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请问神经性皮炎可以用他克莫司软膏吗?
AD/湿疹名医科普馆2021年07月29日 1139 0 2 -
老药新用——多磺酸粘多糖乳膏
多磺酸粘多糖乳膏,从最初治疗血栓性静脉炎,其药理药性逐渐为大家所熟知,临床应用越来越广泛,我们有必要介绍一下这个上市已经有70余年的外用老药。一、局部血液循环障碍及血栓性皮肤病:淤积性皮炎、色素紫癜性皮病、冻疮、褥疮、色素沉着、过敏性紫癜等药理作用:促进局部血液循环,抗血栓作用机制:1、抑制凝血酶原向凝血酶的转化。2、提高纤溶酶原激活物(tPA)浓度,纤溶酶含量升高,加速炎症部位纤维蛋白沉积的消失。3、提高组织因子旁路抑制因子(TFPI)水平,降低凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)水平,抑制血栓形成。二、干燥性皮肤病:皮脂缺乏症、掌指角皮症、寻常性鱼鳞病、手足皲裂、皮肤干燥症、冬季瘙痒症等。药理作用:持续内源性保湿作用机制:1、通过抑制透明质酸酶,增加内源性透明质酸含量。透明质酸作为一种粘多糖酸,在结缔组织中是调节组织水合能力的关键。2、恢复细胞间质的粘性、渗透性,改善了细胞间物质和离子传递的微环境,显著增加皮肤保持水分的能力。三、炎症性皮肤病:湿疹、特应性皮炎,面部激素依赖性皮炎、日光性皮炎、脂溢性皮炎、异位性皮炎、神经性皮炎等。药理作用:多通路抗炎、消肿、减轻充血作用机制:1、抑制补体激活和白介素B4释放,预防炎症的扩散。2、抑制前列腺素的合成,特别是对前列腺素E2合成的抑制。3、激活组织因子旁路抑制因子(TFPI),进而抑制组织因子,用于局部抗炎。四、其他皮肤病:增生性瘢痕、药物/放射性治疗引起的皮肤损伤等。药理作用:促进组织再生作用机制:1、抑制瘢痕组织中的透明质酸酶,增加透明质酸。2、保持瘢痕组织中的水分。3、溶解病灶组织中的胶原纤维素。4、促进局部血液及淋巴液的循环。5、抑制纤维母细胞的过度增殖。
张凡医生的科普号2021年07月21日 9754 1 15 -
神经性皮炎的病因
神经性皮炎是慢性皮肤炎症疾病,又称慢性单纯性苔癣,以皮肤剧烈瘙痒和皮肤呈苔癣样变状为主要特征。 神经性皮炎的病因极其复杂多样化,具体病因尚不明确,一般认为与心情焦虑、紧张急躁、过度劳累、忧郁等精神
王德进医生的科普号2021年05月04日 1689 0 0 -
神经性皮炎的症状表现
神经性皮炎,顾名思义就是与个人精神因素相关的皮肤炎症,平时工作压力大、心情长期焦虑紧张,再结合不规律的生活习惯就可能诱发该病。 它的主要症状有以下几点: 1. 好发于颈部、背部、肘部及四肢部位。 2. 早期会有点痒,经过搔抓后皮肤逐渐出现隆起的苔藓样变状,摸上去很粗糙。 3. 发病区域呈淡红色或褐红色皮疹,皮疹大小不一,表面伴有鳞屑,多数皮疹会聚集在一起成片。 4. 自觉阵发性剧烈瘙痒,尤其是在受刺激或精神情绪不佳、夜深人静时瘙痒加剧。 神经性皮炎是慢性皮肤疾病,不易治愈,易复发,日常应加强预防及护理。
徐晖医生的科普号2021年05月04日 1649 0 2 -
神经性皮炎是怎么回事
神经性皮炎:是一种顽固的皮肤病。经常发生于手掌,足掌,眼睑,肘部,骶尾部(臀沟上方),表现为红斑,皮肤肥厚,裂口,干燥,急性发展的时候可以有小水疱和渗液。神经性皮炎患者发病之前常有一段时间的精神紧张状态,睡眠质量欠佳,或胃肠道功能紊乱的经历。 发病机制方面,神经性皮炎很可能源于人体皮肤神经肽的释放,神经肽本身是致痒的炎症介质。瘙痒导致精神焦虑,搔抓后情绪更加急躁,神经肽释放更多。形成恶性循环。 神经性皮炎越肥厚,越难治愈。搔抓本身是一种机械刺激,促进人体肥大细胞释放组胺,白三烯等炎症因子,这些因子作用于人体真皮的毛细血管,造成血管通透性增加。造成比较剧烈的瘙痒。 神经皮炎的治疗: 1. 需要舒缓精神的紧张状态,放慢生活节奏,调整好睡眠和治疗胃肠道的疾 病。 2.神经性皮炎严禁搔抓和揭皮,搔抓和揭皮会使得神经性皮炎的皮肤越来越厚,药物更加难以渗透进入,迁延不愈。可以说搔抓揭皮是神经性皮炎多年不好的主要原因之一。 3.药物方面:需要外用强效的高渗透力量的药物,同时内脏的调理也必不可少。必要时还要采取注射或输液的治疗方案。
吕宁医生的科普号2021年04月26日 3213 0 1 -
慢性单纯性苔藓
