瘙痒症

【病因病理】中医病因：1． 外感风邪 外感风邪，或风热相聚、风湿挟热，留滞于肌肤腠理之中，结而不散，而成瘙痒之症。2． 血虚生风 皮肤腠理需要气血荣养，血旺则光华润泽，血虚不能濡养皮肤凑理生风生燥则伴痒。 本病是一种神经机能障碍性皮肤病，多为阵发件，一般仅限于肛门周围，有时也可蔓延至会阴部及阴囊部，多见于中青年。其发病率为0.17％。本病的真正原因尚不清楚，除了与肛门湿疹类似的病因外，还可能与遗传有关。据统计，有60％瘙痒症患者有家族遗传史。【临床表现】 本病的—个主要特点是瘙痒剧烈，临床常见因湿润、衣裤磨擦等诱因引起肛门局限性瘙痒发作。夜间安静时，湿热或就寝时瘙痒加剧。阵发性，有烧灼、蚁爬感。持续时间长，影响睡眠，可造成神经衰弱。患处因瘙痒常搔抓而破溃、糜烂、出血；有结痂、色素沉着或色素脱失；皮肤增厚呈苔藓化。瘙痒常蔓延至阴囊、会阴、女性外阴。【诊断与鉴别诊断】根据上述表现特点，一般容易诊断。鉴别诊断同肛门湿疹【治疗】（一）—般治疗 解除原因，避免诱因，是治疗本病的重要措施之一。积极治疗肛瘘、肛裂以及全身性疾病，如糖尿病、黄疸、甲状腺功能低下等。 （二）中医中药 1．三子洗剂 五倍子、地肤子、蛇床子各15g，可加入消炎收敛中药如茵陈、苦参等。水煎后，先用其蒸气外熏肛门约2～3分钟，待药液不烫时，坐浴约15～20分钟，每日1次，10～15天为一疗程。2．针灸 梅花针点刺肛周皮肤，可有立即止痒的效果。或选用大椎、肺俞、三阴交、血海、长强等穴位也有止痒消炎的作用。腕踝针疗法，对瘙痒也有良好的疗效。 （三）全身性治疗 瘙痒剧烈时可口服止痒药物或静脉注射10%葡萄糖酸钙等。更年期或老年患者可适当外用性激素，如乙烯雌酚等。 （四）外用药物2％樟脑霜、5％硫磺煤焦油软膏、1％薄荷炉甘石水粉剂、皮质类固醇制剂如醋酸氢化可的松软膏、地塞米松软膏等涂擦患处。 （五）局部注射疗法 1．美蓝肛周皮内或皮下注射 美蓝2m1加1％利多卡因20ml，肛周皮内或皮下多点注射。一般首次注射多在皮内，以后可改为皮下注射。一次注射约10ml，也可根据瘙痒的程度而增加剂量，但一次不超过20ml。需要注意的是，长期多次注射可造成皮肤局部溃疡，注射过深，可造成肛门失禁。 2．盐酸异丙嗪注射液 以盐酸异丙嗪2ml，配以1％利多卡因10ml，一次性均匀注入皮内或皮下。如1次效果不佳，再次注射需间隔5～7天。（六）手术治疗经上述各种治疗不见好转并反复发作者，可考虑行感觉神经末梢切除法(Ball法)治疗。麻醉后患者取截石位，在肛门两侧距肛缘1cm处各作一半环形切口，切开皮肤，在皮下向肛门内外做潜行广泛分离，皮肤对口缝合。还可采用瘙痒皮肤切除术，若切除皮肤范围较大，可采用皮瓣移植法。

肛门周围有时候会瘙痒难耐，忍不住的想要抓挠。但不顾场合的抓挠，会让人很尴尬。据统计，一般人群中肛门瘙痒的发病率为1%-5%。肛门瘙痒更常见于30-60岁，且男性患病率更高。●肛周瘙痒的原因：炎症性：接触性皮炎、湿疹、银屑病等炎症性皮肤病是肛周瘙痒的常见原因。感染性：念珠菌等真菌感染、链球菌、蛲虫、HPV感染也可引起瘙痒。全身性疾病：肛门瘙痒与糖尿病、胆汁淤积、淋巴瘤、白血病、烟酸缺乏症、肾功能衰竭、甲状腺毒症、甲状腺功能减退、HIV感染以及维生素A、D和铁缺乏有关。肛门直肠疾病：内痔脱垂、脓肿、肛裂及肛瘘等可引起肛门瘙痒。特应性：肛周粪便污染及由此导致的擦拭及搔抓所致创伤也可引起肛门瘙痒。●肛门瘙痒如何治疗？由炎症性、感染性、全身性和肛门直肠疾病引起肛门瘙痒的患者，必须要治疗原发病。一般治疗：改善肛门卫生、避免肛门区域潮湿、调整饮食和通过使用含氧化锌的防护软膏保护肛周皮肤。药物治疗：若瘙痒严重，1%的氢化可的松乳膏(一日2次)可缓解症状，但为了避免皮肤萎缩不应使用超过2周。对于夜间症状更为严重的患者，使用抗组胺药(如苯海拉明)可能有所帮助。

