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乳腺自查的具体方法
乳腺自查的具体方法 ①看:洗澡后站在镜前检查,双手叉腰,左右旋转,观察双侧乳房的皮肤是否正常、乳头有无凹陷、回缩、有无异常分泌物、乳晕颜色有否改变。 ②摸:左手并拢,平坦地放在右侧乳房上面,用食、中、无名指腹轻柔地触摸乳房各部位,注意不要用手指去抓捏乳房哈。 检查顺序是:胸部——乳头——乳房——腋下。 检查是否有肿块、结节的出现。 一侧乳房检查结束后,用同样的方法检查另一侧。 注意!乳房自我检查的时间,应选在每月月经来潮后10天左右时。
高银光医生的科普号2021年10月23日 415 0 0 -
乳腺肿瘤手术选择全麻,会让我变“傻”吗?
全身麻醉简称全麻,是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关,并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的,当药物被代谢或从体内排出后,患者的神志及各种反射逐渐恢复。作为一名医生,经常有亲戚朋友咨询我“全身麻醉会让人变傻吗?”,在临床工作中,为了让患者减少对手术的恐惧,减经术中疼痛,我们对于良性乳腺肿瘤也会才用全身麻醉,这时候有些患者便会问一些问题: 医生,做了全身麻醉以后,我的记忆力会不会减退? 我以前做过全麻,这次又做,会不会越来越笨啊? 那么,今天让我们来一起看看——全身麻醉后,真会变笨吗? 01,全麻可以减少患者对于手术的恐惧感。 很多患者手术结束清醒后,经常说的一句话就是:手术都做好了?我都没有什么感觉,像做了个梦! 这就是麻醉的神奇力量,让患者在不知不觉中,度过整个手术过程。 02,我是变“笨”了吗? 有时,一些全身麻醉后的患者醒来会有些思维混乱、迷迷糊糊的,或者完全记不起来从进入手术室到手术结束回到病房这段时间的事,发生了“断片”。这时患者或者家属就会有个疑问——用了麻药后,是不是变笨了?反应变慢了? 03,为什么会变“笨”? 其实不用担心,这通常是由于麻醉药物的残留,以及术中麻醉药物的剂量、手术时间的长短、患者的个人身体素质等因素的影响。等麻醉药物代谢结束后,迷迷糊糊的状态就会消失,记忆力就会恢复正常。一般在 数小时到一天 左右就完全恢复了。对于老年人,这种状态可能要持续久一些,如果超过3天或更长,那要和术后认知功能障碍(POCD)有所鉴别。 目前现有的麻醉药物,在安全剂量下,很快就会在体内代谢掉,从身体内彻底清除,对神经系统已发育完善的成年人而言,不会导致智力水平下降等不良影响。同样,在多次行全身麻醉的患者,因每次使用的药物很快代谢清除,也不存在因麻醉的“叠加”,导致变“笨”。 04,哪些人应谨慎行全身麻醉? 手术过程中,中枢神经系统除了受麻醉的影响之外,还受手术因素、患者身体因素的影响,比如术后认知功能障碍(POCD),高龄 是其目前唯一确认的危险因素,而手术创伤导致的中枢神经系统炎症反应,也是老年人术后记忆力减退、认知功能下降的主要原因之一。因此,在高龄人群中,术前对身体健康状况的充分评估、手术时间的长短、及术中药物剂量的运用,对其神经系统的保护起重要的作用。对于妊娠最后3个月的孕妇 而言,多次、反复或者长时间使用全身麻醉药,可能会影响大脑发育。但单次、短小的手术全身麻醉,科学研究证实不会影响儿童智力。 总的来说,全身麻醉对神经系统发育健全的成年人,不会导致智力下降,或者反应变慢。反而可以使患者在舒适的睡梦中,度过惊心动魄的手术历程
