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韩呈武主任技师 中日医院 检验科 当您拿到检验报告单后，发现尿酸检测结果偏高，此时您不必紧张，因为尿酸受饮食和药物的影响很大。第一次尿酸检验结果超出参考范围您按照要求最好再复查一次，免得给临床诊断及您的心理带来影响。(1)病人应在清晨空腹状态下抽血送检。严格地说，病人在抽血的前3日即应避免吃高嘌呤饮食，如海鲜、动物内脏，并禁止饮酒、避免剧烈运动，如奔跑、快速登楼、负重或挑担等，因为剧烈运动可使血尿酸升高。(2)避免可导致尿酸假性增高的药物；暂停应用各种影响肾功能的药物；水杨酸类药物阿司匹林、降血压药、利尿剂、泰尔登等。排除以上因素，如果尿酸检测结果仍然偏高，必须引起您的注意。尿酸升高主要见于（1）主要见于痛风，但少数痛风患者在痛风发作时血尿酸正常。（2）血友病多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症患者，由于其细胞增殖周期快、核酸分解代谢增加所致；当肿瘤化疗后血尿酸升高更明显。（3）某些肾疾病引起肾功能减退。（4）化学中毒，如氯仿、四氯化碳及铅中毒。（5）妊娠反应及食用富含核酸的食物。2011年12月08日
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于世鹏主任医师 济宁医学院附属医院 内分泌遗传代谢科 患者：怎样减少尿酸高 化验、检查结果：490患者：刚查完体就是尿酸高想怎样减少现在是490济宁医学院附属医院内分泌科于世鹏： 您好！您属于无症状高尿酸血症。治疗：1. 首先是改善生活方式：包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重；饮食以低嘌呤食物为主（各种谷类、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋），严格控制嘌呤高的食物（主要是动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、浓肉汤、啤酒，其次为海味、肉类、豆制品）。2. 积极控制与尿酸高相关的危险因素：如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟。3. 避免使用升高尿酸的药物：如利尿药、糖皮质激素、胰岛素等。4. 碱化尿液多饮水：一般情况下饮水每天2000毫升以上，必要时服用碳酸氢钠碱化尿液。5. 降低尿酸药物：包括增加尿酸排泄药物和抑制尿酸合成药物：前者有苯溴马隆，后者有别嘌呤醇。2011年09月19日38444
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2011年07月04日8228
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徐逸生副主任医师 广东省中医院 骨科 痛风性关节炎：是一种嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少致使尿酸沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨质而引起的关节周围软组织出现明显红肿热痛，局部疼痛剧烈的慢性关节炎。临床表现：典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。一般历时1-2周症状缓解。局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常。有时可出现脱屑和瘙痒。慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，出现痛风石，痛风石以关节和肾脏较多见，外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石，随着风石的不断沉积增多，导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。诊断： (1)急性关节炎发作一次以上，在1天内即达到发作高峰。 (2)急性关节炎局限于个别关节。整个关节呈暗红色。第一拇指关节肿痛。 (3)单侧跗骨关节炎急性发作。 (4)有痛风石。 (5)高尿酸血症。 (6)非对称性关节肿痛。 (7)发作可自行停止。 凡具备上述条件3条以上，并可排除继发性痛风者即可确诊。痛风性关节炎患者饮食控制饮食推荐如下：■小于50毫克／百克，适宜选用（谷物，蔬菜，水果，蛋类）■50—150毫克／百克，急性期不宜选用）（很多豆类和肉类）■超过150毫克／百克，不宜选用（香菇居然也包括其中没有想到 ,而乌贼,螃蟹不在其中也没有想到,是否可以适当吃点了.呵呵)种类 嘌呤（毫克/100克）（一）小于50毫克／百克，适宜选用 谷薯类及其制品 白米18.1 糯米17.7 小米7.3 糙米22.4 米糠54.0 小麦12.1 面粉17.1 面条19.8 高粱9.7 玉米9.4 米粉11.1 麦片24.4 甘薯2.4 芋头10.1 马铃薯3.6 荸荠2.6 蔬菜类 白菜12.6 菠菜13.3 包菜12.4 空心菜17.5 蒿子16.3 芥菜12.4 芹菜12.4 苋菜8.7 榨菜10.2 芥兰菜18.5 盐酸菜8.6 雪里蕻24.4 韭菜25.0 芜荽20.2 葫芦7.2 冬瓜2.8 姜5.3 苦瓜11.3 丝瓜11.4 小黄瓜14.6 茄子14.3 青椒8.7 萝卜7.5 胡萝卜8.9 洋葱3.5 菜花24.9 菜豆29.7 蘑菇28.4 大葱 13.0 姜5.3 豆类及豆制品 豆芽菜14.6 肉/水产类 猪血 11.8 猪皮29.8 海参 4.2 海蛰皮9.3 蛋／奶类 鸡蛋白3.7 鸡蛋黄2.6 鸭蛋白3.4 鸭蛋黄3.2 皮蛋白 2.0 皮蛋黄6.6 奶粉 15.7 水果类 及其他 柠檬3.4 桃子1.3 西瓜1.1 哈密瓜4.0 橙子3.0 橘子3.0 葡萄 0.9 石榴 0.8 凤梨0.9 鸭梨1.1 桃子1.4 枇杷1.3 硬果／干果类 栗子34.6 莲子40.9 红枣6.0 黑枣 8.3 葡萄干5.4 龙眼干8.6 瓜子24.2 杏仁 31.7 其他 蜂蜜 1.2 番茄酱3.0 酱油25.0 （二）50—150毫克／百克，急性期不宜选用豆类及豆制品 绿豆75.1 红豆53.2 豌豆75.7 杂豆57.0 黄豆116.5 豆干66.5 黑豆137.4 熏干63.6 肉/水产类 瘦猪肉122.5 猪脑66.3 猪肾132.6 猪肚132.4 猪肺138.7 牛肉83.7 牛肚79.0 羊肉111.5 兔肉107.6 鸡心125.0 鸡胸肉137.4 鸭肠121.0 鸭心146.9 鳝鱼92.8 鲤鱼137.1 螃蟹81.6 乌贼 89.8 鱼丸 63.2 虾137.7 其他 花生 96.3 腰果80.5 白芝麻89.5 黑芝麻57.0 银耳98.9 （三）超过150毫克／百克，不宜选用猪肝169.5 猪大肠262.2 牛肝169.5 鸡肝293.5 鸭肝301.5 白带鱼391.6 乌鱼183.2 牡蛎239.0 蚌蛤436.3 香菇214.5 常见饮食嘌呤含量表2011年03月17日10451
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