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吴晶晶副主任医师 上海中医药大学附属龙华医院 中医乳腺科 “浆细胞性乳腺炎”、“肉芽肿性乳腺炎”，这里我统称为“慢性乳腺炎”，乃为无奈之举，因为无论称为“浆乳”还是“肉芽肿”其实都是既对，也不全对。因为这两者的诊断都是基于病理检查的结果，临床中，我们看到的是病理检查所见，与取材的位置有关，有时甚至是“浆细胞浸润”、“肉芽肿形成”都有；第二，这类疾病往往病灶范围较大，病理医生很难对所有标本进行取材、诊断；第三，“肉芽肿”并不具有特异性，比如说异物刺激机体局部，都会形成“肉芽肿”；再者，“浆细胞”确实不是所有标本中都能见到。无奈之下，称其为“慢性乳腺炎”，区别于发生于哺乳期的“急性乳腺炎”。1. 疾病特点：大多数疾病的“慢性”是由“急性”转变而来，但“慢性乳腺炎”却并不是由“急性乳腺炎”转变而来，而是一种独立的、有着自身特点的疾病。这种疾病多发生于年轻女性，好发于产后2-5年，少数为其他年龄段女性，甚至男性。表现为乳房疼痛，出现肿块，肿块于短期内迅速增大，初起B超检查可能仅提示为“乳腺增生病”，血常规检查白细胞多正常。若给予抗生素干预，一般疼痛可改善，但肿块常无明显变化。乳房肿块处皮肤可逐渐变红、变软，形成脓肿，虽有脓肿，但多数患者无发烧等全身表现，予以脓肿切开引流后，常表现为脓腔此消彼出，出现肿块、脓肿、溃口、结痂同时存在的“四世同堂”之像，病程较长。疾病过程中部分患者可出现下肢结节性红斑，膝踝关节疼痛等并发症，出现红斑时，可伴有发烧。病因方面，目前仍不明确，可能和以下几个方面相关。第一，乳头凹陷；第二，高泌乳素血症；第三，精神类疾病史并予以药物治疗；第四，产后长时间或不恰当使用吸奶器；第五，免疫系统疾病史；第六，饮食、情绪等。男性发病多有吸烟史。病机方面，这类疾病属于无菌性炎症（这也是血常规检查白细胞多无增高，抗生素治疗效果欠佳的原因），因一种或多种原因导致乳腺导管内分泌物积聚，在某些诱因下乳管内分泌物外泄刺激周围组织引起炎症表现。分泌物的积聚，无外乎两个方面，一为产生过多，二为排出不畅。产生过多可能与高泌乳素血症、药物影响（如抗精神类疾病药物）、饮食不当、情绪刺激等有关。排出不畅可能与乳头凹陷、乳管迂曲、吸奶器的长期或不当使用改变乳管壶腹部括约肌功能等有关。诱因往往是外力损伤，如小孩踢、撞，乳房按摩，性外伤，内衣过紧，或其他一些作用于乳房局部的伤害。2. 治疗：对于该疾病的治疗，目前主要包括内治、外治两个方面。内治又包括中药内服、抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗结核治疗；外治包括中药外敷、肿块切除、脓肿切开引流、脓肿扩创+中药祛腐结合拖线、熏洗、绑缚等。抗生素治疗，有改善疼痛症状的作用，部分患者在疼痛被控制、病灶范围较小的基础上，病灶可吸收而恢复正常，但若病灶范围较大，一般很难经抗生素治愈。糖皮质激素，早期使用有治疗作用，但需要长时间、规范使用，若见好即收往往肿块会迅速再次出现，且病势更重；若已经有脓肿形成，糖皮质激素往往获效欠佳；经激素治疗后，很多患者会留有既不消散，也不成脓的僵块，非常棘手；激素的副作用对于年轻女性也是一个考验。免疫抑制剂或抗结核治疗，为无依据的无奈之下的少数人的尝试（合并自身免疫系统疾病者除外），目前就我们所见效果不佳，结合药物的副作用，持反对态度。肿块切除，对于病灶范围较小、乳房较大的患者，可以实施，但是切的范围要足够大，术后乳房外形可能有所改变。脓肿引流，为局部脓肿形成之时的对症处理，同时有治疗作用。因其脓腔形成为非同期、相互间有间隔等特点，往往要多次引流。中医药治疗，为目前治疗本病的主流方法，尤其是对于复杂性慢性乳腺炎。包括了中药内服，脓肿引流、脓肿抽吸、脓腔扩创结合脱腐中药的局部使用及中药熏洗、垫棉加压绑缚等方法，获效满意，不足之处为时间较长。3. 调护：避免外力损伤（包括内衣不要过紧、避免不恰当乳房按摩等）；少吃高热量食品，如蛋糕、奶茶、芝士、坚果、蟹黄等；少吃传统认为大辛大热之品，如桂皮、八角，羊肉、鹅肉等（临床看到有相关性，目前原因解释不清楚）；少生气，少熬夜。2019年03月29日8385