慕威医生的科普号2021年09月19日 826 0 4 -
乳腺良性肿物开放手术
1,什么情况下优选开放手术?1.1肿物位于乳头后方或紧贴乳晕,微创手术容易伤及主乳管。1.2肿物直径≥2cm,微创手术容易残留。1.3肿物比较浅表的,微创手术容易损伤皮肤。2,术前准备有哪些?2.1 术前需要超声定位乳腺肿物位置2.2 假如选择舒适的静脉全麻,术前需禁食4小时、禁饮2小时;如选择局麻手术则不需要。3,开放手术的术后注意事项?3.1 关于胸衣的佩戴:术后建议立即佩戴稍紧的文胸,防止乳房活动度过大引起伤口出血或裂开。3.2换药:一般隔2天换药一次。伤口愈合良好者,可以在家自行购买酒精或碘伏消毒后覆盖纱布。拆线前若想洗澡,洗澡前需要在伤口表面覆盖透明薄膜。3.3 拆线:若伤口愈合良好,一般术后7-8天伤口拆线;若采用可吸收线缝合则不需要拆线,详细需要咨询主刀医生。拆线后即可洗澡。3.4伤口愈合不良:若伤口出现红肿、裂开、出血或渗液,请及时联系主管医生处理伤口。3.5伤口硬结:这是因伤口愈合纤维机化引起,这是正常现象,一般3-6个月硬结会缓慢吸收。乳腺肿物知识科普A, 乳腺肿物切除术后复发率高吗?对于良性病变,手术仅仅是切除肿块,是否再长主要是由各人体质决定。因此,术后仍需要定期复查。B,复查时间若为良性乳腺肿物,每年一次乳腺彩超即可。
李晓平医生的科普号2021年09月19日 1347 0 1 -
什么是乳腺微创手术?
何春兰医生的科普号2021年07月17日 1489 2 8 -
乳腺肿瘤微创旋切活检
关于VAB术式简介 术式(技术)和适应症介绍 美国研发、技术超过20年的VAB是一种影像定位引导下的新型微创活检技术,通常由真空负压泵和旋切刀组成,其操作方式如下图。由于其能够切除乳腺微小病变,并能提供充足、连续的乳腺组织进行病理诊断,目前已在乳腺病变的早期诊断及良性小肿瘤的切除方面得到广泛应用。 哪些情况需要接受VAB? 中华医学会定义的VAB适应症推荐 1、 超声可见的乳腺可疑病灶活检。 2、 有手术指征的乳房良性病灶切除。 3、 新辅助治疗后的疗效判定。 VAB有哪些优点? 1、可选择局部麻醉。 2、手术时间短,用时2-19分钟,效率高。 3、术中出血更少,伤口感染更少。 4、术后皮下水肿、残留病变、乳房变形的风险更低。 5、创口小、愈合时间短、甚至可能不留瘢痕。 6、病理诊断高度准确。 7、对于良性肿瘤可以一次性完成诊断和治疗。 关于VABB的常见问题: 1、未哺乳的女性可以做VAB手术吗? 可以的。专业的医师会选择乳头、乳晕外的其他部位进行微创旋切手术。 2、VAB手术的准确性高吗? 根据文献的发表结果,VAB与开放手术活检具有一样的准确性,且其更为方便、高效、并发症少,可避免不必要的外科手术,目前已逐渐替代开放性手术活检和其他活检。 