什么是肛门瘙痒？肛门周围的瘙痒称为肛门瘙痒症。这种症状患者常有强烈的抓挠欲望。导致肛门瘙痒的原因？有以下几个因素，也可能不准确。常见原因是肛门潮湿。潮湿可能来自局部出汗，或者残留在肛门周围的粪便。肛门瘙痒也可见于其他肛门疾病，如痔疮和肛裂。抓挠或大力清洁肛周以及过度使用外用药物，会使肛门瘙痒加重。对于某些人来说，肛门瘙痒可能来自吃了某种特定的食物，或者吸烟，饮酒，特别是啤酒和葡萄酒。以下是能引起肛门瘙痒的食物：咖啡，或茶碳酸饮料奶制品番茄或番茄酱奶酪巧克力坚果等肛门瘙痒是因为清洁不够吗？清洁几乎不是引起肛门瘙痒的因素。但是，一个人一旦出现肛门瘙痒时，自然而然会使用肥皂和毛巾用力并频繁的清洁肛门部。这会使肛门瘙痒加重，因为过度清洁会导致肛门皮肤受损，并清洗掉了保护肛门的天然油脂。怎么做才能消除肛门瘙痒呢？结直肠外科医生会通过仔细检查来确定肛门瘙痒的原因。会给你推荐一些治疗或药物消除这种症状。治疗瘙痒还包括以下三方面：1，避免潮湿。可以在肛门区域使用纱布或玉米淀粉，保持肛周干洁。不要用药粉，香粉或除臭剂（粉）。2，避免损伤相关区域。不要使用肥皂等；不要用任何东西擦拭肛门，也不要用厕纸擦拭止痒；最好用温水冲洗，然后崭干肛周。或用湿纸巾、湿毛巾等吸干肛周水分，不要擦拭。尽量不要抓伤痒的地方。抓伤会造成更大的损害。反过来加重瘙痒。对那些晚上经历不可抗拒的瘙痒患者，最好将袜子套在手上。3，只使用医生指导的药物。不要长期使用外用药物。治疗通常需要多久？大部分人一周内就会感到瘙痒缓解。如果症状持续6周还没有改善，你就要找医生复诊。

（一）局部卫生不洁局部大便没擦干净、汗液浸渍、痔疮、肛瘘等导致局部细菌滋生，刺激肛周皮肤引起瘙痒。 治疗原发病及保持局部清洁后症状可改善。 （二）蛲虫病蛲虫病是以引起肛门、会阴部瘙痒为特点的一种肠道寄生虫病。雌虫于夜间爬行肛门，在周围皮肤上产卵，引起奇痒，小儿用手指瘙痒而沾染虫卵，然后可通过粪-口传播。 集体机构儿童感染率高。除了引起肛门、会阴部瘙痒，还可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，甚至还会引起精神兴奋，失眠不安，小儿夜惊咬指等。 而且去医院检查通常查不出来，因为粪便检查蛲虫卵的阳性率较低，直接涂片阳性率仅为1%～2%，浓缩镜检阳性率为5%。 因蛲虫有夜间爬出肛门外产卵的特性，故在儿童入睡后1～3小时内观察肛周皮肤皱襞、会阴或女阴等处可发现成虫或雌虫（只有发丝粗细，白色）。如果有怀疑蛲虫，可以经常看看。 如果确诊是蛲虫病，可按说明书口服阿苯达唑治疗。 （三）肛门湿疹（肛周湿疹）婴儿肛门湿疹是非常常见的一种过敏性疾病，它是一种特殊部位的湿疹。它急性期可表现为肛门周围皮肤潮红、瘙痒，亚急性或者慢性肛周皮肤变厚、颜色变暗、皮肤伴瘙痒、脱屑等症状。 这个地方比较薄嫩，对于婴儿来说，由于大便次数和小便次数都比较多，这个部位经常受到刺激，急性期变红甚至出现渗出糜烂的情况。过敏性体质的婴儿更容易出现肛门湿疹。 首先要做到的就是保持肛门周围皮肤的清洁，及时的清理大便，保持肛周透气，可适当外涂刺激性小的护臀膏。如果湿疹出发红发痒渗出液多，需要 及时去医院处理，避免发生继发感染。 （四）食用刺激性食物辛辣的食品和调味品，如辣椒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，食用过多都可以引起肛门皮肤刺激，诱发瘙痒。 （五）过敏反应某些蛋白质（鱼、虾、蟹等）、药物、花粉、生漆等可致部分人体过敏，使体内产生过多的组胺，作用于周围神经而产生痒感。 治疗：可口服抗过敏药加外涂刺激性小的抗过敏类药膏如赛庚啶软膏、丁酸氢化可的松软膏（该药需在医生指导下使用）。 （六）肛周皮肤真菌感染常见的有表皮癣菌等感染，常见于长期使用抗生素、免疫功能低下的婴儿。表现为肛门部皮肤初起淡红色丘疹或小水泡，逐渐扩展成环形或多环形红斑，边界清楚，中心消退，周围呈堤状隆起并向外扩散。伴有剧烈瘙痒，若反复搔抓可引起渗液的结痂，可引起皮肤呈苔藓样变。有时与肛周慢性湿疹较难鉴别。需要去医院检查，真菌感染显微镜检真菌阳性，而肛周慢性湿疹镜检真菌阴性。 治疗： 1.保持局部卫生清洁； 2.去除诱因（长期使用抗生素等） 3.局部外涂抗真菌药，要坚持用药疗程，疗程过短易复发。 以上部分病因可为因果关系，如饮食因素、过敏反应、蛲虫病、局部卫生差等可导致肛门湿疹。 欢迎收藏、转发、让更多的人了解儿童肛门瘙痒的原因。

很多人在入冬之后皮肤瘙痒的情况，尤其是中老年人，出现皮肤瘙痒的比例更高。当下正处于疫情防控的关键时期，不方便来医院，那么皮肤痒该怎么办呢？今天我们就聊聊瘙痒皮肤如何破解？王师傅刚从单位退休，正享受这安逸的退休生活，可入冬后皮肤瘙痒成了困扰他的一个不大不小麻烦，这种皮肤瘙痒又没有皮疹，觉得到医院也看不出什么门道。加之现在处于疫情防控时期更不想来医院。可每天洗完热水澡和刚上床睡觉的时候，皮肤实在瘙痒难忍，尤其是小腿，非要抓破不可。自己尝试过用盐抹，用热水烫，都没有用，无奈还是跑到医院来看看。其实在王师傅身上出现的症状叫瘙痒症。什么是瘙痒症？瘙痒症一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病症状，一般发生于秋末及冬季，气温急剧变化是由寒冷所诱发，以老年人多见。皮肤屏障功能受损，皮肤干燥是本病的主要原因。为什么中老年人易出现皮肤瘙痒？1.人体分泌的皮脂具有滋润保湿的作用，其分泌受雄激素调控。由于中老年人雄激素水平下降，皮脂随之减少，皮肤失去了对抗干燥的最有力“武器”。进入冬季，汗液分泌与夏季相比也明显较少，这也加剧了皮肤的干燥。2.中老年人由于新陈代谢减缓，皮脂腺和汗腺分泌功能降低，皮脂和汗液量少，不能有效滋润皮肤而使之处于干燥状态。3、中老年人机体代谢产生的“废物”排泄不畅，尤其一到冬季，气候寒冷，洗澡更衣次数减少，皮表污垢增多，皮肤表皮自然衰亡的细胞存积，容易堵塞皮脂腺和汗腺，刺激皮肤末梢神经产生瘙痒。4、人体随着年龄的增长，各类内科疾病可能会引起皮肤瘙痒如糖尿病、肝脏、肾脏方面的疾病。约有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮肤瘙痒，这是因为糖尿病患者常常出现神经损害，引起皮肤瘙痒。皮肤瘙痒是不讲卫生造成的？王师傅出现皮肤瘙痒后常被老伴埋怨说他不讲卫生，洗澡不认真，洗的不干净。其实这是一个误区。瘙痒症，反倒是“洗太干净了”不好。正常人体会在皮肤表面分泌天然的皮脂，对皮肤有滋润作用。过度的清洗会将在冬天分泌本就减少的皮脂洗掉，使皮肤愈加干燥，也就越容易出现瘙痒。尤其是用热水烫洗更容易加重皮肤瘙痒。年轻人虽皮脂丰富，但过度清洁如洗澡次数过勤和使用祛除油脂过强的洗涤用品导致皮肤干燥，也会引发瘙痒症。如何治疗瘙痒症？1.轻度瘙痒症加强正确皮肤护理：洗澡不能过勤，每次洗澡5-10分钟，水温在35-40度，不能用碱性的肥皂等，可以使用中性的沐浴产品（查看产品外包装标示）。不能用力搓洗。洗澡将水擦干后3分钟内需要外涂保湿霜（如甘油、凡士林等）。很多轻度瘙痒症仅仅加强皮肤保湿，外用保湿产品就可以让瘙痒明显缓解。2.严重的皮肤瘙痒可以口服抗过敏药物如左西替利嗪、依匹斯汀胶囊等，外涂复方樟脑乳膏或皮炎平等药膏。3.当以上方法不能仍不能缓解瘙痒就需要到医院来就诊了。瘙痒症有哪些注意事项1.避免热水烫洗，不能用盐抹。要加强皮肤保湿，洗澡后或睡觉前在皮肤干燥瘙痒的部位涂上润肤霜（甘油、凡士林等）。