到糖尿病诊断标准，具体是指空腹血糖≥7.0mmol/L或喝完75g葡萄糖后2小时的血糖≥11.1mmol/L，或有明显口干、多饮、多尿症状，且随机血糖≥11.1mmol/L，符合其中一条即可诊断ODM。妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间发生的血糖异常升高，但是升高的血糖水平还没达到糖尿病的程度，占妊娠期高血糖的83.6%，可以在妊娠期任何时间做的75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来明确。服用75g葡萄糖之前的空腹血糖≥5.1mmol/L但是小于7.0mmol/L，喝完75g葡萄糖后1小时的血糖≥10.0mmol/L，喝完后2小时的血糖大于等于8.5mmol/L，但是没有达到11.1mmol/L，以上任何1个点的血糖达到上述标准即可诊断GDM。需要指出的是由于空腹血糖随孕期进展逐渐下降，孕早期单纯空腹血糖＞5.1mmol/L不能诊断GDM，需要再随访。DM是今后发生糖尿病的后备军，有研究显示约18％-50％的GDM患者在分娩后5年内会进展为糖尿病，因此所有GDM患者在产后4-12周需要再进行喝糖水检查。那么哪些GDM患者容易在产后出现血糖升高？第一是孕前、孕中及产后肥胖，第二是妊娠时年龄超过35岁，第三是具有糖尿病家族史或者有既往GDM史，第四是诊断为GDM时孕周早，第五是孕期血糖高，需要胰岛素治疗。有上述情况的GDM患者产后糖尿病的发生率较高，因此更需要长期随访，监测血糖，并早期干预。“糖妈妈”若产后出现血糖异常，也不要过于担心。大部分患者均为轻度血糖升高，介于正常人与糖尿病之前，早期干预，预后良好，甚至可逆。并非所有的患者需要进行药物治疗，若血糖轻度升高，通过改善生活方式（如饮食控制、适当注意运动）即可较好地控制血糖。但如果“糖妈妈”产后检测血糖水平已进入糖尿病期，且在生活方式改善基础上血糖仍未达标，则需在医生的指导下开始启动药物治疗。若“糖妈妈”在哺乳期，胰岛素则成为唯一的治疗用药。此外“糖妈妈”们若准备再次受孕，需提前将口服抗糖尿病药物更换为胰岛素，并将血糖控制在理想范围，方可受孕。同时“糖妈妈”也要注意关注产后血脂和体重，这些项目超标也容易出现产后高血糖。鉴于慢性高血糖的隐匿性和危害性，而GDM患者是糖尿病的高危人群，因此每一位“糖妈妈”在十月怀胎，一朝分娩，小生命呱呱坠地之后，千万不要忽视了产后的血糖水平，产后需继续对血糖水平进行追踪随访。早期诊断，早期干预，进行长期的追踪随访，为她们保驾护航，降低远期糖代谢异常发生的风险。2022年03月22日286
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李喜莲副主任医师 复旦大学附属妇产科医院 产科 医生，我每年体检血糖都挺好的，怎么怀孕就糖尿病了呢？现在每顿饭都不敢多吃，血糖还是高，我该怎么办？”。相信这是很多糖妈妈的困惑，本来身体倍儿棒，吃嘛嘛香，可是怀孕一做糖耐，发现血糖高了，这不敢吃，那也不敢吃，血糖还是控制不好。到底什么是妊娠期糖尿病？妊娠期糖尿病孕期到底该怎么办呢？ 1、 什么是妊娠期糖尿病？ 妊娠期糖尿病即妊娠后首次发生的糖尿病，主要是由于妊娠期间胎盘生成的各种激素及细胞因子的胰岛素抵抗作用，使孕妇组织对胰岛素的敏感性下降，从而使血糖升高。分娩后，随着胎盘娩出，各种胰岛素抵抗物质迅速消失，大多数孕妇产后的血糖会逐渐恢复正常范围。但有20%~50%的妊娠期糖尿病孕妇将来可能会发展为糖尿病。 2、 孕期血糖控制不佳有什么危害？ 有的孕妇觉得血糖高点没什么，我能吃得好睡得好就行，所以血糖控制不认真。其实，孕期血糖控制不佳还是有很多危害的。 首先，对于孕妈妈，长时间的血糖控制不加，会引起微血管病变，进而发生妊娠期高血压、糖尿病肾病。糖尿病还可引起抵抗力下降，容易并发感染，最常见的有阴道炎、尿路感染等。高血糖还可能发生羊水过多，巨大儿，使分娩时产程延长、产道损伤、难产、手术产率增加。 其次，对于糖宝宝，孕早期的高血糖可能使胎儿发生畸形，严重的可能发生胎停、流产。长时间高血糖状态可能影响胎盘功能，从而影响胎儿发育。孕妇的高血糖刺激还会影响胎肺成熟，使宝宝出生后呼吸窘迫的发生率增加。此外，出生后脱离母体的高血糖环境，宝宝容易发生低血糖、低钙血症等。 3、 妊娠期糖尿病该怎么吃？ 孕期血糖控制的目标，除了将血糖控制到正常范围，还要防止酮体的发生，此外还要保持适当的孕期体重增长。