3、VAB手术会不会留下疤痕? VAB手术所留疤痕很小,通常为0.3-0.5cm,仅为开放手术的1/10。但是如果是疤痕体质可能会有较为明显的瘢痕隆起。 4、VAB手术需要多久时间? 手术时间根据病灶的特性、位置与数量而有所不同,一般约为2-19分钟。 5、术中会不会感到疼痛? 在局部麻醉后,患者的皮肤和深层组织也会感觉麻木。患者会感觉活检针进入体内,但该过程一般非常迅速,不会引起任何不适。与此同时,护士或其他临床工作人员会站在旁边,在患者感觉疼痛时,通过患者的手臂注射更多的止痛药。 6、良性肿块的VAB手术病理结果是恶性,该怎么办? 根据临床经验,VAB微创旋切能发现的2%的潜在恶性乳腺癌的患者,能早发现、早治疗反而是见幸事。而专业医生将按乳腺癌诊治指南处理,并根据患者情况,提供合适的个体化治疗方案。 7、会不会有肿块残留没有切干净? 乳腺纤维瘤有一定的复发性,因此如果手术后发现乳房内依然有乳腺纤维瘤,也许并不是没有切干净,而是因为乳腺纤维瘤复发了。如果病理结果报告是良性的,可以暂时观察,以后可以考虑再次手术。 一个技术熟练的医生,严格按照适应症标准选择的病例,则残留的机会等同于传统手术,而对于摸不到的小肿块,微创更可以显示其得天独厚的优势。 8、VAB手术会出现什么并发症? 局部血肿:一般1-3个月后会自行吸收。活动性出血,可能需要外科开放处理;合并出血的,可以利用抽吸方法处理。 短期局部塌陷:这是短暂性的,3个月左右会恢复。对于直径>3㎝的肿块或乳晕区的肿块,不建议采取微创手术。 9、手术后会不会复发? 微创手术在影像学下动态监视进行操作,但仍存在一定局部残留及复发风险,目前临床发生率较小。
高健医生的科普号2021年07月08日 1842 0 2 -
什么是乳腺的叶状肿瘤,叶状肿瘤到底是良性的还是恶性的?
在门诊遇到有患者伴乳房巨大肿瘤,有的大小甚至超过了脸盆,并短期内快速长大,令人非常焦虑。在活检以后发现是叶状肿瘤,那到底这是一种什么肿瘤呢? 叶状肿瘤占乳腺肿瘤的0.3-1%,1838年,Johannes首次以“叶状囊肉瘤”来描述期外貌。但它不是真正意义上的肉瘤。 叶状肿瘤发病年龄一般多在40-50岁,但是青春期及老年患者中也可以见到。通常表现为无痛性肿块,在短期内快速增大,其内可出现溃疡,出血,坏死等。但生长快,巨大的肿瘤也并不一定是恶性的。 在诊断上,肿瘤较小时容易和纤维瘤相混淆,叶状肿瘤在影像学上通常也有清晰的边界,均匀的回声,移动都也很好,但通过年龄及病史可以提示诊断,最终需通过病理确诊。肿瘤较大时需要和乳腺癌鉴别,乳腺癌通常边界不清,活动度差。 叶状肿瘤分为良性的、交界性的和恶性的。但需要在病理上才能确诊。但若不及时处理,即便良性叶状肿瘤可迅速增大,甚至容易恶变,该疾病以手术切除为主,化疗、放疗均不敏感。手术切除和普通纤维瘤是不一样的,至少需要切除肿瘤周围1cm以上正常组织,不然非常容易复发,且良性的复发后容易成为交界性的,交界性的复发后容易成为恶性的。部分巨大或恶性叶状肿瘤需要全乳房切除以及放疗。一般不需要化疗。
卢文亮医生的科普号2021年06月08日 4268 0 3 -
乳房肿块=乳腺癌?
