-
徐建根副主任医师 湖州市南浔区人民医院 儿科 第一问：手足口病到底是什么？ 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。全年均可发病，5-7月份为高发期。在幼托机构经常会发生聚集性病例或暴发流行。 第二问：怎样确定我的宝宝是不是得了手足口病？ 当宝宝有发热、手、足、口、臀等部位出现疱疹时就应该怀疑宝宝可能得了手足口病。部分宝宝仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。 第三问：手足口病严重吗？ 绝大多数病例为轻症病例，经过适当的治疗，在一周内可痊愈甚至可自愈。少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、肺水肿等，极少数病例病情危重，可致死亡。 特别提醒 1.出现以上任何一种情况，宝妈都应该立刻带着宝宝去医院就诊，切不可轻视或拖延就诊时间。 2.即使宝妈们掌握了丰富的手足口病知识，也不要轻易自行判断宝宝疾病的轻重程度，一切应该由专业医师来诊断，以免延误病情，错过治疗时机。 以上2点，宝妈们要切记！切记！！切记！！! 第四问：哪些表现提示宝宝病情危重，必须引起宝妈的高度重视？ 1.持续高热； 2.过度睡眠、容易惊醒、烦躁不安、肢体抖动、无力等； 3.频繁呕吐，极个别病例出现食欲亢进； 4.呼吸增快、减慢或节律不整； 5.出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹。 第五问：宝宝是如何被传染的？ 手足口病主要通过接触传播，传染源通过粪便、疱疹液将病毒污染于玩具、食具、衣物、桌、椅、门把手和游戏设施上，健康宝宝用手接触后通过口腔感染。也可通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等。 第六问：手足口病的疹子有哪些特点？ 手足口病的疹子一般为小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。其主要特点有： 四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。 四不：不痛、不痒、不结痂、不结疤。 第七问：宝宝得了手足口病，应该隔离多久？ 发病起2周或者症状消失后1周。如果在居家隔离期间，宝宝非要闹着去外面玩，宝妈可以带到没有小朋友的地方进行户外活动，既满足宝宝玩耍的需求，又能避免把病毒传染给别的孩子。但不要去人群密集的场所哦！ 第八问：手足口病有疫苗吗？ 2016年3月22日，肠道病毒71型疫苗在北京市完成了首针接种。目前，该疫苗已经发往各地，北京、广西、云南等地已展开接种。 但需要注意的是：多种肠道病毒都可以引起手足口病，且不断变异，EV71病毒只是其中较为常见的一种。肠道病毒71型疫苗仅能预防EV71病毒感染导致的手足口病，对其他病毒引起的手足病不具有保护作用。 第九问：宝宝居家隔离期间，餐具、玩具如何消毒？ 含氯（如8.4 消毒液）消毒剂、紫外线（如晒太阳）、高温（如煮沸）均有效。家庭中宜少用含氯消毒剂，因为其对皮肤刺激性较大，对织物有腐蚀作用。餐具、玩具如耐高温，尽量选择煮沸消毒法，不耐高温的可选择含氯消毒液浸泡或者擦拭消毒，但消毒后一定要用流动水彻底冲洗，去除残留消毒剂。 常用的75%的医用酒精对手足口病病毒没有杀伤力。 第十问：如何预防？（这个很关键！） 记住“15字口诀”：勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒太阳。 讲卫生，勤洗手：饭前便后、外出回家后大人及儿童均要用肥皂或洗手液洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布后、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。宝宝的玩具等其他日常用品要勤清洗。 吃熟食、喝开水：不要让儿童喝生水、吃生冷食物。 勤通风：本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；注意保持家庭环境卫生，居室要经常开窗通风。避免宝宝接触患病儿童。 晒太阳：衣被要经常进行暴晒 本文系徐建根医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年06月23日
