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张楷乐副主任医师 上海市第六人民医院 泌尿外科 这位患者啊,问的问题是肾囊肿两厘米需要怎么治疗啊,肾囊肿的确是我们泌尿外科临床中经常碰到的一个疾病,很多患者啊,做了体检之后都发现肾囊肿啊,非常的担心,来到我们泌尿外科诊室来就诊,那么一个两厘米的呃,肾当中呢,其实是没有关系的啊,这要啊综合的判断,这位患者啊,他的年龄如果说是比较年轻的呢,他可能会在老年的时候这个囊肿啊继续长大,一般呢,我们进行手术操作,或者说呃,在超声引导下进行穿刺啊,注射硬化剂的治疗呢,一般是啊,这个囊肿的啊,直径大于五厘米啊,或者是一些囊肿啊,如果是四厘米,它已经有一定的症状啊,这种压迫症状导致的腰部腰酸腰胀,那么。 也是需要治疗的,这位患者两厘米的肾囊肿是没有不需要啊,进一步治疗的,进一步每天每年进行体检观察就可以了。2023年02月19日 65 0 2
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章建全主任医师 上海国际医学中心 介入超声科 金属在操场上也是相反射,一旦用了泡沫机以后,针尖在囊腔里面,它的回声强度与抛沫机的回声强度没有了反差,就找不到针尖所在的位置,这种容易增加呢针尖误伤盲别甚至误伤肝脏的血管里这种风险。呃,我本人是喜欢用了这个聚固醇的原液,这样的话呢,安全用放第一位。 同时呢,原液呢,只要我们在不停的冲洗,不停的冲洗,反复的冲洗,就能够怎么样能够让更多的毛病接触了这个聚会系统。 现在仍然看到颜色越来越淡,越来越红,其实不是新鲜的出血啊,不是新鲜的出血,而是原来那些沉积在底部的那种陈旧的红细胞被冲出来了,而且聚桂醇有溶血的作用啊,这是早进会我证明的呢,我早在2010年就已经发表论文,就已经说明了这个问题,聚桂醇遇到血液以后,呃,和无水足精遇到血液以后,它们所产生的反应是完全不同的。现在你们看到的这个颜色涉及到是血红蛋白的颜色,而不是红细胞。 是因为聚会神把红细胞给溶解了,让红细胞里面的血红蛋白释放出来的,所以呈现种酒红色,葡萄红葡萄酒色的,这种颜色透亮透亮透亮的,根本在这里面看不到颗粒,而如果说我们把血液啊和无水酒精混合在一起的时候,你看到的是什么?是看到咖啡似的颗粒,这那咖啡粉一样渣渣在里面,2022年12月28日 125 0 2
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章建全主任医师 上海国际医学中心 介入超声科 2022年12月9日,张建全超微创医疗团队完成一例复杂程度较高的肝肾囊肿穿刺硬化治疗。该患者系先天性多囊肝、多囊肾,大而多的囊肿让患者腹部胀痛,多年四处求治均未获满意方案。我团队为患者行超声引导下穿刺硬化治疗术,当800毫升液体从患者肝脏和肾脏中抽出后,几十年来前所未有的轻松感让患者即刻散发出灿烂笑容。囊肿穿刺硬化治疗术有哪些门道?且听张教授细细说来,那以后是不是就感到很脏了,对? 现在感觉会挤压,就是会挤压到胃什么啊,右边会挤压到左边的那个脏器,你现在感觉比刚刚这个术前有什么感觉轻松一点,轻松多就轻松好多了,像那个气球啊,气球抽厚了啊,自己呢一直感觉嗯。 以前没有人给你介绍过这个穿刺穿刺的方法,穿刺他说那个你没用了,是谁说的没用啊,以前看过几个医生,是什么科学的医生呢?也是外科吧,那个外科,那么他认为他们认为有用的方法是什么呢?就是没办法解,没办法,那你就说你这个病就是无解了,无治了,我前看过好几个那个专家门诊,他们,他们说那你这么大囊肿,不是总要给你一个办法解决一下嘛,到时候你你到到一定程度就开刀,到到一定程度就开刀,开刀对,那么开刀能开好吗?他们有没有讲过,他们讲你开了也2022年12月28日 248 1 5
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2022年12月17日 43 0 0
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樊继波主治医师 广西医科大学第一附属医院 中医科 啊,我们看一下这个肾囊肿怎么治疗肾囊肿啊。 它跟肝囊肿啊。 还有一什么甲状腺囊肿啊,等等。 这样的一些问题,囊肿的问题类似啊,都是我们的湿啊排不出去啊,热啊排不出去,如果久了就变成结石了。 啊,久了变成结石了,那这些囊肿。 那在我们体内? 那。 怎么去会怎么会产生的呢,是不是怎么会有这样的一个问题呢。 啊,跟我们这个体质有很大关系啊,我发现对吧。 而且还有看你的囊肿有多大,如果特别大。 那这个,那只有做手术了是吧,那如果说不大。 嗯,那这个呢,完全可以保守治疗的,那这个是没有什么问题啊。 那具体啊,你可以发问诊过来,我们看好不好? 因为。 我看不到你的检查结果,我们要看一下检查结果啊,一般通过中药的调理,通过,哎,健脾利利尿,利小便,排湿气,那慢慢这个病就好了啊。 这个就好,还有就是看一下我们这个肾功能是不是正常的,如果肾功能是正常的,那也可以慢慢就好了,是吧。 如果肾功中不正常,那我们就把肾功能调理好。 啊,是这样的,慢慢就好了,嗯。 这个都是得需要一个。2022年12月17日 67 0 0
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2022年12月13日 138 0 16