几乎所有女性,一生之中都有那么一个时刻摸到自己的乳房内有一个硬块。而大多数女性的反应基本上是两种。应该没事吧,过几天再看看?我不会得乳腺癌了吧,这下可怎么办啊?乳房肿块是乳腺三大常见症状之一,无论年轻女性还是妈妈奶奶,它都一视同仁,谁都逃不开。那么乳房肿块一定是乳腺癌么?我们直接说结论:不一定,但是要重视!关于乳房结构在细说乳房包块之前,我们需要对乳房的结构有一个初步的认识,方便我们对后面的理解。相信大家也都见过乳房解剖图,没见过的可以去百度一下。我们化繁为简,把乳房的主要结构分一下这几个层次:1、皮肤、脂肪和韧带皮肤和脂肪是乳房最外侧的部分,主要作用是包裹住内部的腺体,起到保护和支撑的作用,在乳腺的本体功能上没有太多的掺和。像是蒙古包外面的帆布。韧带主要指的是在脂肪和腺体之间的一些纤维结缔组织,就像是蒙古包的骨架,起到支持腺体,保持外形的作用。年纪增长和地心引力等多方面因素,会使得皮肤松弛,脂肪变多,韧带失去弹性,就会导致乳房下垂,这个我们以后再说~2、腺体腺体是整个乳房的主要功能区域,就像是一个大型加工厂,主要功能就是哺乳期分泌乳汁。而在非哺乳期,随着激素水平的变化,腺体也会周期性地充血变大,和复旧萎缩,这也是为什么很多女性会出现乳房胀痛的原因。3、导管腺体是加工厂,加工出来的乳汁就需要一个输送通道,这就是导管。导管连接每一处腺体,再汇集到乳头。乳头就是所有腺管的集合位置,横截面像是电缆一般,负责乳汁的搬运工作。在哺乳期,腺管会扩张变大,起到一个蓄水池的作用;而在非哺乳期,其也与腺体一样,会出现周期性的增生和萎缩。乳房的功能性结构大致上就是这么多,有外壳,有水泵,有水管,组成了一套完整的哺乳系统,是娃娃们的“后勤重镇”。关于乳房肿块在描述一个乳房肿块的问题时,你需要明确几个要点,也就是医生也会问你的一些要点:位置:左边还是右边,两边还是一边,深部还是浅部,在乳房的大概几点钟方向(方向找不到的建议用表安在乳头处进行定位)。大小:横向大小,竖着多大,长的一边在什么方向。质地:就是软硬程度,硬度可以参考脑门儿、鼻尖儿、肚子,或者其他你熟悉的物品。时间:发现多久了,长得快还是慢。数量:有几个,都在什么位置。形状:是圆的,还是椭圆的,是有尖角的,还是像海胆的。活动度:是移动会跑还是怎么都推不动的。乳房肿块的性质,可以在很大程度上帮助我们对肿块的良恶性有一个大致的判断,方便医生在问诊的时候给予准确的定位和回答,更好地进行下一步的诊疗活动。关于肿块良恶乳房肿块的种类其实很多的,但在众多的肿块之中,最最可怕的就是恶性肿瘤了。乳腺癌逐年创出新高的发病率,和越来越低的发病年龄,着实让每一位女性都谈癌色变。实际上,乳房常见的肿块其实种类很多,真正威胁到健康的却不是很多,我们按照由低到高的风险顺序一个个讲。1、纤维囊性乳腺这个词看上去非常陌生又拗口,但是,有一个词大家肯定不陌生:乳腺增生。目前,在乳腺科的诊断列表之中,乳腺增生其实已经被淘汰了,因为增生根本就是个常态。而在日常生活中,偶然触及的乳房包块,大还硬还痛,过一段时间也可能自己消失掉,摆明了就是一种“生理性”变化,简称没病。但是,在部分女性群体,乳腺增生之后,并不一定会非常均匀地萎缩,形成比较顽固的包块,这一类,就是它了。危险系数:2、乳腺囊肿乳腺囊肿是长在乳腺内的一个个“水泡”,它有单纯的囊肿,积乳囊肿,复杂囊肿等等分类。乳腺囊肿的结构非常简单,就是一个扩张的导管/腺泡,里面包着一泡水/奶。