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张君丞主治医师 中国医大一院 乳腺外科 哺乳期乳腺炎是一种常见疾病，平均约每7个妈妈中就有1个人会发生哺乳期乳腺炎。引起哺乳期乳腺炎往往满足两个条件：1.乳汁淤积，乳汁排出不通畅，2.细菌入侵，也就是细菌进入乳房内部。最常见的细菌金黄色葡萄球菌。哺乳期女性有两个时间段容易患乳腺炎：1.初产妇产后第一个月，因为这个时间段女性哺乳经验不足，乳头容易损伤破裂，2.断奶期，这个时间段为了断奶，乳汁不能及时且全部排出，而且很多女性断奶采取硬憋着，加上孩子在断奶期基本都已经长牙，会增加咬破乳头的可能，所以容易出现乳腺炎。哺乳期乳腺炎常常表现为乳房疼痛，红肿，皮肤温度升高，摸着皮肤发热，并伴随全身不舒服和发热。哺乳期乳腺炎按照病情进展分为两个阶段：第一阶段是蜂窝织炎期，绝大多数都是出于这个阶段，其主要表现是乳房红肿热痛，没有形成脓肿，在此阶段积极治疗，多数能起到很好的效果。第二阶段是乳腺脓肿，这个阶段多出现于从乳腺炎发生后的48小时，除了红肿热痛，还会形成脓肿，触摸乳房可有脓肿的波动感，甚至累及皮肤，严重的可导致乳房皮肤缺损，乃至形成乳房缺损坑洞。需要区分的是，单纯乳汁淤积，这种情况是哺乳期乳汁淤积在乳房形成包块，但是并无炎症。这种情况有别于乳腺炎。但是单纯乳汁淤积可发展为乳腺炎。哺乳期乳腺炎的治疗原则：控制炎症，排空乳汁。这两点非常重要！在使用消炎药上，尽量不要用青霉素，因为哺乳期乳腺炎的细菌往往是对青霉素耐药的，而选择效果更好的头孢类（青霉素不过敏）或者红霉素（青霉素过敏），需要注意的是：哺乳期用药需要慎重，其他消炎药如氨基糖苷类和硝咪唑类消炎药经过乳汁喂给孩子后，可影响孩子。对于蜂窝织炎期的乳腺炎是可以继续哺乳的，而形成乳腺脓肿后，则需要停止哺乳。对于形成乳腺脓肿者，严重情况下需要手术切开引流或者超声引导下穿刺抽脓，并往往需要停止哺乳，并采取患侧乳房停止哺乳，因为形成脓肿后，脓肿里含有大量细菌，可经乳汁喂给孩子，造成孩子被感染。而健康侧乳房，如做好各项卫生工作条件下，可以继续哺乳。2018年03月18日5299
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石见春主治医师 大庆油田总医院 乳腺甲状腺外科 作为一名乳腺外科医生在工作中经常会遇到哺乳期的患者出现乳腺胀痛，高热等不适症状，感觉很痛苦和无助前来就诊，要让你来给诊断是否患有急性乳腺炎及怎么治疗，是否可以吃药，是否可以哺乳。再与同事探讨时，才发现身边就有五个这样女性护理人员，可见其发病率高，她们在哺乳期有过相似的经历，非常痛苦，恐惧再次妊娠和哺乳。因此想到总结一些临床经验与大家分享，为更多的哺乳期女性所用，帮助她们尽量预防乳腺炎和不畏惧患病，调理产后的心里状态。（其实笔者认为身边如有位已婚且有生育史，或患过乳腺炎的朋友，可能比一名普外外科医生更有经验。） 急性乳腺炎：是乳腺的急性化脓性感染，病人多是产后哺乳期的妇女，多见于初产妇，往往发生在产后3-4周发病。 一、病因 ①乳汁淤积和②细菌入侵。主要病原菌为金黄色葡萄球菌 二、临床表现 1．症状：病人感觉乳房疼痛，局部红肿，发热。随着炎症的发展，病人可有寒战，高热，脉搏加快，患侧淋巴结肿大，压痛，白细胞计数增高。局部表现个体差异，一般起初呈蜂窝织炎样表现，数天后可形成脓肿。 