-
屈凤主任护师 胜利油田中心医院 乳腺甲状腺外科 为了促进淤积感染的乳汁排空，除了通过频繁的溪水有效地吸水外。 你还可以配合吸奶器的抽吸以及利用宝宝巧按摩来促进乳汁的排出。 首先讲一下如何合理使用吸奶器抽吸。 妈妈如果乳汁量多可以在哺乳前吸出一部分乳汁再让宝宝继续的吸水，这样移出的乳汁会更多一些乳房呢，也会相对的排得更空一些。 也可以在宝宝两次哺乳中间增加吸奶器的抽吸，每次十分钟左右。 对于乳汁多的妈妈来说，这样更利于保持乳汁的畅通，而乳汁不断的排出，对感染的乳管起到了冲刷的作用，也有利于疾病的恢复。 您呢，还可以选择宝宝下巴对着肿块儿的哺乳姿势。 妈妈如果摸到乳房有明显的肿块儿可选择宝宝下巴对着肿块儿的哺乳姿势这样呢，吸吮的时候，宝宝的下巴对着乳房的肿块儿吸吮时，随着下颌的运动有节律地按摩乳房这样呢，也有利于淤积的乳汁排出。 如果肿块在内下象限您呢，可以采用摇篮式的哺乳姿势，而肿块儿在外下象限您就可以采用橄榄球式的哺乳姿势。 今天讲了通过合理使用吸奶器抽吸选择宝宝下巴对着肿块儿的哺乳姿势来帮助将淤积感染的乳汁顺利的排出，以利于乳腺炎的恢复。 下期的内容是乳腺炎居家护理中的发热疼痛肿块儿的观察及2020年02月14日
2734
0
17
-
屈凤主任护师 胜利油田中心医院 乳腺甲状腺外科 哺乳期的妈妈体温升高了乳房出现了红肿热痛等乳腺炎的一系列的表现，您护理的重点是及时的排出淤积感染的乳汁。 而您首先要做的是让您的宝宝频繁吸吮有效吸水，其实呢，宝宝就是您最好的治疗师。 那么怎么做到频繁吸吮呢。 就是要在原来哺乳次数的基础上增加哺乳次数，让宝宝频繁吸吮是为了更及时的排出乳汁，而每个宝宝大小不同，每天哺乳的次数也是不一样的，所以呢，一定要在平时哺乳次数的基础上增加次数，那么到底增加几次呢。 我们要因人而异，如果您是乳汁多的妈妈那么哺乳的频率增加的次数会更多一些。 一般建议每两到三小时，哺乳一次，而每次呢，不要少于十分钟，有的宝宝会拒绝吸吮，我们可以改为。 吸奶器抽吸，因为乳腺炎乳汁味道会有所改变，而敏感的宝宝呢，就会拒绝吸水。 夜间泌乳量增加，更要增加哺乳的次数。 您不仅要频繁的溪水，同时呢，要保证吸水的有效性，也就是说要确定您的宝宝含乳是正确的，而通过吸水呢，能够顺利的排出乳汁来。 请您看以下两张图片。 第一张图片吸吮是有效的，而第二张图片，宝宝只含着乳头乳汁是不容易吸出来的吸吮的效率呢，也是低的。 今天讲了通过频繁的溪水有效地2020年02月11日4666
3
18
-
高雅军主任医师 北京市海淀区妇幼保健院 乳腺病防治中心 大家好，我是北京海淀妇幼保健院乳腺科主任医师高雅军，同时也是一个国际认证泌乳顾问，在这个非常时期，如果哺乳期的妈妈出现了哺乳期的乳腺炎会比较慌乱。 这个时候我们建议你呢，第一个最好在家里24小时内自己频繁的喂奶乳房局部的冷敷对症的，可以用一些小孩儿用的布洛芬呀，或者说对一些氨基酚这些退热止疼的药来缓解发热和身体疼痛的症状，如果24小时不缓解的话，那么你可以到附近的发热门诊先去排查一下流感。 和一些肺炎的情况。 排除了以后那么医院才能够接收这些乳腺炎的妈妈来看病，所以非常的麻烦，自己在家里自救24小时内频繁的喂奶冷敷。 呃，或者说学习手挤奶的方法自己来解除这个乳腺炎的轻微的症状也是非常重要的。 第二呢，可以利用一些线上的一些资源，比如说呃，预计讲堂，他可能会发一些如何自己矫正哺乳姿势，呃，如何好好的把哺乳期乳房疼痛利用校正哺乳姿势来缓解呃，好好的把乳汁移除这样体温就会降下来。 如果24小时体温还不缓解的话就要去医院看一下，不要贻误病情。2020年02月05日3350
1
13
-