而复杂囊肿的话其实可以当作后面的肿物来理解,这里我们不多做介绍。危险系数:3、乳腺纤维腺瘤纤维腺瘤是个也是一个非常常见的问题,其实就是大家口中的“纤维瘤”。这里我们强调一下,纤维腺瘤和纤维瘤并不是一个东西,其差别很大,而且危险程度也不一样。纤维腺瘤大多数为椭圆形,质地比较韧,摸起来滑不溜手,好像一颗葡萄一样。外面有一层非常光滑的薄膜包着它,里边是豆腐渣/冻胶样的东西,部分有很多粘液在里边。纤维腺瘤是标标准准的良性肿瘤,大部分时候是人畜无害的,但是也有部分小姐姐的激素水平和体质问题,可能会长很多或者长很大。针对纤维腺瘤,手术几乎是唯一方法,现代医学还没有证明哪种药可以对其有明显的效果。手术方式可采取开放亦可采取微创旋切术,较大的纤维腺瘤可以考虑区段切除,但是创伤都还是在可接受范围内。危险系数:但是,这个家族有一个叫做幼年性纤维腺瘤的家伙,生长速度很快,也会长得很大,多见于十多岁的小姑娘,各位当妈妈的要注意关心一下女孩子的发育情况!4、叶状肿瘤叶状肿瘤是肿瘤之中比较难缠的一种。它可以是良性的,也可以是恶性的,还可以介于良恶性之间,被叫做交界性的。叶状肿瘤在良性的时候,跟纤维腺瘤有一点像,但是这货长得比较快,大多数可以在几个月就长成一个很大的肉球。但是也还是有较明显的边界和包膜的,手术可以切除干净。问题在于,叶状肿瘤非常容易复发,2年切个六七次的也是常见的。此外,随着复发次数的增多,叶状肿瘤的性质也会朝着恶性进展。而恶性的叶状肿瘤不仅仅具备了恶性肿瘤的大多数特质,其生长速度和复发频次也都非常之高,且目前没有针对其特别行之有效的治疗方案,其发病机制暂时也没有明确的定论。好在,大部分叶状肿瘤患者都在良性阶段被发现,复发频次亦在可接受的范围内,但需要加强复查,早发现早治疗。危险系数:5、乳腺癌危险系数:目前,国内威胁女性健康的头号杀手就是它,其他的病都要往后推推。乳腺癌发病率的增长速度已经达到了恐怖的3.6%,其发病年龄的不断前移,也让更多的女性笼罩在乳腺癌的阴影之中。尽管目前乳腺癌的相关治疗非常成熟,药物种类丰富,治疗手段多样,但在巨大的患病群体中,仍旧有着非常高的死亡人数。当下,乳腺癌患者的5年生存在9成以上,10年生存也在8成以上,但仍旧有部分患者需要忍受带瘤生存的事实,最终倒在复发转移的结局之上。乳腺癌无法预防,早发现早治疗是唯一能保住乳房保住健康保住生命的做法。关于自检和体检虽然很多平台都有关于乳腺自查自检的教学,但是本人还是非常不建议大家自己检查。在日常生活中,大部分女性了解自己乳房情况,可能都是洗澡的时候自己摸一下有没有东西。但事实上,绝大部分的乳腺癌,在早期很可能是摸不到的。临床上检出的乳腺癌患者,很大部分都来自于体检。乳腺的体检也并不复杂:1、乳腺彩超大三甲的乳腺彩超一次也就一百多块钱,半年一次还是相当有必要的,如果没有发现任何问题,再改为一年一次。不过,建议所有40岁以上的姐妹们每年都要做两次。40岁以上月经若即若离的时候,也进入了乳腺癌高发的年龄段,小心无大错。2、乳腺X线摄影(钼靶)钼靶检查一般推荐35岁以上的女性1-2年做一次,其对乳腺癌的分辨比较敏感。其射线的程度也和胸片相仿,不会影响到健康。最后,总结一下:乳房包块并不可怕,其中大部分都是良性的。即使乳腺癌,目前的诊疗手段也都非常有效,可以在治疗后获得比较长的生存期,生活质量也不会受到很大的影响。早查早治,胜过燕窝鱼翅!
龙梅珺医生的科普号2021年05月03日 2137 0 4 -
乳腺手术全麻还是局麻?