慢性单纯性苔藓即神经性皮炎,是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病。本病病因尚不清楚,可能与神经精神因素有关。主要诱因有神经精神因素(如性情急躁、思虑过度、紧张、忧郁、劳累、睡眠不佳等)、胃肠道功能障碍、内分泌失调、饮食(如饮酒、进食辛辣食物和鱼虾等)、局部刺激(如硬质衣领、毛织品、化学物质、感染病灶、汗水浸渍等)。病程中形成的瘙痒—搔抓—瘙痒的恶性循环是造成本病发展并导致皮肤苔藓样变的主要原因。 【诊 断】 1.症状 本病多累及中青年,老人及儿童少见。好发于颈项、上眼睑处,也常发生于腕部、肘窝、股、腰骶部、踝部、女阴、阴囊和肛周区等部位,多局限于一处或两侧对称分布。自觉阵发性瘙痒,常于局部刺激、精神烦躁时加剧,夜间明显;皮损及其周围常见抓痕或血痂,也可因外用药不当而产生接触性皮炎或者继发感染。本病病程慢性,常年不愈或反复发作,一般为夏重冬轻。 2.体征 基本皮损为针头至米粒大小的多角形扁平丘疹,淡红、淡褐色或正常肤色,质地较为坚实而有光泽,表面可覆有糠秕状菲薄鳞屑,久之皮损渐融合扩大,形成苔藓样变,直径可达2~6cm或更大,中央皮损较大且明显,边缘仍可见散在的扁平丘疹,境界清楚(见图1、图2、图3)。 图1:慢性单纯性苔藓 (表现为:颈后密集米粒大小淡红色多角形扁平丘疹,质地坚实有光泽,呈苔藓样变) 图2:慢性单纯性苔藓 (表现为:双肘关节伸侧对称分布局限性丘疹,苔藓化) 图3:慢性单纯性苔藓 (表现为:眼睑部苔藓样变) 3.辅助检查 本病根据典型临床表现易诊断,无需辅助检查。 4.鉴别诊断 (1)慢性湿疹:由急性或亚急性湿疹演变而来,无一定好发部位,病程中有渗出倾向。苔藓样变不显著,但浸润肥厚则较慢性单纯性苔藓明显,边界也多不清楚。 (2)瘙痒症:无原发损害,瘙痒,常见抓痕,患病时久始出现苔藓化。 (3)原发性皮肤淀粉样变:常见于小腿伸侧,皮疹呈高粱至绿豆大小圆形丘疹,密集成片而不融合,或呈念珠状排列。皮内注射1.5%刚果红溶液试验阳性,组织病理有特异性。 (4)特应性皮炎:青年人及成人期特应性皮炎呈泛发的多数和苔藓样斑片,类似播散性慢性单纯性苔藓。特应性皮炎为遗传过敏性疾病。患者及其家族中常有哮喘、过敏性皮炎、枯草热或荨麻疹等病史。患者幼儿期常有婴儿湿疹史,血清IgE及血中嗜酸性粒细胞常增高,皮肤划痕试验及对乙酰胆碱呈迟发苍白反应。 (5)扁平苔藓:为紫红色、多角形扁平丘疹,有Wickham纹。组织病理变化有特异性。 【治 疗】 1.外用药物治疗 应根据皮损类型、部位及发病季节不同,合理选用药物种类(止痒剂、焦油类或糖皮质激素)和剂型。苔藓样变明显者可用糖皮质激素软膏封包治疗,皮损增厚且范围较小者可予糖皮质激素皮损内注射。 2.内用药物治疗 瘙痒剧烈或外用药效果欠佳者可用抗组胺药,如不能控制可于晚饭后或睡前加用镇静安眠类药物(如地西泮或多虑平等),严重者可用普鲁卡因静脉封闭。 【预 防】 避免各种刺激,可辅以心理治疗,以打断瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环。
庞艳华医生的科普号2021年03月26日 10508 0 4 -
一些神经性皮炎案例分享
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见皮肤病,多见于成年人,儿童一般不发病。目前认为精神因素是发生本病的主要诱因。本病中青年多见,先有剧烈瘙痒,后有皮损。皮疹为扁平多角形丘疹,苔藓样变,无渗出。皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰骶部、腘窝、外阴。病程慢性,常反复发作。治疗的目的主要是止痒,避免患者因瘙痒而搔抓,从而进一步加重病情。
王芳医生的科普号2021年01月11日 2694 0 0 -
糖皮质激素可以治疗多种皮肤疾病,但使用剂量和时间,要遵医嘱
栾莉医生的科普号2021年01月09日 993 0 0 -
二胎妈妈神经性皮炎案例分享
一位二胎妈妈朋友问我她脖子上长的是什么?是神经性皮炎。好发于颈部、上睑、肘部、后背等部位,往往对称生长,呈苔癣样增生,伴剧烈瘙痒。与休息不好、精神焦虑、摩擦搔抓等关系很大。不要搔抓,可局部涂抹卤米松或糠酸莫米松,尿素膏和水杨酸膏,但休息情绪不好就容易复发。夜班工作者、抑郁患者、工作压力大人士、孩子夜醒次数多的妈妈们多见,说起来都是泪,谁有娃谁懂,更别提有俩娃了......抱抱二胎妈妈们,共勉吧!