郭林森主治医师 平舆县妇幼保健院 外科 积乳（乳汁瘀积）常发生在乳汁过多或哺乳乳方法不当的产妇。一般情况，母亲习惯先让婴儿吸空一侧乳房后再让婴儿吸另一侧乳房。由于多数初产妇母乳多，婴儿小，吸空一侧乳房后婴儿基基本上已吃饱，再吸另一侧乳房就不能将乳汁吸空。乳房内剩余乳汁，又未能及时将其吸出。在第2次哺乳时，又没有换过来先哺上次未吸净奶的一乳房。这样反复几次，使未吸净乳汁侧的乳房内发越积越多，结果造成未吸净乳房积乳。另外乳头发育不良，乳头过小，乳头内陷，妨碍婴儿吸乳，致使乳汁不能完全排空而造成积乳。 出现积乳，积极疏通，积乳是哺乳期乳腺炎的前奏。一般表现为乳房局部结块、疼痛明显、表面皮肤微红或不红，积乳时常常可伴有发热。很多哺乳妈妈在乳房积乳，尚无明显发炎征象时未予重视和处理，才导致疾病进一步发展。因此，要防止哺乳期急性乳腺炎的发生，需尽早把其扼杀在“萌芽”中。当哺乳期妈妈出现积乳征象时，通过及时疏通乳管，排出积乳，并配合中药外敷及内服，可有效防止乳腺化脓的发生。 很多哺乳妈妈都会抱怨：“我用了吸奶器，可还是化脓了”。出现积乳时，仅靠吸奶器排乳的力量是远远不够的。一定要找专业的催乳师有效地疏通乳腺管的积乳。 我院乳腺科采用科学的中医穴位按摩调理，配合乳腺理疗仪器，外敷中药调理产后催乳（开奶）、无乳、乳少、乳汁淤积、乳房胀痛、乳腺管阻塞、急性乳腺炎、回奶、回奶后乳房形体修复。2020年02月04日1244
0
2
-
王永悦主治医师 重庆市中医院 乳腺科 很多人有这样的想法，认为乳腺炎不能喂奶，发热不能喂奶，其实不然。 听听WHO及ABM怎么说世界卫生组织和母乳喂养医学会均认为妇女患有乳腺炎或乳腺脓肿期间，维持泌乳对其自身的恢复和婴儿的健康都很重要。 乳腺炎发作时停止母乳喂养无助于母亲康复。相反，有可能会使她的情况变得更糟。 此外，如果妇女在情绪上还没有准备好就停止母乳喂养，她可能会遭受相当大的情绪痛苦。 看看研究结果是怎样乳房感染、其他器官感染或一般的母体感染都会刺激母乳中的白细胞反应，其范围从0.7%（乳房疼痛）到93.6%（乳腺炎）总乳细胞白细胞。全身和其他器官感染对母乳白细胞含量的影响与观察到的一个乳房乳腺炎对另一个（无乳腺炎）乳房母乳白细胞含量的影响一致。与白细胞相比，乳汁中总细胞和活细胞的含量没有因健康状况或乳汁类型而显著变化。乳腺炎患者母乳中的白细胞含有单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞、辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞和B淋巴细胞的小群体。感染刺激的白细胞含有对病毒抗原和PHA有反应的活化细胞亚群，其增殖率增加，白细胞介素（IL）-6、IL-17A、干扰素-g和肿瘤坏死因子-a的表达改变。 多个关于乳房感染后持续母乳喂养对婴儿影响的研究报道均未显示有不良影响。 乳腺炎发烧了呢发热是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状，是很多疾病的临床表现之一。 也就是说发烧只是一部分乳腺炎患者的症状表现之一。 所以说乳腺炎期间的母乳完全是可以喂的！无论发不发热哦！下一篇讲一讲乳腺炎了宝妈们怎么处理。2020年01月31日1620
0
2
-
2020年01月26日2655
0
1
-
徐峰副主任医师 北京朝阳医院 乳腺外科 大家好，我是徐医生胀奶，这个有硬块是怎么需要疏通按摩呢，这种情况下一般是胀奶很严重了啊，也能摸到很大的硬块，伴随着局部的红肿，这时候就是乳腺炎的一个表现，而乳腺炎呢，往往就伴随着全身的一些改变啊，发烧啊，然后体温高于38度五，然后这种情况下是需要吃退烧药的，如果是体温低于38度建议是正常喂奶的，这种情况，然后这个局部的硬块需要第一急性期，咱们是冷敷啊冷敷，然后及时的让人一块儿疏散，疏通按摩的这个手法呢，一般自己或者是家人没有学医的，这种情况下是不专业的建议，请催乳师到家中按摩，沿着乳管的这个方向，然后慢慢给他揉开揉散不行的话就得去医院就诊了输消炎液，然后进一步地疏通按摩，谢谢。2020年01月19日2395