2.食方面要注重色香味俱全，并以清淡易消化食物为主，多增加优质蛋白的进食量，以蛋类、奶类、瘦肉、豆制品类等为主，适当地摄入脂肪。部分老年人由于担心血脂会升高而禁食脂肪，这种想法是错误的。老年人在以素食为主的前提下适当地进食脂肪是有利于身体健康的，能产生体内所需的热量，利于维生素A 和维生素 E 的吸收，使皮肤得到滋润。建议指导老年人要多进食新鲜的水果蔬菜，补充维生素 B、C、E；适量饮水，补充体内水分；少食刺激性食物如烟、酒、浓茶、咖啡、生葱、生蒜、辣椒等 , 以免皮肤瘙痒症症状加重。3.贴身应选择舒适、松软的棉质品或丝织品，不要穿化纤或毛类、羽绒类衣物，避免产生静电使皮肤水分减少、皮屑增多。衬衣裤要柔软舒适，以棉质为好，并勤换。4.室内有暖气时可使用加湿器保持空气湿润。5.不要用含酒精的止痒药水，使用越多皮肤越干燥，导致瘙痒更严重。6.瘙痒时可以用手轻拍皮肤，不要搔抓，不然容易出现皮肤破溃感染。7.很多人怕皮肤痒是传染病，不敢接触家人或怕传染给孩子。其实瘙痒症没有传染性，不用担心。总结皮肤瘙痒不可怕，皮肤干燥是病因，弱清洁，多保湿，忌搔抓，忌辛辣，皮肤不痒乐悠悠。

加巴喷丁和普瑞巴林为钙通道调节剂，最初作为抗惊厥类药物用于治疗癫痫。 加巴喷丁于1993年获得美国FDA批准用于辅助控制成人的癫痫发作，2004年该药被批准用于治疗带状疱疹后神经痛（PHN）。普瑞巴林是一种于1990发明合成的抗惊厥药，该药物在2004年12月获得了美国FDA的批准，用于治疗癫痫、糖尿病性神经性疼痛和带状疱疹后神经痛等。 这两种药物通过与电压门控钙离子通道(VGCC)的α2-δ亚基结合，减少兴奋性神经递质的过度释放，抑制痛觉过敏和中枢敏化而发挥作用。 除PHN外，加巴喷丁和普瑞巴林已经在皮肤科得到广泛应用，例如红斑肢痛症、红色阴囊综合征、红耳综合征、肾源性瘙痒等，这些药物将来可能会在皮肤病学实践中得到更多的应用，下面将介绍它们在皮肤科的使用情况。 一、带状疱疹后神经痛和其他类似的神经痛 约9%～34%的带状疱疹患者会发生PHN，PHN的患病率有随年龄增加而逐渐升高的趋势，60岁及以上的带状疱疹患者一半以上会发生PHN，70岁及以上更高，可达75%，PHN可持续多年，严重影响患者生活质量。 加巴喷丁和普瑞巴林是FDA批准用于治疗PHN的口服药物，也是国内外PHN治疗指南/专家共识中推荐的一线用药。早期很多试验报道了加巴喷丁和普瑞巴林治疗PHN的有效性，2014年，一项系统评价分析了4项安慰剂对照随机试验，结果显示，与安慰剂相比，加巴喷丁可显著降低患者平均疼痛评分，接受加巴喷丁治疗的PHN患者的睡眠和整体生活质量得到改善。 加巴喷丁可用于治疗人体各个部位的神经痛和炎症性疼痛，包括三叉神经痛、舌咽神经痛和面神经炎引起的疼痛。加巴喷丁还可有效治疗HIV性神经病和糖尿病性神经痛。另外让皮肤科医生特别感兴趣的是，这类药可能在治疗神经营养性溃疡中很有用。 一些研究显示，加巴喷丁和普瑞巴林能有效治疗红耳综合征、红色阴囊综合征、红斑肢痛症、外阴疼痛症、中毒性表皮坏死松解症换药期间的疼痛等。 二、瘙 痒 瘙痒是一种令人苦恼的症状，可发生在多种皮肤病和全身性疾病中。瘙痒和疼痛的机制有很强的相似性，针对神经系统的药物已经成为有效的止痒疗法。 据报道，加巴喷丁对尿毒症瘙痒、肱桡瘙痒等是一种有效的止痒剂。它在瘙痒症中的作用可能是中枢性和外周性的，其抑制位于脊髓中的电压依赖性钙离子通道，从而抑制兴奋性神经递质的释放。其他涉及的机制是通过改变神经组织中谷氨酸脱羧酶的活性来增加谷氨酸合成γ-氨基丁酸的作用，抑制降钙素基因相关肽（一种瘙痒介质）的释放。加巴喷丁还能提高感觉神经的阈值。 类似药物普瑞巴林，也已被用于治疗尿毒症瘙痒症，肱桡瘙痒，瘙痒症、结节性痒疹和真性红细胞增多症相关的水源性瘙痒。