外耳道异物

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7注意事项
  • 8预后

介绍

外耳道异物是指体积较小的物体、小虫、耳道分泌物旺盛形成异物等进入耳道,并随着人体运动、移动造成异物对耳道产生刺激,导致患者出现耳鸣、耳痛等症状。

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发病原因

基本病因

外耳道异物主要病因包括小孩主动放入、耳道寄生小虫或飞入小虫、耳道分泌物过多、意外掉落等。

  • 小孩主动放入:小孩淘气或好奇将小石子、绿豆等小异物塞入耳道,造成小孩耳道疼痛等症状。
  • 耳道寄生虫或飞虫进入:苍蝇等动物可在患者耳道内产卵,或蚊子等飞虫进入耳道,都会导致患者患本病。
  • 耳道分泌物:患者可因耳道炎症应激产生过多的分泌物,或本身耳道上皮代谢较快,导致耳道内分泌物堆积挤压,造成患者耳痛等症状。
  • 意外掉落:如旁人帮患者清理耳道清洁时,棉签等细小物品断裂掉入耳道。

高危人群

下述人群更容易患外耳道异物,需加以注意:

  • 儿童:低龄儿童相互玩耍,或好奇心理将异物放入耳道。
  • 普通人群:普通人群中偶然有飞虫飞入,或耳道分泌物引起不适等。
  • 意外事件:如旁人帮忙清理耳道时,棉签等细小物品断裂掉入耳道。

症状表现

耳内感到疼痛、耳鸣、头晕、运动时耳内异响等症状是外耳道异物最常见的症状。

典型症状

  • 耳内疼痛、瘙痒:当患者耳道内进入异物时,异物可随着人体运动来回碰撞耳道,造成耳道内疼痛。若有小虫一直在耳道内,小虫或蠕虫对耳道的叮咬产生伤害造成耳道疼痛。小虫在耳道内爬行还可能使患者感觉到瘙痒。
  • 耳鸣:耳道内的异物可能刺激耳道和鼓膜,导致患者耳鸣。
  • 头晕:由于异物对耳道产生刺激,耳道疼痛等综合起来会导致患者头晕头痛。
  • 耳内异响:异物在随着患者运动或晃动头部时在耳道内撞击,轻微的撞击声被听神经感知,可导致患者听到耳内声音。

并发症

外耳道异物由于对耳道造成刺激或伤害,可导致患者耳痛、耳道发炎等并发症。

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如何预防

  • 在日常生活中,需要多加看护儿童,平常多加教育小孩,不要做有伤自己身体和别人身体的事。
  • 平常做好家中清洁,避免家里滋生虫子。
  • 为他人清理耳道应选取结实的器物。

检查

本病主要依靠临床表现、CT 检查、核磁检查等检查进行诊断,具体检查方法如下:

  • 体格检查:目的是初步判断患者病情并作出初步诊断,为后续检查及治疗提供依据。
  • CT 检查:可更加明确确定患者是否有耳道异物,同时可以排除患者脑部疾病。
  • 核磁检查:可通过核磁检查,排除患者脑血管问题,排除是否有其他异物压迫神经导致患者耳鸣、耳痛或头晕等症状。

治疗方式

主要的治疗方式药物治疗和利用器械或冲洗取出。外耳道异物是一种少见的疾病,但是采取有效规范的治疗,疗效较好,能够消除相关症状,恢复正常的生活质量。

药物治疗

  • 镇痛药物:如果患者持续性的头痛,或耳内疼痛导致难以入睡时,可以服用镇痛药物缓解患者疼痛症状,常用药物包括阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。

  • 抗感染药物:目的是治疗异物对耳道产生伤害导致的耳道感染。常用药物如下:
    青霉素类:如哌拉西林舒巴坦钠。

    头孢类:如头孢唑林。

其他治疗

  • 冲洗法:患者耳内如果是遇水膨胀的豆类,可用酒精灌入耳道内使豆类浮出。

  • 取出法:医生会根据异物的不同,采取不同的方法取出异物。
    小石子等异物:若为固体或其他密度较大的异物,可指导患者晃动头部向一侧偏倒,利用重力作用使异物自行落出。

    小虫:可以向耳道内滴入食用油淹死小虫,然后随着食用油流出而取出,顽固的小虫医生可用镊子等器具夹取出。

    耳道分泌物:耳道分泌物过多时,医生可利用耳勺等挖出。

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注意事项

  • 治疗后注意事项:父母看护教育好小孩,定期清洁耳道,保持耳道清洁,但是注意不要过于频繁清理耳道,耳道分泌物也是保护耳道的一道屏障。
  • 用药注意事项:用药期间可出现恶心、呕吐、乏力等不良反应,一般都可忍受,若症状严重应及时告知医生。
  • 饮食:可正常饮食,日常要注意多吃优质蛋白食物,如鸡蛋、豆类等。日常多吃蔬菜水果,摄入足够的维生素。日常少吃油炸、辛辣、烧烤以及油腻食物。
  • 运动:在清理耳道回家后可保持正常的活动。若耳道有炎症,应尽量避免出汗多的运动,耳道被汗水浸润更容易滋生细菌导致感染。无耳道炎症和创伤者可保持正常的运动,一周可进行多次慢跑、球类运动等。小孩在户外玩耍跑动时,大人应及时跟进和监护。
  • 戒烟、戒酒:吸烟饮酒均不利于生命健康,应戒烟戒酒。小孩不可以吸烟饮酒。
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预后

  • 若不接受正规治疗,耳道异物对耳道造成创伤或者对鼓膜造成创伤,严重者可影响患者听力并导致患者耳道感染,造成患者头痛,耳道疼痛等,严重影响患者的正常生活活动,但不影响寿命。
  • 经过正规治疗后,患者都能治愈,基本不会复发,对生活质量没有影响。

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