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杨敏副主任医师 上海新华医院 神经外科 正中神经腕部卡压综合征，是由于正中神经在腕管处受到卡压引起的一系列症状和体征，患者主诉桡侧3或4个手指麻木、疼痛，常因为手麻这一症状被误认为是颈椎病。疼痛，夜间或清晨较显著，严重会有痛醒，时有放射到肘部；有时拇指外展、对掌无力，动作不灵活为主要表现。早期保守治疗无效的患者和中重度的患者，行正中神经腕部减压松解手术，必不可少。有些患者、特别是中老年女性患者，对手术后康复有很多疑问。本文就术后康复注意事项进行介绍。围手术期注意事项（术后14天内）：1、保持伤口干燥清洁，在不碰湿伤口的情况下可以洗澡。2、抬高换肢，可以用专用吊带或围巾将手连同肘部悬吊于胸前，以减轻早期的组织水肿。3、在日常生活中可以适当使用患侧的腕关节，但一定要轻柔，需进行完全的手指屈伸练习。术后早期注意事项（术后14天-3月）1、术后14天拆线，如伤口愈合良好，可进行正常的手部清洗及护理（涂护手霜）2、如有局部肿胀的患者，可以继续适当抬高患者。3、注意腕部的保暖、佩戴护腕。4、如疤痕体质、易疤痕增生的患者，可进行远红外、TDP等物理理疗方式，减少疤痕形成。5、在进行完全的手指屈伸练习同时，可以增加适当的握持锻炼，逐步增加轻柔的腕部活动训练。术后长期注意事项：手部保暖、避免提重物、过度背屈改变不良生活习惯。2021年02月22日
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梅宇副主任医师 北医三院 运动医学科 CTS-腕管综合症康复练习法-ydyxmeiyu.haodf.comCTS-1 腕关节活动度练习1、 轻柔的向前弯曲腕关节（屈曲），在最屈曲的位置上坚持5秒钟，2、 轻柔的向手背侧弯曲腕关节（背伸），在最背伸的位置上坚持5秒钟，3、 轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节（桡偏和尺偏），在最桡偏和尺偏的位置上各坚持5秒钟，4、 练习时，每天3组，每组10次，每次每个位置各坚持5秒钟。CTS-2 腕关节拉伸练习1、 借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习，2、 先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，维持姿势不动，3、 在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸，维持姿势不动，4、 注意保持患侧肘关节处在伸直位，5、 练习时，每天3组，每组3次，每次每个位置坚持15-30秒钟。CTS-3 屈指肌腱滑动练习1、 手掌打开，五指并拢，2、 缓慢将近节指间关节屈曲，使四指屈曲指向手掌，并维持姿势不动，3、 练习时，每天3组，每组3次，每次坚持5秒。CTS-4肩胛骨挤压练习1、 坐位或站立位，手臂下垂，双肩自然放松，2、 肩背部用力，将双侧肩胛骨向中间挤压，尽力使肩胛骨内缘汇合，3、 在最接近的位置上维持姿势不动，然后缓慢放松回到原位，4、 注意保持躯干挺直，5、 练习时，每天3组，每组10次，每次坚持5秒钟。CTS-5 腕关节背伸练习1、 掌心向下，手握一听饮料或哑铃，2、 匀速向上用力使腕关节背伸，然后缓慢放松回到原位，3、 根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量，4、 练习时，每天3组，每组10次。CTS-6 握力练习1、 手握住橡皮球或橡皮圈，2、 用力抓紧，并维持姿势不动，3、 练习时，每天3组，每组10次，每次坚持5秒钟。ydyxmeiyu.haodf.com图片改编自RelayHealth2012年03月13日7530
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