据报道，它还可以改善癌症患者白细胞介素2和西妥昔单抗相关的瘙痒。 加巴喷丁和普瑞巴林相对安全，几乎没有严重的不良反应。最常报告的不良事件是嗜睡，这也是停药的最常见原因之一。其他原因包括头晕、不适/疲劳和共济失调。 尽管加巴喷丁和普瑞巴林是非常有潜力的治疗疼痛性皮肤病和慢性瘙痒的药物，但是证明这些抗惊厥药是治疗各种类型皮肤过敏和瘙痒的有效替代药物的数据并不足够，尚需要更多大型的随机对照研究证实。 参考文献 Asit Mittal, Chesta Agarwal, Manisha Balai,et al.Gabapentin and pregabalin in dermatology[J].Indian Journal of Dermatology, 2018,84(5):634-640

头皮瘙痒是头皮菌群平衡遭到破坏，有害菌大量滋生，若不加以防治，更会引发油脂、代谢的失衡，使整个头皮状态紊乱，严重破坏头皮的健康状况;而头皮作为人体最重要的指令控制中心--头部的天然屏障，其脆弱性和敏感性更仅次于眼皮，可谓牵一发而动全身。 临床表现 头皮瘙痒的临床表现头皮发痒难忍，抓挠。病发根部有白色套样菌鞘，病发常于距头皮0.5cm左右处折断。初起为局限性白色鳞屑性斑片，其上头发变灰暗，如不治疗则逐渐扩大，其周围出现卫星样小鳞屑斑片。 预防措施 头皮问题不可小视，同样需要进行健康管理，只有对头皮进行全面、系统、科学的调理养护，才能从根源上消除头皮瘙痒等头皮问题，保持头皮的健康常态。 一、调整头皮油脂失衡 其实，健康的头部皮肤应该是不干也不油，呈现出恰到好处的滋润。头部皮肤的油脂平衡状况是头皮健康的晴雨表，秀发的美丽很大程度上取决于头部皮肤的健康平衡，尤其是由皮脂和汗腺构成的一层天然保湿膜。不论是过干或过油的头皮都很容易引发头屑，所以你需要使用专门针对头部皮肤的护理产品，并可以试试下面2个方法: 温和护理:油性头皮并不只是勤洗头就可以解决的，油性头发也应该进行温和护理。你需要强效补充头部皮肤缺少的水分滋养，使头皮达到和肌肤一样的水油平衡。 二、减少头皮刺激频率 事实上，头部皮肤感到刺激的原因很复杂，但是造成头屑的元凶--真菌，同样是引起头皮刺激的根源。如果在较长时间内刺激感觉一直存在，你一定要明白这很可能是头屑的先兆表现。你可以试试下面的有效方法: 远离刺激源:一些美发定型产品含有刺激成分，会加重头皮的刺痛感觉，尽量减少使用含酒精成分的美发产品的次数。 饮食调节:避免摄取过量的咖啡、烟、酒及麻辣等刺激性食物，可以减少对头部皮肤的刺激。 三、正确呵护头皮瘙痒 以往我们一直认为头皮瘙痒不是什么问题，只要注意清洁就够了。但事实上，头皮瘙痒也可能是由真菌引起的一种刺激反应，而瘙痒引发的抓挠会引起头部皮肤的进一步损伤，并且伤害到头发，所以，瘙痒需要对症的呵护。 专家提醒当你刚刚感觉头皮痒痒的时候，就要马上开始用去屑洗发水了。此外，也可以尝试2种新的方法:首先缓解焦虑，精神紧张状态，受情感困扰所致，也会造成头皮瘙痒。解除焦虑情绪，你可运用瞑想、瑜珈来控制情绪，设法使自己处在稳定而宽松的精神状态，保持心情放松。其次充分接触，如果洗发水不能很好与头皮接触，那么头皮上的多余油脂就难以去除，瘙痒也难以有效缓解。正确的方法应该是，将洗发水在掌心揉出丰富的泡沫，然后轻轻按摩使洗发水与头皮充分接触，尽量保持一段时间再冲洗，这样不仅清洗更充分，也可以更好解除瘙痒。 四、莫让头部皮肤紧绷 事实上，头皮发紧绝不是小事一桩。健康的头部皮肤不应该有发紧的感觉。虽然头发造型和其他化学制剂也有可能造成头部发紧发干的感觉，但不能缓解的头皮发紧很可能是由于真菌引起的。所以，头皮发紧是头屑的另一个预警信号。