魏洪亮医生的科普号2021年04月29日 1191 0 3 -
儿童乳腺肿块如何处理?
最近门诊遇到了几例乳腺肿块的患儿,家长较为着急,今天我给大家介绍一下儿童乳腺肿块如何处理。 儿童乳腺肿块多与内分泌变化密切相关,较多患儿属于生理现象,经随诊观察,多数在1年以内消退。结合超声特点及肿块无增大趋势甚至缩小,生理性肿块多可明确。当然,也有一部分患儿为肿瘤,但其中绝大部分为良性肿瘤,结合本中心及其他医院的资料,恶性肿瘤的比率在5%左右。但良恶性肿块的鉴别还是要靠病理检查来明确,皮肤表面静脉怒张及乳头溢血等恶性征象在疾病早期较少出现。良性肿瘤多为乳腺纤维腺瘤。对于儿童期乳腺肿块,建议家长同时就诊儿童内分泌科做激素检查。结合超声、激素检查及肿块变化特点可以做出判断,对于临床特点不典型者也要谨慎选择手术,随诊观察超过1年未消退或减小者,应严密观察,如有增大趋势应尽早穿刺活检或手术切除。
姜大朋医生的科普号2021年04月18日 1281 1 5 -
乳腺微创手术到底怎么做?
各位朋友,大家好,曲医生小科普如期上线啦? 最近很多患者朋友问我:曲医生,乳腺微创手术到底是怎么回事儿?到底是怎么做的?有没有危险?微创手术好还是开刀手术好?? 俗话说,隔行如隔山。乳腺微创手术已经开展几十年,在医生看来是非常小,非常简单的手术。而且有非常多的优点,但非医学人士对于不了解的医学操作,肯定会有各种各样的问题。这很正常。 今天曲医生在这里,会结合微创手术的专家共识,以及曲医生在为基层医院进行微创手术培训的讲课内容,跟大家科普一下乳腺微创手术到底是怎么做的?哪些情况可以做微创?微创手术和开刀手术到底怎么选择?微创手术可能有哪些并发症?术后需要注意什么? 乳腺微创手术全称叫做超声引导下真空辅助乳腺活检手术。目前,国内这方面的指南主要有2017版操作指南和专家共识,以及2019版中国抗癌协会的指南和规范。这两份指南和专家共识为乳腺微创手术做出了1个大的框架,但再小的手术也会涉及到很多细节问题,切口选择在哪疤痕比较隐蔽?切口怎么设计对以后喂奶影响比较小?怎样一个小口可以切掉很多个肿块?等等。而这些是影响到术后疤痕大不大?明不明显的重要因素?所以微创手术也是需要很多的临床经验积累的,也就是我们常说熟能生巧,所以一定要选择有经验的医院和医生。 上图中,曲医生总结了微创手术最常选择的手术切口,外下,乳晕旁,下皱襞等位置是最常选择的切口位置。在以上位置进行手术,术后疤痕是比较小的,很多患者术后伤口愈合后基本看不出疤痕的,而如果在乳房靠内侧,或者不沿着皮纹走形,那么疤痕也会越发明显的。 但需要注意的是,每个结节位置不同,大小不同,数量也不同,所以每位患者的切口位置也会不同的。此外,还需要考虑患者是否疤痕体质。看似只是一个小小的切口位置和方向的设计选择,但对于患者来说,是可能留下一生的印迹,怎么设计切口疤痕又小,对哺乳影响又小,却是体现医者仁心的。 在曲医生所在的暨南大学附属第一医院乳腺外科,每年微创手术3000台以上,20年来,积累了丰富的微创手术经验,绝对是各位放心的选择。(忍不住打小广告?) 1 微创手术到底是怎么做的呢?很多患者朋友最关心的就是微创手术到底是怎么做的?要回答这个问题,首先我们来看看微创手术需要怎么样的装备。 要完成一台微创手术,除了需要医生,护士和助手的配合以外,还需要彩超机来定位肿块的位置以及真空辅助微创活检系统也就是我们常说的微创机器。如上图所示,列出了我们科室应用的微创机器以及彩超机等设备。目前我科共有四台微创机(包括2台麦默通和两台安柯)和三台彩超机,满足手术需要。 