0
4
-
张士云主任医师 广安门医院 外科 肉芽肿性小叶性乳腺炎，为了叙述方便，简称“肉芽肿”。几年来我们治疗的“浆乳”和“肉芽肿”病人来自全国各地，通过对病人详细询问以往的治疗经过，深知各地对此病的治疗水平良莠不齐，对于这个新的病种认知尚不全面，基本就是新病老办法，毫无例外的应用抗生素消炎，上激素，见到脓肿就切开引流清创，按传统的医疗常规做虽说没错，但其结果经常是流脓不止，肿块不消，病情反反复复。这死不了的病，却折磨人到崩溃的边缘。对于上述传统疗法的一些不甚满意的结果，我们可以最大限度的挽回损失，但是对于激素的使用还是要慎重一些。据我们观察，静脉或口服激素类药物，仅对部分病人有一时之效，特点是起效快，貌似很有效，但停药后很容易复燃如初，甚至更重，有些病人还会出现激素的副作用，比如满月脸、水牛背、失眠、胃肠道反应、痤疮等。长期使用激素的最大危害还有可能导致术中肾上腺皮质功能危象，增加手术的危险性，术中出血，渗血几乎难以控制。今天说的这位患者就是一例典型的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者，35岁。起初发现右侧乳房有肿块，1个月后肿块迅速增大，并且局部皮肤开始红肿，进而局部化脓破溃，越来越严重，连绵不断。在当地医院和来京多家三甲医院经多番检查就诊确诊为肉芽肿性乳腺炎，于是进行了多次切开引流，换药，抗生素、激素治疗，效果都不尽如人意，甚至复发的一次比一次厉害，患者痛苦万分。后来当时的主诊医生建议她切除乳房。患者说当时感觉天都塌了。“肉芽肿”不就是一种难治的炎症吗？不就是肿块大，破溃流脓吗？但终归不是癌啊！为什么要牺牲整个乳房？要知道失去一个乳房对于30几岁的年轻妇女意味着什么！因为对患者来说，失去乳房的同时也就失去了生活的希望。我见过不少失去乳房之后消沉甚至抑郁的患者！外院治疗半年后，患者来就诊时，几乎是带着哭腔问我乳房还能不能保住。（图1：患者就诊时乳房情况）（图2：治疗过程之一：外治玉红纱条“以药代刀”的保守方式引流）治疗过程：这个患者前期在多家医院经过了半年的治疗，多次切开引流、激素、抗生素等治疗，使她的身心重创，不仅出现了长期应用激素的副作用：满月脸、水牛背、贫血、低蛋白血症等营养不良的状况，精神上也十分紧张，完全不能再承受任何有创性的治疗方式，哪怕是微创穿刺引流也像“惊弓之鸟”似的不能接受了。一般来说，常规的治疗方式，往往是进行较大范围的清创，会出现乳房严重畸形，甚至是乳房全切。针对患者的具体情况，我们采用了单纯中医药保守治疗的方式，分期分阶段对症治疗，采用中医内服，由于患者就诊时已经进入慢性期，我们采用的治则就是温化的治则，即温阳健脾益肾、活血化瘀软坚散结、托毒排脓法，并应用院内制剂玉红纱条，取其“化腐生肌”之力“以药代刀”，达到无创引流的效果。经过内外合治，仅仅三个多月，患者的残余僵块就完全消散了，多发的溃口窦道就愈合了，通过超声核查也基本无明显病灶了，达到痊愈标准。最终，患者不仅保住了乳房，而且外形恢复相当不错，自然柔软，没有任何畸形，只是有些色素沉着，会随着时间的修复越来越好的。患者也是非常满意。（图3：治疗一个月后，病灶明显缩小）（图4：治疗三月余后，僵块消失，窦道溃口愈合，痊愈）所以，肉芽肿性小叶性乳腺炎的患者朋友们千万不要被这个病的表象吓到了，红肿化脓、反复的破溃、窦道形成，甚至下肢乃至全身的结节红斑、关节痛等等这些症状看起来很严重，加上有的医生认为病情复杂严重，建议切除乳房，您也就狠下心切掉了乳房。