拒绝头皮紧绷有2个新的好方法:减少束缚:尽量避免戴帽子或束很紧的马尾，让头发自由呼吸，这样可以有效缓解头皮紧绷的不舒适感觉。 治疗方法 物理磁疗 磁疗，以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、电荷微粒的运动、肌膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。针对磁疗和头皮瘙痒的具体关系,由于人体头部有许多重要穴位，"五脏六腑之精气，皆上升于头"，早上《素问脉要精微论篇》中就指出"头为精明之府"。头为诸阳之会，手足六阳经皆上行于头，六阴经中手少阴与足厥阴经直接循行于头面部，所有阴经的别经和阳经相合后上达于头面。古人云:"形统于首"，即头脑是全身四肢百骸的统领，与人体内脏器官的功能有着密切联系。现在磁疗对于头皮瘙痒的治疗 磁性能头皮梳是把中医传统的脏腑经络理论和大脑皮层在头部相应投射区的学说相结合，把磁场的生物效应(改善局部血液循环、镇静、止痒)与推拿中梳搔法以及普通梳子的日常保健作用结合于一体，经常地按摩头皮，梳理头发，可以疏通头部经穴，刺激头皮发根，改善头部血液循环，对于头皮痛痒，脱屑，脱发，脂溢性脱发，头晕，头痛等均有很好的治疗和改善作用。故中国古代常有"发宜常梳"之说。 俗话说:"一日三梳，告别脱发"。用这样磁疗的方法梳理头发，经过百会、太阳、玉枕、风池等重要穴位，可以疏通血脉，使气血流畅，从而改善头部毛囊下末梢的血液循环，调节大脑功能，增强脑细胞的营养，有效改善头皮瘙痒和脱发，如能长期坚持，还可以延缓衰老。 生活习惯 注意皮肤卫生，生活力求规律。避免搔抓、热水烫洗，避免饮酒，喝浓茶及食用辛辣刺激性食品。因为中医讲究肤若凝脂。伴系统性疾病者应积极治疗原发病;对患神经衰弱患者，可适当选用镇静、催眠剂。 中医辨证施治 一、肝郁气滞型： 因为肝气不能调畅疏达，使得肝气郁结化热、气滞血瘀，皮肤表层失去津液滋润，所以，会有头皮发红干燥、脱屑敏感等现象;另外，还可能伴随着情绪烦燥焦虑不安、月经不调、睡眠欠佳，甚至失眠等症状。治疗：这一类的头皮屑患者，头皮屑常是小小细细、一层层的，治疗是以养血疏肝解郁为主，疏肝止痒汤：柴胡12克，郁金12克，香附12克，木香12克，莱菔子15克，佛手12克，川芎12克，当归12克，白芍15克，生地20克，牡丹皮12克，栀子12克，黄芩12克，黄柏12克，地肤子15克，甘草6克，水煎服。疏肝丸、丹栀丸口服。 二、胃肠湿热型： 这一类型的人，因为饮食的关系，造成脾胃无法正常运化，属于肠胃湿热型。 因吸收代谢差，水湿或湿热堆积在肠胃，湿热之邪薰蒸皮肤，使皮肤产生红斑、流黏液、油腻的黄色结痂等;且可能伴随着腹泻、便秘、腹胀、排臭气等症状。治疗：这一类的头皮屑患者，头皮屑常是较为大块、色微黄且较油的，一吃油炸等食物，就可能使头皮屑更严重，治疗以清热健脾利湿为主，清热止痒汤：双花15克，连翘20克，菊花12克，桑叶12克，桔梗12克，黄芩12克，薏仁20克，陈皮12克，茯苓12克，龙胆草12克，栀子12克，公英20克，地丁20克，蛇床子12克，白鲜皮15克，苦参12克，百部12克，黄药子12克，甘草6克，水煎服。热炎宁、五黄丸口服。 三、阴虚燥热型： 这类患者常合并有失眠、大便干结、舌红少津有裂纹者，属于阴虚火气燥热体质，平时容易疲累、眼睛干涩、长青春痘等。治疗：这类头皮屑患者的治疗，是以滋阴养血疏风为主，滋阴止痒汤：元参12克，丹皮12克，麦冬12克，天冬12克，花粉12克，葛根15克，川芎12克，当归12克，生地20克，荆芥12克，防风12克，赤芍12克，白蒺藜12克，地肤子12克，白鲜皮12克，蛇床子12克，黄柏12克，菊花12克，水牛角12克，全蝎10克，石膏15克，滑石15克，甘草6克，水煎服。知柏丸、败毒丸口服。