8248
0
0
-
郑晓艳副主任医师 汝州市第一人民医院 皮肤科 手足口病是儿童比较常见的传染病。现在很多家长听到这个名字都是胆战心惊。其实并没有这么可怕。只要我们及时发现，合理用药，正确护理，大部分孩子愈后都非常好。 首先，手足口病是由柯萨奇病毒所致。以手、足、口出现水疱为典型的特征。有时伴有发烧，腹痛，全身不适等症状。其实临床上我们常见的一般都是家长发现后来的，这是病程大概已经有三天左右。这样的病人不但有上面的症状，很多臀部，面部，膝盖都会出现绕以红晕的小水疱。尤其是在用纸尿裤的小孩臀部会出的尤为严重。 上面这些只是表面症状。最主要的就是患儿精神状况，这就要家长密切观察。如果患儿出现精神萎靡，或者一直哭闹不止。就需要送医院正规治疗。如果患儿精神尚可，只是偶尔哭闹，饮食不佳，可以在家护理，对症用药即可。 护理方面家长要注意，不要让患儿到公共场所，不要接触其他小孩子，孕妇，以及抵抗力比较弱的人。饮食尽量清淡，好消化，不要过热过冷。室内定时通风。患儿用过的物品要开水煮沸消毒。孩子大小便也要消毒处理。 好了，家长朋友们，如果这些都注意到了，一般患儿7--10天就可以痊愈了。 本文系郑晓艳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年05月25日5984
0
0
-
单鸣凤主治医师 南京医科大学附属儿童医院 感染疾病科 得了手足口病要注意什么第一.2周不能和小朋友们一起玩奥！可以出去晒晒太阳，感受阳光，但公用玩具千万不碰奥。 第二 海鲜和辛辣的东西不要吃奥！其他只要本身我们平时能吃得都可以吃奥。包括鸡蛋、肉等。 第三 小朋友吃剩的东西所有人都不要吃奥。因为我们的家长也会得奥！ 手足口病什么时候要当心当小朋友出现发热时我们就要当心了，要注意宝宝的精神状态，有没有一惊一乍的现象，有没有呕吐和头疼等。如果这些都没有可以吃药观察看看的奥。如果相反小朋友精神不好，一惊一乍的，那就要重视起来，当心并发症的可能奥。 本文系单鸣凤医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年04月24日3046
0
0
-
宋金涛副主任医师 阜阳市人民医院 儿科 一、什么是手足口病手足口病是一种儿童常见的急性传染病，多发生在5岁以下的宝宝，好发于春夏季节，主要是肠道病毒引起的。被感染的宝宝一般会在1—2周内痊愈，家长不用过于担心，但也不排除极少数宝宝出现比较危险的状况，如患上脑炎、脑膜炎、心肌炎等并发症，甚至会导致死亡。另外，手足口病并不是小朋友特有的，任何年龄段的人都有可能受到病毒的入侵，但是由于成人的抵抗力比较强，且绝大部分人在受到隐形感染时已获得了相应抗体，所以很少有大人会表现出显性感染的症状。而小孩子则恰恰相反，尤其是三岁以下的宝宝发病率很高。二、手足口病有什么症状手足口病潜伏期一般在2-10天左右，感染的开始阶段常表现为呼吸道感染的表现，和普通感冒发烧比较相似，因为大多数是肠道病毒感染引起的，也会有腹泻等表现，但是随着病情的不断发展，才会显现出一些具体的特征。一般病例症状顾名思义，手足口病最明显的症状出现在手、足和口腔中，这三个部位会出现红色的疱疹，疱疹中央可见类似水样的疱液，周围有红晕，患儿可能会感觉到疼痛，有的孩子可能在臀部或者肛部也会长一些。患儿还伴随低烧（38°C左右）、皮疹等体征，不过通常都不严重，1-2周内会自然痊愈，而且没有什么后遗症。持续低烧可能会让小宝宝感到食欲不振、头晕头痛等，并不时出现咳嗽、流鼻涕的症状。重症病例症状极少数的手足口病患儿会出现呼吸系统、神经系统或循环系统的并发症，其中比较严重的病症有脑膜炎、脑脊髓炎、心肌炎、肺水肿、循环衰竭等等。· 呼吸系统出现问题的表现非常明显，宝宝的肺部功能变差，呼吸变得急促或者困难，可能出现类似窒息的症状，严重的还会口吐白沫或者血沫。· 神经系统受到影响的宝宝会变得精神涣散、恶心呕吐、嗜睡等等，出现一些无法控制的肢体反应，比如四肢抽搐、惊跳、无力等等，严重可能会患上脑水肿、脑疝等。· 循环系统的异常表现虽然不太明显，但也要给予足够的重视。当发现宝宝开始四肢发凉、面色发白、心跳紊乱的时候，要及时送到医院治疗。虽然手足口病很少出现重症病例，不过，既然有这样的可能性我们就不得不防。