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王鸣军主任医师 苏州大学附属第一医院 风湿免疫科 痛风当中的饮食问题。 大家好,我是苏州大学附属第一院附身免疫科的王敏军医生,下面我们来聊一聊这个痛风当中的一个饮食,我们有的患者说我只要把饮食控制了,地方的饮食我就不用治疗了,这个对不对呢?其实是不对的,那么我们知道我们这个痛风是因为高尿酸血症,那么我们这个嘌呤有20%是外延来的,更多的是有内源性的嘌呤代谢的障碍,那么如果我们严格控制饮食,那么只能大约降低这个一毫克苯酸酸的一个尿酸,如果过多的过分的来控制这个饮食。 也会造成营养不良,那么我们低嘌呤饮食主要包括第一个呢,就是一个间酒,包括海鲜,动物内脏,牛肉、羊肉这些红肉,还有特别要注意的个含骨糖类的饮料,这些都会造成尿酸升高,那么我们再来治疗过程中,那么我们要这些食物尽量要谨记或者少用,那么还有一个呢,就是一个豆制品的问题,临床上了很多患者经常问豆制品能不能吃,其实豆制品可以吃的,因为在豆制品,豆类在加工过程当中,这个嘌呤很多,就会比较失调,另外它是一个植入型的,但其他的还不一样。2023年12月21日 58 0 2
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 根据最新医学专家共识在控制尿酸的“非药物”治疗方面,总共提出了六项具体建议:1.饮食调整毫无疑问是控制血尿酸水平的重中之重。首先,高尿酸人群需要避免食用的有:含果糖的饮料(水果)、动物内脏、白酒、啤酒以及黄酒。其次,【限制食用】的有:猪肉、牛肉、羊肉、富含嘌呤的海鲜、调味糖、调味盐、甜点、葡萄酒与果酒。而鼓励食用的则是新鲜蔬菜、鸡蛋、低脂或脱脂奶及其奶制品。此外,可以适当食用富含ω-3多不饱和脂肪酸的鱼类、豆类与豆制品。有不少人认为海鲜是高尿酸血症人群不能碰的,这个其实没有这么绝对。一些海鱼、嘌呤含量不高的海鲜,还是可以适当食用的。还有人说:豆类和豆制品是“高嘌呤食物”,所以高尿酸的人群不能食用。这个观点也并不完全正确,事实上,大部分的豆制品和豆浆属于“中低嘌呤食物”,而少量豆类在干重的情况下属于“高嘌呤食物”,但每次摄入的总量很有限,实际上不会对尿酸造成太大影响。2.每天喝足够的水,对于降低血尿酸水平、减少尿酸盐晶体的形成很有帮助。一般在心脏与肾脏功能正常的前提下,保证每日饮用2000-3000mL的白开水是比较好的。3.很多人都经常忽视的一个问题就是:富含果糖的水果,有可能会增加痛风的发生风险。所以,像芒果、哈密瓜、荔枝、菠萝蜜等就属于果糖含量高的水果,平时需要限制食用。建议高尿酸血症人群可以多食用一些的是含果糖较少的水果,比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜等。还需要注意,蜂蜜原液当中的果糖含量非常高,是高尿酸血症人群需要限制食用的。4.开展适度的运动锻炼。建议每周至少安排5天开展运动锻炼,每次保证30分钟以上的中等强度有氧运动。5.肥胖或超重人群建议减重,以每周体重下降1.5kg-3.0kg的速度,逐步让体重指数 BMI降回到18.5-23.9kg/m²的正常范围。6.戒烟并避免被动吸烟。2023年08月07日 250 0 25
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.高嘌呤食物:嘌呤是尿酸的前体,过多摄入会导致尿酸水平升高。鱼子酱、鳗鱼、蟹肉、鹿肉、猪肝等是高嘌呤食物,应避免或限制摄入。2.内脏器官:肝脏、肾脏等动物内脏器官含有较高的嘌呤,应限制摄入。3.肉类:红肉和家禽皮肤含有较高的嘌呤,可以适量减少摄入。4.海鲜:虾、蛤蜊、螃蟹等富含嘌呤的海鲜应注意控制摄入。5. 酒精:酒精会干扰尿酸排泄的过程,应尽量避免饮酒,特别是啤酒。6. 碳酸饮料:碳酸饮料中的磷酸盐会抑制尿酸排泄,应避免过量摄入。7.甜点:过多摄入糖和高糖食品会干扰尿酸代谢,应减少摄入糖分较高的甜点。8.咖啡:一些研究显示饮用过量咖啡可能与高尿酸水平相关,应控制饮用。2023年07月17日 307 1 20
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