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魏军平主任医师 广安门医院 内分泌科 糖耐量减低是指血糖已不正常，但又未达到糖尿病诊断标准的一部分人群（即空腹血糖小于7.0毫摩尔/升，葡萄糖负荷后2小时血糖介于7.8-11.1毫摩尔/升之间），该人群是糖尿病的后备役大军，又称“糖尿病前期”人群。据国际糖尿病联盟发布的数据，2017年我国糖尿病患者已达到1.14亿，成为全球患病人数最多的国家。糖尿病前期人群数量更为惊人，2008年全国流行病调查显示，该人群总数高达1.48亿，其中糖耐量减低患者占11.0%。 美国糖尿病学会的研究报告认为，几乎所有的2型糖尿病患者在发病前都要经过糖耐量减低的阶段，因为这一段时间内基本无临床症状，如无葡萄糖耐量试验筛查，往往不易被察觉，直到发展为糖尿病或糖尿病并发症。 糖耐量减低和糖尿病密切相关： ①两者有共同的发病危险因素； ②共同的发病机制，但为同一过程的不同阶段； ③共同的慢性并发症。转为糖尿病的促发因素与不良生活习惯、其他疾病影响、遗传易感性强有关。2019年12月02日
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李连喜主任医师 上海市第六人民医院 内分泌代谢科 所谓糖耐量就是人体对血中葡萄糖升高的耐受调节能力。如果一个人的餐后2小时血糖超过7.8mmol/L，但未达到11.1mmol/L，便是糖耐量异常或是糖耐量受损。广义的糖耐量受损（也称为糖调节受损）还包括空腹血糖受损即空腹血糖大于6.0mmol/L,但小于7.0mmol/L。糖耐量受损是一种介于正常和糖尿病之间的过渡状态，也称为糖尿病前期，这部分人虽然现在还不是糖尿病，但是将来发生2型糖尿病的危险性非常高，可以说是糖尿病的后备军，尤其是老年人发生糖耐量受损后发展为糖尿病的风险更高！但是糖耐量受损毕竟不是糖尿病的诊断，而是提示血糖正在向糖尿病方向逼近。他是一个可逆性的阶段！即糖耐量受损的人既可能向糖尿病方向转化，但也可能向正常方向转化。如果我们对处在糖耐量受损阶段的患者进行适当干预，便可以延缓或是逆转这个阶段进展到糖尿病。那么如何进行干预呢？目前的干预手段主要包括生活方式干预和药物干预两方面。我们可以通过一系列生活方式干预,比如包括饮食调整、减轻体重、增加体育锻炼, 可以在很大程度上降低转变成糖尿病的风险；另外也可以使用药物干预，特别是二甲双胍和阿卡波糖也可以减少糖尿病的发生, 但它们的效果低于生活方式的干预, 二甲双胍在年轻人和肥胖人群中的效果较好。如果大家发现自己正处于糖耐量受损阶段，那么对于自己生活方式的调整是非常重要的，如能在这一阶段改变自己不良的生活饮食习惯，加强锻炼，减轻过重的体重，那么你或许就可以不用继续走在前往糖尿病的道路上去了噢！本文系李连喜医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年08月06日59186
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