三、治疗 原则是消除感染、排空乳汁（在这里我认为排空乳汁非常重要，现在好多女孩子多为独生子女，初为母亲，对疼痛非常敏感，婴儿在吸吮会引起乳头的疼痛，一些女孩子甚至会因疼痛而惧怕哺乳，因此可能导致乳汁淤积，导致感染）。 1.早期蜂窝织炎表现时，抗炎治疗为主，不宜手术。可以选择辅以局部理疗、外敷金黄散（膏）等。同时要用胸罩抬起乳房。 ①此期不必回乳，可暂停患侧乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促进乳汁排泄（用吸乳器或吸吮），尽量排空乳汁。 ②可口服中药如蒲公英、野菊花等清热解毒药物。 ③抗菌药物选择以青霉素、头抱菌素和红霉素为安全。因为抗菌药物可被分泌至乳汁，影响婴儿健康，因此应避免使用四环素、氨基糖苷类、磺胺药和甲硝唑等药物。 2.脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流，同时抗炎治疗。在引流时应打开多房脓腔间的分隔，充分引流，通畅引流，待乳房内部逐渐好转后再让乳房皮肤切口愈合。 一般不停止哺乳，因为停止哺乳不仅影响婴儿的喂养，且提供乳汁的淤积的机会。但患侧乳房应停止哺乳，并以吸乳器吸尽乳汁，促进乳汁通畅排出，局部热敷利于炎症消散。若感染严重，或脓肿切开引流后并发乳瘘，应该停止哺乳。口服溴隐亭或己烯雌酚或肌注苯甲酸雌二醇。 性乳腺炎的预防，关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁。加强孕期卫生宣教，指导产妇常用温水，肥皂洗净乳头。如有乳头凹陷，可经常挤捏乳，提拉矫正乳头。养成定时哺乳，婴儿不含乳头而睡习惯。每次哺乳后应尽量将乳汁吸空，如淤积可按摩或使用吸乳器排进尽量乳汁。哺乳后清洗乳头，乳头皲裂或破损及时治疗，注意婴儿口腔卫生。 本文系石见春医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年03月11日3317
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宋晖副主任医师 复旦大学附属妇产科医院 乳腺外科 宝宝1个月和半年的时候，是乳母最容易发生乳腺炎的时候，尤其是月子里，新手妈妈手忙脚乱，再加上不时出现的乳汁淤积、甚至高热，真是苦不堪言。堵奶了，就找通乳师，经过一番按揉，有些人似乎好转了，更多的妈妈红肿更厉害了，而且还发烧了，然后去医院，验血、静点或者口服抗生素，甚至激素，同时停几天哺乳，体温正常后，孩子不要吃母乳了，怎么办？回奶。终于，一个“完美”的回路完成了。为什么现在哺乳期乳腺炎这么多？有患者自身的原因，有医生的原因。我来给您分别说说。1、通乳师。经过训练的人士，按摩乳房、排空乳汁是不痛、或者不太痛的，这需要一些技巧。一双有力的大手挤压乳房内的肿块，希望将里面分泌出的乳汁挤出来，想法很朴素，但是，基本是行不通的。大力的按摩带来的疼痛，会导致乳管痉挛，淤积的乳汁没有出路，而压力迫使乳汁势必渗出到组织间隙中，招致免疫细胞攻击，这就是局部的红肿和疼痛的原因。2、抗生素。乳汁淤积后，人体会有发热，这时基本是“吸收热”，验血常规，基本都有白细胞和中性粒细胞的升高，使用抗生素似乎是顺理成章的事。其实，国际上早有定论，乳腺炎早期根本无需使用抗生素，这时最需要的是：排空乳汁。我在临床上治疗的上百例乳腺炎基本不使用抗生素，就算脓肿形成，也无需使用抗生素，患者都能顺利痊愈。3、停止哺乳。这样做的后果，导致乳汁淤积加重，新产生的乳汁为细菌提供了充分的养料。更糟糕的是，宝宝使用奶瓶吃奶了，不可避免的出现“乳头混淆”，即使这次乳腺炎侥幸痊愈，孩子对妈妈的乳头、乳汁已经不认可了。除此之外，有一些医生草率使用糖皮质激素退热，使病程延长；还有医生使用弹力绷带压迫局部，天真地以为这样做可以减少乳汁分泌，导致乳汁淤积的面积增大。正确的做法是什么呢？