以微创切除良性肿瘤为例,只需要一个小孔,一般5-8毫米,微创针即可定位到肿块所在的位置进行切除,而微创针连接着微创机器,每切除一下,即可以取出一条组织,在通过负压吸引把切除的肿块吸出来。 从上图我们也可以看到,微创手术跟传统开刀手术的区别。开刀手术就好像剥桔子,剥掉皮,把橘子整个拿掉,而微创手术就像是把橘子掰成一瓣一瓣的,掰一瓣取出来一瓣,直到把整个橘子全部取出来。 此外,从微创切除肿块的长度上来看,微创刀的长度大约2-3厘米左右,所以一般来说,推荐在3厘米以内来做微创,这样微创刀是可以完全切干净的。很多患者肿块大于3cm,就比较担心会问我,曲医生,我的肿块已经3cm多了,微创可以切得干净吗?这个时候我会举1个比较形象的例子,比如过生日的时刀切蛋糕倒是远远没有蛋糕长的,但我可以通过这个刀前后左右的活动,把1个大大的蛋糕给切开。同样的道理,在做微创手术的时候,如果肿块3cm,甚至4cm,超过了刀的长度,医生可以通过微创刀在位置上的变化而达到整个肿块的切除。 但不得不说的是,肿块越大,越容易有细小的残留,所以一般4-5cm以上,不建议微创手术切除了,可能需要开刀手术,难免留下明显疤痕。所以当发现1个小的结节,考虑是纤维腺瘤之类的良性肿瘤的时候,建议尽早的手术切除。 那么是不是无论多么小的结节,都需要做微创手术呢?答案是否定的。比如肿块只有几mm或者当小于1cm的肿块,考虑乳腺增生结节的可能性比较大的时候,是可以继续观察的,但当肿块超过1cm,或者是彩超提示考虑纤维腺瘤的可能性比较大的时候,那么这类肿瘤自我消失或者缩小的几率很低,增大的可能很高。那么,当定期检查发现结节有明显的增大,或者是分类变高,或者是考虑备孕,或者是怀疑恶性的情况下,还是建议尽早手术活检。毕竟彩超只是去发现问题的,并不能确诊是什么问题。如果要确诊只能取出来做病理活检。 2 微创手术能做什么呢?微创手术主要适用于3类,4类考虑良性的结节的切除,和考虑恶性的结节的活检。既能够切除肿块,避免进一步增大发展,又能够确诊到底是什么问题。以下举个栗子,简单说说,在临床上,除了能够切除各种良性肿瘤,微创还能做什么? 微创切除哺乳期乳腺脓肿 微创切除副乳 微创切除自体脂肪填充术后脂肪坏死 微创切除脂肪瘤(不限男女哦) 除此之外,还有男性乳腺发育,腋窝淋巴结活检等等,但是,每一种适应症都需要医生来评估哦。如果各位有需要了解的可以到门诊来咨询哦?? 微创手术有风险吗?这个问题应该是各位最关心的问题了。微创手术再小,也是一个手术,当然也会有风险的,但相对来说,微创的风险非常小,大可不必太担心的。 那么,微创术后最常见的有哪些风险呢? 首先是出血和血肿形成。我们都知道开刀手术靠医生的眼睛去看,靠医生的手去操作,看到哪里有出血可以止哪里,但微创手术的口是很小的,靠手术后绷带包扎压迫和自身的凝血机制来止血的。所以出血是最常见的并发症,但是,出血不会无限制的出,正常人都会自己止住的,如果有出血,有血肿形成,也会自己慢慢吸收掉的。 另外,微创手术后还常见外形改变。因为微创手术后,需要包绷带压迫止血,所以在原来切掉肿块的位置可能会压迫出一个凹陷来,如果轻微凹陷,那么会慢慢恢复的,不用担心,如果按照比较明显,需要一些手法处理恢复外形。所以,我会让微创的患者在术后一周复诊,看看术后伤口恢复情况,如果有异常会及时处理避免外形改变。 总之,微创手术是很成熟的技术了,在临床应用非常广泛的。 很多朋友因为不了解,导致心存恐惧,其实不需要太担心的。有疑问可以咨询专业的医生。今天就分享到这里吧。更多关于乳腺良恶性疾病的小科普请继续会关注吧?
