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2011年11月29日
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王利营副主任医师 火箭军特色医学中心 职业病科 患者：我母亲患有反流性食道炎已经半年了，她今年69岁，四处求医无效，令我感到十分心疼与担心，偶尔的一次机会在网上搜索到了这个网站，希望王医生能给我一些帮助，让我的母亲度过病魔的困扰，早日康复。以下是我母亲的具体病况：①经常嗳气，胸部烧心灼痛，喉咙有明显堵塞感，有时伴有灼热感和疼痛感。经许多医院诊断为反流性食道炎、反流性胃炎（已做过胃镜等）②饮食十分单一，每天只有吃少量面条。③我的母亲的检查报告如下：2008年4月29日，胃镜显示： 食管：粘膜未见明显异常，收缩好。 贲门：粘膜未见明显异常，开闭好，E-G线清楚。 胃底：粘膜见毅力大小约0.2cm扁平状息肉，光滑，建议随访，粘膜湖清亮，无静脉曲张。 胃体：红白相间，一红为主。 胃角：弧形，光滑。 胃窦：红白相间，一红为主。散在小片状糜烂。蠕动好。 幽门：圆形，开闭好。粘膜充血。2008年8月12号， 因吞吐不适和胸部不适感住院诊断为慢性浅表性胃炎，肾囊肿。2008年10月6号，因日渐消瘦、嗳气，再次做胃镜显示： 胃底息肉，胃伴糜烂 （息肉已做激光）2008年12月12号， 大便带血（黑大便）住院，诊断为慢性浅表性胃炎、慢性结肠炎、失血性中度贫血。二炮总医院胃食管反流病中心王利营：目前令堂胃食管反流病、胃炎、肠炎诊断明确。但为什么出现黑便？导致中度贫血？一般来说，上述几种疾病不至于出现中度贫血，建议：进行钡灌肠（或全消化道造影）、结肠镜等检查，寻找消化道出血的原因。关于食管炎的治疗方案如下：首先，请改善生活方式，原则是只要是诱发、加重症状的因素均因减少或避免，多数患者发病与下列情况相关，所以要引起重视：1、尽量少用高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶，并戒烟、禁酒；2、少食多餐，细嚼慢咽，睡前2-3小时勿进食；3、如咳嗽或憋气严重，睡眠时抬高床头30公分，不是仅仅垫高枕头；4、减少导致腹压增高的因素，如不要紧束腰带、避免便秘和控制体重；5、注意休息，勿熬夜劳累，调整情志等。 其次，药物治疗1、奥美拉唑或埃索美拉唑 20mg 早餐、晚餐前30分钟口服，可以长期服用。2、铝碳酸镁片（达喜）1.0 每天3次 三餐后1小时嚼碎口服，1-2月后停药。3、酌情使用胃肠动力药，比如：吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等。三，如果上述方法无效或效果不佳，可以考虑胃镜下治疗、腹腔镜胃底折叠术。2009年02月11日27137
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