我经常和患者说：越自然、越简单的办法越是好办法。1、排空乳汁。正常哺乳时，无需每次哺乳后排空乳汁，但是，乳汁淤积的患者，最重要的环节是排空乳汁。首选让孩子吸吮，次选手法按摩排乳。挤压按摩的部位是乳晕部位的输乳窦，千万不要按压肿块部位，也不要向乳头方向推挤肿块。正确的按摩需要模拟孩子吸吮乳头的动作，有些技巧，需要多次练习才能掌握。这时，有经验的人士可以帮上忙，但是，如果使用的按摩方法是“有力的大手按压、推挤肿块”，您还是让她回家吧。吸奶器排乳不是一个好方法，使用不当，会加重乳头水肿、延长病情，不推荐使用。（参见：哺乳期乳腺炎的诱因之一 浅谈吸奶器的弊端http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/vipsonghui_5807845523.htm）2、尽量不要使用抗生素和激素。乳汁淤积伴有低热是可以哺乳的，而抗生素的使用会干扰哺乳，也会使乳母产生耐药菌，危害甚于乳腺炎。激素更是不应该用于乳母，激素降温立竿见影，但后患无穷。记住，迅速降温不能说明遇到了“神医”。3、局部外敷。乳汁淤积的初期，建议局部冷敷，目的在于：⑴减轻疼痛，⑵减少渗出，⑶减低局部代谢率，暂时减少局部乳汁分泌。通过这样处理，如果乳汁通畅，积乳排出，就可以继续正常哺乳了。如果疼痛减轻，肿块局限但仍然不能完全排出，可以在24小时之后进行热敷。目的在于⑴促进血液循环，加速炎症物质吸收，⑵扩张乳管，促使积乳排出。上述外敷过程一定不能弄反了，否则会促使疾病进展。顺便提一下冷敷的介质。过去没有冰箱的时代，一般是用发酵面团、土豆片、卷心菜等，现在，家家都有冰箱了，冰袋外裹毛巾效果更稳定持久。母乳喂养对母婴裨益良多，切勿因为不适当处理方式而中断，希望每位妈妈哺乳的过程顺利！2018年02月25日32575
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高润芳主任医师 山西省人民医院 乳腺科 肉芽肿性乳腺炎手术时机、病人心态、医生顾虑 肉芽肿性乳腺炎发病增多，临床表现特征明显，已经引起越来越多乳腺科医生的重视。但是是否需要手术？如何手术？手术时机？手术能达到什么目的？多数医生还是心中做不到有数。 一、肉芽肿性乳腺炎特点： 初期发病： 1、发病突然 2、乳房红肿痛明显，但全身症状轻，少伴有乳头先天凹陷 3、常常描述乳房局部有外伤史，比如小孩脚踢了一下，小孩的头不小心碰了一下等 4、常常30多岁，小孩3岁左右 5、有的甚至出现下肢皮肤结节性红斑 后期情况： 1、肿块逐渐变红，疼痛加重，继而变软 2、变软的皮肤自行破溃，流出脓血样液体，疼痛减轻；或者医生看过后帮助切开引流。 3、伤口长期不愈合，长达数个月，反复发作 4、或者反复出现红肿，疼痛，破溃，反复伤口长期不愈合的情形 末期状况： 久而久之，患者心态发生变化，导致急于“去根”，以至于切掉整个乳房，或者多次破溃、或多处切开引流，“千疮百孔”，乳房毁形严重，惨不忍睹。 二、治疗体会： 原则上中西医结合，保守和手术结合，个性化指导，注意饮食以及健康的生活方式在整个治疗过程中都非常重要。 1、红肿期：初期发生肿块之后，出现红肿，疼痛，甚至低热，皮疹 2、多发窦道溃破期：乳房皮肤自行破溃，或者医生切开引流后伤口长期不愈合导致，慢性窦道形成，甚至多个窦道的不愈合 3、肿块型：疾病初期以肿块的形式出现，皮肤不红肿 不同时期，治疗的原则不同： 1、急性红肿期：调整心态，放松心情，清淡饮食，中药调理。依据红肿的程度，个性化选择小切口引流，或者彻底清创手术。 2、多发窦道溃破期：当初期没有积极手术，疾病进入红肿、反复破溃或者反复多处切开引流，已经毁形严重的情况下，局部常常肿胀异常，病人感觉痛苦不堪，仍然选择手术清除出血坏死组织，减轻痛苦；好转后，大约一周，进行缝合伤口，减轻毁容。 