曲少华医生的科普号2021年04月09日 5015 1 12
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周杰医生的科普号
周杰 副主任医师
益阳市中心医院
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推荐热度5.0杨雪 副主任医师医科院肿瘤医院 乳腺外科
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乳腺肿瘤 97票
擅长:乳腺癌保乳、保留功能手术、即刻整形手术与个体化综合治疗。乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、叶状肿瘤等乳房肿物或乳腺疾病的诊断与手术治疗。 -
推荐热度4.8曹彧 副主任医师中国医大一院 乳腺外科
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擅长:乳腺良、恶性疾病的诊治,乳腺癌围手术期抗肿瘤综合治疗。 -
推荐热度4.8林乐岷 主任医师哈医大一院 甲状腺乳腺外科
乳腺疾病 146票
乳腺肿瘤 77票
乳腺癌 26票
擅长:擅长开展乳腺良性疾病的微创和无痕手术;乳腺癌的彻底D2-D4淋巴结清扫手术: 1.针对乳腺结节,小到0.3cm的导管内乳头状瘤,大到5cm的纤维腺瘤,开展超声引导微创旋切手术,创口仅0.5cm,经过专业切口整形管理技术,可以达到乳房无痕化或微痕化美观效果。 2. 针对大于5cm以上的乳腺良性肿瘤、男性乳房发育、乳头溢液,开展腋窝入路单孔腔镜手术(切口仅3-5cm)或者乳晕入路开放手术(切口仅3cm),追求切口隐蔽,经过专业的整形外科技术缝合后,可以达到乳房表面无切口瘢痕或微痕化的美观效果。 3.针对病变局限较小(4cm以下)的乳腺炎并发脓肿,开展超声引导微创旋切手术活检切除病灶及引流,可以达到乳房微痕化美观效果,创口仅0.5cm。 4.根据超声影像及报告,针对乳腺结节开展病理预估及治疗建议。 针对乳腺癌,擅长开展: 1.开展早期乳腺癌保乳手术; 2.I期、II期乳腺癌保留乳头乳晕皮下腺体切除+假体重建手术、乳腺癌腔镜手术及重建; 3.针对晚期乳腺癌,遵循肿瘤整块彻底切除区域淋巴结对于预后生存至关重要,擅长开展彻底的根治性清扫切除D2(第2站)、D3(第3站)、D4(第4站)腋窝淋巴结清扫 (D3清扫是胸骨旁淋巴结清扫;D4清扫是锁骨上淋巴结清扫); 4.精通乳腺癌的综合治疗,新辅助治疗、辅助化疗。 5.开展乳腺癌的筛查。 6.乳腺癌手术治疗方案咨询 针对各种恶性肿瘤,擅长开展: 1.各种晚期肿瘤维生素为主的综合治疗。 2.各种恶性肿瘤预防咨询和风险评估咨询。 针对病毒感染:开展病毒感染的预防咨询 针对甲状腺癌,擅长开展: 甲状腺癌根治性手术,注重甲状旁腺、喉返神经、喉上神经的保护,遵循肿瘤整块彻底切除和手术创伤最小化。擅长开展中央区6a、6b及7组淋巴结清扫、侧颈部2、3、4、5组淋巴结清扫。