想要控制好血糖，首先要做的就是管住嘴，迈开腿。大约90%的妊娠期糖尿病可以通过饮食运控把血糖控制到正常范围。 （1） 管住嘴：不是不能吃，而是要学会科学的吃。妊娠期间孕妇需要足够的营养供应，对于妊娠期BMI正常（18.5~24.9）的女性，热量摄入为30~35kcal/(kg·d)，对于BMI25.0的女性，孕期热量摄入为35~40kcal/(kg·d)和25~30kcal/(kg·d)。一味的少吃，会使体内产生酮体，不利于胎儿的发育。孕期饮食的热卡分配：碳水化合物50~60%，蛋白质15~20%，脂肪25~30%。饮食可以分为三顿正餐和2~4次加餐，加餐一般在两餐之间以及睡前。饮食选择低升糖指数（GI）的食物为主。常见的低GI的蔬菜、水果：菜花、芹菜、黄瓜、西红柿、樱桃、柚子等。高GI的水果、蔬菜：西瓜、菠萝、南瓜、红薯、马铃薯等。碳水化合物尽量选择谷类，避免面粉类如馒头等。 （2）迈开腿：建议每餐30分钟后进行一种低至中等强度的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等。可以从10分钟开始，逐渐增加运动时间延长至30分钟。 （3）如果通过以上的饮食运动调整后，血糖还是控制不佳，那就需要药物来帮助了。一般孕期首先推荐通过注射胰岛素控制血糖。很多孕妈妈可能对孕期用药有些抗拒，一方面认为怀孕期间用药会影响胎儿，另一方面怕一旦开始用药以后就要一直用药了。其实，大可不必有此担忧，孕期注射胰岛素不会对胎儿产生不利影响，相反，加用胰岛素将血糖控制到理想范围有利于胎儿生长发育；妊娠期糖尿病分娩以后绝大多数孕妇血糖可慢慢恢复至正常范围，不需要继续应用胰岛素，极少数孕前未发现的糖尿病，分娩后血糖不能降至正常范围的，也可调整为口服药物控制。 所以，好的血糖不是饿出来的，合理的饮食运动、必要时的药物帮助，才是孕期控制血糖的王道！2021年08月30日2209
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余昕烊副主任医师 重医大附一院 产科 孕妈妈：医生，我现在24周了，检查糖耐OGTT有几项值偏高，这代表什么意思呢？余昕烊医生妊娠期糖尿病（GDM），当：空腹血糖≥5. 1 mmol/ L；1h血糖≥10. 0 mmol/ L；2h血糖≥8.5mmol/ L，就可以诊断妊娠期糖尿病了。为了避免高血糖对你和宝宝的健康造成危害，此时您应该进行专业血糖控制。孕妈妈：我得了妊娠期糖尿病？这对我和宝宝有什么危害呢？余昕烊医生是的，这个属于妊娠期特发的糖尿病，好好控制后是可以恢复的。如果控制不好，您产后就更容易出现2型糖尿病也就是终生糖尿病；此外孕妈妈可能出现体重超重、高血压、难产、产后出血等。更重要的是，如果孕妈妈血糖控制不好，会对宝宝的健康造成直接的危害，比如胎儿肺发育不好，出生后可能会出现呼吸窘迫综合征；胎儿体重过大，羊水过多，导致难产和将来肥胖、糖尿病等。此外新生儿还可能出现低血糖、新生黄疸等等，损害到宝宝的脑细胞。所以，为了降低这些危害的风险，您需要要好好配合医生，控制好您的血糖。孕妈妈：这么严重呀，那要怎么控制呢，需要吃药吗？余昕烊医生一般不需要用药，我们将孕妈妈的个体情况包括身高、体重、孕周、血糖情况等综合信息进行分析，个性化的制定食谱、运动、血糖监测的方案，您唯一需要做的就是积极配合我们，我们一起努力把你血糖控制好。孕妈妈：是不是只需要不吃“甜食”或者“节食”就好了？余昕烊医生肯定不是。每个孕妇体重、饮食、体脂率都不一样，所以控制血糖一定是“个性化”的方案，只是简单不吃“甜食”肯定不能控制血糖。我们做的就是在保证您和宝宝的营养需求的基础上控制血糖，而不是简单通过“节食”或“饥饿”来控制血糖，因为“节食”或者“饥饿”会产生酮体，危害宝宝健康。只有个性化的血糖管理方法才能做到宝宝健康成长，而你的体重和血糖得到良好控制，做到“长胎不长肉”。孕妈妈：那我该怎么知道我的血糖控制好没有呢？余昕烊医生你需要按照我们的要求在家监测血糖，控制的目标：餐前指血糖小于5.3mmol/L、餐后2h指血糖小于6.7mmol/L；与此同时，在控糖期间，体重增长过快有可能反应你的血糖没有控制好，因此还是要先保证营养均衡。综上所述，GDM孕妈妈们要及早控制血糖，使整个孕期血糖控制平稳，减少孕期和远期母儿的并发症的发生。2021年08月23日1638