3、肿块型：疾病初期、全部切除肿块、轻微或不影响乳房外观、送病理检查确诊，这样既得到了明确诊断，同时又大大的减少了疾病进入红肿、乃至慢性期反复破溃的可能。 三、病人心态会影响医生的信心 发病初期，病人很急，期望很快会治愈，如果不了解疾病自然进程，医生积极采取手术后伤口没有一期愈合，沟通不到位，就容易导致病人不满意，医生丧失信心。 当病人经历过一段时间的治疗，反复发生伤口不愈，这个时候尽管可能已经错过了最佳的手术时机，但外科医生此时手术干预，反而会提高病人满意度，可能和病人的期望降低有关。 四、医生的信心和顾虑 发病初期，医生需要和病人交流，详细告知疾病自然进程和可能发生的状况，增强外科干预的信心，减少伤口不愈合、二次手术、病人的高期望。 疾病进入后期阶段，要根据情况，个性化选择外科干预以及干预的目标，和病人共同决策。 五、对于比较简单的慢性窦道口，建议居家自我护理，保持伤口清洁，注意饮食清淡，健康的生活方式，期待自身免疫力的恢复而自愈。同时，有经验的乳腺科医生可以通过手术促进快速康复。 本文系高润芳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年07月20日8204
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李青国副主任医师 淮安市妇幼保健院（人民南路院区） 乳腺科 当你的乳房病变存在如下特征时，可能你得了肉芽肿小叶性乳腺炎：①短时间内突然出现乳房肿块，可有不明显的疼痛；②发病年龄30左右岁；③发病时患者子女大多不超过5岁；④随着时间的推移或治疗无效，出现乳房皮肤发红；⑤后期出现乳房病变自行破溃，破口经久不愈合；⑥破口处可出现鱼肉状肉芽外翻；⑦部分患者下肢出现红斑。肉芽肿小叶性乳腺炎为什么让女性困扰？肉芽肿小叶性乳腺炎发病人数不断增加。该病困扰女性患者主要是因为：①发病时多为年轻女性；②该病往往容易复发；③治疗不及时或不正确的治疗往往造成乳房外形的严重毁损；④该病迁延不愈，影响患者生活质量和增加心理负担。肉芽肿小叶性乳腺炎如何治疗？目前关于肉芽肿小叶性乳腺炎的认识不足，从而导致诊断的不及时，治疗的不正确或延迟。该病的治疗方式有多种，并不是一种治疗方法能解决所有的肉芽肿小叶性乳腺炎，需要根据不同患者的不同病情进行个体化治疗。目前的治疗方法主要有中医中药，西药，激素，手术等。大量长期类固醇激素治疗，往往增加肥胖、骨质疏松甚至骨坏死风险，也有可能诱发或加重消化道溃疡（胃、十二指肠溃疡），往往激素的应用旨在迅速缓解症状，缩小病变，为手术完整切除做准备。若病变表现为肿块型，手术的方法以病变切除为主，切除范围较大，影响美容时，可采用乳腺瓣内转移术，修复毁损创面，以尽可能修复乳房外形毁。当脓肿期时，需要根据情况，先行脓肿彻底引流，减轻炎症反应，为后续手术治疗创造更好条件。中医中药治疗采用辨证施治亦显示其疗效，但部分患者最终仍需手术切除病变。本人一直致力于该疾病的诊断和治疗，我们的做法是中西医结合，手术与非手术相结合的个体化治疗策略，以“彻底治愈病变，使乳房外形毁损最小”为原则。应用“手术+整形”的方式尽可能恢复乳房美。同时，积极从该病病因进行研究，取得了一定的研究成果，希望将来对彻底预防该病提供参考和依据。2017年06月06日9829