王芳医生的科普号2020年12月02日 1732 0 1 -
奶奶脖子痒,竟然跟带孙子有关系?
昨天一位奶奶背着两岁的孙子来就诊,一进门我还以为是给孙子看病,一问,才知道是奶奶自己看病。问她哪里不舒服,回答脖子后面痒痒。抻开衣领一看,神经性皮炎。问她睡眠好吗?奶奶说不好呗,白天看一天孙子,晚上儿子儿媳妇回来了,她赶紧做饭收拾家务,洗完衣服都11点了,再带着孙子睡觉,孙子晚上还老闹腾,她也跟着睡不好。哎,又是一位操劳的奶奶呀。若说她神经性皮炎的原因,还真跟带孙子关系很大。 神经性皮炎,又名慢性单纯性苔藓,以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征。什么叫苔藓样变,就是皮肤变得像苔藓一样肥厚(当然不是绿色而是肉色的),是一种皮疹形态学的描述,是继发性病变,就是抓出来的。 病因主要与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关,通俗讲,就是患者会有头晕、失眠、焦虑、烦躁、易怒等神经衰弱症状。这就是病因。 好发于耳后、颈部、上眼睑、肘部、背部、骶部、腘窝等部位,且双侧对称。皮疹形态非常典型,就是一块境界清晰的肉色苔藓,扁平,高出皮面,表面粗糙。伴阵发性剧痒。(但是痒是一种个体感觉,有的人痒的并不厉害) 治疗很简单,就是止痒,痒就会抓,抓后会更痒,越痒越抓越抓越痒,恶性循环永远好不了。外用激素药膏(卤米松、皮炎平等)止痒,角质剥脱剂(水杨酸、尿素等)去厚皮。可以两种药分开用,也可以用复合制剂,只抹一个就行,简单方便患者依从性好。所以我一般推荐患者用醋酸曲安奈德尿素膏(复合制剂),还便宜。 但是,神经性皮炎的治疗绝不仅仅是外用药,这只是短期改善,如果病因不去除,肯定还会复发。睡眠、心情、摩擦搔抓这几点改不了,就会反复发作。最后再提醒一句:一定控制住手,不要抓! 这位奶奶临走时,我劝她适当放手让儿子儿媳多干干活多带带孙子,放松放松好好睡觉,祝福她有个安详舒适的晚年。
王芳医生的科普号2020年11月01日 1467 0 3
神经性皮炎相关科普号
孙婧茹医生的科普号
孙婧茹 主治医师
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刘昕医生的科普号
刘昕 副主任医师
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推荐热度5.0崔凡 主任医师四川省人民医院 皮肤病性病研究所(皮肤科)
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擅长:痤疮、扁平疣等美容性皮肤病;银屑病、湿疹等变态反应性皮肤病;尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病;白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病;多种原因引起的脱发等。 -
推荐热度4.9张海龙 副主任医师西京医院 皮肤科
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擅长:1.面部皮肤病:痤疮、激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮、敏感皮肤、面部皮炎、化妆品不良反应、毛囊炎、脂溢性皮炎、酒糟性皮炎 2.色素疾病:黄褐斑、黑变病、色素沉着、痘印; 3.各种疣:扁平疣、尖锐湿疣、跖疣、寻常疣、丝状疣、甲缘疣 3.常见病:皮炎、湿疹、特应性皮炎、银屑病; 4.结缔组织病:红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病; 5.激光美容 6.性病:淋病、梅毒、艾滋病、非淋菌性尿道炎 -
推荐热度4.5王丹丹 主治医师西安医学院第一附属医院 皮肤科
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擅长:专病:毛发疾病。擅长:毛发疾病(如雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、头皮脂溢性皮炎、脱发性毛囊炎、头癣等);性病(如尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、尿道炎等);光动力治疗尖锐湿疣、顽固性疣病、痤疮以及皮肤肿瘤等;过敏性疾病(如皮炎、湿疹、荨麻疹等);带状疱疹、痤疮、银屑病、白癜风等皮肤病