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李旭东主任医师 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科 这个病人是,呃,就是遗传性双肾多发囊肿,有什么好的治疗方法,肾功不好。 呃,这个其实不叫多发囊肿,叫多囊肾,多发肾是遗传性疾病。 呃,它分两种吧,一种是显性,一种是隐性的,那么你的多半是显性的,因为你如果你会打字,一多半会显性的,因为隐性的都是孩子是吧,十一二岁的孩子以下,嗯,然后呢,如果是你是显性的话。 呃,哎,这疾病没什么太好的办法,他就是到50岁左右肾功能衰竭,大部分平均吧,50岁到60岁左右开始肾功能衰竭,换肾就是唯一的办法,透析的换肾是唯一的办法,有时候局部的囊肿变大了,呃,感染了,可以穿刺了,或者是把它去掉。 他是遗传性的疾病,没有太好的办法,另外,呃,给你的孩子,因为他的显性遗传就是你的孩子有,那么你的孙子就有可能有,呃,如果你的孩子没有,那你的孙子绝不会有,是显性遗传,就这么一个特点了,是吧,但是隐性遗传就不一样了,有些隐性遗传是。 呃,他有儿子没有,孙子也有了,哎,就要隐性遗传了,所以这东西不太一样,嗯。 给一个意见,就是立即复查吧。 这也没有什么的,因为他遗传性疾病,没有什么太好的办法,那么可以,如果有并发症,就积水感染了,囊肿感染了,可2022年12月05日 39 0 1
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张磊主治医师 上海市第一人民医院(南部) 血管外科介入中心 囊肿,顾名思义,就是一个囊状的物体局部突起,形成包块,内容物常为液体渗出。气球,大家都玩过吧,里面加点水,局部加压挤出来一个小球样的突起,这就是囊肿。囊肿可以长在体表,也可以长在内脏,如“甲状腺囊肿”、“肝囊肿”、“肾囊肿”、“卵巢囊肿”等,因为属于良性疾病,基本不会癌变,所以小囊肿一般都不需要处理,每年定期检查就行。但如果囊肿增大到一定程度,如直径超过5cm则破裂风险较大,或者囊肿增大对周围组织产生了压迫,出现临床不适症状,如腰酸、腹痛等,则需要进行干预治疗了。囊肿的治疗大致有3种,传统外科手术切除、微创腔镜开窗和介入穿刺抽吸硬化。传统外科手术切除因为创伤大,基本已经淘汰。微创腔镜开窗是通过腔镜技术,在囊肿表面挖一个洞,让囊液自己慢慢流出来然后机体吸收,创伤小了,但复发率较高,部分病人囊液外流也会造成组织感染。介入穿刺抽吸硬化,则是既有微创的优点,又可避免高复发的风险。它是通过B超或CT引导,把一根细针穿刺进入囊内,针尾外界注射器抽吸干净囊液,然后将无水酒精注射入囊内破坏囊壁分泌旺盛的细胞,这样可以最大程度的减少复发,整个治疗过程创伤只有一个针眼。2022年12月04日 239 0 5
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任建副主任医师 中日医院 泌尿外科 左肾0.4无回声结节,一般来讲是肾囊肿啊,当然取决于这个囊,这个因为因为这个东西啊,都是超声大夫看的,取决于这个机器和超声大夫的水平,如果机器很好,那么超声大夫水平很高,那么从这个描述来讲,它就是个肾囊肿,不需要吃药,吃药也下不去,但是我建议您啊,就是三个月半年以后再复查一下,一个是观察他有没有变化,另外一个就多做几次印证一下,因为有误诊的。 啊,这个比例不是很高,因为超声对囊肿很敏感,所以一旦报成囊肿,一般都是囊肿,但是仍然有误诊啊,比如说今年膀囊肿,过两年不体检,结果发现是个肾癌长大了,呃,这种情况偶尔能见到,所以呢,就是第一个不需要吃药,观察就可以,第二呢,三个月半年以后做个超声再看看。2022年11月11日 37 0 0
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任建副主任医师 中日医院 泌尿外科 好的,呃,我们回答一下这个问题,那么做加强CT的时候,发现的肾囊肿有分隔啊,然后呢,做的肾囊肿的去顶的手术,手术中发现囊肿里面还有个囊肿,然后取了两块囊皮做病理啊,这种囊肿里面有分隔的,在我们临床上也非常的多见,那么我们一般来讲呢,会把这样的囊肿分为这种啊,比如说二级或者一个2F级的一个囊肿,这取决于囊肿的这个,它的这种分隔的厚度,以及这种有没有实性的成分,呃,再有一个这种,比如说囊肿有,呃,这种分割有没有钙化等等,所以术前的CT或者核磁的检查,其实对于这个囊肿的这种诊断是有非常决定性的一个意义啊,如果它是一个单纯性的一个囊肿,不管是它是一级的囊肿还是二级的囊肿,那么做这个囊肿去顶的手术都是比较安全的。 啊,我们以前也遇到过这个囊肿里面就是囊套囊的这种情况啊,囊肿里面还有一个风格,我们有的时候呢,也会把这个风格打开,这个都是没有问题的啊,但如果术前呢,它这个囊肿这种比如说有分隔,它有增厚啊,或者说这种分隔有这种实性的成分,那么不能去除外,它是一个恶性的一个囊肿时候,那么是不能轻易做这样的手术的,那么我建议您呢,一个是看一看您术前的这个增强CT这个报告,那么它究竟考虑这个囊肿是一个样2022年11月11日 52 0 0
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