头皮瘙痒是头皮菌群平衡遭到破坏，有害菌大量滋生，若不加以防治，更会引发油脂、代谢的失衡，使整个头皮状态紊乱，严重破坏头皮的健康状况;而头皮作为人体最重要的指令控制中心--头部的天然屏障，其脆弱性和敏感性更仅次于眼皮，可谓牵一发而动全身。 临床表现 头皮瘙痒的临床表现头皮发痒难忍，抓挠。病发根部有白色套样菌鞘，病发常于距头皮0.5cm左右处折断。初起为局限性白色鳞屑性斑片，其上头发变灰暗，如不治疗则逐渐扩大，其周围出现卫星样小鳞屑斑片。 预防措施 头皮问题不可小视，同样需要进行健康管理，只有对头皮进行全面、系统、科学的调理养护，才能从根源上消除头皮瘙痒等头皮问题，保持头皮的健康常态。 一、调整头皮油脂失衡 其实，健康的头部皮肤应该是不干也不油，呈现出恰到好处的滋润。头部皮肤的油脂平衡状况是头皮健康的晴雨表，秀发的美丽很大程度上取决于头部皮肤的健康平衡，尤其是由皮脂和汗腺构成的一层天然保湿膜。不论是过干或过油的头皮都很容易引发头屑，所以你需要使用专门针对头部皮肤的护理产品，并可以试试下面2个方法: 温和护理:油性头皮并不只是勤洗头就可以解决的，油性头发也应该进行温和护理。你需要强效补充头部皮肤缺少的水分滋养，使头皮达到和肌肤一样的水油平衡。 二、减少头皮刺激频率 事实上，头部皮肤感到刺激的原因很复杂，但是造成头屑的元凶--真菌，同样是引起头皮刺激的根源。如果在较长时间内刺激感觉一直存在，你一定要明白这很可能是头屑的先兆表现。你可以试试下面的有效方法: 远离刺激源:一些美发定型产品含有刺激成分，会加重头皮的刺痛感觉，尽量减少使用含酒精成分的美发产品的次数。 饮食调节:避免摄取过量的咖啡、烟、酒及麻辣等刺激性食物，可以减少对头部皮肤的刺激。 三、正确呵护头皮瘙痒 以往我们一直认为头皮瘙痒不是什么问题，只要注意清洁就够了。但事实上，头皮瘙痒也可能是由真菌引起的一种刺激反应，而瘙痒引发的抓挠会引起头部皮肤的进一步损伤，并且伤害到头发，所以，瘙痒需要对症的呵护。 专家提醒当你刚刚感觉头皮痒痒的时候，就要马上开始用去屑洗发水了。此外，也可以尝试2种新的方法:首先缓解焦虑，精神紧张状态，受情感困扰所致，也会造成头皮瘙痒。解除焦虑情绪，你可运用瞑想、瑜珈来控制情绪，设法使自己处在稳定而宽松的精神状态，保持心情放松。其次充分接触，如果洗发水不能很好与头皮接触，那么头皮上的多余油脂就难以去除，瘙痒也难以有效缓解。正确的方法应该是，将洗发水在掌心揉出丰富的泡沫，然后轻轻按摩使洗发水与头皮充分接触，尽量保持一段时间再冲洗，这样不仅清洗更充分，也可以更好解除瘙痒。 四、莫让头部皮肤紧绷 事实上，头皮发紧绝不是小事一桩。健康的头部皮肤不应该有发紧的感觉。虽然头发造型和其他化学制剂也有可能造成头部发紧发干的感觉，但不能缓解的头皮发紧很可能是由于真菌引起的。所以，头皮发紧是头屑的另一个预警信号。拒绝头皮紧绷有2个新的好方法:减少束缚:尽量避免戴帽子或束很紧的马尾，让头发自由呼吸，这样可以有效缓解头皮紧绷的不舒适感觉。 治疗方法 物理磁疗 磁疗，以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、电荷微粒的运动、肌膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。针对磁疗和头皮瘙痒的具体关系,由于人体头部有许多重要穴位，"五脏六腑之精气，皆上升于头"，早上《素问脉要精微论篇》中就指出"头为精明之府"。头为诸阳之会，手足六阳经皆上行于头，六阴经中手少阴与足厥阴经直接循行于头面部，所有阴经的别经和阳经相合后上达于头面。古人云:"形统于首"，即头脑是全身四肢百骸的统领，与人体内脏器官的功能有着密切联系。