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马良坤主任医师 北京协和医院 产科 患有妊娠糖尿病的孕妈妈若没有把血糖控制在正常范围内，无论是对孕妈妈自身还是对胎宝宝，都是有非常严重的影响的，具体表现如下。对胎宝宝的影响：1.导致巨大儿，如果血糖控制不良，则发生率高达25%-42%。胎宝宝长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，会导致躯体过度发育。2.流产和早产。妊娠早期血糖高可增加胚胎发育异常的概率，最终导致胚胎死亡而流产。若有合并羊水过多或妊娠高血压、胎儿窘迫等并发症时，还有可能导致早产。3.胎儿畸形，如果早孕期处于高血糖的环境，则发生心血管畸形和神经系统畸形最常见，这也是构成围产儿死亡的重要原因。对孕妈妈的影响：1.感染。这也是妊娠期糖尿病的主要并发症，比如外阴阴道假丝酵母菌病、肾盂肾炎、无症状菌尿症、产褥感染等。2.妊娠期高血压疾病。孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险比正常孕妇高2-4倍。糖尿病合并肾脏病变时，子痫前期发病率高达50%以上。3.剖宫产。妊娠糖尿病本身并非剖宫产的指征，但因易合并其他产科疾病，且巨大儿的发生率高，所以间接增加了剖宫产率。4.羊水过多。妊娠糖尿病羊水过多的发生率较非糖尿病孕妇高10倍，其发生机制尚不明确，可能与胎儿高血糖、高渗性利尿导致胎尿排出增多有关。需要强调的是，妊娠糖尿病还会增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖的风险，并且妈妈再次怀孕时，也有很大概率再次患上妊娠糖尿病。所以我们总是强调一定要在孕初期甚至是孕前就要做好“管住嘴、迈开腿”来预防妊娠糖尿病。如果你已经确诊为妊娠糖尿病了，那也不用因为以上列举的“健康危害”而太过担心，只要配合你的主治医生定期做好血糖的监测，生活中配合饮食和运动调节，那么也是可以减少妊娠糖尿病带来的危害，最终生下健康的宝宝。降低妊娠糖尿病带来的危害，具体应该怎么做？调整饮食1.注意热量需求。孕早期无须特别增加热量，孕中期、晚期可在孕前所需热量的基础上，每天分别增加 300 千卡、450 千卡的热量。2.食用升糖指数低的主食。减少精白米面，增加全谷物，比如燕麦、荞麦、糙米、红豆、绿豆等粗粮的摄入，这些食物含有大量膳食纤维，可延缓血糖升高速度。3.尽量不吃甜食。饼干、蛋糕、曲奇、酥点、面包以及甜饮料，进食后容易使血糖迅速升高，要尽量不吃。一些标注了“无糖”的加工食品，也不能任性吃。4.适当限制水果摄入量。每天不超过 200 克为宜（相当于一个中等大小的苹果），并且尽量选择含糖低的水果，如苹果、草莓、猕猴桃、柚子等品种。最好在两餐之间吃水果，以免引起血糖的大幅度波动。5.少食多餐。把一日3餐增加为一日5-6餐，这有助于血糖的稳定。6.记录饮食日记。坚持记录每餐吃的食物和量，这能够让你自己和你的主治医生和健康管理师及时发现你的膳食问题，也有利于及时调整不合理的膳食。运动管理每周锻炼 3～5 次，每次持续 15 分钟，然后休息 5～10 分钟，再继续下一个15 分钟，总计 45 分钟运动即可。运动强度按照孕妈妈的身体承受能力来定，一般建议以稍微有点累的程度是合适的。此外，饭后半小时最好不坐着，而是站起来活动一下，比如散散步、在家里走一走、做些轻松的家务都可以，这样能及时消耗血糖，帮助控制餐后血糖。密切监测血糖一般每天测四次血糖，分别是起床后空腹、早餐、中餐以及晚餐后 1 小时血糖。妊娠期糖尿病患者的控制目标是：孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3-5.3 毫摩尔 / 升；餐前 30 分钟：3.3 - 5.3 毫摩尔 / 升；餐后 2 小时：4.4- 6.7 毫摩尔 / 升；夜间 4.4 -6.7 毫摩尔 / 升。有条件的孕妇也可以佩戴动态血糖仪，可以更加精准地了解饮食运动对血糖的影响，避免发生高血糖和低血糖。以上就是关于“妊娠糖尿病会影响肚中胎儿的身体健康吗？”的一些小知识分享，希望能对你有所帮助。如果还想了解更多的知识，欢迎关注我的账号，我会不定期更新孕产期的实用干货，陪伴大家一起度过40周的孕育之旅。2021年07月12日774
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