我们建议，您还很年轻，这种病即使再复杂，也还是有另一条路可以选择的，那就是它是可以经过中医药保守治疗保住乳房的，您可千万不能一时冲动，做了将来让自己追悔莫及的事，切掉了就没有了，您一定要慎之又慎，千万不要轻易做决定。通过多年的临床案例可以告诉大家，只要没有特殊情况，只要您坚持治疗，肉芽肿性小叶性乳腺炎是可以通过中医药保守治疗的：中药内服、外敷，或者外治（中医化腐清创换药）以获得痊愈，可不用进行大的清创手术，当然更不用切除乳房。祝大家康复顺利！2019年12月13日6666
0
7
-
周亮副主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 乳腺科 肉芽肿乳腺炎治疗过程中不停地流脓，需要紧张吗？ 答：很多患者是第一次接触这个疾病，身边也没有可以咨询的人。于是，各种百度，网上信息非常丰富而且杂志，众说纷纭，就更紧张了。尤其是在治疗过程中看到肿块溃破的皮肤上不停地有脓液流出，更加紧张，其实，流脓并不要过分紧张，破损的伤口按时换药，流脓一段时间后，会发现肿块也慢慢变小了。 肉芽肿乳腺炎治疗过程有多长？ 答：肉芽肿性乳腺炎的治疗时间跟很多因素有关，一般发病后越快就诊，治疗时间越短。发病范围越小，治疗时间越短。在治疗过程中，可能有部分患者尝试过激素治疗，经过激素治疗后，肿块可能会很快消退，但停用激素后，也有可能很快反弹，肿起一个更大的包块。中医治疗是一个循序渐进的过程，并不能单纯地给所有的患者划一条线，来预估治疗时间，在临床上，这种病有1个月就治好了的，也有一年都没有治愈的。一般平均治疗期间为3-6个月。 肉芽肿乳腺炎治疗过程的注意事项有哪些？ 答：1、饮食清淡，禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、油条、油炸辣蚕豆等。禁食烈酒、浓咖啡、海鲜等。 2、注意保持乳头乳晕区的清洁，适当去除凹陷乳头内分泌物。 3、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。 4、保持良好的心态和乐观的情绪，减少焦虑及精神刺激。 5、注意休息、避免过度劳累及紧张忧虑的情绪，保持睡眠。2019年11月21日4029
0
0
-
张士云主任医师 广安门医院 外科 乳腺疾病注意事项： 情绪：平和，乐观，自信。忌急躁易怒及郁闷不舒。 压力：避免生活和工作压力过大。 饮食：避免摄入雌激素较高的食品，如高脂肪，高蛋白食品，甜品，奶油，煎烤油炸类食品，辛辣食品以及肯德基，麦当劳快餐等。肉食品（适量食用）。少饮咖啡饮料，多食蔬菜果蔬类。 保健品：慎重选择保健品；少用维生素E，蜂胶，蛋白粉，蜂蜜等。 生活作息：作息时间规律，避免熬夜。宜晚上11:00之前睡眠。 文胸：松紧合适，持续佩戴时间少于9-12小时。 大便：保持大便通畅，避免大便干结。 月经：调整月经失调情况。浆细胞性乳腺炎另外注意事项： 避免碰撞胸部；发病期间少食牛羊肉及鱼虾蟹等。 避免剧烈刺激情绪。 避免过度劳累。 平日锻炼身体，增强体质。 心态易平和稳定。乳腺疾病注意事项： 少食碘盐。 避免长时间接触手机、电脑等。2019年10月30日1570
0
1
乳腺炎相关科普号
张超医生的科普号
张超 副主任医师
北京市隆福医院
乳腺外科
484粉丝2.8万阅读
吴龙医生的科普号
吴龙 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区
妇产科
9866粉丝1399.8万阅读
杨清默医生的科普号
杨清默 无职称
厦门大学附属第一医院
乳腺外科
192粉丝10.5万阅读