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张恩主任医师 陕西省人民医院 肿瘤外科 自从陈晓旭、姚贝娜相继去世，越来越多的女性同胞对乳腺癌的相关问题投入了更多的关注。这是很有必要的。目前，在中国，乳腺癌的发病率逐年上升，而且患者年轻化明显。可以说，乳腺癌是女性健康的“第一杀手”。不幸的是，另外一个“隐藏的杀手”在最近几年也突然间露出了狰狞的面目，给广大女性尤其是年轻女性的乳房健康带来了极大的威胁。这个杀手我们暂时统称为非哺乳期乳腺炎。非哺乳期乳腺炎是一大类疾病的统称，包括特异性乳腺炎和非特异性乳腺炎。前者包括乳腺结核、真菌、寄生虫感染等；后者包括肉芽肿性小叶性乳腺炎、导管扩张症/导管周围乳腺炎（浆细胞性乳腺炎）、乳晕旁脓肿（Zuska病）和慢性硬化性淋巴细胞性乳腺炎等。非哺乳期乳腺炎是相对于哺乳期乳腺炎而进行命名的。过去，我们常见到的乳腺炎都是发生在产褥期、哺乳期，都是急性发病，称为哺乳期乳腺炎、产褥期乳腺炎或急性化脓性乳腺炎。那是由于乳汁淤积和细菌感染所导致的，病因明确，治疗起来相对简单，疏通乳汁、抗感染、引流脓液等等，治疗效果也比较满意，对乳房的伤害也不算厉害。但是，非哺乳期乳腺炎却表现得要复杂的多、严重的多。首先，这类疾病虽然大多发生在非哺乳期，但其实妊娠期和哺乳期也可以发病，虽然少见，但是诊断起来更加困难，处理起来更加棘手；其次，这个病往往先是急性起病，乳房疼痛、肿块，很快发展为皮肤红肿、破溃流脓，呈慢性炎症表现。乳房脓肿、破溃此起彼伏，伤口迁延不愈，有些甚至持续十年以上，最终导致乳房毁形明显，患者极为痛苦。第三，有时，部分病例经过常规治疗会有愈复表现，或者病灶稳定不再发展，但是过不了多久，相当多的患者又会继续出现乳房红肿、破溃。容易复发是这类疾病的另一个重要特点。第四，很多非乳腺专业的医生甚至一些乳腺专科医生对此认知不足，认为这是像其他体表脓肿一样切开引流就行了。其实，如果冒然地切开，那就给下一步治疗带来了更多的烦扰。在非哺乳期乳腺炎的疾病谱中，目前看，又以非特异性乳腺炎中的肉芽肿性小叶性乳腺炎、导管扩张症/导管周围乳腺炎（浆细胞性乳腺炎）和乳晕旁脓肿（Zuska病）相对多见。近几年来，尤其以好发于30岁左右年轻母亲的肉芽肿性小叶性乳腺炎的发病增长最为明显。说到这类疾病的病因，这也正是令国内外学者最为苦恼的地方。大量的实践观察，乳头畸形、乳管阻塞、外伤、吸烟、某些药物和食物、高泌乳素血症、特殊细菌感染、自体免疫反应等等都可能是发病的诱发因素。但具体如何致病？虽有各种假说，但目前国内外专家都没有确切的定论。在临床工作中，还有一个重要的问题需要引起注意。那就是非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的关系。一方面非哺乳期乳腺炎在肿块期时容易被误诊为乳腺癌，若两类疾病误诊将必定造成严重后果。另外一方面，非哺乳期乳腺炎合并乳腺癌的病例已经变得不是那么罕见了。因此，非哺乳期乳腺炎的鉴别诊断不仅仅表现在自身类别的互相鉴别，还更应表现在与乳腺癌的鉴别上，而鉴别诊断的关键就是病理学诊断。所以说，在开始相关乳腺炎的治疗前，穿刺活检是非常有必要的。对于非哺乳期乳腺炎的治疗，国内外学者已经逐步摸索出一些有效的方法。针对不同的病种、不同的分型、疾病的不同时期，采取多种手段，包括手术、激素、抗痨等等，已经取得了不错的疗效。在国内，我们的传统医学—中医中药也已经显现出不容忽视的重要作用，中西医结合治疗的模式已经越来越多地受到广大国内专家的推崇。 虽然，对非哺乳期乳腺炎的病因、诊断与治疗的相关问题专家们还有诸多争论。但令人欣喜的是，越来越多的医生们认识到了这个疾病，越来越多的治疗方法应用到了临床实践，而且取得了长足的进步。虽然治疗过程复杂，治疗时间比较长，但是为了最大限度的保全女性乳房健康、美丽，我们医务工作者会和大家一起百分百地努力，共同抗击这个“隐藏的杀手”。最后，提醒一下广大非哺乳期女性，如果发现乳房肿块、疼痛并伴红肿、破溃，一定不要掉以轻心，请及时求治于乳腺专科医生，他们会给您提供更加专业的诊治措施。本文系张恩医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年04月29日5141
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