宝宝如果感染上了病毒，妈妈们千万不能放松警惕，要随时观察孩子的情况，如有异常，要及时送到医院接受治疗。三、手足口病怎么传播的与绝大多数传染病类似，手足口病的传播途径主要有以下几条：1.饮食传播手足口病的致病原因是肠道内的病毒，所以饮食传播是主要的扩散方式之一。被污染的水、不卫生或变质过期的食物都有可能将细菌不断扩散，引起宝宝感染。2.飞沫传播患儿的飞沫中可能带有病毒和咽喉的一些分泌物，几个小宝宝靠在一起说话时，病毒可能在不知不觉间就传播开来了。3.接触传播患儿玩过的玩具、用过的餐具、毛巾、被子、内衣等等都有可能沾染上细菌，健康的小宝宝接触到这些东西可能会让细菌有机可乘，还有宝宝过于密集的地方病毒传播得比较快，比如说幼儿园、培训班等等，老师和家长要格外注意。流行方式：手足口病的爆发在空间上没有什么特点，不存在地域性，而在时间上也是四季都有可能，不过在春末、夏秋季的阶段更为频发。不过该病可能散发也可能爆发，传播速度非常快，可以在短时间内造成大面积的感染。四、怎么护理手足口病的宝宝1.孩子的日常用品要注意消毒，尤其是和进食有关的东西。还有一些经常接触的地方也不能放过。2.只要宝宝没发烧，户外活动是可以进行的，阳光充沛、空气清新的地方非常适合患病的孩子去散心，但是尽量不要去人多或者是不通风的地方，以免交叉感染或者将病毒带给其他人。3.常备生理盐水，吃东西前后都给宝宝漱漱口，如果宝宝太小还不太会漱口，就用医用棉签沾上生理盐水轻轻擦拭患处。给孩子准备食物时也要注意尽量避开辛辣生冷、难消化、难咀嚼，应该以温和可口为主，以免刺激到患处。4.如果家里不止一个小朋友，一定要将患儿和健康的宝宝隔离开来。5.家里的空气要保持流通，孩子生病期间不要请别人来家里做客，爸爸们也尽量不要在家中抽烟，防止污染空气。6.宝宝的衣服不要裹太紧，贴身衣物一定要柔软舒适，勤换洗，然后在阳光下暴晒，床垫被褥也是一样。7.宝宝的粪便要及时处理，尤其是残留在臀部的便便要清理干净，保持臀部干净卫生。8.如果孩子的皮疹诱发了新的感染，可以抹一点1%的甲紫。五、如何预防手足口病幼儿园中1.监督每个小宝宝搞好个人卫生。老师们要监督每个小宝宝饭前便后去洗手，经常帮他们晒被子，提醒家长及时换洗床单被褥。2.保证宝宝的饮食安全。幼儿园的每一餐都要保证干净卫生，把好食物这道关，不要让宝宝接触到不干净或者是被污染的食品。3.每天早上对刚来到幼儿园的小朋友进行检查，看看他们的手上嘴巴里有没有长类似米粒的淡红色疱疹，再摸摸小脑袋有没有发热（也可以用电子温度计），最后和妈妈聊一聊孩子在加家里有没有什么反常状况。4.经常对幼儿园内的玩具、餐具等进行消毒，还有门把手、餐桌边缘等这些宝宝经常会接触的地方。5.定期组织人员搞室内卫生，喷洒消毒水，尤其是厕所要重点作业。清理时要穿带好防护服，以免在工作中不甚被细菌感染。6.一旦老师发现了疑似病例，要立即将该宝宝隔离，并迅速与家长联系，送往医院，以免发生爆发性的感染，以免波及其他健康的小朋友。在家里1.个人卫生同样重要。勤剪指甲勤洗手是必须的，不要觉得家里比外面干净很多就忽略这些细节，其实遥控器、垃圾桶、门把手等地方也有很多细菌和病毒在繁殖。2.家里始终要保持良好的环境。厨房、卫生间这些家庭卫生重灾区里的内生死角要清理干净，床单垫被要勤晒勤洗，平时多开窗通风，呼吸呼吸新鲜空气。3.要保证宝宝有充足的睡眠时间，不要让宝宝过于疲劳，养成健康的作息习惯，这样做能改善小朋友的体质，提高免疫力，对抵御病毒入侵有一定的帮助。4.不要让宝宝吃生的东西或者没有烧开的水。5.关于维生素B族能否预防手足口病的问题，目前科学界尚没有权威的定论，但适量补充对预防口腔内的炎症还是有好处的，具体怎么服食建议先咨询医生再做决定。6.手足口病流行时期出门要给宝宝带口罩。必须出门的话，要注意不要让宝宝随便乱摸东西，尤其儿童玩具城里的玩具，可能是有污染的。PS：如有问题咨询，可以用微信扫描下面的二维码联系我！2015年12月19日18005
0
0
-
2008年07月15日4786
0
0
手足口病相关科普号
张殿龙医生的科普号
张殿龙 主治医师
青岛大学附属妇女儿童医院
儿内科
111粉丝5893阅读
刘梦昀医生的科普号
刘梦昀 主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院
呼吸内科
512粉丝2068阅读
刘郡医生的科普号
刘郡 主治医师
河北省献县中医医院
儿科
0粉丝111阅读