现在磁疗对于头皮瘙痒的治疗 磁性能头皮梳是把中医传统的脏腑经络理论和大脑皮层在头部相应投射区的学说相结合，把磁场的生物效应(改善局部血液循环、镇静、止痒)与推拿中梳搔法以及普通梳子的日常保健作用结合于一体，经常地按摩头皮，梳理头发，可以疏通头部经穴，刺激头皮发根，改善头部血液循环，对于头皮痛痒，脱屑，脱发，脂溢性脱发，头晕，头痛等均有很好的治疗和改善作用。故中国古代常有"发宜常梳"之说。 俗话说:"一日三梳，告别脱发"。用这样磁疗的方法梳理头发，经过百会、太阳、玉枕、风池等重要穴位，可以疏通血脉，使气血流畅，从而改善头部毛囊下末梢的血液循环，调节大脑功能，增强脑细胞的营养，有效改善头皮瘙痒和脱发，如能长期坚持，还可以延缓衰老。 生活习惯 注意皮肤卫生，生活力求规律。避免搔抓、热水烫洗，避免饮酒，喝浓茶及食用辛辣刺激性食品。因为中医讲究肤若凝脂。伴系统性疾病者应积极治疗原发病;对患神经衰弱患者，可适当选用镇静、催眠剂。 中医辨证施治 一、肝郁气滞型： 因为肝气不能调畅疏达，使得肝气郁结化热、气滞血瘀，皮肤表层失去津液滋润，所以，会有头皮发红干燥、脱屑敏感等现象;另外，还可能伴随着情绪烦燥焦虑不安、月经不调、睡眠欠佳，甚至失眠等症状。治疗：这一类的头皮屑患者，头皮屑常是小小细细、一层层的，治疗是以养血疏肝解郁为主，疏肝止痒汤：柴胡12克，郁金12克，香附12克，木香12克，莱菔子15克，佛手12克，川芎12克，当归12克，白芍15克，生地20克，牡丹皮12克，栀子12克，黄芩12克，黄柏12克，地肤子15克，甘草6克，水煎服。疏肝丸、丹栀丸口服。 二、胃肠湿热型： 这一类型的人，因为饮食的关系，造成脾胃无法正常运化，属于肠胃湿热型。 因吸收代谢差，水湿或湿热堆积在肠胃，湿热之邪薰蒸皮肤，使皮肤产生红斑、流黏液、油腻的黄色结痂等;且可能伴随着腹泻、便秘、腹胀、排臭气等症状。治疗：这一类的头皮屑患者，头皮屑常是较为大块、色微黄且较油的，一吃油炸等食物，就可能使头皮屑更严重，治疗以清热健脾利湿为主，清热止痒汤：双花15克，连翘20克，菊花12克，桑叶12克，桔梗12克，黄芩12克，薏仁20克，陈皮12克，茯苓12克，龙胆草12克，栀子12克，公英20克，地丁20克，蛇床子12克，白鲜皮15克，苦参12克，百部12克，黄药子12克，甘草6克，水煎服。热炎宁、五黄丸口服。 三、阴虚燥热型： 这类患者常合并有失眠、大便干结、舌红少津有裂纹者，属于阴虚火气燥热体质，平时容易疲累、眼睛干涩、长青春痘等。治疗：这类头皮屑患者的治疗，是以滋阴养血疏风为主，滋阴止痒汤：元参12克，丹皮12克，麦冬12克，天冬12克，花粉12克，葛根15克，川芎12克，当归12克，生地20克，荆芥12克，防风12克，赤芍12克，白蒺藜12克，地肤子12克，白鲜皮12克，蛇床子12克，黄柏12克，菊花12克，水牛角12克，全蝎10克，石膏15克，滑石15克，甘草6克，水煎服。知柏丸、败毒丸口服。 山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成

患者：越抓越痒是什么皮肤病呢？ 健康咨询描述：有一种皮肤病越抓越痒是什么皮肤病呢？这种皮肤病要怎么办才好呢？ 病情分析：根据你说的，你这是瘙痒症，瘙痒是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病症状。根据皮肤瘙痒的范围及部位，一般分为全身性和局限性两大类。全身性瘙痒症多见于成人，瘙痒常从一处开始，逐渐扩展到全身。 常为阵发性，尤以夜间为重，严重者呈持续性瘙痒伴阵发性加剧，饮酒、咖啡、茶、情绪变化、辛辣饮食刺激、机械性搔抓、温暖被褥、甚至某种暗示都能促使瘙痒的发作和加重。 常继发抓痕、血痂、色素沉着，甚至出现湿疹样变、苔藓样变、脓皮病以及淋巴管炎和淋巴结炎。